2021年四川省眉山市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000114760StartFragment:0000000127EndFragment:00001147422021年四川省眉山市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.某嚴(yán)重腹瀉病人，血pH7.31，PaCO2

4.0kPa(30mmHg)，[HCO3－]15mmol／L，其酸堿平衡紊亂的類型是（）

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

2.疾病發(fā)生發(fā)展方向取決于（）

A.病因的數(shù)量與強(qiáng)度B.存在誘因C.機(jī)體的抵抗力D.損傷與抗損傷力量的對(duì)比E.機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)的能力

3.呼吸性堿中毒時(shí)，呼吸性因素指標(biāo)變化是（）

A.AB＞SBB.ABC.AB=SBD.AB↑=SB↑E.AB↓=SB↓

4.血氧容量、動(dòng)脈血氧分壓和血氧含量正常，而動(dòng)－靜脈血氧含量差增大見(jiàn)于（）

A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.室間隔缺損D.氰化物中毒E.慢性貧血

5.某肺炎高熱患者經(jīng)抗生素治療后，體溫降至正常，關(guān)于此時(shí)患者體溫調(diào)節(jié)過(guò)程的變化，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的？（）

A.產(chǎn)熱中樞的抑制B.散熱中樞興奮C.調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常水平D.皮膚血管擴(kuò)張E.發(fā)熱條件下的體溫調(diào)節(jié)功能障礙恢復(fù)正常

二、A1型選擇題(20題)6.執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員及衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病病人，必須按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的時(shí)限

A.向當(dāng)?shù)厝嗣裾畧?bào)告疫情

B.向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告疫情

C.向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情

D.向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門(mén)報(bào)告疫情

E.向本單位負(fù)責(zé)人報(bào)告疫情

7.哪種病人的尸體必須立即消毒，就近火化A.A.肺炭疽病人、艾滋病病人

B.鼠疫、炭疽和霍亂

C.艾滋病、SARS、鼠疫

D.對(duì)可疑患有甲類傳染病的病人

E.甲類傳染病病原攜帶者及病人、艾滋病病人、炭疽病人

8.日本血吸蟲(chóng)在人體中的寄生位置是（）

A.肝門(mén)靜脈系統(tǒng)B.肝靜脈系統(tǒng)C.肝動(dòng)脈系統(tǒng)D.肝淋巴系統(tǒng)E.腸系膜動(dòng)脈

9.肝細(xì)胞彌漫性水樣變性主要見(jiàn)于

A.急性重型肝炎B.亞急性重型肝炎C.膽汁淤積性肝炎D.急性普通型肝炎E.慢性持續(xù)性肝炎

10.男，20歲。原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為(＋＋＋＋)。此時(shí)應(yīng)（）。

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑

11.某村發(fā)生一起民居垮塌事故，重傷者9人，急送鄉(xiāng)衛(wèi)生院搶救。市中心血站根據(jù)該院用血要求，急送一批無(wú)償獻(xiàn)血的血液到該院。搶救結(jié)束后，尚余900llll血液，該院卻將它出售給另一醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定，對(duì)于鄉(xiāng)衛(wèi)生院的這一違法行為，縣衛(wèi)生局除了應(yīng)當(dāng)沒(méi)收其違法所得外，還可以對(duì)其處以罰款

A.10萬(wàn)元以下B.5萬(wàn)元以下C.3萬(wàn)元以下D.1萬(wàn)元以下E.5千元以下

12.醫(yī)生張某在某上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)產(chǎn)前診斷技術(shù)，回到所在醫(yī)院后想開(kāi)展該項(xiàng)業(yè)務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》規(guī)定，張某欲申請(qǐng)從事產(chǎn)前診斷服務(wù)的資格，對(duì)其申請(qǐng)有審批權(quán)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是（）。

A.市婦幼保健機(jī)構(gòu)B.省婦幼保健機(jī)構(gòu)C.省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)D.市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)E.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)

13.以下哪項(xiàng)是酶促反應(yīng)中決定酶特異性的部分A.A.酶蛋白B.輔基或輔酶C.金屬離子D.底物E.B族維生素

14.以下哪項(xiàng)是重癥肌無(wú)力的病變部位（）。

A.大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)B.周圍神經(jīng)C.脊髓前角細(xì)胞D.神經(jīng)一肌肉接頭處E.橫紋肌

15.以下哪項(xiàng)是引起工型呼吸衰竭的常見(jiàn)病因

A.肺部廣泛炎癥B.慢性支氣管炎C.COPDD.肺源性心臟病E.上呼吸道阻塞

16.對(duì)醫(yī)德良心的不正確理解是

A.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者履行義務(wù)的道德責(zé)任感

B.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者履行義務(wù)的自我評(píng)估能力

C.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德情感的深化

D.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員天生的對(duì)患者的行善之心

E.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中養(yǎng)成的自律機(jī)制

17.下列哪種疾病具有胰島素抵抗的共同特征？（）

A.糖尿病B.冠心病C.高血壓D.肥胖E.A+B+C+D

18.雷尼替丁的主要作用是（）。

A.中和胃酸B.促進(jìn)胃排空C.抑制胃酸分泌D.黏膜保護(hù)作用E.阻斷促胃液素受體

19.診斷矽肺的主要依據(jù)是（）

A.臨床癥狀、體征、職業(yè)史B.胸部CT、職業(yè)史C.X線胸片、職業(yè)史D.化驗(yàn)檢查、X線胸片E.接觸粉塵濃度、X線胸片

20.乙型腦炎在我國(guó)的主要發(fā)病季節(jié)是A.A.冬春季節(jié)B.夏季C.7～9月D.9～11月E.夏秋季節(jié)

21.診斷癌的最主要的依據(jù)是（）。

A.中老年人B.腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C.多見(jiàn)核分裂象D.腫瘤間質(zhì)豐富E.瘤細(xì)胞呈巢狀分布

