面對(duì)急危重病人演示文稿

面對(duì)急危重病人演示文稿當(dāng)前1頁(yè)，總共70頁(yè)。一、常見急危重癥的范疇二、急危重病人的特點(diǎn)三、急危重患者家屬的特點(diǎn)四、急危重病人的基本處理原則五、急危重患者搶救時(shí)常見的失誤當(dāng)前2頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/20232一、常見急危重癥的范疇二、急危重病人的特點(diǎn)三、急危重患者家屬的特點(diǎn)四、急危重病人的基本處理原則五、急危重患者搶救時(shí)常見的失誤當(dāng)前3頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/20233急危重癥通常指病人的臟器功能衰竭，衰竭的臟器數(shù)目越多，說(shuō)明病情越危重（兩個(gè)以上稱多臟器功能衰竭），而最危重的情況莫過(guò)于心跳驟停。1.腦功能衰竭：如昏迷、中風(fēng)、腦水腫、腦疝形成、嚴(yán)重腦挫裂傷、腦死亡等。

當(dāng)前4頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202342.各種休克：

由于各種原因所引起的循環(huán)功能衰竭，最終共同表現(xiàn)為有效血容量少、組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的一組綜合征。休克的常見病因，可分為創(chuàng)傷性、失血性、失液性、感染性、心源性、過(guò)敏性神經(jīng)源性和內(nèi)分泌性等類型。當(dāng)前5頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202353.呼吸衰竭：包括急性與慢性呼吸衰竭，根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果又可分為Ⅰ型呼衰、Ⅱ型呼衰。Ⅰ型呼衰——單純低氧血癥、Ⅱ型呼衰——低氧血癥同時(shí)伴有二氧化碳潴留。當(dāng)前6頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202364.心力衰竭：如急性左心衰竭（肺水腫表現(xiàn)）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。當(dāng)前7頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202375.肝功能衰竭：表現(xiàn)為肝昏迷，包括急性肝壞死和慢性肝硬化。當(dāng)前8頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202386.腎功能衰竭：可分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭（后者又稱為“尿毒癥”）當(dāng)前9頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202397.有生命危險(xiǎn)的急危重癥五種表現(xiàn)A.Asphyxia窒息及呼吸困難(常見胸部穿透?jìng)?，氣胸或上呼吸道梗阻）?Ｂleeding大出血與休克（短時(shí)間內(nèi)急性出血量＞800ml）Ｃ.Ｃ1:Ｃardiopalmus心悸或者胸痛，Ｃ2：Ｃoma昏迷Ｄ.Dying(die)正在發(fā)生的死亡（心臟停搏時(shí)間不超過(guò)8～10分鐘）當(dāng)前10頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202310一、常見急危重癥的范疇二、急危重病人的特點(diǎn)三、急危重患者家屬的特點(diǎn)四、急危重病人的基本處理原則五、急危重患者搶救時(shí)常見的失誤當(dāng)前11頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202311急危重病人的特點(diǎn)病情變化突然、緊急病情危重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)搶救治療措施較多，需立即實(shí)施當(dāng)前12頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202312急危重病人的心理特點(diǎn)迫切需要解除痛苦對(duì)醫(yī)護(hù)具有強(qiáng)烈的依賴人們永遠(yuǎn)認(rèn)為發(fā)生在自己身上的疾病是最重、最急的當(dāng)前13頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202313急危重病人的心理特點(diǎn)病理性情緒：疾病可以導(dǎo)致緊張、焦慮、絕望、猜疑、悲痛、厭恨等病態(tài)心理，進(jìn)而產(chǎn)生攻擊行為，導(dǎo)致沖突。疾病和藥物還可以導(dǎo)致精神障礙，記憶損傷當(dāng)前14頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202314一、常見急危重癥的范疇二、急危重病人的特點(diǎn)三、急危重患者家屬的特點(diǎn)四、急危重病人的基本處理原則五、急危重患者搶救時(shí)常見的錯(cuò)誤當(dāng)前15頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202315理想與現(xiàn)實(shí)出現(xiàn)矛盾急危重病人在搶救時(shí)，其家屬親友的基本目標(biāo)是要求盡快得到搶救，使患者脫離險(xiǎn)情，但若醫(yī)護(hù)動(dòng)作稍有遲緩，甚至醫(yī)護(hù)不在崗，或人手不夠，正在搶救其它病員，患者家屬的這種要求與客觀現(xiàn)實(shí)出現(xiàn)矛盾，心理上就會(huì)產(chǎn)生挫折，極易產(chǎn)生攻擊性反應(yīng)．

