嬰幼兒的健康教育

嬰幼兒的健康教育第1頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四主要內(nèi)容一、嬰幼兒的生理特點(diǎn)二、嬰幼兒的病理特點(diǎn)三、小兒疾病的治療方法四、中西醫(yī)治療兒童病的不同思路五、國家對(duì)中醫(yī)進(jìn)社區(qū)的倡導(dǎo)六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作職責(zé)七、鑫苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)居民的優(yōu)惠政策第2頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四一、嬰幼兒的生理特點(diǎn)（一）生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速

嬰兒被古人稱為“純陽之體”，因其總是處在不斷的生長發(fā)育中，其生長好比旭日之東升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮，而且年齡越小生長發(fā)育速度越快。第3頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四41．消化系統(tǒng)的發(fā)育

嬰兒出生時(shí)唾液腺發(fā)育尚不完善，唾液分泌少，唾液中消化酶特別是淀粉酶至3～4月齡時(shí)才能達(dá)到成人量的1/3，故4個(gè)月以下嬰兒不宜喂谷類等富含淀粉的食物。第4頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四5乳牙在出生后5～10個(gè)月開始萌出，至2～3歲時(shí)才全部出齊，所以咀嚼功能有限。嬰兒的食管較成人細(xì)而短，胃呈水平位，賁門括約肌控制力差，故易出現(xiàn)溢乳和嘔吐。第5頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四62．腎臟的發(fā)育

新生兒期的腎臟結(jié)構(gòu)不成熟。腎小球的濾過率僅為成人的25％～50％，腎小管的重吸收、分泌及酸堿調(diào)節(jié)功能也較弱。尿的濃縮能力、尿素及鈉的排除能力有限。因此，人工喂養(yǎng)時(shí)如果蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)攝入過多，易發(fā)生水腫及血尿素增高。第6頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四（二）柔嫩純和、一塵不染

以視覺、聽覺、觸覺各個(gè)方面去體會(huì)一下，就可有一種印象，那就是小兒實(shí)在太嬌嫩、太柔和，所以用藥的時(shí)候，也必須圍繞小孩兒的這個(gè)特點(diǎn)。7第7頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四小兒的正常癥狀第一：時(shí)常會(huì)流鼻血。按照中醫(yī)理論,凡十四歲以下的小孩,由于身體屬于純陽之體,是故體質(zhì)應(yīng)該很強(qiáng)才對(duì),一旦得到感冒,在發(fā)高燒的前夕,自然就會(huì)以流鼻血來降體溫,所以偶而會(huì)有流鼻血的小孩其身體是絕對(duì)正常的才會(huì)有這現(xiàn)象,因?yàn)榉伍_竅在鼻,小兒未滿十四歲都是用小腹呼吸的,如同道家練氣一樣是采用腹式呼吸的

。8第8頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四過了十四歲才改為胸式呼吸,小腸相火,借由呼入氧氣的助燃,會(huì)把大腸中的水氣化出來,這蒸氣在回升入肺中,從而使肺功能極強(qiáng),肺又主皮毛,因此一旦感冒在表,表邪束住毛孔,使體溫?zé)o法外散,就形成體內(nèi)溫度過高,這就是發(fā)燒之源,因此經(jīng)方家使用發(fā)表藥如麻黃湯、桂枝湯、大小青龍湯等,其目的就是想開表,以達(dá)到表解而熱退的目的

。9第9頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四現(xiàn)在小朋友如果有正常的身體,得到感冒時(shí)一流鼻血就會(huì)退燒就表示會(huì)自動(dòng)痊愈的,不需要我們用發(fā)表之藥自己就可以把自己治好了,因?yàn)榉螝膺^熱是可以由鼻子出血排出體外的,這就是傷寒論條辨中的【得血?jiǎng)t解】的真正含意,所以我們可以說凡是小孩子時(shí)常流鼻血的就沒有高燒問題

。十四歲是關(guān)鍵,超過它之后仍有出鼻血就是生病了,需要去看醫(yī)生了。10第10頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四第二：時(shí)常在打哈欠,伸懶腰的,是健康小寶貝

。要打一個(gè)哈欠與伸懶腰是要經(jīng)由許多正常的內(nèi)臟同時(shí)發(fā)出不同的訊號(hào)才會(huì)成功的,基本上哈就是吸氣,由腎臟來掌控,腎主骨又主腦主記憶,管骨髓,開竅在耳,又主腰部,主管人之成長,因此小孩子在生長時(shí)期,時(shí)常打哈欠與伸懶腰是正常的現(xiàn)象。11第11頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四第三：睡覺踢被子是正常的。