22.下列哪種疾病與A型行為性格關(guān)系最密切A.A.癌癥B.潰瘍C.風(fēng)濕性心臟病D.冠心病E.神經(jīng)癥

23.關(guān)于臨終關(guān)懷符合倫理學(xué)的原因，以下說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.可以節(jié)約衛(wèi)生資源B.可以減輕病人的痛苦C.可以減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)D.縮短病人痛苦的生命E.以上說(shuō)法均錯(cuò)誤

24.給藥的時(shí)間間隔主要取決于

A.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率B.藥物的排泄速度C.藥物的分布速度D.藥物的吸收速度E.藥物的消除速度

25.以下哪項(xiàng)不屬于出血熱發(fā)熱期應(yīng)用激素的作用

A.抗炎癥反應(yīng)B.減少滲出C.改善中毒癥狀D.抗病毒E.降低血管的通透性

三、A3/A4(10題)26.為確診需要檢查

A.腫瘤的組織學(xué)類型，惡性程度高者指征較強(qiáng)

B.胸腔積液增長(zhǎng)速度和壓迫癥狀

C.原發(fā)病灶是否得到控制

D.有無(wú)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.腫瘤對(duì)化學(xué)治療的敏感性

27.

根據(jù)下列題干，回答149～150題：

男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10Kg，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié)。基礎(chǔ)代謝率+31%，2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝碘29%。

第

149

題

最可能的診斷是（）。

28.下列各題共用題干

男性，35歲，高熱，皮膚瘙癢半月，右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無(wú)壓痛，互相粘連，血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞10×109／L，中性66％，淋巴24％。骨髓涂片找到里一斯細(xì)胞

如需明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是

A.肝脾B超B.腹部或全身CTC.淋巴結(jié)活檢D.MRIE.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶測(cè)定

29.人院后心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮。最有效的治療措施是

A.直流電復(fù)律B.按壓頸動(dòng)脈竇C.靜脈滴注阿托品D.靜脈滴注利多卡因E.安置臨時(shí)性人工心臟起搏器

30.該患者出現(xiàn)上述表現(xiàn)最可能的病因是

A.癲癇所致精神障礙B.癔癥C.偏執(zhí)性精神病D.躁狂發(fā)作E.精神分裂癥偏執(zhí)型

31.最適宜的治療措施為

A.靜脈注射阿托品B.靜脈滴注硝酸甘油C.皮下注射腎上腺素D.臨時(shí)置人心臟起搏器E.心臟復(fù)律

32.經(jīng)u檢驗(yàn)，若u值等于2.95，則最接近的概率P應(yīng)是

A.P<0.01B.P>0.01C.P=0.01D.P>0.05E.P<0.05

33.慢件心力衰竭最常見(jiàn)的誘因是()。

A.妊娠B.感染C.過(guò)度勞累D.服用洋地黃藥物E.水、電解質(zhì)平衡紊亂

34.

149～150題共用題干

女性，38歲，10年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查和治療。2周前出現(xiàn)惡心、嘔吐，查體：T36.8℃，BP190／120mmHg，輕度浮腫，血肌酐380μmol／L，B超示雙腎縮小。

第

149

題

下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷意義不大，不應(yīng)進(jìn)行（）。

35.患者，女性，突發(fā)心悸2小時(shí)。心臟聽(tīng)診;HR168次/分，節(jié)律規(guī)則，心電圖診斷為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)是()。A.發(fā)作很難終止，發(fā)作間隙長(zhǎng)短不一

B.大多有生命危險(xiǎn)

C.必須藥物終止，部分可呈反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間隙大于1個(gè)月

D.大多突發(fā)突止，部分可呈反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間隙長(zhǎng)短不一

E.發(fā)作很難終止，可呈反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間隙大于1個(gè)月

四、A1/A2(10題)36.肺通氣的原動(dòng)力是

A.呼吸運(yùn)動(dòng)B.胸內(nèi)壓的變化C.肋間內(nèi)肌與外肌的收縮D.胸內(nèi)壓與肺內(nèi)壓之差E.肺內(nèi)壓與大氣壓之差

37.關(guān)于胃腸內(nèi)在神經(jīng)叢的敘述，正確的是

A.包括黏膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢

B.含大量神經(jīng)纖維，但神經(jīng)元不多

C.遞質(zhì)僅是乙酰膽堿或去甲腎上腺素

D.僅有運(yùn)動(dòng)功能，而無(wú)感覺(jué)功能

E.不受外來(lái)自主神經(jīng)系統(tǒng)的控制

38.心室肌的后負(fù)荷指

A.舒張末期容積B.射皿期心室內(nèi)壓C.等容收縮期心室內(nèi)壓D.大動(dòng)脈血壓E.右心房壓力

39.成熟的卵泡能分泌大量的()。

A.卵泡刺激素B.黃體生成素C.絨毛膜促性腺激素D.雌激素

40.關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是

A.父母的血可直接輸給子女

B.O型血可少量、緩慢輸給其他血型者

C.AB型者可少量、緩慢接受其他血型血

D.Rh陽(yáng)性者有可能接受Rh陰性的血液

E.ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血

41.G蛋白游離的Ot亞基GTPA.使α亞基與效應(yīng)蛋白解離B.具蛋白激酶A活性C.具蛋白激酶C活性D.具酪氨酸蛋白激酶活性E.可激活腺苷酸環(huán)化酶

42.靜息狀態(tài)下K+由細(xì)胞內(nèi)向膜外擴(kuò)散屬于A.單純擴(kuò)散B.載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散C.通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散D.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

43.每分通氣量和肺泡通氣量之差等于

A.潮氣量×呼吸頻率B.肺活量×呼吸頻率C.殘氣量×呼吸頻率D.無(wú)效腔氣量×呼吸頻率E.功能殘氣量×呼吸頻率

44.減壓反射的生理意義是

A.減弱心血管的活動(dòng)B.降低動(dòng)脈血壓C.是動(dòng)脈血壓的負(fù)反饋調(diào)節(jié)D.是動(dòng)脈血壓的自身調(diào)節(jié)E.維持動(dòng)脈血壓相對(duì)穩(wěn)定

