2021年遼寧省沈陽(yáng)市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識(shí)點(diǎn)測(cè)試卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000342959StartFragment:0000000127EndFragment:00003429412021年遼寧省沈陽(yáng)市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識(shí)點(diǎn)測(cè)試卷（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.慢性肺心病、右心衰竭合并水腫，血?dú)庵笜?biāo)：pH7.49，PaCO2

6.4kPa(48mmHg)，HCO3

36mmol／L，應(yīng)診斷為（）

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.混合性酸堿中毒

2.下述哪種疾病與受體異常無(wú)關(guān)？（）

A.腫瘤B.肥胖C.心力衰竭D.霍亂E.巨人癥

3.低鈉血癥是指血清鈉低于（）

A.140mmol/LB.135mmol/LC.130mmol/LD.125mmol/LE.120mmol/L

4.正常人體液總量約占體重（）

A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%

5.下列哪項(xiàng)不屬于基本病理過(guò)程？（）

A.發(fā)熱B.創(chuàng)傷性休克C.呼吸衰竭D.混合性酸堿平衡紊亂E.水腫

二、A1型選擇題(20題)6.下列哪一系統(tǒng)主要受苯的慢性毒作用的影響（）

A.消化系統(tǒng)B.造血系統(tǒng)C.循環(huán)系統(tǒng)D.內(nèi)分泌系統(tǒng)E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

7.下列各項(xiàng)中，哪一項(xiàng)不是《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)

A.及時(shí)、如實(shí)報(bào)告疫情

B.宣傳疾病防治的科學(xué)知識(shí)

C.對(duì)傳染性非典型肺炎疫情進(jìn)行監(jiān)測(cè)與預(yù)警

D.負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的病人或者疑似病人的尸體進(jìn)行消毒處理

E.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)病人或者疑似病人污染的場(chǎng)所、物品、排泄物進(jìn)行嚴(yán)格的衛(wèi)生處理

8.下列哪種酶在糖酵解和糖異生中均起作用（）

A.丙酮酸羧化酶B.磷酸甘油酸激酶C.果糖二磷酸酶D.丙酮酸激酶E.葡萄糖激酶

9.最有意義的鑒別中樞性癱瘓與周圍性癱瘓的要點(diǎn)為（）

A.有無(wú)病理反射B.癱瘓范圍的程度與大小C.有無(wú)肌肉萎縮D.肌張力減低或增高E.腱反射亢進(jìn)或減低

10.對(duì)大多數(shù)慢性病患者，醫(yī)生幫助患者自助，屬于哪種醫(yī)患關(guān)系模式A.A.主動(dòng)被動(dòng)型B.指導(dǎo)合作型C.父母與兒童式D.共同參與型E.以上都不是11.體內(nèi)脂肪大量動(dòng)員時(shí)，肝內(nèi)生的乙酰輔酶A的主要代謝產(chǎn)物是A.A.酮體B.葡萄糖C.膽固醇D.草酰乙酸E.二氧化碳和水

12.醫(yī)務(wù)人員的共同義務(wù)和天職是

A.彼此平等，相互尊重

B.彼此獨(dú)立，相互支持和幫助

C.彼此信任，相互協(xié)作和監(jiān)督

D.共同維護(hù)病人的利益和社會(huì)公益

E.相互學(xué)習(xí)，共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢(shì)

13.對(duì)放療最敏感的卵巢腫瘤是（）。

A.顆粒細(xì)胞瘤B.纖維瘤C.無(wú)性細(xì)胞瘤D.內(nèi)胚竇瘤E.未成熟畸胎瘤

14.我國(guó)醫(yī)務(wù)人員可以實(shí)施的人類輔助生殖技術(shù)是

A.人工代孕技術(shù)

B.以生殖為目的的克隆技術(shù)

C.胚胎贈(zèng)送助孕技術(shù)

D.出于醫(yī)學(xué)需要進(jìn)行性別選擇

E.以生育為目的進(jìn)行的嵌合體胚胎技術(shù)