因?yàn)檎Ｐ『⒚刻鞎娚纤X時(shí)雙腳都是很熱的,無論冬天或夏天都一樣,所以我們一定將肚子、肚臍蓋好,手腳不需要蓋嚴(yán)

。如果把小孩全身包得嚴(yán)嚴(yán)的,他就過熱,自然想去踢被子,所以經(jīng)過一夜的輾轉(zhuǎn)翻騰,早上時(shí)終于成功的把被子踢開。12第12頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四第四：時(shí)常流鼻涕的小孩不是病。

我們小的時(shí)候時(shí)常一邊玩耍一邊流鼻涕,然后雙顴粉紅色,這都是正常現(xiàn)象,千萬不要小題大作，吃西藥,越吃體力越差,越吃就越容易得到感冒,一旦感冒后找中醫(yī)開中藥吃,如此就越來越強(qiáng)壯了。13第13頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四第五：不要把小寶貝包的像粽子一樣,過熱的溫度不但會(huì)使小寶貝抵抗力變差

,而且脾臟及肺臟會(huì)受損,將來容易得感冒、氣喘及皮膚病等

。初生嬰兒為純陽之體，感天地之氣而長，肺屬寒，過熱則傷，脾屬土，感土氣而成長，孩子如果包得太過，反而會(huì)隔絕天地生養(yǎng)之氣，于是就像溫室中的花朵，無法接受大自然的洗禮

，自然小病不斷，人也長不高了。14第14頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四二、嬰幼兒的病理特點(diǎn)小兒常見的三大類疾病：（一）感冒類疾?。喊l(fā)燒、咳嗽、小兒肺炎、哮喘等。（二）腸胃類疾病：傷食、腹瀉、便秘。（三）小兒雜病：蕁麻疹、濕疹、小兒盜汗、小兒遺尿、多動(dòng)癥。15第15頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四三、小兒疾病的治療方法1、小兒宜推拿

1歲以內(nèi)的孩子，盡量采用推拿的方法。16第16頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四2、小兒宜食療：

小兒盜汗：可服用梨汁、西瓜汁。

小兒積食：把五谷雜糧炒熟，熬水喝；焦三仙各10克，熬水喝。

小兒咳嗽：一個(gè)橘子皮熬水，痰色黃者，加梨皮、蘿卜絲；痰色白者，加生姜片、紫蘇葉。熬5分鐘即可。17第17頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四健脾開胃、增強(qiáng)體質(zhì)的八珍膏：

出自明代御醫(yī)陳實(shí)功，民間又稱“肥兒膏”。藥物組成：黨參10克（或太子參10克），白術(shù)10克、茯苓10克、山藥50克、蓮子肉30克、白扁豆20克（煮透）、芡實(shí)10克，薏苡仁10克。

做法：讓藥店磨成粉末，每次一茶匙，用水熬成膏，同時(shí)放入一點(diǎn)冰糖?？筛鶕?jù)需要加大藥物比例。18第18頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四3、小兒中藥調(diào)理

中藥調(diào)理宜柔和中正，一般大人用的比較燥烈的藥，用在小兒身上肯定是不合適的。

把握好藥性及用量。19第19頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四4、小兒灌腸療法：

簡要藥物組成病案舉例說明20第20頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四四、中西醫(yī)治療兒童病的思路西醫(yī)治病的思路：是靠藥物（抗生素）殺滅病菌，這好比一個(gè)國家，有敵人來侵略，西醫(yī)就派轟炸機(jī)，幫助你去轟炸敵人陣地，殺死敵人，它不用你的部隊(duì)，西藥代替你去作戰(zhàn)。這就有問題出現(xiàn)，就是敵人死了，你的軍隊(duì)還是很弱，其他的敵人來了，轟炸機(jī)沒來幫你，你還是要潰敗的。21第21頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四雖然抗生素也是控制炎癥的有效手段，但是過分使用，會(huì)損傷陽氣，因?yàn)榭股厥呛疀龅乃幬?，頻繁使用，孩子就會(huì)陽氣不足。表現(xiàn)為：經(jīng)常感冒、風(fēng)吹不得、雨淋不得，稍微風(fēng)吹草動(dòng)就感冒，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)鼻炎、咳嗽、哮喘、皮膚濕疹等種種疾病。22第22頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四附：關(guān)于抗生素的問題抗生素不應(yīng)成為家庭常備藥

