正常人體解剖學(xué)完整

正常人體解剖學(xué)名詞解釋胸骨角：胸骨體與胸骨柄相接外形成突向前方的橫行隆起，平對(duì)第2肋，為計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。鼻旁竇：鼻腔周圍的顱骨，有些含氣的空腔，與鼻腔相通，稱鼻旁竇。共四對(duì)，包括額竇，上頜竇，篩竇，和蝶竇。翼點(diǎn)：在顳窩區(qū)內(nèi)，額，頂，蝶，顳四骨的會(huì)合處稱為翼點(diǎn)。此處骨質(zhì)較薄，內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈前支經(jīng)過(guò)，翼點(diǎn)處骨折容易損傷該動(dòng)脈引起顱內(nèi)血腫。骨膜：包裹除關(guān)節(jié)面以外的整個(gè)骨面，由致密的結(jié)締組織構(gòu)成，含有豐富的血管神經(jīng)，骨膜內(nèi)層上的成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞在骨的發(fā)生、生長(zhǎng)、改造和修復(fù)時(shí)功能最為活躍。椎間盤：連接在相鄰兩個(gè)椎體之間，由外周的纖維環(huán)和內(nèi)部的髓核構(gòu)成。有連接和緩解沖擊的作用。骨盆界線：是大、小骨盆的分界，又為小骨盆的上口，由骶骨的岬、兩側(cè)的弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)和恥骨聯(lián)合上緣共同圍成。淺筋膜：位于皮下，又稱皮下筋膜，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)含有脂肪、淺靜脈、皮神經(jīng)以及淺淋巴和淋巴管等。臨床皮下注射，即將藥物注入淺筋膜內(nèi)。腱鞘：為套在長(zhǎng)腱周圍的鞘管。多位于手足摩擦較大的部位。結(jié)構(gòu)分外層的纖維層和內(nèi)層的滑膜層，滑膜層又分為包于肌腱表面的臟層和緊貼纖維層內(nèi)面的壁層。腱鞘可起約束肌腱的作用，并可減少肌腱在運(yùn)動(dòng)時(shí)與骨面的摩擦。上消化道和下消化道：臨床上通常把口腔到十二指腸一段叫上消化道，包括口腔、咽、食管、胃和十二指腸?？漳c到肛門的一段叫下消化道，包括空腸、回腸和大腸。咽峽：是口腔與咽的分界處，由腭垂、兩側(cè)腭舌弓和下方的舌根共同圍成的狹窄通道輪廓乳頭：在舌上面的粘膜表面，有7?11個(gè)體積最大的突起，排列在界溝的前方，乳頭中央隆起，周圍有環(huán)狀溝，內(nèi)含味蕾，司味覺(jué)。十二指腸大乳頭：在十二指腸降部腸腔的左后壁上有一條縱行的粘膜皺襞，其下端的乳頭狀突起，叫十二指腸大乳頭，有膽總管和胰管的共同開(kāi)口。膽汁和胰液由此流入十二指腸內(nèi)。麥克伯尼點(diǎn)：是闌尾根部的體表投影位置，位于臍和右骼前上棘連線的中、外1/3交界處，急性闌尾炎時(shí)，該處有明顯的壓痛。肝門：是指位于肝下面左右兩條總夠之間的橫溝，叫肝門。是門靜脈、肝左、右管、肝固有動(dòng)脈、神經(jīng)和淋巴管出入的地方。腹膜：是薄而光滑，呈半透明狀的漿膜。由間皮和結(jié)締組織構(gòu)成，被覆于腹腔和盆腔內(nèi)面及其臟器的表面。腹膜具有分泌、吸收、支持、保護(hù)、修復(fù)及防御等功能。直腸子宮陷凹：又稱道格拉斯腔，指女性的腹膜在直腸與子宮之間形成的深窩，是女性盆腔最低處，與陰道穹后部之間只隔有陰道后壁和一層腹膜。上呼吸道和下呼吸道：上呼吸道是鼻、咽和喉三者的總稱。下呼吸道是氣管和支氣管的總稱。肺門：是指肺內(nèi)側(cè)面的中央部，有主支氣管、肺動(dòng)脈、神經(jīng)和淋巴管等出入。肋間隱窩：是指肋胸膜與膈胸膜返折形成的間隙稱肋膈竇或肋間隱窩，左、右各一，呈半環(huán)狀，是胸膜腔位置最低處，是穿刺或引流的部位。縱隔：兩側(cè)縱隔胸膜之間全部結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織的總稱。縱隔的前界為胸骨，后界為脊柱胸段，兩側(cè)界為縱隔胸膜，下達(dá)膈，上至胸廓上口腎門：指腎的內(nèi)側(cè)緣中部的凹陷處，是腎的血管、淋巴管、神經(jīng)和腎盂出入的部位，稱腎門。腎區(qū)：指豎脊肌外側(cè)緣與第12肋之間的部位稱為腎區(qū)。當(dāng)腎區(qū)病變時(shí)，叩擊或觸壓此區(qū)，?？梢鹛弁椿驂和础０螂兹牵涸诎螂椎椎膬?nèi)面，左、右輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的三角區(qū)域，稱為膀胱三角。此區(qū)無(wú)粘膜下組織，粘膜緊貼于肌層。