汪清縣某土地開發(fā)整理報驗資料及表格

國家投資國家（省）級土地開發(fā)整理項目吉林省×××市市（縣）×××鄉(xiāng)×××村（基本農(nóng)農(nóng)田整理、土土地整理、復(fù)復(fù)墾）項目－土地平整（農(nóng)農(nóng)田水利、田田間道路、其其它工程）標(biāo)標(biāo)段（×××階段）報驗綜合資資料項目承擔(dān)單位：：項目監(jiān)理單位：：項目施工單位：：編制日期：年月月日B4工程款支付審核核證書編號：工程名稱日期致吉林省土地地整理中心（項項目組織單位位）：經(jīng)審核（監(jiān)理單單位及承包單單位）的審核核證書、付款款申請和報表表，并扣除有有關(guān)款項，同同意本期支付付工程款共計計（大寫）___，（小寫寫）元_，請按合同同規(guī)定及時付付款。附件：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審審查記錄。2．承包單位的的工程付款申申請表及附件件；名稱審核合同金額申報金額核定數(shù)應(yīng)扣款本期應(yīng)付款至本期合計支付付監(jiān)理單位項目承擔(dān)單位項目承擔(dān)單位審審查意見：項目目承擔(dān)單位：：負(fù)責(zé)人(簽字))：日期：注：本表項目由由項目承擔(dān)單單位填寫，報報項目組織單單位審核B4工程款支付付審核證書編號：001工程名稱日期致（項目承擔(dān)單單位）：經(jīng)審核（施工單單位）的付款款申請和報表表，并扣除有有關(guān)款項，同同意本期支付付工程款共計計（大寫）____，（小小寫）元_，請按合同同規(guī)定及時付付款。附件：1.承包單位的的工程付款申申請表；2．項目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)審查記錄錄。單位：：萬元名稱審核合同金額申報金額核定金額應(yīng)扣款本期應(yīng)付款至本期合計支付付提報值審核值項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審審查意見：監(jiān)理單位：總監(jiān)理工程師((簽字)：日期：注：本表項目由由監(jiān)理填寫，報報項目承擔(dān)單單位審核付款審查記錄國家投資省級土土地開發(fā)整理理項目汪清縣復(fù)興鎮(zhèn)土土地復(fù)墾項目目——土地平整005標(biāo)段（第一階段）報報驗依據(jù)（承包包單位）的工工程付款申請請及附件，經(jīng)經(jīng)資料審核及及現(xiàn)場踏查核核實，審定結(jié)果如如下：項目承包單位工工程款提報值值為：（萬元元），工程款款審定值為：：（萬元）（按按有關(guān)規(guī)定暫暫扣審定工程程款的20％做為質(zhì)保保金），本階階段應(yīng)付工程程款（萬元）。工程量審核核表序號項目名稱單位合同數(shù)量本階段提報完成成工程量本階段審定完成成工程量至本階段完成工工程量合計剩余工程量備注12345…備注項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：：（監(jiān)理公司司）審查人：日期：年月日A11工程款支付付申請表編號：工程名稱日期致_____________________________________(監(jiān)理單位位)：我方已完成了_____________________________________________工作，按按承包合同的的規(guī)定，項目目承擔(dān)單位或或其委托的項項目實施單位位應(yīng)在____年___月__日前支付付該項工程款款共計(大寫)_______________________________，(小寫)________________，現(xiàn)報上工工程款支付申申請表，請予予以審查并開開具工程款支支付證書。