搶救車管理新規(guī)范

搶救車管理新規(guī)范當(dāng)前1頁，總共44頁。目錄04搶救車分區(qū)應(yīng)用02搶救車的封條式管理01搶救車管理的意義及制度03搶救藥品、物品管理07搶救車質(zhì)量控制05搶救車交接班06特殊搶救器械的日常維護(hù)當(dāng)前2頁，總共44頁。一、搶救車管理的意義及制度CONTENTS當(dāng)前3頁，總共44頁。01020304保證搶救病人安全保證搶救藥品、物品完好率100%縮短護(hù)士查對藥物時(shí)間提高護(hù)士滿意度搶救車管理意義05提升護(hù)理管理質(zhì)量當(dāng)前4頁，總共44頁。搶救車管理制度0102搶救車、搶救物品、儀器規(guī)范、整齊、放置于固定位置,不得隨意挪動更換位置。各班人員要熟悉搶救車備用的物品、藥品、儀器放置位置,能夠熟練掌握搶救儀器的性能、使用方法,熟記常用搶救藥品的劑量。搶救車設(shè)專人管理,并做到定期清潔和檢查當(dāng)前5頁，總共44頁。搶救車管理制度03搶救車規(guī)范化設(shè)計(jì)：

(1)繪制示意表:護(hù)理部根據(jù)搶救車結(jié)構(gòu)繪制急救藥品、物品示意表,統(tǒng)一放置在搶救車內(nèi),便于清點(diǎn)藥品物品;各科按照護(hù)理部統(tǒng)一設(shè)計(jì)、印制下發(fā)的示意表放置藥品、物品。

(2)統(tǒng)一擺藥順序:全院統(tǒng)一要求將每種藥品的安瓿按照失效時(shí)間的先后從右到左、從上向下排序,以便及早使用近效期藥品,同時(shí)培養(yǎng)護(hù)士的思維定式,以防用藥時(shí)不熟悉情況而延誤搶救時(shí)機(jī)。當(dāng)前6頁，總共44頁。搶救車管理制度

(3)統(tǒng)一設(shè)立標(biāo)識系統(tǒng):根據(jù)護(hù)理部要求保持一定藥品基數(shù),標(biāo)明藥品名稱、劑量;使用貼紙制作藥品外包裝盒標(biāo)簽:標(biāo)明序號、藥名、有效期，（醫(yī)院統(tǒng)一制作標(biāo)簽，有效期可手寫）目前科室可以用電腦制作標(biāo)簽。如:鹽酸腎上腺素有效期:2014、7、5。存放急救藥品的外包裝盒標(biāo)簽應(yīng)完整、清晰;藥品的名稱、有效期等均應(yīng)與外包裝一致。藥名、規(guī)格、劑量不一致,不允許放置于同一藥盒內(nèi)。當(dāng)前7頁，總共44頁。搶救車管理制度（4）實(shí)行藥品及物品失效期預(yù)警制度①設(shè)制搶救車藥品、必備物品的一覽表。表內(nèi)標(biāo)明搶救車內(nèi)所有藥品、物品的名稱、基數(shù)、生產(chǎn)批號滅菌日期、失效日期。②護(hù)士在檢查藥品時(shí)如發(fā)現(xiàn)3月內(nèi)過期的藥品即在藥品瓶體下方上貼紅色標(biāo)識,并注明失效日期③3月內(nèi)失效的藥物用“＊”在一覽表相應(yīng)位置用紅筆標(biāo)示,以便使用時(shí)第一時(shí)間提醒護(hù)士取用或提早調(diào)換；在檢查一次性醫(yī)療物品時(shí)同樣用此方法。④如有2盒及其以上藥品,將其“＊”標(biāo)示于包裝盒外的標(biāo)簽藥名后,以提示此盒內(nèi)藥物3月內(nèi)會失效。當(dāng)前8頁，總共44頁。搶救車管理制度04050607

建立護(hù)士長監(jiān)督制:護(hù)士長平時(shí)檢查急救車的交接班情況,每周檢查1次，每月負(fù)責(zé)科室急救知識培訓(xùn);并及時(shí)通報(bào)結(jié)果;護(hù)士長簽名。