故膀胱膨脹或空虛時(shí)，該區(qū)均保持平滑狀態(tài)。精索：是一對(duì)柔軟的圓索結(jié)構(gòu)，由腹溝管深環(huán)延至睪丸上端。精索的主要組成為輸精管、睪丸動(dòng)脈、蔓狀靜脈叢、神經(jīng)叢和淋巴管等，其表面還包有被膜。射精管：由輸精管末端與精囊腺排泄管匯合而成射精管，從前列腺底部穿前列腺實(shí)質(zhì)，開(kāi)口于尿道前列腺部。子宮峽：指子宮頸與子宮體連接處的狹細(xì)部，稱子宮峽。在妊娠期，子宮峽逐漸擴(kuò)張伸長(zhǎng)，形成子宮下段。陰道穹：陰道的上端較寬，包繞子宮頸下部，二者間形成環(huán)狀腔隙，稱陰道穹，可分為前、后及兩側(cè)部，以后部為最深。冠狀竇：是位于冠狀溝后部，長(zhǎng)約5cm的靜脈膨大竇，匯集心壁大部分靜脈血開(kāi)口于右心房竇房結(jié)：屬心傳導(dǎo)系，位于上腔靜脈與右心耳之間的心外膜深面，橢圓形，為心臟正常起搏點(diǎn)。頸動(dòng)脈竇：是頸內(nèi)動(dòng)脈起始處的膨大處，壁內(nèi)的感覺(jué)神經(jīng)末梢由第9對(duì)腦神經(jīng)的竇神經(jīng)分布，為壓力感受器，能反射性調(diào)節(jié)血壓的變化。頸動(dòng)脈小球：是一個(gè)位于頸內(nèi)、外動(dòng)脈分叉處的橢圓形小體，內(nèi)含能感受血液中二氧化碳濃度變化的化學(xué)感受器，可反射性調(diào)節(jié)呼吸的深度和頻率。靜脈角：每側(cè)頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈匯合處的夾角稱靜脈角，右側(cè)者有右淋巴導(dǎo)管注入，左側(cè)者有胸導(dǎo)管注入。危險(xiǎn)三角：指自鼻根至兩側(cè)口角間的三角區(qū)，因面靜脈經(jīng)過(guò)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈與顱內(nèi)的海綿竇相通，故面部感染，特別是此三角區(qū)的感染如處理不當(dāng)，有向顱內(nèi)蔓延的危險(xiǎn)。胸導(dǎo)管：是人體主要淋巴導(dǎo)管，下端起于梭形膨大的乳糜池，最后注入左靜脈角。通過(guò)6條淋巴干（左腰十、右腰干、腸干、左支氣管縱隔十、左鎖骨下干、左頸干）收集約占全身的3/4的淋巴。乳糜池：是位于第一腰椎前面的一個(gè)呈梭形膨大的淋巴導(dǎo)管，由左、右腰十及腸干匯合而成，因其內(nèi)容物形似乳糜，故名乳糜池。視網(wǎng)膜：位于眼球壁最內(nèi)層，分為虹膜部，睫狀體和視部。灰質(zhì)：在中樞內(nèi)的神經(jīng)元胞體和樹(shù)突集中的地方，色澤灰暗，稱為灰質(zhì)。在大小腦表面的灰質(zhì)稱皮質(zhì)。白質(zhì)：在中樞內(nèi)的神經(jīng)元軸突集中的地方，顏色蒼白，稱為白質(zhì)。神經(jīng)核：位于中樞內(nèi)皮質(zhì)以外的灰質(zhì)塊，內(nèi)含功能相同的神經(jīng)細(xì)胞體的集團(tuán)，稱為神經(jīng)核。神經(jīng)節(jié)：在中樞神經(jīng)以外，神經(jīng)元胞體集中的地方，形狀略顯膨大，稱神經(jīng)節(jié)。四疊體：中腦的背側(cè)面，有兩對(duì)圓形隆起，稱四疊體。上方一對(duì)隆起叫上丘，是視覺(jué)的反射中樞，下方的一對(duì)叫下丘，是聽(tīng)覺(jué)的反射中樞。丘腦：是間腦內(nèi)一對(duì)卵圓形灰質(zhì)團(tuán)塊，是皮質(zhì)下高級(jí)感覺(jué)中樞。紋狀體：是尾狀核和豆?fàn)詈说目偡Q，分兩部分：尾狀核和殼組成新紋狀體，蒼白球組成舊紋狀體。紋狀體是椎體外系的重要結(jié)構(gòu)，具有維持正常肌肉張力，協(xié)調(diào)肌群之間相互配合的運(yùn)動(dòng)。蛛網(wǎng)膜下系：蛛網(wǎng)膜與軟膜之間有許多小纖維束相連，其間的空隙稱為蛛網(wǎng)膜下隙，隙內(nèi)充滿腦脊液。大腦動(dòng)脈環(huán)：又稱Willis環(huán)，由前交通動(dòng)脈、兩側(cè)大腦前動(dòng)脈起始段、兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端、兩側(cè)后交通動(dòng)脈和兩側(cè)大腦后動(dòng)脈起始段共同組成，位于腦底中央的下方。此環(huán)使頸內(nèi)動(dòng)脈與椎-基底動(dòng)脈溝通。當(dāng)構(gòu)成此環(huán)的某一動(dòng)脈血流減少或阻塞時(shí)，通過(guò)此環(huán)可使血液重新分配和代償，以維持腦的血液供應(yīng)。簡(jiǎn)答題1骨的形態(tài)如何？