45.不屬于原核細(xì)胞型的微生物是

A.螺旋體B.放線菌C.衣原體D.真菌E.立克次體

五、A1型題(10題)46.開(kāi)展醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防關(guān)鍵是一級(jí)預(yù)防，與一級(jí)預(yù)防有關(guān)的措施是（）。

A.對(duì)院內(nèi)感染的病人開(kāi)展合理治療

B.開(kāi)展院內(nèi)感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)

C.建立健全院內(nèi)感染的規(guī)章制度

D.提高早期診斷院內(nèi)感染的能力

E.對(duì)感染病人采用流行病學(xué)調(diào)查追蹤感染來(lái)源

47.國(guó)家對(duì)傳染病管理實(shí)行的方針是（）

A.預(yù)防為主、防治結(jié)合、統(tǒng)一管理、健康教育、依靠群眾

B.預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾

C.預(yù)防為主、防治結(jié)合、劃區(qū)管理、依靠科學(xué)、依靠教育

D.預(yù)防為主、防治結(jié)合、分片管理、健康教育、依靠群眾

E.預(yù)防為主、防治結(jié)合、層級(jí)管理、依靠科學(xué)、健康教育

48.屬Ⅱ型超敏反應(yīng)的疾病是（）

A.Arthus反應(yīng)B.Graves病（甲狀腺功能亢進(jìn)?。〤.花粉癥D.血清病E.接觸性皮炎

49.由治療學(xué)家創(chuàng)造一種充滿關(guān)懷與信任的氛圍，使患者原已被扭曲了的自我得到自然恢復(fù)，使自我完善的潛能得到發(fā)揮，從而使他們能更好地適應(yīng)生活。這種治療要旨屬于（）

A.患者中心療法B.精神分析治療C.行為治療D.認(rèn)知治療E.暗示治療

50.在防止矽塵的工藝過(guò)程中，能根本消除粉塵危害的是

A.生產(chǎn)設(shè)備的技術(shù)更新B.遠(yuǎn)距離操作C.密閉發(fā)塵場(chǎng)所D.加強(qiáng)工人防護(hù)E.以無(wú)Si02物質(zhì)代替含石英的材料

51.下列有關(guān)氧化磷酸化的敘述，錯(cuò)誤的是（）。

A.物質(zhì)在氧化時(shí)伴有ADP磷酸化生成ATP的過(guò)程

B.氧化磷酸化過(guò)程涉及兩種呼吸鏈

C.電子分別經(jīng)兩種呼吸鏈傳遞至氧，均產(chǎn)生3分子ATP

D.氧化磷酸化過(guò)程存在于線粒體內(nèi)

E.氧化與磷酸化過(guò)程通過(guò)耦聯(lián)產(chǎn)能

52.醫(yī)源性疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素是指

A.年齡為中年者B.有基礎(chǔ)疾病C.注意經(jīng)常洗手D.消毒的導(dǎo)管E.正常操作已滅菌的引流管

53.減壓病引起的栓塞為()。

A.氣體栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞

54.原發(fā)性肺結(jié)核病的病變特征是

A.肺原發(fā)病灶B.結(jié)核性淋巴管炎C.肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核D.原發(fā)綜合征E.干酪樣壞死明顯

55.參與替代途徑激活補(bǔ)體的物質(zhì)是

A.IgGB.IgMC.IgDD.LPSE.MBL

六、A2型題(1題)56.為探討兒童白血病的病因，選擇200例確診白血病的兒童，同時(shí)選擇200例同期同醫(yī)院無(wú)白血病的兒童，然后調(diào)查其母親孕期X線照射情況，此研究方法為（）。

A.現(xiàn)況研究B.病例對(duì)照研究C.隊(duì)列研究D.回顧性前瞻研究E.臨床實(shí)驗(yàn)研究

參考答案

1.A

2.D

3.B

4.A循環(huán)性缺氧是指因組織血流量減少使組織供氧量減少所引起的缺氧，全身性循環(huán)障礙見(jiàn)于心力衰竭和休克。缺氧時(shí)血氧變化特點(diǎn)為血氧容量、動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血氧飽和度和血氧含量正常，動(dòng)－靜脈血氧含量差增大。故選A。

5.E

6.C

7.B患甲類傳染病、炭疽死亡的，應(yīng)當(dāng)將尸體立即進(jìn)行衛(wèi)生處理，就近火化?；计渌麄魅静∷劳龅模匾獣r(shí)，應(yīng)當(dāng)將尸體進(jìn)行衛(wèi)生處理后火化或者按照規(guī)定深埋。

8.A日本血吸蟲(chóng)多寄生于人體門(mén)脈系統(tǒng)。

9.D肝細(xì)胞彌漫性水樣變性主要見(jiàn)于急性普通型肝炎，大片狀壞死常見(jiàn)于重型肝炎，點(diǎn)狀壞死見(jiàn)于輕度慢性肝炎，灶狀、碎片狀、帶狀、橋接壞死見(jiàn)于中度慢性肝炎，碎片狀、大范圍橋接壞死見(jiàn)于重度慢性肝炎。

10.D腎病綜合征患者首次治療應(yīng)首先行糖皮質(zhì)激素治療，經(jīng)8周后判斷療效，如有效者應(yīng)維持用藥，隨后緩慢減量。8周以上正規(guī)治療無(wú)效病例，須排除影響療效的因素，如感染、水腫所致的體重增加和腎靜脈血栓形成等，應(yīng)盡可能及時(shí)診斷與處理。目前治療僅3周，所以應(yīng)繼續(xù)當(dāng)前用量觀察。故選D。

