臨床分析產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情緒的原因和護(hù)理對(duì)策

臨床分析產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情緒的原因和護(hù)理對(duì)策目的：分析產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情緒的原因和護(hù)理對(duì)策。方法 選取240例產(chǎn)婦，觀察其是否出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁情緒，且分析產(chǎn)后抑郁發(fā)生原因及護(hù)理對(duì)策。結(jié)果產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦文化程度、分娩方式、性格、經(jīng)濟(jì)收入、不良孕產(chǎn)史及夫妻關(guān)系方面與正常產(chǎn)婦對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈）。結(jié)論了解產(chǎn)后抑郁原因，實(shí)施合理護(hù)理干預(yù)，緩解產(chǎn)婦心理情緒，降低抑郁發(fā)生率，值得臨床應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】 產(chǎn)后抑郁；原因；護(hù)理對(duì)策伴隨臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展及社會(huì)進(jìn)步，產(chǎn)婦心理健康在產(chǎn)婦圍生期保健工作中是較為重要的一項(xiàng)內(nèi)容。產(chǎn)后抑郁指產(chǎn)婦在分娩后產(chǎn)生情緒壓抑、低落等心理問題，臨床表現(xiàn)一般為食欲下降、心率增快、頭暈、失眠、焦慮等癥狀。產(chǎn)婦一般在分娩后的2周左右發(fā)病，分娩后30～45d臨床癥狀較為顯著。產(chǎn)后抑郁對(duì)患者生活造成嚴(yán)重危害，難以恢復(fù)到正常家庭生活。本文選取240例產(chǎn)婦，分析產(chǎn)后抑郁情緒發(fā)生的原因，并予以合理護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法1一般資料選取本院20XX年7月～20XX年7月收治的240例產(chǎn)婦，年齡最小22歲，最大36歲，平均年齡（±）歲；孕周最短32周，最長42周，平均時(shí)間（±）周；經(jīng)產(chǎn)婦72例，初產(chǎn)婦168例；均無腦部疾病史及精神病史。2方法按照美國精神病學(xué)會(huì)1994年《精神疾病的診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》中有關(guān)產(chǎn)后抑郁癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行觀察，分析產(chǎn)婦是否出現(xiàn)抑郁情緒。采用自制產(chǎn)婦信息調(diào)查表分析患者基礎(chǔ)資料，主要有年齡、文化程度、分娩方式等，產(chǎn)婦分娩后42d獨(dú)立完成調(diào)查問卷調(diào)查。3診斷標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)婦成功分娩14d內(nèi)有≥5條符合以下臨床癥狀則表明患有產(chǎn)后抑郁癥：①體重持續(xù)上升或下降；②情緒出現(xiàn)顯著抑郁；③有睡眠過多或無法入眠現(xiàn)象；④無法對(duì)任何或大量活動(dòng)感興趣或感到愉悅；⑤常出現(xiàn)乏力感或疲勞感；⑥精神存在運(yùn)動(dòng)型阻滯現(xiàn)象或過度興奮；⑦難以保持注意力或思維力衰退嚴(yán)重；⑧反復(fù)出現(xiàn)死亡欲望；⑨遇事極易出現(xiàn)自罪感或感覺無任何意義。4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P〈表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果240例產(chǎn)婦中， 出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁情緒產(chǎn)婦 50例，190例產(chǎn)婦均無不良情緒，產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦與正常產(chǎn)婦在年齡方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>），但兩組產(chǎn)婦文化程度、分娩方式、性格、經(jīng)濟(jì)收入、不良孕產(chǎn)史及夫妻關(guān)系方面比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈）。見表1。討論產(chǎn)后抑郁是產(chǎn)婦分娩后72h內(nèi)機(jī)體荷爾蒙出現(xiàn)嚴(yán)重變化，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)一些精神不安癥狀，例如輕度抑郁、無法入睡、頭疼等癥狀，若情況嚴(yán)重則會(huì)有殺嬰、自殺等嚴(yán)重不良傾向，對(duì)產(chǎn)婦健康及生活質(zhì)量存在極為嚴(yán)重危害。所以了解產(chǎn)婦抑郁情緒發(fā)生的主要因素，且予以合理對(duì)策對(duì)抑郁情緒有效預(yù)防在臨床中具有重要意義。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦予以合理臨床護(hù)理，防止產(chǎn)后抑郁情緒發(fā)生，主要護(hù)理方法為：①產(chǎn)前宣教：由于自我保健意識(shí)的增強(qiáng)，孕婦在孕期對(duì)孕產(chǎn)期注意事項(xiàng)及相關(guān)知識(shí)有了初步認(rèn)知，但是并無較為充足的專業(yè)分娩知識(shí)。護(hù)理人員對(duì)孕婦加強(qiáng)產(chǎn)前宣教使其在分娩中進(jìn)行積極有效的配合，并了解注意事項(xiàng)。②心理護(hù)理：護(hù)理人員通過講解，使得產(chǎn)婦了解自身不良情緒會(huì)導(dǎo)致分娩結(jié)果受到影響，改善不良心態(tài)。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者具體心理變化予以針對(duì)性心理疏導(dǎo)，提高患者信任。病房需保持舒適性及安靜；護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行有效指導(dǎo)，使之了解孕期保健、母乳喂養(yǎng)等知識(shí)，緩解緊張、焦慮、擔(dān)憂等不良心理情緒。③鼓勵(lì)產(chǎn)婦家屬對(duì)其關(guān)心愛護(hù)：護(hù)理人員可與產(chǎn)婦家屬進(jìn)行積極溝通，使之能夠幫助產(chǎn)婦照顧新生兒，尤其產(chǎn)婦配偶應(yīng)進(jìn)行情感支持，指導(dǎo)其了解照顧產(chǎn)婦、疏導(dǎo)產(chǎn)婦不良心理情緒的方法， 增強(qiáng)產(chǎn)婦安全感及歸屬感。④飲食護(hù)理及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：幫助產(chǎn)婦制定合理飲食方案， 提高機(jī)體恢復(fù)速度。通過講解，確保產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)技巧， 并熟練掌握新生兒護(hù)理知識(shí) [4，5]?？傊?，了解產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生原因，并予以對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)，可以有效避免產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。參考文獻(xiàn)張巍，安力彬，劉媛.產(chǎn)后抑郁研究進(jìn)展.中國婦幼保健，20XX，2614）：2227-2229.譚紅彤，劉丹，陳敏枝，等.產(chǎn)后6周婦女產(chǎn)后抑郁癥現(xiàn)狀調(diào)查分析 .中國婦幼保健， 20XX，27（28）：2812-2814.馮瓊，蔡茵，周義文，等.分段心理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁的影響.中國婦幼保健，20XX，27（5）：676-678.李秋梅.