15.注冊(cè)醫(yī)師后出現(xiàn)下列情況之一則應(yīng)當(dāng)注銷注冊(cè)，不包括在內(nèi)的是A.A.被宣告失蹤的

B.身體健康狀況不適宜繼續(xù)執(zhí)業(yè)的

C.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰的

D.受民事處罰的

E.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年的

16.以下哪項(xiàng)是引起工型呼吸衰竭的常見(jiàn)病因

A.肺部廣泛炎癥B.慢性支氣管炎C.COPDD.肺源性心臟病E.上呼吸道阻塞

17.屬于亞氨基酸的是（）。

A.脯氨酸B.組氨酸C.甘氨酸D.色氨酸E.賴氨酸

18.尊重患者的自主權(quán)，下述提法中錯(cuò)誤的是（）。

A.尊重患者的理性決定

B.履行幫助、勸導(dǎo)、甚至限制患者的選擇

C.提供正確、易于理解、適量、有利于增強(qiáng)患者信心的信息

D.當(dāng)患者的自主選擇有可能危及生命時(shí)，勸導(dǎo)患者作出最佳選擇

E.當(dāng)患者的自主選擇與他人、社會(huì)利益發(fā)生沖突時(shí)，主要履行對(duì)患者的義務(wù)

19.肺臟嚴(yán)重淤血時(shí)不出現(xiàn)的改變是

A.合并感染B.透明膜形成C.肺泡出血D.肺泡水腫E.肺泡內(nèi)含鐵血黃素增加

20.下列哪個(gè)是我國(guó)環(huán)境保護(hù)的基本法令（）

A.地面水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

B.居民生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

C.工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

D.中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法

E.中華人民共和國(guó)水污染防治法

21.醫(yī)生張某在某上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)產(chǎn)前診斷技術(shù)，回到所在醫(yī)院后想開(kāi)展該項(xiàng)業(yè)務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》規(guī)定，張某欲申請(qǐng)從事產(chǎn)前診斷服務(wù)的資格，對(duì)其申請(qǐng)有審批權(quán)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是（）。

A.市婦幼保健機(jī)構(gòu)B.省婦幼保健機(jī)構(gòu)C.省級(jí)衛(wèi)生行政部門D.市級(jí)衛(wèi)生行政部門E.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門

22.《傳染病防治法》規(guī)定，有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家規(guī)定，對(duì)以下人員采取應(yīng)該采取的有效防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施

A.從事傳染病預(yù)防的人員以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原體的其他人員

B.從事傳染病預(yù)防，醫(yī)療的人員

C.從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研的人員

D.醫(yī)療、教學(xué)的人員，以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原體的其他人員

E.從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、教學(xué)、科研的人員，以及在生產(chǎn)、工作中與傳染病病原有接觸的其他人員

23.男，65歲。間斷腹脹、上腹隱痛25年。胃鏡檢查顯示：胃體黏膜變薄，血管透見(jiàn)，皺襞稀疏?；颊呖赡苋狈Φ木S生素是（）。

A.維生素B4B.維生素CC.維生素B12D.維生素B2E.維生素D

24.以下哪個(gè)是爆發(fā)的定義A.A.在一個(gè)局部地區(qū)短時(shí)間出現(xiàn)許多同種疾病病例的現(xiàn)象

B.突然發(fā)生某種傳染病的一種現(xiàn)象

C.疾病集中發(fā)生的過(guò)程

D.某地區(qū)疾病發(fā)生率顯著超過(guò)歷史同期水平的現(xiàn)象

E.起病突然，波及范圍廣，短時(shí)間內(nèi)可以越過(guò)國(guó)界、洲界，形成世界范圍的流行

25.某患者因肺部感染入院，經(jīng)多種抗菌藥物治療效果不明顯。主治醫(yī)師值夜班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情危重，需要使用特殊使用級(jí)抗菌藥物治療。依照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，該醫(yī)生越級(jí)使用了抗菌藥物，同時(shí)詳細(xì)記錄用藥指征，并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)補(bǔ)辦了越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。該時(shí)限是（）。

A.12小時(shí)B.3小時(shí)C.24小時(shí)D.6小時(shí)E.2小時(shí)

三、1.A1型題(10題)26.在抗原(Ag)濃度較低時(shí)遞呈Ag最有效的抗原提呈細(xì)胞(APC)是

A.Mφ(巨噬細(xì)胞)B.朗格漢斯細(xì)胞C.樹(shù)突狀細(xì)胞(DC)D.并指狀細(xì)胞E.B細(xì)胞

27.在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，觀察氯沙坦藥理作用，主要通過(guò)測(cè)定