11.A

12.C《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》規(guī)定，從事本法規(guī)定的遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的人員，必須經(jīng)過(guò)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)的考核，并取得相應(yīng)的合格證書(shū)。故選C。

13.A酶的特異性決定于酶蛋白上的活性中心，它與底物相互結(jié)合成酶一底物復(fù)合物。

14.D重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)一肌肉接頭部位因乙酰膽堿受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自身免疫性疾病。臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動(dòng)時(shí)易于疲勞無(wú)力，經(jīng)休息或用抗膽堿酯酶藥物后可以緩解。也可累及心肌與平滑肌，表現(xiàn)出相應(yīng)的內(nèi)臟癥狀。

15.A工型呼吸衰竭是缺氧不伴二氧化碳潴留，常由于肺換氣功能障礙導(dǎo)致。常見(jiàn)于肺部廣泛炎癥、重度肺結(jié)核、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等。

16.D此題暫無(wú)解析

17.E胰島素抵抗是內(nèi)皮細(xì)胞功能異常的重要相關(guān)因素。肥胖時(shí)由于脂肪細(xì)胞膜上胰島素受體對(duì)胰島素不敏感和胰島素在體內(nèi)的相對(duì)不足而發(fā)生2型糖尿病。糖尿病等代謝性疾病是心血管疾病的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

18.C雷尼替丁為H2受體阻斷藥，對(duì)基礎(chǔ)胃酸分泌的抑制作用最強(qiáng)，但對(duì)進(jìn)食等誘導(dǎo)的胃酸分泌也有抑制作用，且對(duì)以基礎(chǔ)胃酸分泌為主的夜間胃酸分泌有良好的抑制作用。故選C。

19.C診斷矽肺的主要依據(jù)是X線胸片和職業(yè)史。矽肺的臨床表現(xiàn)早期無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，隨病程發(fā)展和并發(fā)癥的出現(xiàn)，常見(jiàn)有氣短、胸悶、咳嗽、咳痰等癥狀。可聽(tīng)到哮鳴音；合并感染時(shí)可聽(tīng)到濕噦音；可出現(xiàn)桶狀胸等，均為非特異性癥狀。X線影像是矽肺病理改變的重要表現(xiàn)，出現(xiàn)圓形或不規(guī)則小陰影或融合成塊狀大陰影。最常見(jiàn)的并發(fā)癥是肺結(jié)核。

20.C本題主要考察乙型腦炎的流行病學(xué)特征。乙型腦炎在我國(guó)的發(fā)病季節(jié)主要在夏秋交際時(shí)，也就是7，8，9三個(gè)月，故答案選C。

21.E組織學(xué)特點(diǎn)：癌細(xì)胞呈巢狀、腺管狀、索狀排列，核仁明顯，異型性明顯，浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。其中癌細(xì)胞呈巢狀排列是診斷癌的最主要的依據(jù)。故選E。

22.DA型行為的特征是：①時(shí)間緊迫感、說(shuō)話快、走路快、辦事快，脾氣暴躁、容易激動(dòng)；②競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)、爭(zhēng)強(qiáng)好勝；③對(duì)人懷有敵意等。具有A型行為的人，容易患高血壓、冠心病、高血脂、動(dòng)脈硬化等疾病。

23.E臨終關(guān)懷的目的是使臨終病人的生命質(zhì)量得到提高，盡量舒適地走完最后的生命旅程。A、B、C、D選項(xiàng)均不是進(jìn)行臨終關(guān)懷的初衷和目的。

24.E藥物的吸收速度主要影響作用出現(xiàn)快慢，吸收的程度主要影響藥物作用的強(qiáng)弱。分布過(guò)程與藥物在血漿或靶組織中的濃度有關(guān)，藥物與血漿蛋白結(jié)合率的大小是影響體內(nèi)分布的重要因素，藥物的體內(nèi)分布不僅影響藥物儲(chǔ)存和消除速率，也影響藥效與毒性，分布過(guò)程使血藥濃度降低，也是藥物自血漿消除的方式之一。藥物轉(zhuǎn)化指在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)改變，大多數(shù)經(jīng)轉(zhuǎn)化后藥理活性減弱或消失，且有利于排泄。排泄指藥物及其代謝物排出體外過(guò)程。藥物自體內(nèi)消除包括代謝轉(zhuǎn)化與排泄兩個(gè)過(guò)程。消除的快慢對(duì)制訂和調(diào)整給藥方案（用藥劑量和給藥間隔時(shí)間）具有重要意義，因此用藥的間隔時(shí)間主要取決于消除速度。

25.D出血熱發(fā)熱期應(yīng)用激素的作用包括：抗炎癥反應(yīng)、減少滲出、改善中毒癥狀、降低血管的通透性，而激素本身無(wú)抗病毒的作用。

26.D

27.B

28.C

29.D

30.B

31.D

32.A

33.A

34.D

35.A

36.A

37.A支配消化道的神經(jīng)包括外來(lái)神經(jīng)和內(nèi)在神經(jīng)叢。其中內(nèi)在神經(jīng)叢根據(jù)其所在位置又分為黏膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢（A對(duì)），它們是由大量神經(jīng)元（B錯(cuò)）和神經(jīng)纖維組成的復(fù)雜的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。內(nèi)在神經(jīng)叢釋放的神經(jīng)遞質(zhì)包括乙酰膽堿、血管活性腸肽（VIP）、P物質(zhì)等，去甲腎上腺素是交感神經(jīng)釋放的（C錯(cuò)）。腸神經(jīng)系統(tǒng)中的神經(jīng)元包括感覺(jué)神經(jīng)元（D錯(cuò)）、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和大量中間神經(jīng)元，其感覺(jué)神經(jīng)元能感受食糜成分及牽張刺激。在整體情況下，外來(lái)神經(jīng)對(duì)內(nèi)在神經(jīng)叢具有調(diào)節(jié)作用（E錯(cuò)），但除去外來(lái)神經(jīng)后，內(nèi)在神經(jīng)叢仍可在局部發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。

