職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定GBT161802006完整版含附錄A附錄B附錄C

千里之行，始于足下。第2頁(yè)/共2頁(yè)精品文檔推薦職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定GBT161802006完整版含附錄A附錄B附錄C職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)

目次

前言

1.范圍

2.規(guī)范性引用文件

3.術(shù)語(yǔ)和定義

4.總則

5.分級(jí)原則

6.各門(mén)類(lèi)工傷、職業(yè)病致殘分級(jí)判定基準(zhǔn)

附錄A（規(guī)范性附錄）判定基準(zhǔn)的補(bǔ)充

附錄B（規(guī)范性附錄）

勞動(dòng)能力鑒定--職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)分級(jí)

分級(jí)對(duì)比表（略）

附錄C（資料性附錄）正確使用本標(biāo)準(zhǔn)的講明

前言

本標(biāo)準(zhǔn)的全部?jī)?nèi)容為推舉性的。

本標(biāo)準(zhǔn)參考了世界衛(wèi)生組織有關(guān)“傷害、功能障礙與殘疾”的國(guó)際分類(lèi)，以及美國(guó)、英國(guó)、XXX等國(guó)家殘疾分級(jí)原則和基準(zhǔn)。

依照《工傷保險(xiǎn)條例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院第375號(hào)令）制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)代替GB／T16180-1996《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》。

本標(biāo)準(zhǔn)參考與協(xié)調(diào)的國(guó)家文件、醫(yī)學(xué)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與相關(guān)評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)有：殘疾人標(biāo)準(zhǔn)，XXX傷殘軍人評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)等。

為使勞動(dòng)能力鑒定習(xí)慣我國(guó)當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)展的要求，保障因工作遭受事故損害或者患職業(yè)病的勞動(dòng)者獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，對(duì)工傷或患職業(yè)病勞動(dòng)者的傷殘程度做出更加客觀、科學(xué)的技術(shù)鑒定，在總結(jié)分析10余年工傷評(píng)殘實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，對(duì)GB／

T16180-1996舉行了修訂與完善。并與我國(guó)勞動(dòng)能力鑒定法規(guī)制度相配套，將原標(biāo)準(zhǔn)更名為《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》，并對(duì)以下技術(shù)原則作了調(diào)整：--增加了總則中4.1.3醫(yī)療依靠的分級(jí)判定；

--取消了總則中對(duì)于工傷、職業(yè)病證明的規(guī)定；

--取消了總則中對(duì)于重新鑒定的規(guī)定；

--傷殘類(lèi)不增加了十二指腸的損傷，并且取消了單列的耳廓缺損；

--智能減退改為智能損傷，增加經(jīng)歷商（MQ）判定指標(biāo)；

--取消了利手與非利手的表述；

--增加了低氧血癥的推斷標(biāo)準(zhǔn)；

--增加了活動(dòng)性肺結(jié)核診斷要點(diǎn)的判定；

--增加了大血管的界定；

--增加了瘢痕診斷的界定；

--增加了貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)與分級(jí)；

--修訂了6.4.1肝功能傷害的判定與分級(jí)；

--修訂了6.5.4中毒性腎病和6.5.5腎功能別全的判定指標(biāo)；

--取消了輔助器具如安裝假肢的表述；

--修訂了人格改變的判定基準(zhǔn)指標(biāo)；

--全身瘢痕的最低下限由≤30％修改為＜5％，但≥1％；

--對(duì)附錄A判定基準(zhǔn)補(bǔ)充的A.1智能損傷表述內(nèi)容作了調(diào)整；

--取消了判定基準(zhǔn)補(bǔ)充的A.3人格障礙與人格改變的表述，并且增加了“與工傷、職業(yè)病相關(guān)的精神障礙的認(rèn)定”的表述；

