精選護(hù)士交接班內(nèi)容講義

（優(yōu)選）護(hù)士交接班內(nèi)容課件當(dāng)前1頁，總共22頁。1.護(hù)患溝通的時(shí)間進(jìn)行床前交接班時(shí)，對(duì)于清醒病人，護(hù)士主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，詢問病人情況，聽取病人主訴，關(guān)注病人的主觀感受，促使護(hù)患關(guān)系更加友善，掌握病人的心理。當(dāng)前2頁，總共22頁。2.促進(jìn)和完善護(hù)理工作床頭交接班時(shí)，共同仔細(xì)查看患者的意識(shí)、皮膚、各種管路及實(shí)施護(hù)理措施后的效果。兩個(gè)人交班，有時(shí)當(dāng)局者迷嘛，能起到提醒和完善的作用。當(dāng)前3頁，總共22頁。二、模式1、醫(yī)護(hù)人員共同交接班模式醫(yī)護(hù)人員共同交接班是先由值班護(hù)士宣讀護(hù)士交接班內(nèi)容，再由值班醫(yī)生宣讀醫(yī)生交接班的內(nèi)容，然后醫(yī)生護(hù)士分別進(jìn)行床頭交接班。優(yōu)點(diǎn)是醫(yī)護(hù)共同溝通，便于安排工作，傳達(dá)信息。缺點(diǎn)是占用時(shí)間較長(zhǎng)，醫(yī)護(hù)重復(fù)的內(nèi)容多。當(dāng)前4頁，總共22頁。當(dāng)前5頁，總共22頁。2、病人床前交接班模式。床前交接班是醫(yī)護(hù)人員分別進(jìn)行交接班，護(hù)士到病房進(jìn)行床前交接。優(yōu)點(diǎn)是交接內(nèi)容全面具體，重點(diǎn)突出，病人也直接參與，可以提高病人滿意度。缺點(diǎn)是不利于領(lǐng)導(dǎo)安排工作，容易因?yàn)楣ぷ骰蛘Z言失誤泄露病人的隱私。當(dāng)前6頁，總共22頁。3.混合交接班模式混合交接班形式靈活，兼有前兩種交接班模式的優(yōu)點(diǎn).

當(dāng)前7頁，總共22頁。三、交接班常見護(hù)理缺陷

1、靜脈導(dǎo)管脫出或堵塞

當(dāng)班護(hù)士只注意液體是否滴完，未在意液體輸注狀態(tài)是否正常。

2、

靜脈輸液部位液體外滲或出現(xiàn)靜脈炎

，護(hù)士對(duì)輸液病人的觀察不到位，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。

3

、

交接內(nèi)容不全面

藥物、物品等交接不清。

4、

皮膚情況交接不清

未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)褥瘡，引起這或那的交接問題。5、拔管現(xiàn)象病情評(píng)估不足，沒有及時(shí)有效約束。

6

、

床前交接班言行不規(guī)范

侵犯病人隱私，或使病人認(rèn)為被忽視。

當(dāng)前8頁，總共22頁。四、護(hù)士交接班制度㈠

思想重視，完善制度

，服從管理制度，服從工作安排行為上要堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程。做到：各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn)行。當(dāng)前9頁，總共22頁。㈡交班者（1）交班前，其實(shí)最好是帶班組長(zhǎng)真的有時(shí)間組織本班護(hù)士巡視每個(gè)床位1次，掌握所管病人情況，護(hù)理記錄及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確、完整。輸液卡、標(biāo)簽、電腦等雙人核對(duì)簽名情況，輸液情況，病床的物品整理等等。（2）完成本班職責(zé)，并為下一班做好準(zhǔn)備工作，如備齊常規(guī)用物、搶救用物、搶救用藥等。（3）保持病房及工作環(huán)境清潔有序，垃圾及時(shí)清理，物品放回原處，工作區(qū)域不得有護(hù)理人員生活用品。（4）危重病人的皮膚、管道是交班的重點(diǎn)內(nèi)容，交班前盡量檢查病人的皮膚是否清潔、管道固定是否牢靠，床鋪是否清潔，處理后減少交班時(shí)的拖班時(shí)間。當(dāng)前10頁，總共22頁。七不接患者數(shù)不準(zhǔn)、病情不清、床鋪不潔、患者皮膚不潔、管道不通、各項(xiàng)治療未完成以及物品數(shù)量不符不交接當(dāng)前11頁，總共22頁。㈢接班者交班前準(zhǔn)備提前到崗、衣帽整潔、每班必須按時(shí)交接班，接班者提前15分鐘進(jìn)入科室，閱讀交班報(bào)告、護(hù)理病歷及醫(yī)囑本，掌握病情當(dāng)前12頁，總共22頁。㈣一般交班內(nèi)容1、

內(nèi)容

住院病人總?cè)藬?shù)、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)。

2、重點(diǎn)病情

交班護(hù)士向接班護(hù)士交代本病房重點(diǎn)患者的疾病變化情況及存在的護(hù)理問題。

.3

、

檢查治療

（次日特殊檢查、治療）

4

、

護(hù)理要點(diǎn)