38.D

39.D卵泡在發(fā)育過(guò)程中，在FSH的作用下，卵泡中的顆粒細(xì)胞大量合成和分泌雌激素，導(dǎo)致血液雌激素水平不斷升高。排卵后，顆粒細(xì)胞分泌的雌激素以負(fù)反饋方式作用于腺垂體，抑制FSH的分泌，導(dǎo)致卵泡的發(fā)育期結(jié)束。

40.A輸血的原則要同型輸血，需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，根據(jù)遺傳學(xué)，由于表現(xiàn)型為A或B可能分別來(lái)自AO和BO的基因型，故A型或B型血的父母有可能生下O型表現(xiàn)的子女，故此題的正確選項(xiàng)為A。

41.E

42.C靜息狀態(tài)下的K+外流是通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散，故此題的正確選項(xiàng)為C。

43.D每分通氣量是指平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)肺或出肺的氣體總量。肺泡通氣量是指平靜呼吸時(shí)，潮氣量減去解剖無(wú)效腔和生理無(wú)效腔剩余的氣體總量。故兩者的差值是每分鐘無(wú)效腔的通氣量。故選D。

44.E此題暫無(wú)解析

45.D螺旋體、放線菌、衣原體、立克次體屬于原核細(xì)胞型微生物，真菌屬于真核細(xì)胞型微生物，故選D。

46.C

47.B

48.B花粉癥屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)，接觸性皮炎屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)。血清病、Arthus反應(yīng)屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)。

49.A

50.E考點(diǎn)：防止矽塵危害技術(shù)

51.C

52.B考點(diǎn)：醫(yī)源性疾病的發(fā)病

53.A減壓病又稱沉箱病和潛水員病，是空氣栓塞的一種。

54.D暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

55.D依照激活補(bǔ)體的激活劑不同，補(bǔ)體的激活可分為3種途徑：經(jīng)典途徑；旁路（替代）途徑；MBL途徑。旁路途徑越過(guò)Cl、C4和C23種成分，直接激活C3繼而完成C5～C9各成分的連鎖反應(yīng)：激活物是細(xì)菌的細(xì)胞壁成分——脂多糖(LPS)。故本題選D。

56.B病例對(duì)照研究是主要用于探索病因的一種流行病學(xué)方法，是以現(xiàn)在確診的患有某特定疾病的病人作為病例，以不患有該病但具有可比性的個(gè)體作為對(duì)照，通過(guò)詢問(wèn)，實(shí)驗(yàn)室檢查或復(fù)查病史，搜集既往各種可能的危險(xiǎn)因素的暴露史，測(cè)量并比較病例組與對(duì)照組中各因素的暴露比例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，若兩組差別有意義，則可認(rèn)為因素與疾病之間存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)上的關(guān)聯(lián)。此研究方法主要是想通過(guò)對(duì)照測(cè)量得出母親孕期X線照射是否是兒童白血病的病因，屬于病例對(duì)照研究。Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000114760StartFragment:0000000127EndFragment:00001147422021年四川省眉山市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.某嚴(yán)重腹瀉病人，血pH7.31，PaCO2

4.0kPa(30mmHg)，[HCO3－]15mmol／L，其酸堿平衡紊亂的類型是（）

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

2.疾病發(fā)生發(fā)展方向取決于（）

A.病因的數(shù)量與強(qiáng)度B.存在誘因C.機(jī)體的抵抗力D.損傷與抗損傷力量的對(duì)比E.機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)的能力

3.呼吸性堿中毒時(shí)，呼吸性因素指標(biāo)變化是（）

A.AB＞SBB.ABC.AB=SBD.AB↑=SB↑E.AB↓=SB↓

4.血氧容量、動(dòng)脈血氧分壓和血氧含量正常，而動(dòng)－靜脈血氧含量差增大見(jiàn)于（）

A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.室間隔缺損D.氰化物中毒E.慢性貧血

5.某肺炎高熱患者經(jīng)抗生素治療后，體溫降至正常，關(guān)于此時(shí)患者體溫調(diào)節(jié)過(guò)程的變化，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的？（）

A.產(chǎn)熱中樞的抑制B.散熱中樞興奮C.調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常水平D.皮膚血管擴(kuò)張E.發(fā)熱條件下的體溫調(diào)節(jié)功能障礙恢復(fù)正常

二、A1型選擇題(20題)6.執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員及衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病病人，必須按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的時(shí)限

A.向當(dāng)?shù)厝嗣裾畧?bào)告疫情

B.向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告疫情

C.向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情

D.向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門(mén)報(bào)告疫情

E.向本單位負(fù)責(zé)人報(bào)告疫情

7.哪種病人的尸體必須立即消毒，就近火化A.A.肺炭疽病人、艾滋病病人

B.鼠疫、炭疽和霍亂

C.艾滋病、SARS、鼠疫

D.對(duì)可疑患有甲類傳染病的病人

E.甲類傳染病病原攜帶者及病人、艾滋病病人、炭疽病人

8.日本血吸蟲(chóng)在人體中的寄生位置是（）

A.肝門(mén)靜脈系統(tǒng)B.肝靜脈系統(tǒng)C.肝動(dòng)脈系統(tǒng)D.肝淋巴系統(tǒng)E.腸系膜動(dòng)脈

9.肝細(xì)胞彌漫性水樣變性主要見(jiàn)于

A.急性重型肝炎B.亞急性重型肝炎C.膽汁淤積性肝炎D.急性普通型肝炎E.慢性持續(xù)性肝炎

10.男，20歲。原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為(＋＋＋＋)。此時(shí)應(yīng)（）。