附件：工程計量報驗單單工程變更資料序號項目名稱單位合同數(shù)量申報數(shù)量數(shù)量單價(元)合計(元)數(shù)量單價(元)合計(元)12…備注承包單位名稱：：項目經(jīng)經(jīng)理(簽字)：日期：注：本表由承包包單位填報，報報監(jiān)理單位審審核表A07（1）中間工程報報驗審核表編號：01工程名稱日期2007年6月月28日致：（監(jiān)理單位位）（項目承擔(dān)單單位）（項目組織單位位）我單位已完成了了工作，現(xiàn)報報上該工程（單單元或階段性性）報驗申請請表，請予以以審查和驗收收。附件：1.報驗驗申請表2.隱蔽工程檢檢查記錄3.施工檢查記記錄承包單位名稱：：負(fù)責(zé)人(簽字)：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審審查意見：監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：：日期：項目承擔(dān)單位審審查意見：負(fù)責(zé)人(簽字))：日期：項目組織單位審審查意見：負(fù)責(zé)人：（簽字字）日期：注：本表由承包包單位填報，項項目組織單位位、項目承擔(dān)擔(dān)單位、監(jiān)理理單位、承包包單位、各存存一份A6材料/構(gòu)配件/設(shè)備進(jìn)場報報驗表編號工程名稱日期致(監(jiān)理單位))：現(xiàn)報上關(guān)于工程程的材料/構(gòu)配件/設(shè)備進(jìn)場檢檢驗記錄，經(jīng)經(jīng)我方檢驗符符合設(shè)計、規(guī)規(guī)范及合約要要求，請予以以批準(zhǔn)使用。名稱主要規(guī)格單位數(shù)量選樣報審表編號號使用部位附件：1．□出廠廠合格證頁2．□廠家家質(zhì)量檢驗報報告頁3．□廠家家質(zhì)量保證書書頁4．□進(jìn)場場檢查記錄頁5．□進(jìn)場場復(fù)試報告頁6．□承包單位名稱：：申報人(簽字)：監(jiān)理單位審查意意見：審查結(jié)論：□同同意□補(bǔ)報資料□重新檢驗□退場監(jiān)理單位名稱：：監(jiān)理工程師師(簽字)：驗收日期期：注：本表由承包包單位填報，項項目承擔(dān)單位位或其委托的的項目實施單單位、監(jiān)理單單位、承包單單位各存一份份A7工程質(zhì)量報報驗表編號工程名稱日期致_________________________________________((監(jiān)理單位)：現(xiàn)我方已完成___________________________________________________________部位位的工程，經(jīng)經(jīng)我方檢驗符符合設(shè)計、規(guī)規(guī)范要求,請予以驗收收。附件：1．□質(zhì)量控制制資料匯總表表(適用于單位位工程報驗))____頁頁2．□隱蔽工程檢檢查記錄表_____頁3．□施工試驗驗記錄_____頁4．□工序（單單元工程）工工程質(zhì)量檢驗驗記錄_____頁5．□_____頁承包單位名稱：：負(fù)責(zé)人(簽字)：審查意見：審查結(jié)論：□合合格□不合格監(jiān)理單位名稱：：(總)監(jiān)理工程師師(簽字)：審查日期：：注：1、本表由由承包單位填填報，項目承承擔(dān)單位或其其委托的項目目實施單位、監(jiān)監(jiān)理單位、承承包單位各存存一份2、單單位工程報驗驗時由總監(jiān)理理工程師簽字字。施工檢查記錄編號：表3－31工程名稱施工單位分項工程名稱及及部位施工圖號施工日期工程項目檢查說說明及簡圖：：施工員監(jiān)理工程師意見見：技術(shù)員質(zhì)檢員注：項目區(qū)測量量放線（土地地平整要在控控制拐點設(shè)樁樁編號，并與與竣工圖相對對應(yīng)）隱蔽工程檢查驗驗收記錄編號：表4－1工程名稱施工單位隱蔽分項工程名名稱及部位施工圖號施工日期工程項目檢查說說明及簡圖：：施工員監(jiān)理工程師意見見：技術(shù)員質(zhì)檢員注：項目區(qū)內(nèi)的的涵管橋、襯襯砌的溝（渠渠）、農(nóng)橋等等要有墊層、基基礎(chǔ)、下管等等平面圖、剖剖面圖，且有有細(xì)部尺寸。