A.腎素活性B.尿量改變C.血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+含量D.其抗ATⅡ受體的活性E.ACE活性

28.受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門，對(duì)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)予注冊(cè)的，準(zhǔn)予注冊(cè)期限是自收到申請(qǐng)之日起

A.7日內(nèi)B.10日內(nèi)C.15日內(nèi)D.30日內(nèi)E.60日內(nèi)

29.在I型超敏反應(yīng)中具有重要負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用的細(xì)胞是

A.嗜中性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.單核吞噬細(xì)胞E.肥大細(xì)胞

30.精神病患者最常見(jiàn)的幻覺(jué)是

A.聽(tīng)幻覺(jué)B.視幻覺(jué)C.嗅幻覺(jué)D.味幻覺(jué)E.觸幻覺(jué)

31.由患者的家長(zhǎng)、家屬或他人作出求醫(yī)的決定屬于

A.被動(dòng)求醫(yī)型B.主動(dòng)求醫(yī)型C.強(qiáng)制求醫(yī)型D.本人不愿求醫(yī)E.以上都不是

32.腎上腺素與異丙腎上腺素共同的適應(yīng)證是

A.過(guò)敏性休克B.房室傳導(dǎo)阻滯C.與局麻藥配伍，延長(zhǎng)局麻藥的作用時(shí)間D.支氣管哮喘E.局部止血

33.下列處理醫(yī)患關(guān)系的原則錯(cuò)誤的是

A.彼此平等、互相尊重

B.彼此協(xié)作、力爭(zhēng)最大經(jīng)濟(jì)收益

C.互相學(xué)習(xí)、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢(shì)

D.彼此信任、互相協(xié)作和監(jiān)督

E.彼此獨(dú)立、互相支持和幫助

34.關(guān)于記憶及記憶障礙，哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A.記憶障礙可分為記憶質(zhì)與記憶量方面的障礙

B.識(shí)記的事物越久遠(yuǎn)越易遺忘

C.記憶包括識(shí)記、保持、再認(rèn)及回憶四個(gè)基本過(guò)程

D.虛構(gòu)癥狀多見(jiàn)于癡呆患者

E.遺忘也可出現(xiàn)在正常人

35.糖酵解途徑中的關(guān)鍵酶是

A.磷酸化酶B.HMGCoA還原酶C.HMGCoA合成酶D.6-磷酸果糖激酶-1E.果糖二磷酸酶-1

四、A2型選擇題(10題)36.男性，72歲，高血壓伴心絞痛及哮喘，并出現(xiàn)腎功能不全，以下哪項(xiàng)藥物最適合治療A.A.卡托普利B.普萘洛爾C.硝苯地平D.氫氯噻嗪E.哌唑嗪

37.女，16歲。低熱伴乏力、食欲缺乏、惡心、嘔吐3天，來(lái)診所當(dāng)日發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT860U/L，TBil120μmol/L。出生時(shí)曾注射乙肝疫苗。本病的病理特點(diǎn)不包括（）。

A.假小葉形成B.肝細(xì)胞氣球樣變性C.肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死D.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)E.毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成

38.男，30歲。低熱、盜汗、咳嗽、血痰1個(gè)月。胸片示右上肺小片狀浸潤(rùn)影，密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是（）。

A.結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)試驗(yàn)

B.痰結(jié)核分枝桿菌DNA(TB-DNA)

C.血清中結(jié)核抗體

D.痰檢抗酸桿菌

E.紅細(xì)胞沉降率

39.男性，40歲，4個(gè)月前發(fā)熱、腹痛、腹瀉，服藥1天好轉(zhuǎn)，此后腹瀉反復(fù)發(fā)作，多于勞累及進(jìn)食生冷食物后，大便5～6次／日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重．體檢：左下腹壓痛．大便鏡檢WBC:20～30個(gè)／HP、RBC5～10個(gè)／HP，發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體，此病人最可能的診斷是A.A.急性細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.慢性細(xì)菌性痢疾D.慢性血吸蟲(chóng)病E.腸結(jié)核