針對(duì)患者的主要護(hù)理問題交班護(hù)士向接班護(hù)士交代觀察重點(diǎn)及已采取的護(hù)理措施和繼續(xù)采取的護(hù)理措施等。

5

、

物品清點(diǎn)

交、接班護(hù)士移交科室物品和藥品。當(dāng)前13頁，總共22頁。㈤

重癥病房交接班內(nèi)容當(dāng)前14頁，總共22頁。【本病房?jī)?nèi)交接班】1、三班認(rèn)真床頭交接班，特殊的需觀察內(nèi)容和需采取的護(hù)理措施要書面交接（寫在特護(hù)單或紙條上）。交班內(nèi)容包括：病人神志，生命體征，雙肺呼吸音，吸痰情況，皮膚，各引流管，特殊體位要求，輸液通路，治療用藥，患者家屬聯(lián)系電話等。仔細(xì)查看患者的意識(shí)、皮膚、各種管路及實(shí)施護(hù)理措施后的效果。當(dāng)前15頁，總共22頁。2、床旁交接重點(diǎn)查看：

①

神志、生命體征，監(jiān)護(hù)情況②

體位，各管道通暢情況，置管時(shí)間、長(zhǎng)度，固定問題。③

傷口敷料、引流管

④

液體

⑤

皮膚易受壓部位

⑥

飲食、服藥情況

⑦

基礎(chǔ)護(hù)理完成情況當(dāng)前16頁，總共22頁。3、外借藥品，要在登記本上登記，外借物品科內(nèi)留底，主管班要認(rèn)真查對(duì)，所借藥品、物品白班及時(shí)歸還。4、交班過程中有疑問必須弄清楚后交班者方可離去，交接班時(shí)由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。5、交班過程中要求做到“二輕”說話輕，操作輕，保持床單位清潔整齊，保持病區(qū)安靜，全部病人均交完班后，交班人員方可離開。6、辦公班、治療班為夜間補(bǔ)足各種物品及液體，以備夜間急用，并交接班。7、生活用品，各種需要告知簽字要交接好。已經(jīng)簽好的約束單和皮膚評(píng)估表請(qǐng)夾在病歷上。當(dāng)前17頁，總共22頁。【接手術(shù)病人】

1、根據(jù)約床信息準(zhǔn)備好床單位及相關(guān)儀器。

2、根據(jù)病情需要，先接好呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀（心電、血壓、血氧飽和度），檢查引流管并妥善固定，從頭到腳細(xì)致檢查病人皮膚。

3、向麻醉師及手術(shù)醫(yī)生了解術(shù)中情況及特殊病人術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)（如：體位、引流管、病情觀察等）。

4、同手術(shù)室護(hù)士交接皮膚、輸液、物品等、填寫手術(shù)護(hù)理記錄單，并請(qǐng)手術(shù)室護(hù)士填寫物品交接本上內(nèi)容并簽字。

5、遇有假牙或其他貴重的私人物品，及時(shí)交給家屬并簽字為證。

6、安置好病人，記錄特護(hù)記錄單，處理臨時(shí)醫(yī)囑，并隨時(shí)觀察病人病情變化。當(dāng)前18頁，總共22頁。【接急癥入院或病房?jī)?nèi)轉(zhuǎn)入病人】

1、平穩(wěn)搬運(yùn)病人至病床上，立即接心電監(jiān)護(hù)儀，或呼吸機(jī)等，心跳呼吸驟停者立即組織搶救。

2、認(rèn)真檢查病人皮膚，向交班人員或家屬詢問病情，與急診科或病房護(hù)士交接液體、物品等，請(qǐng)交班人員填寫“ICU病人交接登記本”并簽名。

3、安置好病人，貴重物品交給家屬或陪護(hù)人員并在交班本上簽字，記錄特護(hù)記錄單，處理臨時(shí)醫(yī)囑，隨時(shí)觀察病情變化。

當(dāng)前19頁，總共22頁。【到病房轉(zhuǎn)病人】

1、下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后，退探視卡，通知相關(guān)科室要轉(zhuǎn)出病人姓名，大約轉(zhuǎn)出時(shí)間，是否備微量泵等，并通知家屬在門口等候。

2、為病人穿好病員衣，查看監(jiān)護(hù)記錄單、交接登記本，攜帶好病人的物品及病歷護(hù)送病人到病房，根據(jù)病情攜帶氧氣枕，或便攜監(jiān)護(hù)儀。

3、將病人主要的病情變化和相關(guān)治療、物品（止血鉗、氣管套管內(nèi)芯、剩余的術(shù)中帶藥、微量泵等）與病房護(hù)士交接清楚。

4、將病人的私人物品交給其家屬，向患者表示問候后離開。5、將病歷交到病房主管護(hù)士手中，清點(diǎn)好物品返回ICU。當(dāng)前20頁，總共22頁。㈥總結(jié)對(duì)每一位病人一視同仁

需要翻動(dòng)病人的時(shí)候應(yīng)先征得病人和家屬的同意，注意遮擋病人，不交頭接耳使病人產(chǎn)生緊張情緒或被忽