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑

11.某村發(fā)生一起民居垮塌事故，重傷者9人，急送鄉(xiāng)衛(wèi)生院搶救。市中心血站根據(jù)該院用血要求，急送一批無(wú)償獻(xiàn)血的血液到該院。搶救結(jié)束后，尚余900llll血液，該院卻將它出售給另一醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定，對(duì)于鄉(xiāng)衛(wèi)生院的這一違法行為，縣衛(wèi)生局除了應(yīng)當(dāng)沒(méi)收其違法所得外，還可以對(duì)其處以罰款

A.10萬(wàn)元以下B.5萬(wàn)元以下C.3萬(wàn)元以下D.1萬(wàn)元以下E.5千元以下

12.醫(yī)生張某在某上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)產(chǎn)前診斷技術(shù)，回到所在醫(yī)院后想開(kāi)展該項(xiàng)業(yè)務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》規(guī)定，張某欲申請(qǐng)從事產(chǎn)前診斷服務(wù)的資格，對(duì)其申請(qǐng)有審批權(quán)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是（）。

A.市婦幼保健機(jī)構(gòu)B.省婦幼保健機(jī)構(gòu)C.省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)D.市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)E.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)

13.以下哪項(xiàng)是酶促反應(yīng)中決定酶特異性的部分A.A.酶蛋白B.輔基或輔酶C.金屬離子D.底物E.B族維生素

14.以下哪項(xiàng)是重癥肌無(wú)力的病變部位（）。

A.大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)B.周圍神經(jīng)C.脊髓前角細(xì)胞D.神經(jīng)一肌肉接頭處E.橫紋肌

15.以下哪項(xiàng)是引起工型呼吸衰竭的常見(jiàn)病因

A.肺部廣泛炎癥B.慢性支氣管炎C.COPDD.肺源性心臟病E.上呼吸道阻塞

16.對(duì)醫(yī)德良心的不正確理解是

A.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者履行義務(wù)的道德責(zé)任感

B.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者履行義務(wù)的自我評(píng)估能力

C.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德情感的深化

D.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員天生的對(duì)患者的行善之心

E.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中養(yǎng)成的自律機(jī)制

17.下列哪種疾病具有胰島素抵抗的共同特征？（）

A.糖尿病B.冠心病C.高血壓D.肥胖E.A+B+C+D

18.雷尼替丁的主要作用是（）。

A.中和胃酸B.促進(jìn)胃排空C.抑制胃酸分泌D.黏膜保護(hù)作用E.阻斷促胃液素受體

19.診斷矽肺的主要依據(jù)是（）

A.臨床癥狀、體征、職業(yè)史B.胸部CT、職業(yè)史C.X線胸片、職業(yè)史D.化驗(yàn)檢查、X線胸片E.接觸粉塵濃度、X線胸片

20.乙型腦炎在我國(guó)的主要發(fā)病季節(jié)是A.A.冬春季節(jié)B.夏季C.7～9月D.9～11月E.夏秋季節(jié)

21.診斷癌的最主要的依據(jù)是（）。

A.中老年人B.腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C.多見(jiàn)核分裂象D.腫瘤間質(zhì)豐富E.瘤細(xì)胞呈巢狀分布

22.下列哪種疾病與A型行為性格關(guān)系最密切A.A.癌癥B.潰瘍C.風(fēng)濕性心臟病D.冠心病E.神經(jīng)癥

23.關(guān)于臨終關(guān)懷符合倫理學(xué)的原因，以下說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.可以節(jié)約衛(wèi)生資源B.可以減輕病人的痛苦C.可以減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)D.縮短病人痛苦的生命E.以上說(shuō)法均錯(cuò)誤

24.給藥的時(shí)間間隔主要取決于

A.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率B.藥物的排泄速度C.藥物的分布速度D.藥物的吸收速度E.藥物的消除速度

25.以下哪項(xiàng)不屬于出血熱發(fā)熱期應(yīng)用激素的作用

A.抗炎癥反應(yīng)B.減少滲出C.改善中毒癥狀D.抗病毒E.降低血管的通透性

三、A3/A4(10題)26.為確診需要檢查

A.腫瘤的組織學(xué)類型，惡性程度高者指征較強(qiáng)

B.胸腔積液增長(zhǎng)速度和壓迫癥狀

C.原發(fā)病灶是否得到控制

D.有無(wú)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.腫瘤對(duì)化學(xué)治療的敏感性

27.

根據(jù)下列題干，回答149～150題：

男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10Kg，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié)?；A(chǔ)代謝率+31%，2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝碘29%。

第

149

題

最可能的診斷是（）。

28.下列各題共用題干

男性，35歲，高熱，皮膚瘙癢半月，右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無(wú)壓痛，互相粘連，血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞10×109／L，中性66％，淋巴24％。骨髓涂片找到里一斯細(xì)胞

如需明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是

A.肝脾B超B.腹部或全身CTC.淋巴結(jié)活檢D.MRIE.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶測(cè)定

29.人院后心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮。最有效的治療措施是

A.直流電復(fù)律B.按壓頸動(dòng)脈竇C.靜脈滴注阿托品D.靜脈滴注利多卡因E.安置臨時(shí)性人工心臟起搏器

30.該患者出現(xiàn)上述表現(xiàn)最可能的病因是

A.癲癇所致精神障礙B.癔癥C.偏執(zhí)性精神病D.躁狂發(fā)作E.精神分裂癥偏執(zhí)型

31.最適宜的治療措施為

A.靜脈注射阿托品B.靜脈滴注硝酸甘油C.皮下注射腎上腺素D.臨時(shí)置人心臟起搏器E.心臟復(fù)律

32.經(jīng)u檢驗(yàn)，若u值等于2.95，則最接近的概率P應(yīng)是

A.P<0.01B.P>0.01C.P=0.01D.P>0.05E.P<0.05

33.慢件心力衰竭最常見(jiàn)的誘因是()。

A.妊娠B.感染C.過(guò)度勞累D.服用洋地黃藥物E.水、電解質(zhì)平衡紊亂

34.