40.患者男性，46歲，個(gè)體戶，因服大量的安眠藥自殺而被妻子送至某醫(yī)院急診室，妻子告訴醫(yī)生，患者有精神分裂癥，長(zhǎng)期服藥治療，過(guò)去也有服藥后睡一天才醒的情況，此次睡一天一夜未醒，才發(fā)現(xiàn)是服用大量的安眠藥自殺，經(jīng)急診室近一天一夜的搶救，患者仍處在昏迷狀態(tài)，于是急診醫(yī)生告知其妻，若要挽救患者的生命，可以采用腎透析，但費(fèi)用較高，其妻聽(tīng)了醫(yī)生的建議后，只是說(shuō)患者活著非常痛苦，家庭也很痛苦，并讓醫(yī)生看著辦吧！面對(duì)其妻的猶豫態(tài)度，醫(yī)生應(yīng)該做出何種選擇

A.維持原來(lái)的搶救措施，任其好壞

B.只要妻子同意簽字，立即中止搶救而給支持治療

C.讓其妻子將丈夫接回家，終止患者的治療

D.爭(zhēng)取妻子的配合，給患者實(shí)施腎透析以及其他搶救

E.在妻子和家庭其他成員同意的情況下，實(shí)施主動(dòng)安樂(lè)死

41.右手活動(dòng)不靈，站立時(shí)右腿也無(wú)力，癥狀在數(shù)小時(shí)后加重，患者自發(fā)病來(lái)意識(shí)一直清楚，無(wú)其他不適。最可能的診斷是（）

A.腦栓塞B.腦出血C.腦血栓形成D.TIEE.蛛網(wǎng)膜下腔出血

42.男，40歲。10年前發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性，未規(guī)律診治。近日食欲缺乏。穿刺可見(jiàn)假小葉。其正確的診斷是（）。

A.肝癌B.慢性乙型肝炎C.肝結(jié)核D.肝淋巴瘤E.乙肝肝硬化

43.男性，23歲，2年前甲狀腺功能亢進(jìn)癥，今天早晨起來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無(wú)肌萎縮。血鉀測(cè)定1.8mmol／L，最可能的診斷是（）。

A.癔癥B.重癥肌無(wú)力C.周期性癱瘓D.周圍神經(jīng)炎E.慢性甲亢性肌病

44.患者，女，33歲。因風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎收入院，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

A.抽取血培養(yǎng)后開(kāi)始使用抗生素

B.選用殺菌劑

C.血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類

D.療程至少4～6周

E.感染未控制時(shí)，絕對(duì)禁忌手術(shù)

45.某患者尸檢發(fā)現(xiàn)腦膜充血、水腫，在腦及蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)見(jiàn)到黃白色膿樣滲出物，此腦病變屬于哪種病變（）。

A.腦膿腫B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.漿液性腦膜炎E.乙型腦炎

五、A1型題(10題)46.心理治療奏效的重要前提條件是（）

A.綜合治療B.治療方法的選擇C.來(lái)訪者的人格特點(diǎn)D.良好的治療關(guān)系E.治療家的理論水平

47.下列關(guān)于線粒體氧化磷酸化解偶聯(lián)的敘述，正確的是

A.ADP磷酸化作用繼續(xù)，氧利用增加

B.ADP磷酸化作用繼續(xù)，但氧利用停止

C.ADP磷酸化停止，但氧利用繼續(xù)

D.ADP磷酸化無(wú)變化，但氧利用停止

E.ADP磷酸化停止，氧的利用也停止

48.下列關(guān)于炎癥介質(zhì)的描述，不正確的是（）。

A.凝血系統(tǒng)在炎癥中具有重要功能

B.C3、C5是重要的炎癥介質(zhì)

C.緩激肽可使血管通透性增加

D.前列腺素可導(dǎo)致疼痛

E.組胺具有陽(yáng)性趨化作用

49.革蘭陰性菌細(xì)胞壁中不含有的成分是（）

A.肽聚糖B.磷壁酸C.脂蛋白D.脂多糖E.特異性多糖

50.個(gè)體在察覺(jué)（認(rèn)知評(píng)價(jià)）到威脅或挑戰(zhàn)、必須做出適應(yīng)或應(yīng)對(duì)時(shí)的心身緊張狀態(tài)定義為（）