（土土地平整要在在控制拐點設(shè)設(shè)樁編號，并并與竣工圖相相對應(yīng)）A8工程計量報報驗單編號：01工程名稱日期致吉林省吉吉地工程監(jiān)理理有限公司((監(jiān)理單位)：我方按承包合同同約定，已完完成了工序（單單元工程）的的施工，其工工程質(zhì)量已經(jīng)經(jīng)檢驗合格，并并對工程量進(jìn)進(jìn)行了計量測測量?，F(xiàn)提交交計量結(jié)果，請請予以核準(zhǔn)。附件：1．□工程量測測量資料_8_頁2．□工程量計計算_21_頁3．□_____頁承包單位名稱：：通化鐵路工工程總公司負(fù)負(fù)責(zé)人(簽字)：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審審查意見：監(jiān)理工程師(簽簽字)：日期：項目承擔(dān)單位審審查意見：負(fù)責(zé)人(簽字))：日期：注：本表由承包包單位填報，項項目承擔(dān)單位位或其委托的的項目實施單單位、監(jiān)理單單位、承包單單位各存一份份工程量計量清單單××縣×××鄉(xiāng)鄉(xiāng)××村項目區(qū)溝溝（渠）統(tǒng)計計表表3—1序號名稱底寬（m）邊坡溝（渠）深(mm)長度(m)土方量(m3))溝（渠）邊側(cè)襯襯砌厚度（mm）溝（渠）底襯砌砌厚度（mm）溝（渠）邊側(cè)襯襯砌工程量（m3）溝（渠）底襯砌砌工程量(m3)12345678…合計注：按施工檢查查記錄、隱蔽蔽工程檢查記記錄的圖式所所標(biāo)尺寸進(jìn)行行計算后添寫寫××縣×××鄉(xiāng)鄉(xiāng)××村項目區(qū)涵涵管橋（直埋埋管）統(tǒng)計表表表3—2序號名稱涵管直徑單位數(shù)量土方量(m3))石材量(m3))12345678…合計注：按施工檢查查記錄、隱蔽蔽工程檢查記記錄的圖式所所標(biāo)尺寸進(jìn)行行計算后添寫寫××縣×××鄉(xiāng)鄉(xiāng)××村項目區(qū)機(jī)機(jī)電井統(tǒng)計表表表3—3序號名稱井徑（cm）井管材料單位數(shù)量井深(m)井房尺寸（長××寬×高m）12345678…合計注：按施工檢查查記錄、隱蔽蔽工程檢查記記錄的圖式所所標(biāo)尺寸進(jìn)行行計算后添寫寫××縣×××鄉(xiāng)鄉(xiāng)××村項目區(qū)田田間道路（生生產(chǎn)路）統(tǒng)計計表表3序號名稱路面寬（m）路基寬（m）路基高（m）土方量(m3)面層材料面層高（m）面層材料量(mm3)12345678…合計注：按施工檢查查記錄、隱蔽蔽工程檢查記記錄的圖式所所標(biāo)尺寸進(jìn)行行計算后添寫寫××縣×××鄉(xiāng)鄉(xiāng)××村項目區(qū)土土地平整統(tǒng)計計表表4序號單元長×寬（m）平整面積（m22）平均平整高度（m）平整土方量(mm3)客土面積（m22）客土平均厚度（m）客土土方量（mm3）翻耙起壟面積（公公頃）12345678…合計注：按施工檢查查記錄、隱蔽蔽工程檢查記記錄的圖式所所標(biāo)尺寸進(jìn)行行計算后添寫寫××縣×××鄉(xiāng)鄉(xiāng)××村項目區(qū)其其它工程統(tǒng)計計表表5序號樹種名稱樹齡樹徑數(shù)量（株）樹坑土方量(mm3)12345678…合計注：按施工檢查查記錄、隱蔽蔽工程檢查記記錄的圖式所所標(biāo)尺寸進(jìn)行行計算后添寫寫另注：上述列表表中未含的工工程內(nèi)容可單單獨(dú)列表表A15分項（工序）//分部/單位工程質(zhì)質(zhì)量報驗認(rèn)可可單工程名稱：編號：致：(監(jiān)理公司)我方施施工的工程已已完成施工，按按有關(guān)規(guī)范、驗驗收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行行了自檢，質(zhì)質(zhì)量驗收合格格，請查驗。