長(zhǎng)骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)？骨按形態(tài)可分為四類：長(zhǎng)骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨骨分布于四肢，呈管狀，分為一體兩端。體稱骨干，由骨密質(zhì)圍成骨髓腔，內(nèi)含骨髓。體上還有血管出入滋養(yǎng)孔。兩端又叫骺，往往膨大并且有光滑的關(guān)節(jié)面由關(guān)節(jié)軟骨覆蓋。2上肢骨的組成、數(shù)目？包括上肢帶骨和自由上肢骨。（每側(cè)）上肢帶骨為鎖骨和肩胛骨各1塊。自由上肢骨有肱骨1塊，尺骨1塊，橈骨1塊和手骨27塊。手骨包括腕骨8塊，掌骨5塊和指骨14塊。3.下肢骨的組成、數(shù)目？包括下肢帶骨和自由下肢骨。（每側(cè)）下肢帶骨為髖骨1塊。自由下肢骨有股骨1塊，髕骨1塊，脛骨1塊，腓骨1塊，足骨26塊。足骨包括跗骨7塊，跖骨5塊，趾骨14塊4顱骨分部、各骨的名稱？分腦顱和面顱。腦顱骨共8塊，計(jì)有：額骨，枕骨，蝶骨和篩骨各1塊；頂骨和顳骨各2塊。面顱骨共15塊，計(jì)有：犁骨、下頜骨和舌骨各1塊；上頜骨、鼻骨淚骨、顴骨、下鼻甲及顎骨各2塊。鼻旁竇的名稱及其開(kāi)口部位？有額竇、上頜竇、篩竇和蝶竇，它們分別位于同名骨內(nèi)。上頜竇、額竇和篩竇前、中小房開(kāi)口于中鼻道；篩竇后小房開(kāi)口于上鼻道；蝶竇開(kāi)口于蝶篩隱窩。簡(jiǎn)述關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)。包括（1）關(guān)節(jié)面：分關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩，表面覆蓋關(guān)節(jié)軟骨（2） 關(guān)節(jié)囊：分外層的纖維層和內(nèi)部的滑膜層，后者產(chǎn)生滑液；（3） 關(guān)節(jié)腔：由關(guān)節(jié)囊滑膜層和關(guān)節(jié)軟骨圍成，呈負(fù)壓狀態(tài)。簡(jiǎn)述關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)包括韌帶、關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨（關(guān)節(jié)盤）和關(guān)節(jié)唇。韌帶呈束狀或膜狀，連于相鄰兩骨之間，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，可增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。關(guān)節(jié)軟骨由纖維軟骨構(gòu)成，位于兩骨關(guān)節(jié)面之間，有半月板和關(guān)節(jié)盤兩種。關(guān)節(jié)唇附著于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)，有加深關(guān)節(jié)窩的作用，增加關(guān)節(jié)穩(wěn)固性。簡(jiǎn)述男、女骨盆的性差。在全身的骨骼中，性別差異以骨盆最為明顯。女性骨盆外形短、寬，骨盆上口近似圓形，恥骨弓為90?100°，骨盆下口較寬大，骨盆腔呈圓筒形，骼骨翼也較水平。而男性骨盆則相反，骨盆外形狹長(zhǎng)，骨盆上口為桃形，恥骨弓70?75°，骨盆下口較狹小，骨盆腔為漏斗形，骼骨翼也較垂直。肌的輔助裝置有哪些？有筋膜、滑膜囊和腱鞘，有保護(hù)和輔助肌活動(dòng)的作用。筋膜位于肌的表面，分為淺筋膜和深筋膜兩種。（1） 淺筋膜（皮下筋膜）位于皮下，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，其內(nèi)含脂肪（皮下組織）、淺靜脈、皮神經(jīng)以及淺淋巴結(jié)和淋巴管等（2） 深筋膜（固有筋膜）由致密結(jié)締組織構(gòu)成，遍布全身，分別包裹血管和神經(jīng)等。四肢的深筋膜伸入肌群之間。附著于骨，構(gòu)成肌間隔?；つ覟橐幻荛]的結(jié)締組織扁囊，內(nèi)有少量滑液。多位于肌腱與骨肌之間，可減少兩者之間的摩擦，促進(jìn)肌腱運(yùn)動(dòng)的靈活性。腱鞘為套在長(zhǎng)腱周圍的鞘管。多位于手足摩擦較大的部位。腱鞘分為外層的纖維層（腱纖維鞘），內(nèi)層的滑膜層（腱滑膜鞘），由滑膜構(gòu)成，又分為兩層臟層（內(nèi)層）緊包于肌腱的表面；壁層（外層）緊貼于纖維鞘的內(nèi)面。臟壁兩層之間含有少量滑液。腱鞘可起約束肌腱的作用，并可減少肌腱在運(yùn)動(dòng)時(shí)與骨的摩擦。