A.心理沖突B.心理應(yīng)激C.情緒反應(yīng)D.行為異常E.心理挫折

51.纖維素性炎常發(fā)生在（）

A.肺、肝、漿膜B.肺、腎、漿膜C.肺、脾、漿膜D.肺、心、漿膜E.肺、黏膜、漿膜

52.排便反射的初級(jí)中樞位于

A.下丘腦B.中腦C.延髓D.高位脊髓E.脊髓腰骶部

53.當(dāng)對(duì)某種疾病或人群健康狀況不明時(shí)，首先采取的研究為（）。

A.隊(duì)列研究B.病例對(duì)照研究C.理論性研究D.實(shí)驗(yàn)性研究E.描述性研究

54.脂肪酸合成的原料乙酰CoA從線粒體轉(zhuǎn)移至胞液的途徑是（）。

A.三羧酸循環(huán)B.乳酸循環(huán)C.糖醛酸循環(huán)D.檸檬酸-丙酮酸循環(huán)E.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)

55.慢性支氣管炎典型病變中沒(méi)有（）。

A.黏膜上皮鱗狀化生

B.支氣管腺體的杯狀細(xì)胞增生

C.支氣管內(nèi)有多量泡沫細(xì)胞

D.支氣管壁有大量慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

E.支氣管軟骨變性、萎縮

六、A1/A2(15題)56.ADH主要由何處合成

A.腺垂體B.神經(jīng)垂體C.下丘腦視上核D.下丘腦室旁核E.腎臟

57.血清中含有抗A和抗B凝集素的血型是A.A1型B.A2型C.B型D.AB型E.O型

58.在微循環(huán)中，主要受局部代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)的結(jié)構(gòu)是()。

A.微動(dòng)脈B.直捷通路C.毛細(xì)血管前括約肌D.真毛細(xì)血管

59.條件反射的特點(diǎn)是()。

A.先天遺傳而獲得B.一種初級(jí)的神經(jīng)活動(dòng)C.種族共有的反射D.后天訓(xùn)練而建立

60.位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑，糖原合成及分解各代謝途徑交匯點(diǎn)上的化合物是

A.6-磷酸葡萄糖B.1-磷酸葡萄糖C.1，6-二磷酸果糖D.6-磷酸果糖E.3-磷酸甘油醛

61.女，65歲。經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、四肢麻木感，注意力不易集中，自感記憶力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻東西，懷疑家中被竊，易哭泣，對(duì)一些物品不能命名。既往高血壓病史15年。頭顱

A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.輕度認(rèn)知功能損害D.高血壓痛伴精神障礙E.匹克病

62.有關(guān)腱反射的敘述，正確的是

A.感受器為腱器官B.是單突觸反射C.緩慢牽拉肌腱而產(chǎn)生D.屈肌和伸肌同時(shí)收縮E.以上均正確

63.用左旋多巴或M受體阻斷劑治療帕金森病，不能緩解的癥狀是

A.肌肉強(qiáng)直B.隨意運(yùn)動(dòng)減少C.動(dòng)作緩慢D.面部表情呆板E.靜止性震顫

64.循環(huán)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)的主要途徑是

A.增加心輸出量B.調(diào)節(jié)血液溫度C.改變皮膚血流量D.控制血流速度E.改變大腦血流量

65.男性，40歲，勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物，查體：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，四肢濕冷，脈細(xì)數(shù)，血壓正常。其出血原因最可能是

A.胃十二指腸潰瘍病B.門靜脈高壓癥C.出血性胃炎D.膽道出血E.胃癌

66.靜脈滴注甘露醇引起

A.水利尿B.滲透性利尿C.尿崩癥D.尿失禁E.延髓受損

67.DNA的一級(jí)結(jié)構(gòu)是

A.多聚A結(jié)構(gòu)B.核小體結(jié)構(gòu)C.雙螺旋結(jié)構(gòu)D.三葉草結(jié)構(gòu)E.多核苷酸排列順序

68.下列關(guān)于RNA分子中“帽子”的敘述哪一項(xiàng)是正確的

A.可使tRNA進(jìn)行加工過(guò)程

B.存在于tRNA的3’端

C.是由聚A組成

D.存在于真核細(xì)胞的mRNA5’端

E.用于校正原核細(xì)胞mRNA翻譯中的錯(cuò)誤

69.下列激素中，屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽的是

A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.促性腺激素D.生長(zhǎng)抑素E.促黑素細(xì)胞激素