149～150題共用題干

女性，38歲，10年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查和治療。2周前出現(xiàn)惡心、嘔吐，查體：T36.8℃，BP190／120mmHg，輕度浮腫，血肌酐380μmol／L，B超示雙腎縮小。

第

149

題

下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷意義不大，不應(yīng)進(jìn)行（）。

35.患者，女性，突發(fā)心悸2小時(shí)。心臟聽(tīng)診;HR168次/分，節(jié)律規(guī)則，心電圖診斷為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)是()。A.發(fā)作很難終止，發(fā)作間隙長(zhǎng)短不一

B.大多有生命危險(xiǎn)

C.必須藥物終止，部分可呈反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間隙大于1個(gè)月

D.大多突發(fā)突止，部分可呈反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間隙長(zhǎng)短不一

E.發(fā)作很難終止，可呈反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間隙大于1個(gè)月

四、A1/A2(10題)36.肺通氣的原動(dòng)力是

A.呼吸運(yùn)動(dòng)B.胸內(nèi)壓的變化C.肋間內(nèi)肌與外肌的收縮D.胸內(nèi)壓與肺內(nèi)壓之差E.肺內(nèi)壓與大氣壓之差

37.關(guān)于胃腸內(nèi)在神經(jīng)叢的敘述，正確的是

A.包括黏膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢

B.含大量神經(jīng)纖維，但神經(jīng)元不多

C.遞質(zhì)僅是乙酰膽堿或去甲腎上腺素

D.僅有運(yùn)動(dòng)功能，而無(wú)感覺(jué)功能

E.不受外來(lái)自主神經(jīng)系統(tǒng)的控制

38.心室肌的后負(fù)荷指

A.舒張末期容積B.射皿期心室內(nèi)壓C.等容收縮期心室內(nèi)壓D.大動(dòng)脈血壓E.右心房壓力

39.成熟的卵泡能分泌大量的()。

A.卵泡刺激素B.黃體生成素C.絨毛膜促性腺激素D.雌激素

40.關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是

A.父母的血可直接輸給子女

B.O型血可少量、緩慢輸給其他血型者

C.AB型者可少量、緩慢接受其他血型血

D.Rh陽(yáng)性者有可能接受Rh陰性的血液

E.ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血

41.G蛋白游離的Ot亞基GTPA.使α亞基與效應(yīng)蛋白解離B.具蛋白激酶A活性C.具蛋白激酶C活性D.具酪氨酸蛋白激酶活性E.可激活腺苷酸環(huán)化酶

42.靜息狀態(tài)下K+由細(xì)胞內(nèi)向膜外擴(kuò)散屬于A.單純擴(kuò)散B.載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散C.通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散D.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

43.每分通氣量和肺泡通氣量之差等于

A.潮氣量×呼吸頻率B.肺活量×呼吸頻率C.殘氣量×呼吸頻率D.無(wú)效腔氣量×呼吸頻率E.功能殘氣量×呼吸頻率

44.減壓反射的生理意義是

A.減弱心血管的活動(dòng)B.降低動(dòng)脈血壓C.是動(dòng)脈血壓的負(fù)反饋調(diào)節(jié)D.是動(dòng)脈血壓的自身調(diào)節(jié)E.維持動(dòng)脈血壓相對(duì)穩(wěn)定

45.不屬于原核細(xì)胞型的微生物是

A.螺旋體B.放線菌C.衣原體D.真菌E.立克次體

五、A1型題(10題)46.開(kāi)展醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防關(guān)鍵是一級(jí)預(yù)防，與一級(jí)預(yù)防有關(guān)的措施是（）。

A.對(duì)院內(nèi)感染的病人開(kāi)展合理治療

B.開(kāi)展院內(nèi)感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)

C.建立健全院內(nèi)感染的規(guī)章制度

D.提高早期診斷院內(nèi)感染的能力

E.對(duì)感染病人采用流行病學(xué)調(diào)查追蹤感染來(lái)源

47.國(guó)家對(duì)傳染病管理實(shí)行的方針是（）

A.預(yù)防為主、防治結(jié)合、統(tǒng)一管理、健康教育、依靠群眾

B.預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾

C.預(yù)防為主、防治結(jié)合、劃區(qū)管理、依靠科學(xué)、依靠教育

D.預(yù)防為主、防治結(jié)合、分片管理、健康教育、依靠群眾

E.預(yù)防為主、防治結(jié)合、層級(jí)管理、依靠科學(xué)、健康教育

48.屬Ⅱ型超敏反應(yīng)的疾病是（）

A.Arthus反應(yīng)B.Graves?。谞钕俟δ芸哼M(jìn)?。〤.花粉癥D.血清病E.接觸性皮炎

49.由治療學(xué)家創(chuàng)造一種充滿關(guān)懷與信任的氛圍，使患者原已被扭曲了的自我得到自然恢復(fù)，使自我完善的潛能得到發(fā)揮，從而使他們能更好地適應(yīng)生活。這種治療要旨屬于（）

A.患者中心療法B.精神分析治療C.行為治療D.認(rèn)知治療E.暗示治療

50.在防止矽塵的工藝過(guò)程中，能根本消除粉塵危害的是

A.生產(chǎn)設(shè)備的技術(shù)更新B.遠(yuǎn)距離操作C.密閉發(fā)塵場(chǎng)所D.加強(qiáng)工人防護(hù)E.以無(wú)Si02物質(zhì)代替含石英的材料

51.下列有關(guān)氧化磷酸化的敘述，錯(cuò)誤的是（）。

A.物質(zhì)在氧化時(shí)伴有ADP磷酸化生成ATP的過(guò)程

B.氧化磷酸化過(guò)程涉及兩種呼吸鏈

C.電子分別經(jīng)兩種呼吸鏈傳遞至氧，均產(chǎn)生3分子ATP

D.氧化磷酸化過(guò)程存在于線粒體內(nèi)