膈肌的位置和裂孔及通過(guò)的結(jié)構(gòu)位于胸、腹腔之間，起自胸廓下口內(nèi)面及腰椎前面，各部肌束各中央集中移行腱性部，稱中心腱。（1） 主動(dòng)脈裂孔有主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過(guò)。（2） 食管裂孔有食管和迷走神經(jīng)通過(guò)。（3） 腔靜脈孔有下腔靜脈通過(guò)。作用：膈為主要的呼吸肌，收縮時(shí)，圓頂下降胸腔容積擴(kuò)大，引起吸氣；舒張時(shí)，膈的圓頂上升恢復(fù)原位，胸腔容積減小，引起呼氣。食管的三個(gè)生理性狹窄各位于何處？食管的三個(gè)生理性狹窄分別位于食管的起始處、食管與左主支氣管交叉處和食管穿膈的食管裂孔處。三個(gè)狹窄處距中切牙分別約為15厘米、25厘米和40；厘米。肝的形態(tài)結(jié)構(gòu)如何？肝呈楔形，由右向左逐漸變薄，可分為上、下兩面，前、后兩緣。左、右兩葉。肝的上面凸隆，貼膈；肝的下面與許多內(nèi)臟接觸為凸凹不平，下面有左右兩條縱溝和一條橫溝連成“H”字形。左縱溝的前部?jī)?nèi)有肝圓韌帶；右縱溝的前部?jī)?nèi)容納膽囊，后部有下腔靜脈通過(guò)。橫溝也叫肝門，有門靜脈、肝固有動(dòng)脈、肝左右管、淋巴管和神經(jīng)等出入。肝的前緣銳利；后緣鈍圓，貼脊柱。肝上面借鐮狀韌帶分為左、右兩葉，左葉小而薄，右葉大而厚。喉位于何處？喉的軟骨有哪些？各位于何處？喉位于頸前部正中，前方被皮膚和舌骨下肌群所覆蓋，后方與喉咽相鄰。喉的軟骨包括不成對(duì)的甲狀軟骨，甲狀軟骨最大，組成喉的前、外側(cè)壁。其下方是環(huán)狀軟骨，構(gòu)成喉的底座。一對(duì)杓狀軟骨位于環(huán)狀軟骨板的上方。會(huì)厭軟骨位于舌根的后下方。14.輸尿管結(jié)石易嵌頓在何處？答：輸尿管結(jié)石易嵌頓在輸尿管的三個(gè)生理性狹窄處，它們分別位于輸尿管的起始處（腎與輸尿管移行處）、跨過(guò)骼血管處和膀胱壁內(nèi)。15.膀胱的形態(tài)如何？位于何處？膀胱是儲(chǔ)尿的肌性囊狀器官，空虛時(shí)近似錐體形。可分為朝向前上方尖細(xì)的膀胱尖、朝向后下方近似三角形的膀胱底和尖、底之間大部分的膀胱體，以及膀胱下部的膀胱頸四部，各部之間無(wú)明顯界線。當(dāng)膀胱被尿充盈時(shí)呈卵圓形。成人膀胱位于骨盆腔的前部。其前方為恥骨聯(lián)合；后方在男性有精囊、輸精管壺腹和直腸，在女性有子宮和陰道；下方在男性鄰接前列腺，在女性鄰接尿生殖膈。當(dāng)膀胱空虛時(shí)，膀胱不超過(guò)恥骨聯(lián)合上緣；極度充盈時(shí)，可高出恥骨聯(lián)合上緣。16輸精管的行程如何？輸精管結(jié)扎術(shù)常在何處進(jìn)行？為什么？輸精管細(xì)長(zhǎng)約50cm。起于附睪尾，沿睪丸后緣上行進(jìn)入精索，后經(jīng)腹股溝管入盆腔至膀胱底的后面，其末端與精囊腺排泄管匯合成射精管。輸精管結(jié)扎術(shù)常選在陰囊上部，睪丸上方處，即輸精管精索部。因輸精管此部位置表淺。17.子宮的形態(tài)如何？子宮內(nèi)腔分幾部?成年未孕的子宮呈前后略扁、倒置的鴨梨形?？煞譃樽訉m底、子宮體和子宮頸三部。子宮頸又分為子宮頸陰道部和子宮頸陰道上部。子宮頸與子宮體連接處稍狹細(xì)，稱子宮峽，子宮內(nèi)腔可分為上部的子宮腔和下部的子宮頸管兩部。子宮的位置，固定子宮的韌帶有哪些？有何作用？子宮位于小骨盆腔的中央，在膀胱和直腸之間。子宮的正常方位是前傾和前屈位固定子宮的韌帶有四對(duì)：子宮闊韌帶：能限制子宮向側(cè)方移位。子宮圓韌帶：能使子宮保持前傾位。子宮主韌帶：能固定子宮及防止子宮向下脫垂。骶子宮韌帶：維持子宮前屈位。大、小循環(huán)的途徑是什么？答：大循環(huán)自左心室起始-主A-各級(jí)分支-全身毛細(xì)血管-由小到大各級(jí)靜脈一上、下腔V和冠狀竇一終于右心房。小循環(huán)自右心室起始-肺A干-左、右肺A-肺泡毛細(xì)血管-肺V各級(jí)屬支一左、右肺V—左心房終止。簡(jiǎn)述4個(gè)心腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)右心房有上、下腔V口和冠狀竇口三個(gè)入口，出口為右房室口。在房間隔下部的卵圓窩處壁最薄，為胎兒時(shí)期卵圓孔在出生后封閉的遺跡。右心室入口為右房室口，口周緣附有三尖瓣，瓣的游離緣借許多腱索連于室臂上的乳頭肌，出口在動(dòng)脈圓錐上端，稱肺A口，口周緣附有肺A瓣。左心房有4個(gè)入口為4條肺V口，出口為左房室口。左心室入口左房室口的周緣附有二尖瓣，也借腱索連于乳頭肌，出口主A口的周緣有主A瓣。