使用后及時(shí)補(bǔ)充完整并登記。用一次性封條封存,每周清點(diǎn)核查并雙屬簽名。

急救藥品使用時(shí),應(yīng)記錄于搶救藥品、物品器械交接班本,并保留空安瓿以備查對。

交接與藥品補(bǔ)充流程:將責(zé)任落實(shí)到人、落實(shí)到交接雙方,已用藥物用藥護(hù)士及時(shí)補(bǔ)充,按照失效先后調(diào)整安瓿的位置,并及時(shí)填寫示意表中的內(nèi)容,且進(jìn)行封存。當(dāng)前9頁，總共44頁。01

各種特殊搶救藥品、物品在統(tǒng)一規(guī)定基礎(chǔ)上可根據(jù)科室實(shí)際增加,且制定成卡片報(bào)護(hù)理部備案02

請各科室按《搶救車及搶救物品管理制度》認(rèn)真執(zhí)行,必須做到五定:定數(shù)量、定點(diǎn)安置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修03

做到三無:無責(zé)任性損壞、無藥品變質(zhì)、無過期失效04

做到二及時(shí):及時(shí)進(jìn)行檢查維修,及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充。05做到一專:專人管理搶救車管理制度說明當(dāng)前10頁，總共44頁。CONTENTS二、搶救車的封條式管理當(dāng)前11頁，總共44頁。

省時(shí)省力有效縮短了護(hù)士交接班時(shí)間,減輕了護(hù)理工作量,提高工作效率,且便于管理。

提高搶救車管理質(zhì)量約束了個(gè)別醫(yī)護(hù)人員對搶救車物品的隨意取用,避免了物品、藥品的流失,

確實(shí)做到搶救車專人負(fù)責(zé)、定期檢査、定期清理保養(yǎng),確保搶救車內(nèi)物品完好率達(dá)100.00%。

防止藥品、物品過期及變質(zhì)搶救車的封條是管理意義當(dāng)前12頁，總共44頁。01各科室采用貼封條方式對搶救車進(jìn)行封閉管理。02搶救車必須經(jīng)清點(diǎn)、檢查處于完好備用狀態(tài)方可進(jìn)行封車。03用簽字筆在封條上注明密封日期(年月日)和檢查人整理人姓名。04每天由專人檢查搶救車封閉情況,一次性封條處于完好狀態(tài),并記錄簽全名。封條式管理制度當(dāng)前13頁，總共44頁。05護(hù)士長每周對搶救車封閉、檢查和清點(diǎn)情況抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并記錄。06搶救車一旦開啟使用后,應(yīng)由專人重新清點(diǎn)、補(bǔ)充搶救物品藥品后再封閉,保證搶救車內(nèi)藥品、物品的數(shù)量準(zhǔn)確及完好備用。封條式管理制度07搶救車封存周期不得超過1周，每周星期一必須開封、清點(diǎn)、檢查車內(nèi)藥品、物品數(shù)量、有效期及完好狀態(tài)后再封閉。當(dāng)前14頁，總共44頁。封條式管理注意事項(xiàng)0102

補(bǔ)充后的藥品、物品應(yīng)在藥品盒上重新注明編號、藥名、有效期;在搶救藥品一覽表內(nèi)填寫補(bǔ)充藥品有效期。

封條應(yīng)保持清潔完整,搶救車一旦開啟,封條應(yīng)呈撕毀狀,經(jīng)檢查及消毒后,需及時(shí)驗(yàn)封。封條內(nèi)容應(yīng)填寫齊全,包括封存日期、檢查者與整理者雙簽名、最近失效的物品、失效時(shí)間。

搶救車要求封存保管,在封存狀態(tài)下要保證搶救藥品、物品的完好狀態(tài),且應(yīng)至少每周1次清點(diǎn)藥品和物品的數(shù)量,檢查其性能及有效期,做好記錄。

