新生兒臍帶的護(hù)理課件

新生兒臍帶的護(hù)理新生兒臍帶的護(hù)理臍帶的生理結(jié)構(gòu)臍帶結(jié)扎臍帶消毒觀察要點(diǎn)及注意事項(xiàng)臍帶的生理結(jié)構(gòu)為連接胎兒和胎盤的管狀結(jié)構(gòu)，由兩條動(dòng)脈和一條靜脈構(gòu)成，血管周圍有來自外、中胚層含水豐富的膠樣胚胎結(jié)締組織。臍帶結(jié)扎二次剪臍法：在第一次剪臍的基礎(chǔ)上，一般于新生兒出生后48~72h，在臍帶剛好干燥，呈黃褐色并伴有斑點(diǎn)狀干枯黑點(diǎn)、質(zhì)地柔軟、未變堅(jiān)硬時(shí)即行第二次剪臍：暴露臍帶，局部消毒，用有齒鑷夾住臍帶殘端，無菌手術(shù)剪刀與腹壁呈15o~30o夾角，用剪刀尖部順時(shí)針沿臍根部呈淺圓錐形一點(diǎn)一點(diǎn)剪掉殘余臍帶，以免發(fā)生出血和殘端遺留過多。臍帶結(jié)扎臍帶夾結(jié)扎法：新生兒出生后用一次性臍帶剪斷器在距離臍輪0.2~0.5cm處結(jié)扎，在結(jié)扎上方0.5cm處平推切斷臍帶，留取臍帶夾，用5%碘伏消毒殘端及臍帶周圍皮膚，待干燥后，以無菌紗布纏繞包扎。24h后拆開紗布，暴露臍帶殘端，每日沐浴后常規(guī)消毒。48h內(nèi)待臍帶殘端干枯、顏色變黃、晦暗時(shí)取掉臍帶夾臍帶于一周左右脫落。臍帶消毒每天洗澡后用棉簽蘸上5%的碘伏，一只手輕輕提起結(jié)扎線，另一只手用碘伏棉簽仔細(xì)在臍窩和臍帶根部細(xì)細(xì)擦拭，使臍帶不與臍窩粘連。隨后，再用新的碘伏棉簽從臍窩中心向外轉(zhuǎn)圈擦拭。清潔后別忘記把提過的結(jié)扎線也要用碘伏棉簽消毒。觀察要點(diǎn)及注意事項(xiàng)臍部是否干燥臍帶脫落前或剛脫落還未干燥時(shí)，應(yīng)保證臍帶和臍窩的干燥，即將脫落的臍帶是一種壞死組織，為細(xì)菌的良好培養(yǎng)基，因此一旦被水浸濕或尿液污染，應(yīng)馬上用干棉簽擦干，然后用碘伏棉簽消毒。觀察要點(diǎn)及注意事項(xiàng)臍部是否清潔新生兒臍窩里經(jīng)常有分泌物，分泌物干燥后能使臍窩和臍帶的根部發(fā)生粘連，這時(shí)臍帶表面看起來很干凈，其實(shí)臍窩里可能積有膿液。這時(shí)可用棉簽蘸上5%的碘伏，仔細(xì)分離臍窩和臍帶根部的粘連部分，周邊都分離開后，再用新的碘伏棉簽從臍窩中心向外轉(zhuǎn)圈擦拭。觀察要點(diǎn)及注意事項(xiàng)及時(shí)處理臍部滲液愈合中的臍帶殘端經(jīng)常會(huì)滲出清亮的或淡黃色黏稠的液體，這是愈合中的臍帶殘端滲出的液體，屬于正常現(xiàn)象。臍帶自然脫落后，臍窩會(huì)有些潮濕，并有少許米湯樣液體滲出，這是由于臍帶脫落的表面還沒有完全長好，肉芽組織里的液體滲出所致，用5%的碘伏輕輕擦干凈即可。一般一天1～2次，2～3天后臍窩就會(huì)干燥。用干紗布輕輕擦拭臍帶殘端，也能加速肚臍的愈合。