治療膽囊炎患者，自右手背橈側(cè)皮下靜脈注入藥物，到達(dá)患處的循環(huán)途徑如何？右手背皮下Vf右手Vf右腋Vf右鎖骨下Vf右頭臂Vf上腔Vf右心房^右心室^肺A干f右左肺Af肺泡毛細(xì)血管f右左肺Vf左心房1左心室1主A升部f主A弓…主A胸部f主A腹部f肝總Af肝固有Af膽囊Af膽囊患闌尾炎時(shí)，右手皮下V給藥，藥物經(jīng)過(guò)哪些途徑到達(dá)闌尾？右手背皮下Vf右貴要Vf右肱Vf右腋Vf右鎖骨下Vf右頭臂Vf上腔Vf右心房1右心室1肺A干f左右肺Af肺毛細(xì)血管f左右肺▼1左心房1左心室f主A升部f主A弓…主A胸、腹部f腸系膜上Af回結(jié)腸Af闌尾Af闌尾自左足背內(nèi)踝前方的皮下靜脈注入藥物，經(jīng)何途徑到達(dá)右側(cè)面部感染部位?左大隱Vf左股Vf左骼外Vf左骼總Vf下腔Vf右心房1右心室1肺A干-左右肺Af肺毛細(xì)血管f左右肺Vf左心房^左心室^主A弓^頭臂干f右頸總Af右頸外Af右面Af右側(cè)面部門V有哪些屬支？如何合成？共5支，即腸系膜上V、脾V、腸系膜下V、胃左V和附臍V。門V主干由腸系膜上V和脾V在胰頭后方合成，并有胃左V和附臍匯入，而腸系膜下V則匯入脾V胸導(dǎo)管的起始、行程、及收納淋巴的范圍。胸導(dǎo)管長(zhǎng)約30~40厘米，下端為梭形膨大的乳糜池，約位于第一腰椎體前面，有左右腰干和腸干匯入，三干收集膈以下整個(gè)下半身的淋巴。行程為向上穿膈肌主動(dòng)脈裂孔，沿脊柱前方自右稍向左側(cè)，出胸廓上口，在注入左靜脈角之前，接受左頸十、左鎖骨下干和左支氣管縱膈干的淋巴。眼球壁的三層各包括哪些部分？各有何結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能？外層為纖維膜，其前1/6為角膜，無(wú)色透明、感覺(jué)神經(jīng)末梢豐富，有透光和屈光功能，后5/6為白色堅(jiān)韌的鞏膜。中層為血管膜，有豐富的色素。分前中后三部：前部鞏膜，中央有瞳孔，可控制進(jìn)入眼底光線的量，其大小受虹膜內(nèi)瞳孔括約肌和瞳孔開(kāi)大肌的控制，中部為環(huán)形肥厚的睫狀體，內(nèi)含睫狀肌，功能為調(diào)節(jié)晶狀體的厚度和分泌房水，后部為脈絡(luò)膜，有營(yíng)養(yǎng)和吸收眼內(nèi)分散光線的作用。內(nèi)層為視網(wǎng)膜，其后方大部有感光作用。淚液產(chǎn)生和排至鼻腔的途徑如何？淚腺分泌淚液f經(jīng)淚腺管f結(jié)膜囊f上、下淚點(diǎn)f上、下淚小管f淚囊f鼻淚管f下鼻聲波傳導(dǎo)的途徑是什么？聲波f外耳道f鼓膜f錘、砧、鐙骨f前庭窗f骨迷路內(nèi)的外淋巴f蝸管的內(nèi)淋巴f螺旋器受到刺激f蝸神經(jīng)（屬第8對(duì)腦N前庭蝸N）f經(jīng)聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)路至大腦皮質(zhì)聽(tīng)覺(jué)中樞神經(jīng)系區(qū)分為哪些部分？答：神經(jīng)系分為中樞和周圍神經(jīng)系，中樞神經(jīng)系包括腦和脊髓，兩者都含有軀體和內(nèi)臟神經(jīng)中樞。周圍神經(jīng)包括腦神經(jīng)（12）對(duì)和脊神經(jīng)（31）對(duì)。兩者都含有軀體和內(nèi)臟神經(jīng)。軀體神經(jīng)分布于體表和運(yùn)動(dòng)系；內(nèi)臟神經(jīng)分布于內(nèi)臟、心血管和腺體。兩種神經(jīng)均有感覺(jué)（傳入）纖維和運(yùn)動(dòng)（傳出）纖維。其中內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維又分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。敘述臂叢的組成、位置和主要分支。臂叢由頸5~胸1的前支組成，向外側(cè)行于鎖骨下動(dòng)脈的后上方，經(jīng)鎖骨后方進(jìn)入腋窩，圍繞腋動(dòng)脈排列。主要分支有：尺神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)和腋神經(jīng)。大腦半球有哪三條主要溝裂？可分為幾葉？大腦有中央溝、外側(cè)溝和頂枕溝，將大腦分成額葉、頂葉、枕葉、顳葉和島葉。大腦皮質(zhì)有哪些重要的功能中樞？各位于何處？重要中樞有軀體運(yùn)動(dòng)中樞：位于中央前回和中央旁小葉前部。軀體感覺(jué)中樞：位于中央后回和中央旁小葉后部。視覺(jué)中樞：位于距狀溝上下。聽(tīng)覺(jué)中樞：位于顳橫回。