70.患者經(jīng)常雙臂揮動(dòng)，并解釋，“左臂代表全心全意為人民服務(wù)，右臂代表發(fā)揮人民的積極性，雙臂揮動(dòng)是發(fā)揮大家的積極性，全心全意為人民服務(wù)”。該癥狀是

A.感知覺(jué)障礙B.邏輯倒錯(cuò)性思維C.破裂性思維D.思維鳴響E.病理性象征性思維

參考答案

1.D

2.D

3.C

4.C

5.C

6.B苯急性毒作用主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈等；而苯慢性毒作用主要影響造血系統(tǒng)。

7.C《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)有A、B、D、E項(xiàng)等，而C項(xiàng)關(guān)于監(jiān)測(cè)與預(yù)警的職責(zé)是第十四條中對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)的規(guī)定。

8.B在糖酵解反應(yīng)中，磷酸甘油酸激酶催化1，3－磷酸甘油酸與3－磷酸甘油酸互變，反應(yīng)可逆，因此在糖酵解和糖異生中均起作用。丙酮酸激酶和葡萄糖激酶是糖酵解的關(guān)鍵酶，丙酮酸羧化酶和果糖二磷酸酶是糖異生的關(guān)鍵酶。這些酶催化的反應(yīng)均不可逆，不可能同時(shí)在糖的分解和異生中起作用。

9.A由于中樞性癱瘓是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹所致，有病理反射出現(xiàn)，而周圍性癱瘓是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹所致，無(wú)病理反射，因此有無(wú)病理反射是中樞性癱瘓與周圍性癱瘓最有意義的鑒別點(diǎn)。

10.D醫(yī)患關(guān)系模式在不同情況下有不同的模式：昏迷的病人只能被動(dòng)地接受醫(yī)生的支配，此時(shí)的醫(yī)患關(guān)系模式為主動(dòng)被動(dòng)型；經(jīng)搶救病人意識(shí)清醒，在治療中雖能發(fā)揮一定的主動(dòng)性，但因病情較重，醫(yī)生的作用占優(yōu)勢(shì)處于指導(dǎo)地位，醫(yī)患關(guān)系模式應(yīng)為指導(dǎo)合作型；隨著病情的好轉(zhuǎn)，在恢復(fù)期病人的主動(dòng)性逐漸得到充分發(fā)揮，醫(yī)患關(guān)系模式也相應(yīng)地過(guò)渡到共同參與型。大多數(shù)慢性病患者是清醒的，醫(yī)患關(guān)系模式也應(yīng)為共同參與型。

11.A大量動(dòng)員脂肪時(shí)，肝中乙酰輔酶A主要生成酮體，作為輸出能源的形式。酮體溶于水，分子小，能通過(guò)血腦屏障及肌肉毛細(xì)血管壁，是腦組織和肌肉（包括心?。┑闹匾茉?。

12.D正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的道德原則是：①共同維護(hù)病人與社會(huì)的利益；②彼此平等、互相尊重；⑨彼此獨(dú)立、互相支持和幫助；④彼此信任、互相協(xié)作與監(jiān)督；⑤互相學(xué)習(xí)、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。醫(yī)務(wù)人員的工作既要相對(duì)獨(dú)立，又要相互支持。醫(yī)務(wù)人員之間彼此信任是互相協(xié)作的基礎(chǔ)和前提。共同維護(hù)病人與社會(huì)的利益是醫(yī)務(wù)人員的共同義務(wù)和天職，故答案選D

13.C卵巢惡性腫瘤的治療原則是以手術(shù)為主，加用化療、放療的綜合治療。手術(shù)起關(guān)鍵作用，尤其是首次手術(shù)；化療為重要的輔助治療，預(yù)防復(fù)發(fā)；放療中以無(wú)性細(xì)胞瘤最敏感，顆粒細(xì)胞瘤中度敏感，上皮性癌也有一定敏感。故選C。

14.D我國(guó)衛(wèi)生部2003年6月修訂的《人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則》規(guī)定，我國(guó)醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施代孕技術(shù)、生殖性克隆技術(shù)、胚胎贈(zèng)送助孕技術(shù)、以生育為目的的嵌合體胚胎技術(shù)，也不得實(shí)施非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇。但是，規(guī)定中并沒(méi)有反對(duì)實(shí)施醫(yī)學(xué)需要的性別選擇。