三月內(nèi)過期的藥品,需提前與藥房調(diào)換藥品,并做好調(diào)換藥品記錄,如果暫未調(diào)換,應(yīng)標(biāo)明未調(diào)換原因,并跟蹤檢查,及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充。0304當(dāng)前15頁，總共44頁。01搶救車使用的封條由我院護(hù)理部統(tǒng)一設(shè)計(jì),印制并發(fā)至各科室。目前各科室按要求填寫后,用膠水粘貼于搶救車蓋與車身交界處。02粘貼封條必須覆蓋兩格抽屜及底柜,以不能打開所有抽屜、門框?yàn)闇?zhǔn),并在封條上記錄密封時(shí)間、雙簽03封條規(guī)格:27,5cm×6cm。04搶救車一旦開啟使用,封條必須破壞。封條的制作、使用當(dāng)前16頁，總共44頁。01封條設(shè)計(jì)與制作使用Microsoftexcel軟件以表格的形式設(shè)計(jì)封條,每條封條長27,5cm、寬60cm,寬邊平均劃3條豎線,可以分左、中、右3部分,每部分寬2cm,長度不變。02左側(cè)豎寫:搶救車封條及序號由于每次使用2~3個(gè)封條以封條①或封條②顯示)03中間側(cè)豎寫:近效期藥物(紅筆標(biāo)注3月內(nèi)失效藥物名稱、失效時(shí)間)04右側(cè)豎寫:上半部分:密封時(shí)間，下半部分:左邊(檢查人)、右邊(整理人)05設(shè)計(jì)好后以A4紙打印,一張A4紙可做3個(gè)封條。封條的設(shè)計(jì)與制作當(dāng)前17頁，總共44頁。CONTENTS三、搶救藥品、物品管理當(dāng)前18頁，總共44頁。01護(hù)士長安排專人負(fù)責(zé)各種急救物品、器械、儀器、藥品領(lǐng)取,分類保管,定期檢查清點(diǎn),做到賬物相符。02值班人員必須熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法,做到常備不懈。用后及時(shí)清洗、消毒、維修,分類保管,藥品用后及時(shí)補(bǔ)充。03急救物品五固定兩及時(shí):定物、定量、定位、定專人保管,定時(shí)檢查消毒,及時(shí)檢查維修,及時(shí)請領(lǐng)報(bào)銷,保證完好率100%。04搶救物品、藥品、器械班班交接,并簽全名。05凡搶救藥品,必須固定在搶救車上,設(shè)專用抽屜存放。搶救物品、藥品管理制度06搶救室物品一般不外借,以保證應(yīng)急使用。07護(hù)士長每周檢查簽字.當(dāng)前19頁，總共44頁。搶救車專人管理每次搶救病人后,當(dāng)班護(hù)士及時(shí)清理消毒,補(bǔ)充完善后與分管搶救車的護(hù)士共同清點(diǎn)、核對無誤后,在搶救車記錄本及封條上兩人簽名,并填寫封存時(shí)間,重新貼上封條分管護(hù)士每周星期一檢查搶救車內(nèi)藥品、物品、器械有效期;調(diào)試、消毒各個(gè)儀器。及時(shí)補(bǔ)充、消毒,并輪流與本科室護(hù)士共同核對,確認(rèn)無誤后雙簽字。舌鉗包每周高壓蒸汽滅菌簡易呼吸氣囊在備用期間每周用75%酒精擦拭消毒一次除顫儀每周充電一次、每月行放電試驗(yàn),檢查充電周期是否小于10s;并做好登記。每月底與護(hù)士長共同逐項(xiàng)大檢查搶救車內(nèi)藥品、物品、器械數(shù)量、批號、有效期等;調(diào)試、消毒各個(gè)儀器。手電每周充電一次搶救藥品、物品管理——專人管理當(dāng)前20頁，總共44頁。01

根據(jù)需要定基數(shù)、定位、定序號排列。在每種藥品拉外包裝盒上統(tǒng)一貼上標(biāo)簽,記錄其藥品編號名、有效期。02全院統(tǒng)一設(shè)立標(biāo)識系統(tǒng):根據(jù)各科需要保持、定藥使用不吸召貼紙作小棕簽簽標(biāo)注失效時(shí)間。有效期在3個(gè)月內(nèi)使用紅色標(biāo)簽并登記。以便使用時(shí)第一時(shí)間提醒護(hù)士取用。03

統(tǒng)一擺藥順序:全院統(tǒng)一要求將每種藥品的安瓿按照失效時(shí)間的先后從右到左排序,以便及早使用近效期藥品,同時(shí)培養(yǎng)護(hù)士的思維定式,以防用藥時(shí)不熟悉情況而延誤搶救時(shí)機(jī)。04