運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞（說(shuō)話中樞）：位于額下回后部。內(nèi)臟調(diào)節(jié)中樞：位于邊緣葉。什么是內(nèi)囊？一側(cè)內(nèi)囊出血會(huì)出現(xiàn)哪些嚴(yán)重癥狀？?jī)?nèi)囊是位于丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g的白質(zhì)區(qū)，是由上、下行的傳導(dǎo)束密集而成。可分為三部。前腳（豆?fàn)詈伺c尾狀核之間），后腳（豆?fàn)詈伺c丘腦之間），前后腳匯合處為膝。內(nèi)囊膝有皮質(zhì)腦干束；后腳有皮質(zhì)脊髓束、丘腦皮質(zhì)束、聽(tīng)輻射和視輻射。一側(cè)內(nèi)囊出血會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)上、下肢肌與面下部表情肌和舌肌癱瘓，出現(xiàn)對(duì)側(cè)半身淺、深感覺(jué)障礙，出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏盲。腦脊液的產(chǎn)生及循環(huán)路線。腦脊液從脈絡(luò)叢產(chǎn)生，約95%是由側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生；循環(huán)途徑：由側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液…室間孔…第三腦室…中腦水管…第四腦室f第四腦室正中孔和外側(cè)孔f蛛網(wǎng)膜下隙f蛛網(wǎng)膜粒f硬腦膜論述題敘述椎骨的一般形態(tài)每塊骨都由椎體，椎弓及由椎弓伸出的7個(gè)突起構(gòu)成。（1） 椎體為椎骨的前部，呈短圓柱狀，是椎骨負(fù)重的主要部分，表面為一層較薄的骨密質(zhì)，內(nèi)部為骨松質(zhì)，在垂直暴力作用下，易發(fā)生壓縮性骨折。（2） 椎弓是椎體后方的弓形骨板，椎弓與椎體連接部分較細(xì)，形成椎上切跡和椎下切跡。上位椎骨的錐下切跡和下位椎骨的椎上切跡圍成椎間孔，有神經(jīng)、血管通過(guò)。椎弓與椎體圍成椎孔，全部椎孔連成椎管，椎管內(nèi)容納脊髓。（3） 突起：每個(gè)椎弓伸出7個(gè)突起，有向兩側(cè)伸出的一對(duì)橫突，向上伸出的一對(duì)上關(guān)節(jié)突，向下伸出的一對(duì)下關(guān)節(jié)突，向后伸出的單一棘突。敘述腹股溝管。位于腹前外側(cè)壁的下部，由外上斜向內(nèi)下方，在腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方，長(zhǎng)約4~5厘米。管的內(nèi)口稱腹股溝管深環(huán)（腹環(huán)），管的外口稱腹股溝管淺環(huán)（皮下環(huán)）。男性有精索通過(guò)，女性有子宮圓韌帶通過(guò)，4個(gè)壁：前壁是腹外斜肌腱膜和部分腹內(nèi)斜肌，后壁是腹橫筋膜和腹股溝鐮，上壁是腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣，下壁為腹股溝韌帶。在病理狀態(tài)下，小腸等腹腔內(nèi)容物若經(jīng)腹股溝管深環(huán)進(jìn)入腹股溝管，還可經(jīng)淺環(huán)突出，下降到陰囊，為腹股溝斜疝。胃的位置，形態(tài)和分布如何?胃充滿到中等程度時(shí)，約四分之三位于左季肋區(qū)，四分之一位于腹上區(qū)。賁門約在第11胸椎的左側(cè)，幽門約在第1腰椎的右側(cè)。胃的形態(tài)和分布：胃是消化管中膨大的部分，其大小與形態(tài)和內(nèi)容物的多少有關(guān)。胃有入出兩口、前后兩壁、上下兩緣和分三部。入口為食管與胃相續(xù)處的賁門；出口為胃與十二指腸相續(xù)處的幽門。胃的前壁朝前上方；后壁朝后下方。胃的上緣為胃小彎；下緣為胃大彎。胃可分為胃底、胃體和幽門部。幽門部又可分為連幽門的幽門管和幽門竇。膽汁產(chǎn)生及排出途徑如何？膽汁由肝細(xì)胞分泌。膽汁由肝內(nèi)小管f肝左、右管（出肝門）f肝總管（與膽囊內(nèi)的膽汁匯合后）f膽總管（與胰管內(nèi)的胰液匯合后）f共同開(kāi)口于十二指腸大乳頭f進(jìn)入十二指腸內(nèi)試述氣管的特點(diǎn)。若氣管內(nèi)有異物，容易墜入哪一側(cè)主支氣管？為什么？氣管由14?17個(gè)“C”形的透明軟骨環(huán)以及連接各環(huán)之間的結(jié)締組織和平滑肌構(gòu)成，內(nèi)面襯以粘膜。氣管的后壁缺少軟骨，由纖維組織膜封閉，稱氣管膜壁。