常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)性疾病防治與康復(fù)

常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)性疾病防治與康復(fù)第1頁(yè)/共33頁(yè)運(yùn)動(dòng)與疾病，如影相隨我蹲久了站起來(lái)兩眼發(fā)黑，是不是有病？我的踝關(guān)節(jié)經(jīng)常扭傷，怎么回事？我年紀(jì)輕輕，卻腰痛，是不是未老先衰？我的脖子天天痛得要命，怎么辦？沒(méi)有健康保證的運(yùn)動(dòng)是不道德的！第2頁(yè)/共33頁(yè)第三節(jié)常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)性疾病的防治與康復(fù):運(yùn)動(dòng)與疾病，如影相隨第3頁(yè)/共33頁(yè)一、暈厥概念突然發(fā)生的、暫時(shí)性的知覺(jué)和行動(dòng)能力喪失的狀態(tài)第4頁(yè)/共33頁(yè)原因和發(fā)病原理1.精神和心理狀態(tài)不佳2.直立性血壓過(guò)低3.重力性休克4.胸部和肺內(nèi)壓增加5.其他第5頁(yè)/共33頁(yè)征象突然失去知覺(jué)、昏倒。發(fā)生前可出現(xiàn)全身軟弱無(wú)力、頭暈、惡心、虛汗、面色發(fā)白等發(fā)生時(shí)：皮膚蒼白、四肢發(fā)涼、脈搏細(xì)弱、呼吸增快或減慢。一般可在昏倒后不久蘇醒。第6頁(yè)/共33頁(yè)急救平臥或頭部稍低位。安靜、保暖、松解衣領(lǐng)束帶。向心性推摩和揉捏點(diǎn)掐或針刺人中、百會(huì)、合谷、涌泉等穴。心臟停博者，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)（口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓）。對(duì)癥處理，必要時(shí)送醫(yī)院救治第7頁(yè)/共33頁(yè)預(yù)防堅(jiān)持體育鍛煉，提高心血管運(yùn)動(dòng)機(jī)能水平。消除和避免發(fā)病原因。第8頁(yè)/共33頁(yè)二、肌肉痙攣抽筋腓腸肌、足底屈肌多見(jiàn)多發(fā)項(xiàng)目:

游泳、足球、舉重、長(zhǎng)跑等第9頁(yè)/共33頁(yè)1.寒冷2.電解質(zhì)紊亂3.肌肉舒縮失調(diào)4.肌肉疲勞、損傷原因第10頁(yè)/共33頁(yè)征象1.肌肉攣縮、僵硬、疼痛。2.關(guān)節(jié)屈伸功能受限。第11頁(yè)/共33頁(yè)處理牽引攣縮的肌肉----腓腸肌攣縮的牽引

第12頁(yè)/共33頁(yè)----游泳時(shí)肌肉攣縮的牽引第13頁(yè)/共33頁(yè)預(yù)防1.提高機(jī)體的御寒能力；2.做好準(zhǔn)備活動(dòng)；3.避免電解質(zhì)紊亂的發(fā)生；4.游泳者入水前，淋濕身體，水溫低時(shí)間不宜太長(zhǎng)。第14頁(yè)/共33頁(yè)三、頸椎病由于頸椎間盤(pán)、椎間關(guān)節(jié)退行性變，頸椎骨質(zhì)增生以及黃韌帶肥厚變性等繼發(fā)性改變，而使頸神經(jīng)根、頸髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)受壓迫或刺激后，臨床上產(chǎn)生的一系列癥候群。第15頁(yè)/共33頁(yè)一般來(lái)說(shuō)30歲以上容易發(fā)生頸椎病，因?yàn)檫@年齡組的頸椎間盤(pán)已經(jīng)開(kāi)始老化退行性變。但目前此病的發(fā)生有年輕化的趨勢(shì)。第16頁(yè)/共33頁(yè)病因①工作性質(zhì)和生活習(xí)慣；經(jīng)常低頭或仰頭工作和有低頭生活習(xí)慣者，頸部經(jīng)常處于屈曲位或伸展位，頸部肌肉過(guò)度疲勞，易患病。

例如，伏案工作者(秘書(shū)、財(cái)會(huì)人員等)，低頭工作的化驗(yàn)員、編織工，仰頭工作的油漆工、汽車(chē)修理工、電腦操作員、高枕睡眠，低頭玩麻將牌，仰頭看電視等等。第17頁(yè)/共33頁(yè)②頸部受涼，反復(fù)落枕，使頸部肌肉發(fā)生痙攣，也是發(fā)病的重要因素。③頸部外傷或頭面枕部外傷，可以損傷頸部的椎間盤(pán)、肌肉和韌帶，加速椎間盤(pán)和頸椎骨的退行性變，成為發(fā)生頸椎病的病理基礎(chǔ)。第18頁(yè)/共33頁(yè)防治預(yù)防勝于治療，在日常生活中小心防范有助于減少患上頸椎病的機(jī)率，以下幾點(diǎn)值得注意：