15.D《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》第十三條規(guī)定，醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)：死亡或被宣告失蹤；受刑事處罰的；受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰的；依照本法第三十一條規(guī)定，暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次考核仍不及格的；中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年的；有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。被注銷注冊(cè)的當(dāng)事人有異議的，可以自收到注銷注冊(cè)通知之日起15日內(nèi)，依法申請(qǐng)復(fù)議或向人民法院提出訴訟。

16.A工型呼吸衰竭是缺氧不伴二氧化碳潴留，常由于肺換氣功能障礙導(dǎo)致。常見(jiàn)于肺部廣泛炎癥、重度肺結(jié)核、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等。

17.A脯氨酸的α－碳上連接的是亞氨基而不是氨基，所以實(shí)際上屬于一種亞氨基酸，而其他氨基酸的α－碳上都連接有氨基，是氨基酸。脯氨酸是在組成蛋白質(zhì)的常見(jiàn)20種氨基酸中唯一的亞氨基酸。故選A。

18.E患者自主性實(shí)現(xiàn)的前提條件之一是患者自主性決定不會(huì)與他人、社會(huì)的利益發(fā)生嚴(yán)重沖突。也就是說(shuō)，當(dāng)患者的自主性會(huì)對(duì)他人、社會(huì)利益構(gòu)成嚴(yán)重危害時(shí)，也要受到必要的限制。故選E。

19.A

20.D我國(guó)環(huán)境保護(hù)的基本法令是《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》。

21.C《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》規(guī)定，從事本法規(guī)定的遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的人員，必須經(jīng)過(guò)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門的考核，并取得相應(yīng)的合格證書(shū)。故選C。

22.E本題考察《傳染病防治法》的基本知識(shí)，屬記憶題。

23.C胃鏡檢查顯示萎縮性胃炎。此患者胃體受到損傷，內(nèi)因子分泌減少，故會(huì)影響維生素B12的吸收。故選C。

24.A爆發(fā)是指在一個(gè)局部地區(qū)短時(shí)間出現(xiàn)許多同種疾病病例的現(xiàn)象。局部地區(qū)是指集體單位或居民小區(qū)等。短時(shí)間是指在該病的最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)，爆發(fā)的原因主要是通過(guò)共同傳播途徑而感染或具備共同傳染源。E項(xiàng)是大流行的定義，D項(xiàng)是流行的定義。

25.C《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物。越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指征，并應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。故選C。

26.E

27.D

28.D(答案：D)見(jiàn)《醫(yī)師法》第十三條。

29.Cl型超敏反應(yīng)

30.A

31.B

32.D此題暫無(wú)解析

33.B

34.B

35.D

36.C患者老年男性，高血壓伴心絞痛、哮喘及腎功能不全，選用藥物要依據(jù)并發(fā)癥和各抗高血壓藥物的藥理學(xué)基礎(chǔ)。最合適的治療藥是鈣拮抗藥硝苯地平，其對(duì)小動(dòng)脈、小靜脈、缺血冠脈、腎血管等都有擴(kuò)張作用，減輕心前、后負(fù)荷，還輕度松弛支氣管，用于降壓、心絞痛及改善哮喘且不影響

腎功能。卡托普利對(duì)腎功能不全者易引起高血鉀。B受體阻斷藥普萘洛爾，可誘發(fā)或加重哮喘和腎功能不全。利尿藥氫氯噻嗪對(duì)腎功能不全患者不利。哌唑嗪選擇性阻斷突觸后膜a受體，使小動(dòng)脈、小靜脈及腎血管舒張，血壓下降，還因降低心前、后負(fù)荷，有利于改善心絞痛，但對(duì)支氣管平滑肌無(wú)舒張作用。