氣管在胸骨角平面為左、右主支氣管。分杈處稱氣管杈，氣管杈內(nèi)面有一向上凸的縱錯(cuò)，呈半月形，稱氣管隆嵴，是支氣管鏡檢查的定位標(biāo)志。由于左、右主支氣管在形態(tài)上略有差異，其中左主支氣管較細(xì)長(zhǎng)，走向傾斜，而右主支氣管較短粗，走向較前者陡直，所以若氣管內(nèi)有異物時(shí)，容易墜入右側(cè)主支氣管。肺的位置及形態(tài)如何？答：肺位于胸腔內(nèi)，縱隔的兩側(cè)。有左、右兩肺。兩肺均近似圓錐形，有一尖一底，兩面（內(nèi)、外側(cè)面）和三緣（前、后、下緣）。肺尖鈍圓，向上超出鎖骨內(nèi)側(cè)段上方2~3厘米，肺底貼膈，略向上凹。內(nèi)側(cè)面對(duì)向縱膈，其中央有主支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈、神經(jīng)、淋巴管等出入肺門，這些結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞成束，稱非根。外側(cè)面圓凸，貼肋和肋間肌。前緣銳利，右肺前緣較垂直，而左肺前緣下半有心切跡。下緣也較銳利，而后緣鈍圓。左肺被葉間裂（斜裂）分為上、下二葉，右肺借葉間裂和右肺副裂（水平裂）分為上、中、下三葉。腎的內(nèi)部（或冠狀切面所見(jiàn)的）結(jié)構(gòu)主要有哪些？答：腎實(shí)質(zhì)分為淺部的皮質(zhì)和深部的髓質(zhì)兩部。腎皮質(zhì)呈紅褐色，主要由腎小體和腎小管構(gòu)成。髓質(zhì)呈淡紅色，在切面上可見(jiàn)15~20個(gè)呈三角形的腎椎體，由許多細(xì)小管道構(gòu)成，故結(jié)構(gòu)致密而有條紋。腎椎體的底朝向皮質(zhì)，尖端鈍圓，稱腎乳頭，伸向腎門。腎形成的尿乳頭上的乳頭孔流入腎小盞。腎小盞為漏斗形的膜狀小管，圍繞腎乳頭，每腎約有7~8個(gè)。2?3個(gè)腎小盞合成一個(gè)腎大盞，2~3個(gè)腎大盞再集合成一個(gè)扁平漏斗形的腎盂，腎盂出腎門后移行為輸尿管。從心的外形所見(jiàn)，各有何意義？答：外觀形似倒置的圓錐體，可見(jiàn)心尖、心底、兩面、兩緣和三條淺溝。并可見(jiàn)左、右心耳。心尖圓頓，朝左前下方，由左心室構(gòu)成，位于左側(cè)第5肋間隙，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)約1~2厘米。此處可觸到心尖搏動(dòng)，且為二尖瓣聽(tīng)診區(qū)。心底平坦，主要由左心房構(gòu)成，朝右后上方。后方貼食管，當(dāng)左心房因病擴(kuò)大時(shí)，在鋇餐透視下，可觀察到食管受壓。心前面又稱胸肋面，大部分由右心室構(gòu)成，心腔注射時(shí)，在胸骨左緣第4肋間隙進(jìn)針，刺入心腔即是右心室。心下面又稱膈面。心右緣呈垂直位，由右心房構(gòu)成。心右界的擴(kuò)大即為右心房擴(kuò)大；心左緣大部由左心室形成，僅上面的小部為左心耳，故心左界的擴(kuò)大為左心室擴(kuò)大或肥大的表現(xiàn)。心表面的三條淺溝：冠狀溝為心房與心室的分界；前、后室間溝為左、右心室的表面分界，二溝在心尖的稍右側(cè)會(huì)合。這些溝也是心的A、V干循環(huán)路線。在冠狀溝后部，可見(jiàn)心的各V干匯合形成的冠狀竇。什么是心的傳導(dǎo)系？包括哪些結(jié)構(gòu)及各部的功能如何？心的傳導(dǎo)系由心壁內(nèi)的特殊心肌纖維構(gòu)成，能產(chǎn)生興奮傳導(dǎo)沖動(dòng)，維持心臟正常節(jié)奏。包括以下4部：竇房結(jié)為正常起搏點(diǎn)，橢圓形，發(fā)放節(jié)律性興奮使心房肌收縮并傳導(dǎo)到房室結(jié)，此結(jié)位于上腔V與右心耳之間的心外膜深面，；房室結(jié)扁橢圓形，位于房間隔右側(cè)面下部心內(nèi)膜深面，繼續(xù)傳導(dǎo)沖動(dòng)；房室束又稱希氏束，自房室結(jié)發(fā)出，在室間隔兩側(cè)分別為左腳和右腳至左、右心塞并分支；浦肯野氏纖維網(wǎng)連于一般心室肌纖維使之興奮。脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)如何？脊髓由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成。在灰質(zhì)中央由中央管，灰質(zhì)再分為前角、后角、側(cè)角和灰質(zhì)連合四部分。1） 前角含軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，其軸突參與組成脊神經(jīng)前根。