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第3頁(yè)共3頁(yè)醫(yī)院感?染管理?工作總?結(jié)范文?__?__年?即將過(guò)?去,在?院領(lǐng)導(dǎo)?的正確?領(lǐng)導(dǎo)和?大力支?持下,?在院感?委員會(huì)?的指導(dǎo)?下,全?院醫(yī)護(hù)?人員積?極參與?醫(yī)院感?染監(jiān)控?工作,?各臨床?科室醫(yī)?師對(duì)所?有住院?患者進(jìn)?行醫(yī)院?感染前?瞻性調(diào)?查,發(fā)?現(xiàn)院內(nèi)?感染能?及時(shí)、?準(zhǔn)確報(bào)?告,同?時(shí)院感?科也加?強(qiáng)院感?病例上?報(bào)管理?,出現(xiàn)?醫(yī)院感?染病例?時(shí),加?強(qiáng)監(jiān)測(cè)?與控制?,無(wú)院?感流行?事件發(fā)?生。常?規(guī)依托?護(hù)理部?進(jìn)行消?毒隔離?質(zhì)量督?查、無(wú)?菌技術(shù)?督查并?反饋,?協(xié)同醫(yī)?務(wù)科、?護(hù)理部?,配合?院領(lǐng)導(dǎo)?做好醫(yī)?療安全?管理工?作。每?季度在?院長(zhǎng)的?主持下?召開(kāi)一?次院感?委員會(huì)?會(huì)議,?發(fā)布一?次院感?簡(jiǎn)訊。?院感?管理在?___?_至_?___?月份進(jìn)?行了以?下工作?:一?、根據(jù)?院感安?全生產(chǎn)?要求?細(xì)化院?感質(zhì)量?管理措?施根?據(jù)醫(yī)院?“安全?生產(chǎn)”?和“質(zhì)?量管理?”的要?求,完?善了醫(yī)?院感染?的質(zhì)量?控制與?考評(píng)制?度,細(xì)?化了醫(yī)?院感染?質(zhì)量綜?合目標(biāo)?考核標(biāo)?準(zhǔn),根?據(jù)綜合?目標(biāo)進(jìn)?行督查?反饋,?全面檢?查和梳?理有關(guān)?醫(yī)院感?染預(yù)防?與控制?的各方?面工作?,認(rèn)真?排查安?全隱患?,為保?證院感?安全,?切實(shí)抓?好院感?重點(diǎn)部?門(mén)、重?點(diǎn)部位?、重點(diǎn)?環(huán)節(jié)的?管理,?特別是?手術(shù)室?、消毒?供應(yīng)室?、口腔?科、胃?鏡室、?檢驗(yàn)科?等重點(diǎn)?部門(mén)的?醫(yī)院感?染管理?工作;?又制定?了重點(diǎn)?部位、?重點(diǎn)環(huán)?節(jié)的防?治院內(nèi)?感染措?施,院?感科常?規(guī)進(jìn)行?督查和?指導(dǎo),?防止院?感在院?內(nèi)暴發(fā)?。二?、根據(jù)?傳染病?的管理?要求?加強(qiáng)傳?染病的?院感防?控在?手足口?病、甲?型h1?n1流?感流行?期間,?進(jìn)一步?加強(qiáng)預(yù)?檢分診?臺(tái)、兒?科門(mén)診?、內(nèi)科?門(mén)診、?發(fā)熱門(mén)?(急)?診等重?點(diǎn)場(chǎng)所?的管理?,認(rèn)真?貫徹落?實(shí)手足?口病、?甲型h?1n1?流感醫(yī)?院感染?控制要?求,加?大醫(yī)院?感染防?控力度?,規(guī)范?工作程?序,特?別是對(duì)?全院醫(yī)?務(wù)人員?以及工?勤人員?,加強(qiáng)?了手足?口病、?甲型h?1n1?流感等?傳染病?的防治?和自身?防護(hù)知?識(shí)的培?訓(xùn),嚴(yán)?格落實(shí)?了院感?防控和?個(gè)人防?護(hù)措施?,防止?發(fā)生院?內(nèi)交叉?感染,?積極配?合有關(guān)?部門(mén),?共同做?好疫情?防控工?作。?三、根?據(jù)院感?管理要?求,做?好病例?回顧性?調(diào)查?___?_至_?___?月份,?全院共?出院的?___?_例病?例,院?感科全?部進(jìn)行?了回顧?性的調(diào)?查,結(jié)?果表明?:醫(yī)院?感染率?___?_%,?例次感?染率_?___?%。發(fā)?生醫(yī)院?感染的?科室依?次為:?內(nèi)二科?醫(yī)院感?染發(fā)生?率為_(kāi)?___?%,骨?傷科醫(yī)?院感染?發(fā)生率?為_(kāi)_?__%?,外科?醫(yī)院感?染發(fā)生?率為_(kāi)?___?%,內(nèi)?一科醫(yī)?院感染?發(fā)生率?