37.A假小葉形成為肝硬化的病理表現(xiàn)，本病例急性起病，考慮是急性普通肝炎的表現(xiàn)。故選A。

38.D結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)試驗(yàn)主要用于流行病學(xué)調(diào)查，易感人群的檢測(cè)和接觸者的隨訪，只有協(xié)助診斷意義；許多因素如急性病毒感染、疫苗注射、免疫抑制藥物或疾病等都可能引起假陰性，所以選項(xiàng)A不正確。選項(xiàng)B，結(jié)核分枝桿菌DNA(TB－DNA)的測(cè)定主要用于科研，由于費(fèi)用高昂和假陽(yáng)性率較高故不常用于臨床。選項(xiàng)C，血清中結(jié)核抗體檢查敏感性不高，主要用于臨床和X線疑似肺結(jié)核但不易取得痰標(biāo)本的兒童和痰涂片陰性肺結(jié)核患者。選項(xiàng)D，痰檢抗酸桿菌快速簡(jiǎn)便，為確診試驗(yàn)，故D正確。選項(xiàng)E，紅細(xì)胞沉降率檢測(cè)沒(méi)有特異性，很多感染性疾病和自身免疫病都會(huì)引起紅細(xì)胞沉降率加快。故選D。

39.C該病人左下腹痛、腹瀉4個(gè)月，黏液便和便中白細(xì)胞多，因此支持細(xì)菌性痢疾，由于病程大于2個(gè)月，所以最可能的診斷是慢性菌痢，而腸結(jié)核和阿米巴痢疾均以右下腹痛為主，大便發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體，說(shuō)明合并阿米巴感染，卻不是阿米巴痢疾，從病歷資料看也不支持慢性血吸蟲(chóng)病。

40.D因精神患者也有生命權(quán)，醫(yī)生的最佳選擇是爭(zhēng)取妻子的配合，給患者實(shí)施腎透析和其他搶救，同時(shí)醫(yī)生應(yīng)理解患者家庭的痛苦，并對(duì)妻子實(shí)施安慰。

41.C患者中老年男性，既往有高血壓病史，近來(lái)時(shí)有右手發(fā)麻，晨起突然發(fā)生右側(cè)上下肢活動(dòng)差，數(shù)小時(shí)內(nèi)癥狀加重，無(wú)意識(shí)障礙，考慮最可能的診斷為腦血栓形成。

42.E肝硬化的特征性病理變化是假小葉形成，結(jié)合患者長(zhǎng)期乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性，考慮為乙肝肝硬化。故選E。

43.C患者青年男性，甲亢病史2年。早晨起床時(shí)出現(xiàn)的雙下肢不能動(dòng)、無(wú)肌萎縮，考慮甲亢伴發(fā)周期性癱瘓。甲亢伴發(fā)周期性癱瘓（原稱周期性麻痹）多見(jiàn)于青壯年男性。發(fā)作大多在夜間休息時(shí)，突然出現(xiàn)的雙下肢無(wú)力，軟癱，膝腱反射消失或減弱，輕者次日上午后減輕、緩解，患者無(wú)肌萎縮。嚴(yán)重病例雙上肢也無(wú)力或軟癱，甚至呼吸麻痹而窒息。緊張、勞累、飲酒、過(guò)飽或飲食含糖多等易誘發(fā)軟癱，發(fā)作時(shí)血鉀降低，甚至低至1.6mmol／L以下，血鉀越低軟癱越嚴(yán)重，累及范圍越廣，補(bǔ)鉀治療后很快癥狀緩解減輕，持續(xù)補(bǔ)鉀可預(yù)防發(fā)作。

44.E

45.B化膿性腦膜炎系由各種化膿菌感染引起的腦膜炎癥。小兒，尤其是嬰幼兒常見(jiàn)，其中以腦膜炎鏈球菌引起者最多見(jiàn)。其病理改變：腦脊膜血管高度擴(kuò)張充血。病變嚴(yán)重的區(qū)域，蛛網(wǎng)膜下隙充滿灰黃色膿性滲出物，覆蓋于腦溝腦回，以致結(jié)構(gòu)模糊不清。故選B。

46.D

47.C試題難度：難

認(rèn)知層次：綜合應(yīng)用

解析：本試題考核氧化磷酸化的調(diào)節(jié)，考查考生對(duì)氧化磷酸化的掌握情況。

細(xì)胞內(nèi)ATP形成的主要方式是氧化磷酸化，即在呼吸鏈電子傳遞過(guò)程中偶聯(lián)ADP磷酸化，生成ATP。解偶聯(lián)是使氧化與磷酸化偶聯(lián)過(guò)程脫離，即物質(zhì)脫下的氫仍然可以通過(guò)遞氫遞電子交給O2生成H2O，即氧化過(guò)程可以繼續(xù)。但是