2） 后角含聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元，接受后根的感覺(jué)纖維。3） 在胸1至腰3節(jié)段，前、后之間有向外突出的側(cè)角，含交感神經(jīng)元，其軸突參與組成脊神經(jīng)前根。4） 在骶2至4節(jié)段，在前后角之間有副交感神經(jīng)元，其軸突參與組成脊神經(jīng)前根。白質(zhì)以前、后外側(cè)溝為界，分為前索、側(cè)索、后索三部分。白質(zhì)主要由上行纖維束（感覺(jué)）和下行纖維束（運(yùn)動(dòng)）組成。上行纖維束主要有：薄束和楔束。位于后索內(nèi)，分布同側(cè)肌、腱、關(guān)節(jié)和皮膚感受器，傳導(dǎo)沖動(dòng)至大腦皮質(zhì)，引起意識(shí)性本體感覺(jué)（位置覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)）和皮膚的精細(xì)觸覺(jué)。脊髓丘腦側(cè)束和脊髓丘腦前束：分別位于側(cè)索和前索內(nèi)，側(cè)束傳導(dǎo)對(duì)側(cè)皮膚的痛、溫覺(jué)，前束傳導(dǎo)對(duì)側(cè)皮膚的粗觸覺(jué)。下行傳導(dǎo)束有皮質(zhì)脊髓側(cè)束和皮質(zhì)脊髓前束，傳導(dǎo)來(lái)自大腦皮質(zhì)的隨意運(yùn)動(dòng)的沖動(dòng)經(jīng)脊髓前角到骨骼肌?；颊吣行裕?6歲，自述“半身不遂”，看東西有兩個(gè)像，檢查結(jié)果如下：右側(cè)上、下肢癱瘓，肌張力增強(qiáng)，腱反射亢進(jìn)，肌肉不萎縮；右側(cè)腹壁反射和提睪反射消失，病理反射陽(yáng)性；左眼向下斜視，眼瞼下垂；左眼瞳孔較右眼大發(fā)笑時(shí)口角歪向左側(cè)，面肌未見(jiàn)萎縮伸舌時(shí)偏向右側(cè)，舌肌無(wú)萎縮；全身感覺(jué)及其它未見(jiàn)明顯異常。試分析患者病變部位、損傷結(jié)構(gòu)，并解釋出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因。答：左側(cè)中腦上丘大腦腳底及大腦腳病變。損傷結(jié)構(gòu)、左椎體束、左動(dòng)眼神經(jīng)根損傷。①②主要由于左錐體束中的左皮質(zhì)脊髓束損傷所致，表現(xiàn)為核上癱。③④由于左動(dòng)眼神經(jīng)跟損傷所致，動(dòng)眼神經(jīng)支配除外直肌和上斜肌的眼外肌和瞳孔括約肌、睫狀肌。由于左椎體束中左皮質(zhì)核束損傷所致，因面神經(jīng)和下部只接受對(duì)側(cè)皮質(zhì)核束纖維。因舌下神經(jīng)核只接受對(duì)側(cè)皮質(zhì)核束纖維，故左皮質(zhì)核束損傷所致。因?yàn)楹松习c，故舌肌不萎縮。患者女性，56歲，自述“半身不遂”，檢查結(jié)果如下：左上、下肢癱瘓，肌張力增強(qiáng)，腱反射亢進(jìn)，未見(jiàn)明顯肌萎縮；左側(cè)腹壁反射消失，病理反射陽(yáng)性；左半身（包括頭面部）各種感覺(jué)消失；雙眼左半視野偏盲（即左眼顳側(cè)半視野和右眼鼻便1半視野偏盲）發(fā)笑時(shí)口角偏向右側(cè)，伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)，舌肌無(wú)萎縮；其它未見(jiàn)明顯異常試分析病變發(fā)生的部位、損傷結(jié)構(gòu)，并解釋出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因。右側(cè)內(nèi)囊病變。損傷了經(jīng)過(guò)內(nèi)囊的上、下行投射纖維。主要有皮質(zhì)核束、皮質(zhì)脊髓束、丘腦上輻射、視輻射等。②臨床表現(xiàn)主要損傷皮質(zhì)脊髓束，引起對(duì)側(cè)（即左側(cè)）四肢肌核上癱。故肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、肌不萎縮、病理反射陽(yáng)性；因損傷位于內(nèi)囊后腳的丘腦上（中央）輻射所致，使傳導(dǎo)頭面部及軀干、四肢的淺、深感覺(jué)纖維不能投射至大腦相關(guān)皮質(zhì)。故對(duì)側(cè)所有感覺(jué)消失；因損傷內(nèi)囊后腳的視輻射，因病變?cè)谟覀?cè)，故出現(xiàn)雙眼左視野消失。為內(nèi)囊膝部的皮質(zhì)核束損傷所致。因而神經(jīng)核下部和舌下神經(jīng)核只接受對(duì)側(cè)皮質(zhì)核束纖維。故右皮質(zhì)損傷，使左面神經(jīng)核下部及舌下