救命??！當(dāng)前16頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202316因床位費(fèi)起口角中年女子醫(yī)院追打女護(hù)士

在海珠區(qū)某醫(yī)院急診科，一名中年女子因拒交床位費(fèi)，對(duì)急診科的女護(hù)士進(jìn)行追打。警察趕到現(xiàn)場(chǎng)后進(jìn)行了調(diào)解，打人女子向女護(hù)士道歉，并賠償500元醫(yī)療費(fèi)。打人女子說(shuō)，作為家長(zhǎng)，自己也發(fā)過(guò)燒，女兒發(fā)燒到40℃，心里很著急。當(dāng)時(shí)看到女兒病得難過(guò)，她也急昏了頭，再加上不了解醫(yī)院救護(hù)病人的流程，才發(fā)生了追打護(hù)士一幕。“我道歉，自己是個(gè)40多歲的人了，這次事件給自己人生上了很好的一課，會(huì)通過(guò)這次事件吸取教訓(xùn)，以后多體諒和尊重醫(yī)護(hù)人員?！碑?dāng)前17頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202317對(duì)搶救療效評(píng)價(jià)不一致急危重病人的病情發(fā)生、發(fā)展．轉(zhuǎn)歸都很快，變化迅速且以多種形式出現(xiàn)．醫(yī)患之間對(duì)治療措施．療效的評(píng)價(jià)常常出現(xiàn)分歧．

當(dāng)前18頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202318對(duì)醫(yī)院現(xiàn)行管理制度不理解對(duì)醫(yī)院的規(guī)章制度、探訪時(shí)間、手術(shù)無(wú)菌范鬧，收費(fèi)情況，病人管理等產(chǎn)生反應(yīng)．也易產(chǎn)生沖突．患者對(duì)醫(yī)院管理的態(tài)度主要取決于患者及其家屬的文化修養(yǎng)、經(jīng)驗(yàn)，性格及當(dāng)時(shí)的心境．當(dāng)前19頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202319病人及家屬缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)

醫(yī)生事先仔細(xì)交代過(guò)疾病預(yù)后和操作可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,部分病人及其家屬缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí),或?qū)膊”旧砑笆中g(shù)操作、搶救措施可能產(chǎn)生的并發(fā)癥、后遺癥、不良后果等不理解,當(dāng)疾病療效不顯或出現(xiàn)惡化時(shí),病人及家屬很可能認(rèn)為這是醫(yī)務(wù)人員的失職所造成,形成醫(yī)療糾紛。

當(dāng)前20頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202320一、常見急危重癥的范疇二、急危重病人的特點(diǎn)三、急危重患者家屬的特點(diǎn)四、急危重病人的基本處理原則五、急危重患者搶救時(shí)常見的錯(cuò)誤

當(dāng)前21頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202321急危重?fù)尵龋簳r(shí)效性、風(fēng)險(xiǎn)性、復(fù)雜性

時(shí)效性特別的奉獻(xiàn)精神：

主動(dòng)、積極、果斷、行動(dòng)

風(fēng)險(xiǎn)性特別的法律意識(shí)：

權(quán)利、義務(wù)、證據(jù)、規(guī)范

復(fù)雜性特別淵博的知識(shí)：理論、知識(shí)、溝通、技能急救醫(yī)護(hù)當(dāng)前22頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202322

急危重病人的基本處理原則挽救生命緩解癥狀轉(zhuǎn)診分診當(dāng)前23頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202323對(duì)生命危險(xiǎn)的急危重癥者，必須先開槍！再瞄準(zhǔn)！即：判斷、但暫不診斷；對(duì)癥、但暫不對(duì)因；救命、但暫不治??；所謂先“救人”、然后再“治病”而不遵循“治病救人”的常規(guī)！

當(dāng)前24頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202324對(duì)生命危險(xiǎn)的急危重癥者，必須先開槍！再瞄準(zhǔn)！即：判斷、但暫不診斷；對(duì)癥、但暫不對(duì)因；救命、但暫不治病；所謂先“救人”、然后再“治病”而不遵循“治病救人”的常規(guī)！

救命第一！當(dāng)前25頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202325患者病情按輕重緩急分為五類