不同規(guī)格的急救藥品禁止放在同一盒內(nèi)搶救物品、藥品管理——統(tǒng)一、規(guī)范當(dāng)前21頁，總共44頁。藥品檢查細(xì)節(jié):①查看直接印刷在瓶體上的標(biāo)簽,需注意對比色,可選擇淺色無反光的物品作為底襯,使標(biāo)簽清晰、可辨。②檢查藥液質(zhì)量時(shí)需注意光線充足。藥品檢查內(nèi)容:①藥名、規(guī)格、批號、有效期、②瓶體:瓶體是否清潔、有無裂縫;瓶裝液體需要檢查瓶口有無松動③藥液(粉)質(zhì)量:有無沉淀、混濁、絮狀物、結(jié)晶、變色受潮④其他藥品標(biāo)簽是否清晰可辨、保存方法及環(huán)境是否合適福射。藥品檢查當(dāng)前22頁，總共44頁。物品檢查0102物品檢查要求:①各類物品定點(diǎn)、定量放置②物品擺放整齊清潔③搶救車抽屜、門、車輪等活動裝置靈活有效④搶救車車體內(nèi)外部、儲物框清潔。物品檢查內(nèi)容:①檢查一次性物品的名稱、規(guī)格、有效期,標(biāo)簽是否清晰;②檢查物品包裝是否完好;③檢査各物品是否處于備用狀態(tài)03其他:①搶救車地面標(biāo)識保持清晰、醒目,如有損壞及時(shí)更新②搶救車機(jī)械部分損壞須掛上<待修卡>,并及時(shí)聯(lián)系設(shè)備科到科室行現(xiàn)場維修,班內(nèi)不能修復(fù)者,做好交接待修卡當(dāng)前23頁，總共44頁。01

效期一覽表效期一覽表內(nèi)容包括藥品和物品的名稱、基數(shù)、生產(chǎn)批號有效期(或失效期),將搶救車內(nèi)所有藥品和物品按分類順序填入表內(nèi)。一覽表放置在搶救車內(nèi),以便每次查對。02

?？铺厥鈸尵人幤?、物品在現(xiàn)有基礎(chǔ)搶救藥物一覽表后續(xù)列出。

補(bǔ)充藥品、物品后,及時(shí)在一覽表對應(yīng)位置注明補(bǔ)充藥物的有效期覽表內(nèi)藥物的批號、有效期04

一覽表內(nèi)藥物的批號、有效期每月重新校對、打印。03搶救藥品、物品管理——藥物效期一覽表當(dāng)前24頁，總共44頁。CONTENTS四、搶救車分區(qū)應(yīng)用當(dāng)前25頁，總共44頁。搶救車分區(qū)應(yīng)用

為了避免護(hù)士對搶救用物不熟悉的現(xiàn)象,根據(jù)車內(nèi)物品放置情況制作平面示意圖,在示意圖相應(yīng)位置上標(biāo)明車內(nèi)物品編號、名稱、規(guī)格、數(shù)量,貼于搶救車蓋的內(nèi)面,便于清點(diǎn)。當(dāng)前26頁，總共44頁。01搶救藥品區(qū):放置急救藥品。02搶救液體區(qū):放置搶救各種液體。03輸液用物區(qū):放置輸液器、輸血器、注射器、靜脈留置針、止血帶、棉簽、酒精、碘伏等輸液用物。04呼吸道用物區(qū):放置氧氣面罩、吸氧管、吸痰管、一次性連接管舌鉗包、口咽通氣管、氣管插管、牙墊、無菌手套、檢查手套等。05其他用物:手電、插線板、剪刀、血壓計(jì)、聽診器、護(hù)理記錄單簽字筆等。搶救車分區(qū)應(yīng)用當(dāng)前27頁，總共44頁。CONTENTS五、搶救車交接班當(dāng)前28頁，總共44頁。01LOREM

搶救室物品、藥品、器械交接班本02LOREM

搶救室藥品、物品檢查記錄登記本(專人管理、護(hù)士長每周檢查簽字）搶救車交接班本當(dāng)前29頁，總共44頁。搶救室物品、藥品、器械交接班本0102搶救室物品、藥品、器械交接班制度班班交接登記(主要有2個(gè)班,查封條）藥品、一次性用品、物品一覽表

