感染性空洞樣病灶的放射學(xué)診斷

斷p空洞樣病變指的是肺內(nèi)含氣的囊腔，絕大多數(shù)是由于與支p空洞的壁可厚、可薄或不規(guī)則?？斩纯梢詥伟l(fā)或多發(fā)。p發(fā)現(xiàn)，但在CT上可以發(fā)現(xiàn)更小、更多、更早期的多發(fā)性空金黃色葡萄球菌感染p金黃色葡萄球菌而致的空洞可見于任一肺葉，壁常較厚，p成人中的空洞多源于肺組織壞死；兒童的空洞樣病變多為金黃色葡萄球菌感染金黃色葡萄球菌感染空洞金黃色葡萄球菌感染金黃色葡萄球菌感染空洞金黃色葡萄球菌感染金黃色葡萄球菌感染空洞金黃色葡萄球菌感染金黃色葡萄球菌感染金黃色葡萄球菌感染空洞金黃色葡萄球菌感染金黃色葡萄球菌感染空洞金黃色葡萄球菌感染金黃色葡萄球菌感染空洞金黃色葡萄球菌感染金黃色葡萄球菌感染空洞金黃色葡萄球菌感染金黃色葡萄球菌感染空洞金黃色葡萄球菌感染金黃色葡萄球菌感染空洞金黃色葡萄球菌感染金黃色葡萄球菌感染空洞金黃色葡萄球菌感染金黃色葡萄球菌感染空洞克雷白桿菌感染空洞p克雷白桿菌的肺空洞以上葉最多見，壁常較厚，內(nèi)壁常凹p膿腫多見于急性肺炎過(guò)程中，有時(shí)可以表現(xiàn)為多發(fā)的小空克雷白桿菌感染空洞l痰細(xì)菌培養(yǎng)證實(shí)。左肺上葉有大片狀實(shí)變陰影，其內(nèi)密度不均勻，有多發(fā)形態(tài)各異的不規(guī)則空洞和小空洞。胸膜下可見鈣化斑點(diǎn)。病變周圍有淡薄的滲出性病變克雷白桿菌感染空洞綠膿桿菌感染空洞pp常繼發(fā)于肺外病灶引起的菌血癥；常發(fā)生在免疫力降低的情況下，如酗酒、糖尿病等。綠膿桿菌感染空洞桿菌感染空洞肺炎鏈球菌感染空洞p洞可能引起大范圍肺組織壞死—肺壞疽；為暴發(fā)性肺炎球肺炎鏈球菌感染空洞肺炎鏈球菌感染空洞肺炎鏈球菌感染空洞肺炎鏈球菌感染空洞厭氧菌感染空洞p厭氧菌而致的空洞好發(fā)于雙肺后部，壁常較厚，內(nèi)壁凹凸p常見于免疫力減低時(shí)合并厭氧菌感染，或者同時(shí)有酗酒、厭氧菌感染空洞厭氧菌感染空洞肺結(jié)核感染空洞p肺結(jié)核病CT上發(fā)現(xiàn)空洞是提示肺結(jié)核病有活動(dòng)性或病情嚴(yán)。p在CT和HRCT圖像上，肺結(jié)核空洞常為多發(fā)，多見于上葉尖后段或下葉背段?？斩吹拇笮】梢宰詳?shù)mm到數(shù)cm，可表現(xiàn)為大的厚壁空洞，洞壁可以規(guī)則或不規(guī)則，可有結(jié)節(jié)樣突起；也可表現(xiàn)為薄壁的“氣囊樣”空洞；還可表現(xiàn)為1~3mm肺結(jié)核感染空洞p在浸潤(rùn)性肺結(jié)核病中，洞壁多較厚，而薄壁空洞主要見于抗結(jié)核治療后的患者，為厚壁空洞趨向于轉(zhuǎn)歸的表現(xiàn)。p如果合并其它感染，在空洞內(nèi)則可見液平。空洞的外壁可清楚或模糊。在空洞與肺門之間有時(shí)可見管壁增厚的引流p葉中心的結(jié)節(jié)或分支狀影(樹芽征)，同時(shí)還可見支氣管曲、小葉間隔增厚等肺間質(zhì)異常的表現(xiàn)。肺結(jié)核感染空洞右上肺浸潤(rùn)型肺結(jié)核伴空洞和支氣管播散肺結(jié)核感染空洞肺結(jié)核感染空洞干酪性肺炎(空洞？)