A、呼吸困難（Asphyxia)端坐體位、立即開放氣道、給予有效吸氧；Ｂ、大出血（Ｂleeding)立即徹底止血、建立靜脈通路、快速補(bǔ)液擴(kuò)容；

當(dāng)前26頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202326Ｃ1、心悸（Ｃardiopalmus)氣促的，端坐體位、有效吸氧建立靜脈通路Ｃ2、昏迷（Coma)開放氣道、有效吸氧、建立靜脈通路；Ｄ、瀕死狀態(tài)(dying)立即呼救、仰臥位、盡快徒手心肺復(fù)蘇、電擊除顫＋復(fù)蘇藥物當(dāng)前27頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202327適用于任何急危重癥最基本的

五項(xiàng)急救首要措施（1）體位：仰臥、側(cè)臥或端坐位（2）開放氣道：保持呼吸道暢通（3）有效吸氧：鼻導(dǎo)管或面罩（4）建立靜脈通路：應(yīng)通暢可靠（5）糾正水電酸鹼失衡：酌情靜脈輸液（多選平衡液）當(dāng)前28頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202328有較強(qiáng)的急救意識(shí)特點(diǎn)——挽救生命要求——高度的急診意識(shí)、責(zé)任心、同情心掌握——高水平的專業(yè)技能和迅速應(yīng)變能力養(yǎng)成——對(duì)急危重病搶救的特殊敏感性，提高搶救水平當(dāng)前29頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202329快捷的反應(yīng)速度突出一個(gè)“急”字當(dāng)前30頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202330時(shí)間就是生命當(dāng)前31頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202331“一個(gè)醫(yī)生一生努力追求的是什么境界？是最大極限‘職業(yè)化’的境界。你往搶救室一站，舉手投足、言語(yǔ)表情、思維推理、急緩張弛……怎么看怎么像急診醫(yī)生，那就對(duì)了！職業(yè)化的急診醫(yī)師要能夠在最短的時(shí)間里、利用最有限的信息、做出最準(zhǔn)確的判斷、給予最有效的處理。談何容易呢？學(xué)習(xí)、實(shí)踐、感悟、總結(jié)、修正……一生不停歇！”當(dāng)前32頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202332醫(yī)護(hù)人員如何做到萬(wàn)無(wú)一失呢1、把握一個(gè)中心2，提高兩個(gè)能力3，堅(jiān)持三項(xiàng)基本原則4，遵守四大紀(jì)律5，處理好五個(gè)關(guān)系6，避免六件事當(dāng)前33頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202333把握一個(gè)中心一切以病人為中心語(yǔ)言行為態(tài)度其他當(dāng)前34頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202334掌握兩個(gè)技能病情判斷能力急救技術(shù)能力深厚的理論基礎(chǔ)準(zhǔn)確的判斷能力果斷的決策能力最佳的急救手段告知的最佳時(shí)機(jī)完美的溝通技巧心肺復(fù)蘇技術(shù)呼吸支持技術(shù)循環(huán)支持技術(shù)腎臟替代技術(shù)四項(xiàng)基本技術(shù)其他相關(guān)技術(shù)當(dāng)前35頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202335堅(jiān)持三項(xiàng)基本原則先救命后治病原則重點(diǎn)人群原則永不說(shuō)“Nothing”原則急救決不僅僅是一門技術(shù)，也是一門藝術(shù)，更是一門哲學(xué)！在搶救過(guò)程中要始終維持被搶救者的尊嚴(yán)，展示醫(yī)者的內(nèi)涵，體現(xiàn)人生的真諦。當(dāng)前36頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202336遵守四大紀(jì)律依法行醫(yī)尊重患者的權(quán)利遵守醫(yī)療護(hù)理常規(guī)不把話說(shuō)“絕”當(dāng)前37頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202337處理好五個(gè)關(guān)系急救與?？频年P(guān)系個(gè)人與團(tuán)體的關(guān)系“說(shuō)”與“做”的關(guān)系病情與家屬的關(guān)系醫(yī)療與科研的關(guān)系當(dāng)前38頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202338避免六件事推脫“責(zé)任”指責(zé)“他人”延誤“時(shí)機(jī)”過(guò)渡“醫(yī)療”心懷“僥幸”溝通“不當(dāng)”當(dāng)前39頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202339“醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)一個(gè)病人是什么樣的人，比認(rèn)識(shí)是什么病更重要。”

醫(yī)學(xué)之父----希波可拉底當(dāng)前40頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202340撒拉納克湖畔的墓志銘：