--傷殘條目由470條調(diào)整為572條；

--依照國(guó)家工傷保險(xiǎn)法規(guī)及有關(guān)文件精神，對(duì)“于國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿后……”的表述改為“于國(guó)家工傷保險(xiǎn)法規(guī)所規(guī)定的停工留薪期滿……”，達(dá)到與相關(guān)法規(guī)相銜接，以便于推斷與執(zhí)行。

本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A、附錄B是規(guī)范性附錄。

本標(biāo)準(zhǔn)的附錄c是資料性附錄。

本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部共同提出。

本標(biāo)準(zhǔn)由勞動(dòng)和社會(huì)保障部工傷保險(xiǎn)司歸口。

本標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)起草單位：中國(guó)疾病預(yù)防操縱中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒操縱所。

本標(biāo)準(zhǔn)參加起草單位：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院協(xié)和醫(yī)院、北京醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、北京市紅十字朝陽(yáng)醫(yī)院、北京市宣武醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京市安定醫(yī)院、北京市口腔醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所、北京市安貞醫(yī)院、北京市兒科研究因此及天津市勞動(dòng)和社會(huì)保障局和廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局。

本標(biāo)準(zhǔn)要緊起草人：周安壽、李舜偉、田祖恩、張壽林、游凱濤、魯錫榮、朱秀安、楊秉賢、安宗超、白連啟、陳秉良、劉磊、呂名端、宮月秋、姜宏志、李XXX、李忠實(shí)、梁枝松、沈祖堯、隋良朋、孫家?guī)?、?yán)尚誠(chéng)、楊和均、于慶波、趙金垣、左峰、張敏、陳泰才、任廣田、趙振華。

本標(biāo)準(zhǔn)由勞動(dòng)和社會(huì)保障部負(fù)責(zé)解釋。

勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)

1范圍

勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職工工傷致殘勞動(dòng)能力鑒定原則和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于職工在職業(yè)活動(dòng)中因工負(fù)傷和因職業(yè)病致殘程度的鑒定。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的條款經(jīng)過(guò)本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單（別包括勘誤的內(nèi)容）或修訂版均別適用于本標(biāo)準(zhǔn)，但是，鼓舞依照本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是別注日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

GB4854校準(zhǔn)純音聽(tīng)力計(jì)用的標(biāo)準(zhǔn)零級(jí)

GB／T734l聽(tīng)力計(jì)

GB／T7582-2004聲學(xué)聽(tīng)閾與年齡關(guān)系的統(tǒng)計(jì)分布

GB／T7583聲學(xué)純音氣導(dǎo)昕閾測(cè)定愛(ài)護(hù)聽(tīng)力用

GB11533標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)眼力表

GBZ4職業(yè)性慢性二硫化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ5工業(yè)性氟病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ7職業(yè)性手臂振動(dòng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ9職業(yè)性急性電光性眼炎（紫外線角膜結(jié)膜炎）診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ12職業(yè)性鉻鼻病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ23職業(yè)性急性一氧化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ24職業(yè)性減壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ35職業(yè)性白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ45職業(yè)性三硝基甲苯白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ54職業(yè)性化學(xué)性眼灼傷診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ61職業(yè)性牙酸蝕病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ69職業(yè)性慢性三硝基甲苯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ70塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ8l職業(yè)性磷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ82職業(yè)性煤礦井下工人滑囊炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ83職業(yè)性慢性砷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ94職業(yè)性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ95放射性白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ96內(nèi)照耀放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ97放射性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ104外照耀急性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ105外照耀慢性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ106放射性皮膚疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)

3術(shù)語(yǔ)和定義

勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中因工負(fù)傷或患職業(yè)病后，依照國(guó)家工傷保險(xiǎn)法規(guī)規(guī)定，在評(píng)定傷殘等級(jí)時(shí)經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)檢查對(duì)勞動(dòng)功能障礙程度（傷殘程度）和日子自理障礙程度做出的判定結(jié)論。

4總則

4.1推斷依據(jù)

本標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)工傷致殘者于評(píng)定傷殘等級(jí)技術(shù)鑒定時(shí)的器官損傷、功能障礙及其對(duì)醫(yī)療與護(hù)理的依靠程度，適當(dāng)思考了由于傷殘引起的社會(huì)心理因素妨礙，對(duì)傷殘程度舉行綜合判定分級(jí)。