封條式管理制度0304目前我科室的交接班并不完善當(dāng)前30頁，總共44頁。

搶救車交接班建立搶救室物品、藥品、器械交接班本,將急救藥品和物品以及封條完好以表格形式列在該本上。

搶救車處于備用時(shí),護(hù)士每班檢查1次封條的完好情況并做好交接記錄,不必啟開檢查。若封條完好,則檢查外部物品,如:搶救車車輪活動情況、吸痰器、除顫儀等是否處于完好備用狀態(tài),并在封條完好項(xiàng)下面打“√";若封條不完好,則需要對照登記本查找原因,護(hù)士簽全名登記搶救室物品、藥品、器械交接班制度當(dāng)前31頁，總共44頁。

搶救車開啟使用時(shí),用藥護(hù)士應(yīng)注明藥物使用的原因及數(shù)量。每次搶救病人后,用藥護(hù)士及時(shí)清理消毒用物,補(bǔ)充急救藥品、物品,按照失效日期的先后調(diào)整安瓿的位置,必要時(shí)更換小標(biāo)簽。補(bǔ)充完善后與分管搶救車的護(hù)士或護(hù)士長共同清點(diǎn)、核對無誤后,在搶救車交接班本、記錄本及封條上兩人簽名,并填寫封存時(shí)間,重新貼上封條。當(dāng)班不能補(bǔ)充齊全做好交班搶救室物品、藥品、器械交接班制度

交班與藥品補(bǔ)充流程要求班班交接,記錄時(shí)間準(zhǔn)確。責(zé)任落實(shí)到班、落實(shí)到交接雙方當(dāng)前32頁，總共44頁。01LOREM搶救室藥品、物品檢查記錄登記本制度02LOREM藥品、一次性用品、物品一覽表搶救室藥品、物品檢查記錄登記本LOREM03專人檢查、補(bǔ)充、核對、護(hù)士長檢查登記當(dāng)前33頁，總共44頁。01

建立護(hù)士長監(jiān)督制:,護(hù)士長平時(shí)檢查急救車的交接班情況，每周抽查一次，每月大檢查一次。并及時(shí)通報(bào)結(jié)果，更換將要過期的藥品,避免失效藥品的出現(xiàn)。02

每周至少進(jìn)行一次全面檢查維護(hù)。分管護(hù)士每周星期一，輪換指定本科室一名護(hù)士共同行清點(diǎn)檢查，根據(jù)配置清點(diǎn)及物品擺放示意圖,對所有的藥品、物品及搶救車機(jī)械部分進(jìn)行全面檢查維護(hù),并登記雙簽名,貼上封條。

如因藥房缺藥等特殊原因無法補(bǔ)齊時(shí),應(yīng)在搶救藥品清點(diǎn)登記本上注明,并報(bào)告護(hù)士長協(xié)調(diào)解決,以保證搶救病人用藥。急救車內(nèi)藥品標(biāo)簽清楚,無破損、變質(zhì)。03搶救室藥品、物品檢查記錄登記制度當(dāng)前34頁，總共44頁。01

分管護(hù)士每周定時(shí)做好搶救儀器的日常維護(hù):(清潔消毒與設(shè)備檢登及調(diào)試)02

具體方法詳見:《護(hù)理儀器的使用及養(yǎng)護(hù)》。使各種搶救器時(shí)刻處于備狀態(tài)。

分管護(hù)士、護(hù)士長每月最后一周共同拆開封條檢查車內(nèi)用物(大檢查)。項(xiàng)核對無誤后,在搶救車記錄本及封條上兩人簽名并填寫封存時(shí)間,貼上封條。搶救室藥品、物品檢查記錄登記本制度當(dāng)前35頁，總共44頁。CONTENTS六、搶救車質(zhì)量控制當(dāng)前36頁，總共44頁。搶救車質(zhì)量控制0102

分管護(hù)士同護(hù)士長每周共同拆開封條檢查車內(nèi)用物,各項(xiàng)核對無誤后,在搶救車記錄本及封條上兩人簽名并填寫封存時(shí)間,貼上封條。

搶救車處于備用時(shí),護(hù)士每班檢查1次封條的完好情況并做好交接、記錄,不必啟開檢查。0304

護(hù)士長平時(shí)檢查急救車的交接班情況,每周抽查1次每月大檢查1次。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋、整改追蹤檢查急救