1、睡覺(jué)時(shí)不可俯著睡，枕頭不可以過(guò)高、過(guò)硬或過(guò)平，柔軟、中央略凹進(jìn)，高度為12-16cm

。

2、避免和減少急性損傷，如避免抬重物、不要緊急剎車(chē)等。

第19頁(yè)/共33頁(yè)3、防風(fēng)寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡或受風(fēng)寒吹襲。風(fēng)寒使局部血管收縮，血流降低，有礙組織的代謝和廢物清除，潮濕阻礙皮膚蒸發(fā)。

4、積極治療局部感染和其他疾病。

5、改正不良姿勢(shì)，減少勞損，每低頭或仰頭1—2小時(shí)，需要做頸部活動(dòng)，以減輕肌肉緊張度。第20頁(yè)/共33頁(yè)治療方面藥物一般只能緩解癥狀。第21頁(yè)/共33頁(yè)（一）牽引（二）推拿（三）理療（四）運(yùn)動(dòng)療法（五）神經(jīng)阻滯療法（六）藥物治療（七）心理治療（八）日常生活活動(dòng)指導(dǎo)

第22頁(yè)/共33頁(yè)四、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷第23頁(yè)/共33頁(yè)損傷機(jī)制與病理足跖屈時(shí)，較窄的距骨體后部進(jìn)入踝穴內(nèi)，允許有一定的側(cè)向運(yùn)動(dòng)和較大的內(nèi)翻運(yùn)動(dòng)，踝關(guān)節(jié)顯得腳不穩(wěn)定，足的內(nèi)翻肌群的力量大于足的外翻肌群，這些特點(diǎn)使踝關(guān)節(jié)容易發(fā)生過(guò)度內(nèi)翻而引起外側(cè)副韌帶的損傷。在運(yùn)動(dòng)中，當(dāng)跑跳離開(kāi)地面以后，由于足的屈肌力量大于伸肌，在騰空階段呈自然距屈內(nèi)翻，如果落地重心不穩(wěn)、向一側(cè)傾斜或踩在他人的腳上或踩在球上、陷入坑內(nèi)等情況下，就會(huì)以足的前外側(cè)著地，內(nèi)翻而導(dǎo)致外側(cè)副韌帶損傷。第24頁(yè)/共33頁(yè)癥狀與診斷

（一）癥狀1、疼痛2、腫脹3、皮下淤血4、跛行（二）體征和檢查1、壓痛2、踝關(guān)節(jié)被動(dòng)內(nèi)翻時(shí)外側(cè)痛3、檢查踝關(guān)節(jié)有無(wú)不穩(wěn)定現(xiàn)象（1）踝關(guān)節(jié)強(qiáng)迫內(nèi)翻試驗(yàn)（2）踝關(guān)節(jié)前抽屜試驗(yàn)第25頁(yè)/共33頁(yè)治療和傷后訓(xùn)練（一）急救處理

RICE原則R：rest休息、制動(dòng)I：ice冷敷、冰敷C：compression加壓包扎E：elevation抬高患肢第26頁(yè)/共33頁(yè)（三）傷后訓(xùn)練1、急性期應(yīng)固定抬高患肢，休息2、腫脹、疼痛緩解后，要積極進(jìn)行踝關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α烤毩?xí)及屈踝關(guān)節(jié)和伸踝關(guān)節(jié)練習(xí)。3、解除固定后，在彈力繃帶或護(hù)踝的保護(hù)下，逐漸參加一般訓(xùn)練，以使關(guān)節(jié)恢復(fù)。4、重壓患處無(wú)疼痛，強(qiáng)迫試驗(yàn)無(wú)疼痛時(shí)，可完全去除支持帶恢復(fù)正常訓(xùn)練。第27頁(yè)/共33頁(yè)預(yù)防1、平時(shí)重視踝關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α亢完P(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性的訓(xùn)練。2、做好運(yùn)動(dòng)場(chǎng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督。3、防止撞人犯規(guī)動(dòng)作。第28頁(yè)/共33頁(yè)六、腦震蕩損傷機(jī)制與病理

頭部受外力打擊后，腦神經(jīng)組織普遍受震蕩所引起的意識(shí)和功能的一時(shí)性障礙。受傷時(shí)即刻發(fā)生短暫的意識(shí)障礙，而無(wú)明顯的解剖病理改變。第29頁(yè)/共33頁(yè)癥狀與診斷1、明顯外傷史2、傷后立刻發(fā)生意識(shí)障礙或無(wú)明顯意識(shí)障礙3、伴有皮膚蒼白、出汗、血壓下降等4、逆行性遺忘：清醒后不能回憶受傷當(dāng)時(shí)乃至傷前一段時(shí)間的情況5、還可出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、失眠等一系列植物性神經(jīng)功能紊亂癥狀。6、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征可見(jiàn)。第30頁(yè)/共33頁(yè)治療和傷后訓(xùn)練1、傷員平臥、安靜，不可坐起或立起。2、頭部冷敷，身體保暖3、昏迷可掐人中、內(nèi)關(guān)穴，呼吸障礙施