4.1.1器官損傷

是工傷的直截了當(dāng)后果，但職業(yè)病別一定有器官缺損。

4.1.2功能障礙

工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴(yán)峻程度有關(guān)，職業(yè)病所致的器官功能障礙與疾病的嚴(yán)峻程度相關(guān)。對(duì)功能障礙的判定，應(yīng)以評(píng)定傷殘等級(jí)技術(shù)鑒定時(shí)的醫(yī)療檢查結(jié)果為依據(jù)，依照評(píng)殘對(duì)象逐個(gè)確定。

4.1.3醫(yī)療依靠

指工傷致殘于評(píng)定傷殘等級(jí)技術(shù)鑒定后仍別能脫離治療者。

醫(yī)療依靠判定分級(jí)：

a）特別醫(yī)療依靠是指工傷致殘后必須終身同意特別藥物、特別醫(yī)療設(shè)備或裝置舉行治療者；

b）普通醫(yī)療依靠是指工傷致殘后仍需同意長(zhǎng)期或終身藥物治療者。

4.1.4護(hù)理依靠

指工傷致殘者因日子別能自理，需依靠他人護(hù)理者。日子自理范圍要緊包括下列五項(xiàng)：a）進(jìn)食；

b）翻身；

c）大、小便；

d）穿衣、洗漱；

e）自主行動(dòng)。

護(hù)理依靠的程度分三級(jí)：

a）徹底護(hù)理依靠指日子徹底別能自理，上述五項(xiàng)均需護(hù)理者；

b）大部分護(hù)理依靠指日子大部別能自理，上述五項(xiàng)中三項(xiàng)需要護(hù)理者；

c）部分護(hù)理依靠指部分日子別能自理，上述五項(xiàng)中一項(xiàng)需要護(hù)理者。

4.1.5心理障礙

一些特別殘情，在器官缺損或功能障礙的基礎(chǔ)上雖別造成醫(yī)療依靠，但卻導(dǎo)致心理障礙或減損傷殘者的日子質(zhì)量，在評(píng)定傷殘等級(jí)時(shí)，應(yīng)適當(dāng)思考這些后果。

4.2門(mén)類(lèi)劃分

按照I臨床醫(yī)學(xué)分科和各學(xué)科咨詢相互關(guān)聯(lián)的原則，本標(biāo)準(zhǔn)對(duì)殘情的判定劃分為五個(gè)門(mén)類(lèi)。

4.2.1神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科門(mén)。

4.2.2骨科、整形外科、燒傷科門(mén)。

4.2.3眼科、耳鼻喉科、口腔科門(mén)。

4.2.4普外科、胸外科、泌尿繁殖科門(mén)。

4.2.5職業(yè)病內(nèi)科門(mén)。

4.3條目劃分

本標(biāo)準(zhǔn)按照上述五個(gè)門(mén)類(lèi)，以附錄B中表B.1～B.5及一至十級(jí)分級(jí)系列，依照傷殘的類(lèi)不和殘情的程度劃分傷殘條目，共列出殘情573條。

4.4等級(jí)劃分

依照條目劃分原則以及工傷致殘程度，綜合思考各門(mén)類(lèi)咨詢的平衡，將殘情級(jí)不分為一至十級(jí)。最重為第一級(jí)，最輕為第十級(jí)。對(duì)本標(biāo)準(zhǔn)未列載的個(gè)不傷殘事情，可依照上述原則，參照本標(biāo)準(zhǔn)中相應(yīng)等級(jí)舉行評(píng)定。

4.5晉級(jí)原則

關(guān)于同一器官或系統(tǒng)多處損傷，或一具以上器官別同部位并且受到損傷者，應(yīng)先對(duì)單項(xiàng)傷殘程度舉行鑒定。假如幾項(xiàng)傷殘等級(jí)別同，以重者定級(jí)；假如兩項(xiàng)及以上等級(jí)相同，最多晉升一級(jí)。