“有時(shí)去治愈；常常去幫助；總是去安慰?！?/p>

-美國(guó)醫(yī)生特魯多當(dāng)前41頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202341明確目標(biāo)準(zhǔn)確定位知己知彼百戰(zhàn)不殆：患方：需要什么，不需要什么？醫(yī)方：能給與什么，不能給與什么？目標(biāo)達(dá)成共識(shí)：為了一個(gè)共同目標(biāo)而奮斗實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的途徑：條條大路通羅馬

最新醫(yī)療手段經(jīng)典醫(yī)療手段患方具體情況可接受選擇當(dāng)前42頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202342相互尊重強(qiáng)化溝通醫(yī)方：

說(shuō)得清做得對(duì)方式好效果佳患方：

聽得懂看得明理解對(duì)配合好

當(dāng)前43頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202343相互尊重強(qiáng)化溝通注意事項(xiàng)：正確的溝通對(duì)象正確的時(shí)間正確的地點(diǎn)正確的方式當(dāng)前44頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202344相互尊重強(qiáng)化溝通

注意事項(xiàng)：

“尊重”比“理解”重要溝通場(chǎng)合比溝通方式重要溝通對(duì)象比溝通場(chǎng)合重要正式溝通比非正式溝通重要數(shù)據(jù)比態(tài)度重要積極比消極重要當(dāng)前45頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/202345一、常見急危重癥的范疇二、急危重病人的特點(diǎn)三、急危重患者家屬的特點(diǎn)四、急危重病人的基本處理原則五、急危重患者搶救時(shí)常見的失誤當(dāng)前46頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/2023461.院內(nèi)會(huì)診中的失誤1）護(hù)士呼救電話接聽傳達(dá)不詳，未詢問(wèn)清楚病情、發(fā)病時(shí)間、科室，導(dǎo)致?lián)尵柔t(yī)生派錯(cuò)，空跑，延誤患者的搶救；當(dāng)前47頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/2023472）搶救人員不熟悉被搶救病人所在科室的位置，邊走邊打聽，未在預(yù)定的時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，甚至找不到地點(diǎn)；

當(dāng)前48頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/2023483）搶救物品準(zhǔn)備不充分、不齊全，現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)才發(fā)現(xiàn)該帶的沒(méi)帶，不該帶的帶來(lái)了當(dāng)前49頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/2023494）心理素質(zhì)差及操作技術(shù)不過(guò)硬：不能獨(dú)立承擔(dān)搶救工作，心情緊張，工作忙亂，如醫(yī)生不知所措，護(hù)士靜脈穿刺數(shù)次成功，直接影響搶救工作

當(dāng)前50頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/2023505）轉(zhuǎn)運(yùn)途中交待不詳：未向患者及家屬交代途中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)，如窒息、休克、血壓下降、呼吸心跳驟停等。當(dāng)前51頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/2023512.

搶救記錄不準(zhǔn)確

1）不能客觀地記錄患者的生命狀態(tài)，生命體征與病情不相符，如失血性休克失代償期患者的血壓記錄為120/90mmHg，脈博120次/min，瞳孔直徑3mm誤記3cm等；2)不能詳細(xì)、準(zhǔn)確、及時(shí)記錄搶救過(guò)程，如搶救時(shí)間記錄不準(zhǔn)確，沒(méi)具體到分，用藥方法、劑量有誤，將藥品單位mg;記為g;，靜脈滴注記錄為靜脈推注等；3)與醫(yī)療資料記錄不相符。

當(dāng)前52頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/2023523.語(yǔ)言溝通失誤1）患者的隱私權(quán)：了解患者的病情時(shí)，可能涉及患者的個(gè)人隱私，對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度，在詢問(wèn)了解病情及向搶救人員介紹病情時(shí)，要注意語(yǔ)言的技巧，若用語(yǔ)不慎，將可能造成侵犯患者的隱私權(quán)。當(dāng)前53頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/2023532）患者的知情權(quán)；搶救的患者多病情危重，家屬心情恐慌，在醫(yī)護(hù)人員搶救過(guò)程中，絕大部分家屬都圍在搶救現(xiàn)場(chǎng)反復(fù)詢問(wèn)病情，此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員如簡(jiǎn)單或拒絕提供有關(guān)信息或言語(yǔ)不當(dāng)，則可能導(dǎo)致侵犯患者的知情權(quán)。

當(dāng)前54頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/2023543）患者受尊重的權(quán)利，因酗酒失態(tài)，打架斗毆致傷的患者，他們多情緒激動(dòng)，言詞過(guò)激，常遷怒于醫(yī)護(hù)人員，此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員若對(duì)他們冷漠、指責(zé)、歧視、侮辱，甚至惡語(yǔ)傷人，則侵犯了患者受尊重的權(quán)利，易引發(fā)糾紛。