E.氧化與磷酸化過(guò)程通過(guò)耦聯(lián)產(chǎn)能

52.醫(yī)源性疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素是指

A.年齡為中年者B.有基礎(chǔ)疾病C.注意經(jīng)常洗手D.消毒的導(dǎo)管E.正常操作已滅菌的引流管

53.減壓病引起的栓塞為()。

A.氣體栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞

54.原發(fā)性肺結(jié)核病的病變特征是

A.肺原發(fā)病灶B.結(jié)核性淋巴管炎C.肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核D.原發(fā)綜合征E.干酪樣壞死明顯

55.參與替代途徑激活補(bǔ)體的物質(zhì)是

A.IgGB.IgMC.IgDD.LPSE.MBL

六、A2型題(1題)56.為探討兒童白血病的病因，選擇200例確診白血病的兒童，同時(shí)選擇200例同期同醫(yī)院無(wú)白血病的兒童，然后調(diào)查其母親孕期X線照射情況，此研究方法為（）。

A.現(xiàn)況研究B.病例對(duì)照研究C.隊(duì)列研究D.回顧性前瞻研究E.臨床實(shí)驗(yàn)研究

參考答案

1.A

2.D

3.B

4.A循環(huán)性缺氧是指因組織血流量減少使組織供氧量減少所引起的缺氧，全身性循環(huán)障礙見(jiàn)于心力衰竭和休克。缺氧時(shí)血氧變化特點(diǎn)為血氧容量、動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血氧飽和度和血氧含量正常，動(dòng)－靜脈血氧含量差增大。故選A。

5.E

6.C

7.B患甲類傳染病、炭疽死亡的，應(yīng)當(dāng)將尸體立即進(jìn)行衛(wèi)生處理，就近火化?；计渌麄魅静∷劳龅模匾獣r(shí)，應(yīng)當(dāng)將尸體進(jìn)行衛(wèi)生處理后火化或者按照規(guī)定深埋。

8.A日本血吸蟲(chóng)多寄生于人體門(mén)脈系統(tǒng)。

9.D肝細(xì)胞彌漫性水樣變性主要見(jiàn)于急性普通型肝炎，大片狀壞死常見(jiàn)于重型肝炎，點(diǎn)狀壞死見(jiàn)于輕度慢性肝炎，灶狀、碎片狀、帶狀、橋接壞死見(jiàn)于中度慢性肝炎，碎片狀、大范圍橋接壞死見(jiàn)于重度慢性肝炎。

10.D腎病綜合征患者首次治療應(yīng)首先行糖皮質(zhì)激素治療，經(jīng)8周后判斷療效，如有效者應(yīng)維持用藥，隨后緩慢減量。8周以上正規(guī)治療無(wú)效病例，須排除影響療效的因素，如感染、水腫所致的體重增加和腎靜脈血栓形成等，應(yīng)盡可能及時(shí)診斷與處理。目前治療僅3周，所以應(yīng)繼續(xù)當(dāng)前用量觀察。故選D。

11.A

12.C《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》規(guī)定，從事本法規(guī)定的遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的人員，必須經(jīng)過(guò)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)的考核，并取得相應(yīng)的合格證書(shū)。故選C。

13.A酶的特異性決定于酶蛋白上的活性中心，它與底物相互結(jié)合成酶一底物復(fù)合物。

14.D重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)一肌肉接頭部位因乙酰膽堿受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自身免疫性疾病。臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動(dòng)時(shí)易于疲勞無(wú)力，經(jīng)休息或用抗膽堿酯酶藥物后可以緩解。也可累及心肌與平滑肌，表現(xiàn)出相應(yīng)的內(nèi)臟癥狀。

15.A工型呼吸衰竭是缺氧不伴二氧化碳潴留，常由于肺換氣功能障礙導(dǎo)致。常見(jiàn)于肺部廣泛炎癥、重度肺結(jié)核、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等。

16.D此題暫無(wú)解析

17.E胰島素抵抗是內(nèi)皮細(xì)胞功能異常的重要相關(guān)因素。肥胖時(shí)由于脂肪細(xì)胞膜上胰島素受體對(duì)胰島素不敏感和胰島素在體內(nèi)的相對(duì)不足而發(fā)生2型糖尿病。糖尿病等代謝性疾病是心血管疾病的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

18.C雷尼替丁為H2受體阻斷藥，對(duì)基礎(chǔ)胃酸分泌的抑制作用最強(qiáng)，但對(duì)進(jìn)食等誘導(dǎo)的胃酸分泌也有抑制作用，且對(duì)以基礎(chǔ)胃酸分泌為主的夜間胃酸分泌有良好的抑制作用。故選C。

19.C診斷矽肺的主要依據(jù)是X線胸片和職業(yè)史。矽肺的臨床表現(xiàn)早期無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，隨病程發(fā)展和并發(fā)癥的出現(xiàn)，常見(jiàn)有氣短、胸悶、咳嗽、咳痰等癥狀。可聽(tīng)到哮鳴音；合并感染時(shí)可聽(tīng)到濕噦音；可出現(xiàn)桶狀胸等，均為非特異性癥狀。X線影像是矽肺病理改變的重要表現(xiàn)，出現(xiàn)圓形或不規(guī)則小陰影或融合成塊狀大陰影。最常見(jiàn)的并發(fā)癥是肺結(jié)核。

20.C本題主要考察乙型腦炎的流行病學(xué)特征。乙型腦炎在我國(guó)的發(fā)病季節(jié)主要在夏秋交際時(shí)，也就是7，8，9三個(gè)月，故答案選C。

21.E組織學(xué)特點(diǎn)：癌細(xì)胞呈巢狀、腺管狀、索狀排列，核仁明顯，異型性明顯，浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。其中癌細(xì)胞呈巢狀排列是診斷癌的最主要的依據(jù)。故選E。

22.DA型行為的特征是：①時(shí)間緊迫感、說(shuō)話快、走