附件：1.質(zhì)量量保證資料匯匯總表頁2.隱蔽蔽工程檢查記記錄頁3.檢驗批質(zhì)量量驗收記錄頁頁4.分項工程質(zhì)質(zhì)量驗收記錄錄頁5.分部（子分分部）工程質(zhì)質(zhì)量驗收記錄錄頁6.單位（子單單位）工程質(zhì)質(zhì)量竣工驗收收記錄頁承包單位（章）項目經(jīng)理理________________________日期________________________查驗意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工工程師日期：國家投資土地開開發(fā)整理項目目吉林省×××市市（縣）×××鄉(xiāng)×××村（基本農(nóng)農(nóng)田整理、土土地整理、復(fù)復(fù)墾）項目－土地平整（農(nóng)農(nóng)田水利、田田間道路、其其它工程）標(biāo)標(biāo)段（×××階段）工程預(yù)算算書項目承擔(dān)單位：：×××縣（市）土土地整理中心心編制單位：（施施工單位）編制人人：審核人人：編制日期：年月日表3工程施工費(fèi)費(fèi)預(yù)算表序號單項名稱直接費(fèi)間接費(fèi)利潤稅金合計直接工程費(fèi)措施費(fèi)（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）1土地平整2農(nóng)田水利3田間道路4其他工程合計項目名稱：金額單位：：元填表說明:1.直接工程費(fèi)費(fèi)（2）、措施費(fèi)費(fèi)（3）、間接費(fèi)費(fèi)（4）具體見表表3-1-11、表3-1、表3-2。2.表中（5）=[（2）+（3）+（4）]×費(fèi)率。3.表中（6）=[（2）+（3）+（4）+（5）]×費(fèi)率。4.表中（7）=（2）+（3）+（4）+（5）+（6）。表3-1直接費(fèi)費(fèi)預(yù)算表項目名稱：金額單位：：元序號工程分類名稱人工費(fèi)材料費(fèi)機(jī)械費(fèi)直接工程費(fèi)措施費(fèi)費(fèi)率（﹪﹪）措施費(fèi)合計（1）（2）（3）（4）（5）（6）（8）（9）123456789101112…總計填表說明:1.本表是按單單項工程的工工程類別（土土方工程、砌砌體工程、混混凝土工程、安安裝工程等）計計算,具體人工費(fèi)費(fèi)、材料費(fèi)和和施工機(jī)械費(fèi)費(fèi)見表3-11-1。2.(5)=((2)+(33)+(4)),(8)==(5)或（2）×（6），（9）=（5）+（8）。序號定額編號工程名稱計算單位工程量人工費(fèi)小計材料費(fèi)小計機(jī)械費(fèi)小計直接工程費(fèi)合計計（1）（2）（3）（4）（8）（9）（10）（11）123456789101112…合計表3-1-1直直接工程費(fèi)預(yù)預(yù)算表項目名稱：金額：元填表說明：11、本表是對對各項工程直直接工程費(fèi)的的合計。2、表中“工程程名稱”欄需按順序序填寫單項工工程、分部工工程、分項工工程名稱。3、（8）=（4）×（5），（9）=（4）×（6），（10）=（4）×（7）。（11）＝（8）＋（9）＋（10）。表3-2間接費(fèi)費(fèi)預(yù)算表項目名稱：金額額單位：元序號工程分類名稱人工費(fèi)直接費(fèi)費(fèi)率（﹪）合計（1）（2）（3）（4）（5）123456789…合計填表說明:1.表中（5）=（2）或（3）×（4）。2.本表是按單單項工程的工工程類別(土方工程、石石方工程、砌砌體工程、混混凝土工程、安安裝工程等）計計算；具體直直接費(fèi)或安裝裝工程部分人人工費(fèi)見表33-1。序號