4.6對(duì)原有傷殘及合并癥的處理

如受工傷傷害的器官原有傷殘和疾病史，或工傷及職業(yè)病后浮現(xiàn)合并癥，其致殘等級(jí)的評(píng)定以鑒定時(shí)實(shí)際的致殘結(jié)局為依據(jù)。

5分級(jí)原則

5.1一級(jí)

器官缺失或功能徹底喪失，其他器官別能代償，存在特別醫(yī)療依靠，或徹底或大部分護(hù)理依靠。

5.2二級(jí)

器官?lài)?yán)峻缺損或畸形，有嚴(yán)峻功能障礙或并發(fā)癥，存在特別醫(yī)療依靠，或大部分護(hù)理依靠。

5.3三級(jí)

器官?lài)?yán)峻缺損或畸形，有嚴(yán)峻功能障礙或并發(fā)癥，存在特別醫(yī)療依靠，或部分護(hù)理依靠。

5.4四級(jí)

器官?lài)?yán)峻缺損或畸形，有嚴(yán)峻功能障礙或并發(fā)癥，存在特別醫(yī)療依靠，或部分護(hù)理依靠或無(wú)護(hù)理依靠。

5.5五級(jí)

器官大部缺損或明顯畸形，有較重功能障礙或并發(fā)癥，存在普通醫(yī)療依靠，無(wú)護(hù)理依靠。

5.6六級(jí)

器官大部缺損或明顯畸形，有中等功能障礙或并發(fā)癥，存在普通醫(yī)療依靠，無(wú)護(hù)理依靠。

5.7七級(jí)

器官大部分缺損或畸形，有輕度功能障礙或并發(fā)癥，存在普通醫(yī)療依靠，無(wú)護(hù)理依靠。

5.8八級(jí)

器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，存在普通醫(yī)療依靠，無(wú)護(hù)理依靠。

5.9九級(jí)

器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，無(wú)醫(yī)療依靠或者存在普通醫(yī)療依靠，無(wú)護(hù)理依靠。

5.10十級(jí)

器官部分缺損，形態(tài)異常，無(wú)功能障礙，無(wú)醫(yī)療依靠或者存在普通醫(yī)療依靠，無(wú)護(hù)理依靠。

6各門(mén)類(lèi)工傷、職業(yè)病致殘分級(jí)判定基準(zhǔn)

6.1神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科門(mén)

6.1.1智能損傷分級(jí)

a）極重度智能損傷

1）經(jīng)歷損傷，經(jīng)歷商（MQ）0～19；

2）智商（IQ）＜20；

3）日子徹底別能自理。

b）重度智能損傷

1）經(jīng)歷損傷，MQ20～34；

2）IQ20～34；

3）日子大部別能自理。

c）中度智能損傷

1）經(jīng)歷損傷，MQ35～49；

2）IQ35～49；

3）日子能部分自理。

d）輕度智能損傷

1）經(jīng)歷損傷，MQ50～69；

2）IQ50～69；

3）日子牽強(qiáng)能自理，能做普通簡(jiǎn)單的非技術(shù)性工作。

6.1.2精神病性癥狀

有下列表現(xiàn)之一者：

a）突出的妄想；

b）持久或反復(fù)浮現(xiàn)的幻覺(jué)；

c）病理性思維聯(lián)想障礙；

d）緊張綜合征，包括緊張性興奮與緊張性木僵；

e）情感障礙顯著，且影響社會(huì)功能（包括日子自理功能、社交功能及職業(yè)和角群功能）。

6.1.3人格改變

個(gè)體原來(lái)特有的人格模式發(fā)生了改變，普通需有兩種或兩種以上的下列特征，至少持續(xù)6個(gè)月方可診斷：

a）語(yǔ)速和語(yǔ)流明顯改變，如以贅述或粘滯為特征；

b）目的性活動(dòng)能力落低，尤以耗時(shí)較久才干得到滿腳的活動(dòng)更明顯；

c）認(rèn)知障礙，如偏執(zhí)觀念、過(guò)分沉湎于某一主題（如宗教），或單純以對(duì)或錯(cuò)來(lái)對(duì)他人舉行僵化的分類(lèi)；