當(dāng)前55頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/2023554.工作失誤1）搶救藥品種量不足．搶救設(shè)備使用管理不當(dāng)：如搶救患者氣管插管時(shí)發(fā)現(xiàn)無(wú)電池，搶救藥品數(shù)量不夠，藥物排列無(wú)序，標(biāo)簽分類不明，藥品混放、藥品過(guò)期，導(dǎo)致拿錯(cuò)藥，搶救物品放置位置不規(guī)范致?lián)尵裙ぷ髅y等：耽誤搶救時(shí)間，引發(fā)糾紛；

當(dāng)前56頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/2023562）搶救操作技術(shù)不熟練，延誤搶救治療：如不能快速建立靜脈道路，緊張忙亂找不到藥，藥品劑量換算速度慢，末保存用過(guò)的安瓿，不能熟練配合醫(yī)生進(jìn)行心臟除顫、心電監(jiān)護(hù)等：

當(dāng)前57頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/2023573）社會(huì)關(guān)注程度：急診科的院外搶救工作，有時(shí)位于大街小巷或患者家中，特殊的工作性質(zhì)、暴露的工作環(huán)境，使其反應(yīng)速度，搶救措施，操作枝術(shù)，言談舉止，都受到杜會(huì)的廣泛接觸觸，若稍有不慎，引起非當(dāng)事人議論也易引發(fā)糾紛。當(dāng)前58頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/2023584.醫(yī)患之間的需求差別：被搶救的病人往往起病急，病情重，病人普遍存在焦急、不安、急躁的情緒。此時(shí)對(duì)接診醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度十分敏感，醫(yī)護(hù)人員言談舉止對(duì)病人心理能產(chǎn)生很大影響，如果服務(wù)態(tài)度冷淡、說(shuō)話生硬，解釋不周,醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度與家屬的焦急心情形成較大反差,即引起病人反感和不滿情緒，醫(yī)患矛盾激化，極可能導(dǎo)致患方與醫(yī)療單位發(fā)生醫(yī)療糾紛。當(dāng)前59頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/2023595、忽視家屬的心理反饋被搶救病人一般病情較重，搶救時(shí)大多家人在現(xiàn)場(chǎng)，特別是危重病人家屬面對(duì)親人的突然受傷或死亡威脅時(shí)，常出現(xiàn)驚恐、不知所措等表現(xiàn)，對(duì)外界事物及語(yǔ)言刺激承受能力非常弱。在實(shí)際工作中我們常常忽視了家屬的心理反饋，甚至對(duì)家屬常常呼來(lái)喝去，協(xié)助做這做那的，則引起家屬不滿。當(dāng)前60頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/2023606、忽視病人和醫(yī)護(hù)人員在認(rèn)知方面的差異

在疾病的嚴(yán)重性和處理的迫切性問(wèn)題上，病人和醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)識(shí)存在著差異。被搶救的病人和家屬的共同心理特點(diǎn)是認(rèn)為是自己的病是最重的，都急切希望得到迅速救治，病人和家屬往往把病情看得很重，稍有不適即要求醫(yī)生立即處理。這時(shí)醫(yī)護(hù)人員如果忙于搶救其他危重病人無(wú)暇顧及其他病人的要求，而又沒(méi)有給予充分的解釋，使病人及家屬產(chǎn)生誤會(huì)。

救命??！當(dāng)前61頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/2023617、醫(yī)護(hù)人員的倦怠情緒：醫(yī)護(hù)人員對(duì)急危重癥病人司空見慣，對(duì)一些搶救效果欠佳的病人（慢性病后期）容易產(chǎn)生倦怠情緒，但對(duì)家屬來(lái)說(shuō)都希望得到醫(yī)護(hù)人員迅速快捷、不遺余力的搶救。同時(shí)，患者及家屬常常根據(jù)自己經(jīng)驗(yàn)及醫(yī)護(hù)人員表現(xiàn)、言談表情對(duì)疾病作出判斷，如果診療結(jié)果與預(yù)期不符合或治療中病情惡化，搶救未能達(dá)到預(yù)期目的時(shí)，就可能對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生懷疑，指責(zé)醫(yī)護(hù)人員不負(fù)責(zé)任，搶救不及時(shí)，觀察不細(xì)致，診斷不明確等。當(dāng)前62頁(yè)，總共70頁(yè)。3/24/20236