與慢性纖維性空洞肺結(jié)核感染空洞肺結(jié)核感染空洞胸片顯示結(jié)核球，斷層顯示病變中心壞死肺結(jié)核感染空洞肺結(jié)核感染空洞肺結(jié)核感染空洞肺結(jié)核感染空洞肺結(jié)核感染空洞肺結(jié)核感染空洞肺結(jié)核感染空洞肺結(jié)核感染空洞肺結(jié)核感染空洞肺結(jié)核感染空洞真菌病感染空洞p真菌病(fungaldisease)是指由真菌引起的疾病，不但侵犯皮膚、粘膜，而且可侵犯內(nèi)臟、肌肉和骨胳，其發(fā)生率和臨床的重要性正在不斷提高。p其有較強(qiáng)的抵抗力。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)則常?？梢砸鹫婢「腥究斩磒近年來(lái)，由于抗生素、激素、細(xì)胞毒性藥物和免疫抑制劑的廣泛使用，肺真菌感染有增多趨勢(shì)。肺真菌病以繼發(fā)性p真菌種類很多，但對(duì)人體致病的只有十幾種。以念珠菌和p真菌病感染空洞p大多數(shù)真菌引起的肺感染性病變，在CT和HRCT上都缺乏特單發(fā)的空洞、肺門/縱隔淋巴結(jié)增大和胸膜改變等。真菌病感染空洞p肺真霉菌病引起的空洞與癌性空洞的鑒別點(diǎn)包括：u空洞壁多較薄，內(nèi)壁多光滑，外緣多模糊不清，而肺癌性u(píng)隨體位變動(dòng)而移動(dòng)其位置，而癌性空洞內(nèi)容物呈分葉狀，不能隨體位而移動(dòng)。u肺癌性空洞?？梢娔[瘤的輪廓，且多呈分葉狀。真菌病感染空洞p曲菌所致的空洞無(wú)特定好發(fā)部位，空洞壁厚薄不一，浸潤(rùn)型肺曲菌病常伴空洞形成。p常見曲菌球寄生于空洞或含氣空腔內(nèi)時(shí)，“新月征”為典型真菌病感染空洞曲菌感染空洞真菌病感染空洞曲菌感染空洞真菌病感染空洞曲菌感染空洞真菌病感染空洞曲菌感染空洞真菌病感染空洞曲菌感染空洞真菌病感染空洞白血病患者，骨髓緩解期，經(jīng)皮肺穿刺活檢診斷：肺曲菌病真菌病感染空洞腎病綜合癥，強(qiáng)的松治療患者。經(jīng)皮肺穿刺活檢診斷：肺曲菌病真菌病感染空洞曲菌感染空洞真菌病感染空洞曲菌感染空洞真菌病感染空洞曲菌感染空洞真菌病感染空洞曲菌感染空洞放線菌感染空洞pp50%的放線菌患者有空洞形成，周圍常有斑片狀滲出，可侵及多個(gè)肺小葉放線菌感染空洞放線菌病感染空洞組織胞漿菌感染空洞p組織胞漿菌所致的空洞主要見于上葉，厚薄不一。p肺內(nèi)常有單發(fā)或多發(fā)鈣化灶。組織胞漿菌感染空洞組織胞漿菌感染空洞組織胞漿菌感染空洞組織胞漿菌感染空洞隱球菌感染空洞p隱球菌所致的空洞主要見于下葉，大小不一，但壁常較厚。p空洞見于15%的患者，胸腔積液與肺門淋巴結(jié)增大不常見。隱球菌感染空洞隱球菌感染空洞隱球菌感染空洞長(zhǎng)期激素治療，兩肺隱球菌感染隱球菌感染空洞SLE患者長(zhǎng)期激素治療，左肺隱球菌感染毛霉菌感染空洞p毛霉菌所致的空洞無(wú)特定好發(fā)部位，空洞壁厚薄不一。p較嚴(yán)重的患者兩肺可以發(fā)生大面積的肺實(shí)變。毛霉菌感染空洞毛霉菌感染空洞毛霉菌感染空洞毛霉菌感染空洞 常見真菌病引起多發(fā)空洞CT特點(diǎn)病因?qū)W解剖分布壁的特點(diǎn)其它表現(xiàn)好發(fā)于雙肺較薄，內(nèi)壁光洞形成，周圍常有斑片狀滲出，可侵及多組織胞漿菌不一。這些