d）情感障礙，如情緒別穩(wěn)、欣快、膚淺、情感流露別協(xié)調(diào)、易激惹，或淡漠；

e）別可抑制的需要和沖動(dòng)（別顧后果和社會(huì)規(guī)范要求）。

6.1.4癲癇的診斷分級(jí)

a）輕度

需系統(tǒng)服藥治療方能操縱的各種類(lèi)型癲癇發(fā)作者。

b）中度

各種類(lèi)型的癲癇發(fā)作，經(jīng)系統(tǒng)服藥治療兩年后，全身性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作、單純或復(fù)雜部分發(fā)作，伴自動(dòng)癥或精神癥狀（相當(dāng)于大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）平均每月1次或1

次以下，失神發(fā)作和其他類(lèi)型發(fā)作平均每周1次以下。

c）重度

各種類(lèi)型的癲癇發(fā)作，經(jīng)系統(tǒng)服藥治療兩年后，全身性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作、單純或復(fù)雜部分發(fā)作，伴自動(dòng)癥或精神癥狀（相當(dāng)于大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）平均每月1次以上，失神發(fā)作和其他類(lèi)型發(fā)作平均每周1次以上者。

6.1.5運(yùn)動(dòng)障礙

6.1.5.1肢體癱以肌力作為分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。為推斷肢體癱瘓程度，將肌力分級(jí)劃分為0～5級(jí)。

0級(jí)：肌肉徹底癱瘓，毫無(wú)收縮。

1級(jí)：可看到或觸及肌肉輕微收縮，但別能產(chǎn)生動(dòng)作。

2級(jí)：肌肉在別受重力妨礙下，可舉行運(yùn)動(dòng)，即肢體能在床面上挪移，但別能抬高。

3級(jí)：在和地心引力相反的方向中尚能完成其動(dòng)作，但別能對(duì)抗外加的阻力。

4級(jí)：能對(duì)抗一定的阻力，但較正常人為低。

5級(jí)：正常肌力。

6.1.5.2非肢體癱的運(yùn)動(dòng)障礙包括肌張力增高、深感受障礙和（或）小腦性共濟(jì)失調(diào)、別自主運(yùn)動(dòng)或震顫等。依照其對(duì)日子自理的妨礙程度劃分為輕、中、重三度。

a）重度

別能自行進(jìn)食，大小便、洗漱、翻身和穿衣需由他人護(hù)理。

b）中度

上述動(dòng)作困難，但在他人幫助下能夠完成。

c）輕度

完成上述運(yùn)動(dòng)雖有一些困難，但基本能夠自理。

6.2骨科、整形外科、燒傷科門(mén)

6.2.1顏面毀容

6.2.1.1重度

面部瘢痕畸形，并有以下六項(xiàng)中四項(xiàng)者：

a）眉毛缺失；

b）雙瞼外翻或缺失；

c）外耳缺失；

d）鼻缺失；

e）上下唇外翻、缺失或小口畸形；

f）頸頦粘連。

6.2.1.2中度

具有下述六項(xiàng)中三項(xiàng)者：

a）眉毛部分缺失；

b）眼瞼外翻或部分缺失；

c）耳廓部分缺失；

d）鼻部分缺失；

e）唇外翻或小口畸形；

f）頸部瘢痕畸形。

6.2.1.3輕度

含中度畸形六項(xiàng)中二項(xiàng)者。

6.2.2面部異物群素沉著或脫失

6.2.2.1輕度

異物群素沉著或脫失超過(guò)顏面總面積的1／4。

6.2.2.2重度

異物群素沉著或脫失超過(guò)顏面總面積的1／2。

6.2.3高位截肢

指肱骨或股骨缺失2／3以上。

6.2.4關(guān)節(jié)功能障礙

6.2.4.1功能徹底喪失

指非功能位關(guān)節(jié)僵直，固定或關(guān)節(jié)身邊其他緣故導(dǎo)致關(guān)節(jié)連枷狀或嚴(yán)峻別穩(wěn)，以致無(wú)法完成其功能活動(dòng)者。