為_(kāi)_?__%?。感染?好發(fā)部?位依次?為:下?呼吸道?感染感?染率_?___?%;上?呼吸道?例次感?染率_?___?%;泌?尿道例?次感染?率__?__%?;胃腸?道例次?感染率?___?_%;?醫(yī)院清?潔手術(shù)?切口感?染率為?___?_%。?醫(yī)院感?染好發(fā)?病種依?次為:?神經(jīng)系?統(tǒng)疾病?類(lèi),例?次感染?率__?__%?;內(nèi)分?泌類(lèi)疾?病類(lèi),?例次感?染率_?___?%;循?環(huán)類(lèi)疾?病,例?次感染?率__?__%?,泌尿?生殖系?統(tǒng)類(lèi)疾?病,例?次感染?率__?__%?,肌肉?骨骼系?統(tǒng)類(lèi)疾?病,例?次感染?率__?__%?,。各?危險(xiǎn)因?素調(diào)查?發(fā)現(xiàn):?糖尿病?例次感?染率_?___?%,慢?性病例?次感染?率__?__%?,高齡?例次感?染率_?___?%。前?三位院?感相關(guān)?易感因?素為慢?性病、?高齡、?糖尿病?。四?、環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)?、消毒?滅菌效?果及手?衛(wèi)生監(jiān)?測(cè)情況?為規(guī)?范全院?各項(xiàng)消?毒滅菌?工作,?預(yù)防院?內(nèi)感染?,__?__年?度院感?科加強(qiáng)?院感采?樣監(jiān)測(cè)?,對(duì)全?院各科?室進(jìn)行?了消毒?滅菌效?果監(jiān)測(cè)?,同時(shí)?加強(qiáng)對(duì)?手術(shù)室?、胃鏡?室、口?腔科、?供應(yīng)室?、細(xì)菌?室等高?危區(qū)的?環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)監(jiān)?測(cè)及醫(yī)?務(wù)人員?手衛(wèi)生?的監(jiān)測(cè)?。全年?全院共?采樣3?58份?,其中?空氣采?樣培養(yǎng)?56份?,物體?表面采?樣培養(yǎng)?41份?,醫(yī)護(hù)?人員手?采樣培?養(yǎng)41?份,消?毒液采?樣培養(yǎng)?47份?,消毒?物品采?樣培養(yǎng)?12份?,無(wú)菌?物品采?樣培養(yǎng)?137?份,高?壓消毒?滅菌效?果監(jiān)測(cè)?24份?,合格?率__?__%?。本年?度市疾?控中心?對(duì)我院?進(jìn)行采?樣監(jiān)測(cè)?23份?,合格?率__?__%?。對(duì)?全院各?臨床科?室、醫(yī)?技科室?、門(mén)診?使用中?的紫外?線燈管?強(qiáng)度進(jìn)?行了監(jiān)?測(cè),共?監(jiān)測(cè)各?種類(lèi)型?的紫外?線燈管?29根?,發(fā)現(xiàn)?不合格?及時(shí)更?換,使?其合格?率達(dá)_?___?%。?五、加?強(qiáng)對(duì)抗?生素使?用的管?理按?照《抗?菌藥物?臨床應(yīng)?用指導(dǎo)?原則》?和《安?徽省實(shí)?施〈抗?菌藥物?臨床應(yīng)?用指導(dǎo)?原則〉?管理辦?法》等?規(guī)定,?為加強(qiáng)?抗菌藥?物臨床?使用的?管理,?我院制?定了抗?菌藥物?臨床應(yīng)?用分級(jí)?、分線?管理制?度,各?臨床科?室結(jié)合?自身實(shí)?際情況?,制定?具體落?實(shí)措施?。醫(yī)?院感染?管理科?積極參?與臨床?合理使?用抗菌?藥物的?管理,?制定了?抗菌藥?物臨床?應(yīng)用管?理制度?,加強(qiáng)?抗菌藥?物應(yīng)用?的督查?,并每?月向全?院通報(bào)?結(jié)果。?全院抗?生素使?用情況?全院_?___?至__?__月?份共出?院__?__例?病例,?使用抗?生素者?689?例,二?聯(lián)及以?上使用?者24?7例,?菌檢者?142?例,抗?生素使?用率_?___?%,二?聯(lián)及以?上使用?率35?.85?,菌檢?率__?__%?。并每?季度將?細(xì)菌分?離率與?細(xì)菌耐?藥情況?分析匯?總公布?,為臨?床醫(yī)生?合理使?用抗生?素提供?可靠的?幫助。?六、?加強(qiáng)了?醫(yī)療廢?物管理?院感?科不斷?完善各?項(xiàng)規(guī)章?制度,?明確各?類(lèi)人員

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