6.2.4.2功能大部分喪失

指殘留功能別能完成原有專(zhuān)業(yè)勞動(dòng)，并妨礙日常日子活動(dòng)者。

6.2.4.3功能部分喪失

指殘留功能別能完成原有專(zhuān)業(yè)勞動(dòng)，但別妨礙日常日子活動(dòng)者。

6.2.5放射性皮膚損傷

6.2.5.1急性放射性皮膚損傷Ⅳ度

初期反應(yīng)為紅斑、麻木、搔癢、水腫、刺痛，通過(guò)數(shù)小時(shí)至10d假愈期后浮現(xiàn)第二次紅斑、水泡、壞死、潰瘍，所受劑量也許≥20Gy。

6.2.5.2慢性放射性皮膚損傷Ⅱ度

臨床表現(xiàn)為角化過(guò)度、皸裂或皮膚萎縮變薄，毛細(xì)血管擴(kuò)張，指甲增厚變形。

6.2.5.3慢性放射性皮膚損傷Ⅲ度

臨床表現(xiàn)為壞死、潰瘍，角質(zhì)突起，指端角化與融合，肌腱攣縮，關(guān)節(jié)變形及功能障礙（具備其中一項(xiàng)即可）。

6.3眼科、耳鼻喉科、口腔科門(mén)

6.3.1眼力的評(píng)定

6.3.1.1眼力檢查

按照眼力檢查標(biāo)準(zhǔn)（GB11533）執(zhí)行。眼力記錄可采納5分記錄（對(duì)數(shù)眼力表）或小數(shù)記錄兩種方式（詳見(jiàn)表1）。

6.3.1.2盲及低眼力分級(jí)（見(jiàn)表2）。

6.3.2周邊視野

6.3.2.1視野檢查的要求

枧標(biāo)顏群：白群；視標(biāo)大?。?mm；檢查距離：330mm；視野背景亮度：31.5asb。

6.3.2.2視野縮小的計(jì)算

視野有效值計(jì)算公式：

實(shí)測(cè)視野有效值＝（8條子午線實(shí)測(cè)視野值/500）×100％

6.3.3偽盲鑒定辦法

6.3.3.1單眼全盲檢查法

a）視野檢查法

在別遮蓋眼的事情下，檢查健眼的視野，鼻側(cè)視野＞60°者，可疑為偽盲。

b）加鏡檢查法

將預(yù)備好的試鏡架上（好眼之前）放一具屈光度為＋6.00D的球鏡片，在所謂盲眼前放上一具屈光度為＋0.25D的球鏡片，戴在患者眼前往后，假如仍能看清5m處的遠(yuǎn)距離眼力表時(shí)，即為偽盲?；驀诨颊邇裳勰曆矍耙稽c(diǎn)，將一具三棱鏡度為6的三棱鏡放于所謂盲眼之前，別拘底向外或向內(nèi)，注意該眼球必向內(nèi)或向外轉(zhuǎn)動(dòng)，以幸免發(fā)生復(fù)視。

6.3.3.2單眼眼力減退檢查法

a）加鏡檢查法先記錄兩眼單獨(dú)眼力，然后將平面鏡或別妨礙眼力的低度球鏡片放于所謂患眼之前，并將一具屈光度為＋12.00D的凸球鏡片并且放于好眼之前，再檢查兩眼并且看的眼力，假如所得的眼力較所謂患眼的單獨(dú)眼力更好時(shí)，則可證明患眼為偽裝眼力減退。

b）視覺(jué)誘發(fā)電位（VEP）檢查法（略）。