一旦感冒、發(fā)燒自己先在家里服用頭孢類抗生素，不少老百姓已經(jīng)養(yǎng)成了這樣的習(xí)慣。對(duì)此，專家提醒說，頭孢等抗生素藥物不應(yīng)該作為市民家庭藥箱中的常備藥。

第23頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四抗生素似乎成為了很多人心中的“安慰劑”有的把抗生素當(dāng)成退熱藥，以為只要用上抗生素就能立竿見影，好得快一些。但其實(shí)，不對(duì)癥用藥，往往是起不到治療效果的。從理論上說，比如感冒是由病毒引起的，那是不該用抗生素的。但疾病是發(fā)展的、變化的，今天是病毒感染，明天可能就會(huì)合并細(xì)菌感染，醫(yī)生為了一步到位，常常會(huì)選擇使用抗生素。第24頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四抗生素如果使用不到位，把細(xì)菌殺得半死不活的，留下的往往是那些更為厲害的耐藥菌。很多患者并不注意，發(fā)燒后服用了抗生素，一看體溫降下來了，就覺得萬事大吉，卻埋下了耐藥的隱患。第25頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四中醫(yī)的思路：我要看你自己的部隊(duì)出了什么問題，如果你自己的部隊(duì)不夠強(qiáng)健，我就給你的部隊(duì)輸送糧食彈藥，最后你的部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力增加，我不替你作戰(zhàn)，你要靠自己的部隊(duì)去消滅敵人。這樣以后再有別的敵人來，你也不用害怕了。這樣就能幫助孩子建立自己的防御系統(tǒng)。中醫(yī)治療陽氣虛的感冒，通過調(diào)理脾胃的方法來解決問題，感冒時(shí)用中藥，感冒好了用八珍膏調(diào)理。26第26頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四五、國家對(duì)中醫(yī)進(jìn)社區(qū)的倡導(dǎo)中醫(yī)中藥是中華民族的瑰寶，中醫(yī)藥在基本醫(yī)療領(lǐng)域具有如下優(yōu)勢(shì)：一是、診療方法簡便，不依賴高檔設(shè)備，特別適合農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)用。二是、服務(wù)價(jià)格低廉，據(jù)全國衛(wèi)生服務(wù)總調(diào)查結(jié)果顯示，中醫(yī)院門診平均每診療人次費(fèi)用比西醫(yī)綜合性醫(yī)院費(fèi)用低29%；中醫(yī)院人均住院醫(yī)療費(fèi)用比西醫(yī)綜合醫(yī)院費(fèi)用低27%。27第27頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四三是、臨床療效確切，據(jù)統(tǒng)計(jì)，中醫(yī)藥診療的病種至今仍占國際疾病分類總病種的82.8%。中醫(yī)藥不僅對(duì)常見病、多發(fā)病具有良好療效，而且對(duì)一些重大疑難病及傳染病也有一定的療效。由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要服務(wù)對(duì)象是婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人以及貧困人群，因此在城市社區(qū)發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)是符合國情、民情，是緩解群眾看病貴和看病難的有效舉措。但是，目前中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)仍存在諸多制約因素和薄弱環(huán)節(jié)，希望居民配合。

（2008年04月24日人民網(wǎng)·中國政協(xié)新聞網(wǎng)）第28頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作職責(zé)1、社區(qū)衛(wèi)生診斷：堅(jiān)持24小時(shí)應(yīng)診制度，開展社區(qū)常見病、多發(fā)病的治療與處理，急癥的認(rèn)癥和及時(shí)轉(zhuǎn)診，執(zhí)行巡診、出診制度，定期進(jìn)行家庭訪視。2、建立居民健康檔案：建立和完善家庭、個(gè)人健康檔案。負(fù)責(zé)社區(qū)的初級(jí)衛(wèi)生保健工作，并按社區(qū)做好有關(guān)資料的收集、整理及歸檔，積極參與合作醫(yī)療基金的籌集和日常管理工作。

29第29頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作職責(zé)3、進(jìn)行健康教育：開展多種形式的衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)普及教育，宣傳生理、心理、社會(huì)等與健康密切相關(guān)的知識(shí)，倡導(dǎo)科學(xué)的生活方式，提高群眾的自我保健能力。4、傳染病防控及社區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置：認(rèn)真貫徹《傳染病防治法》及其《實(shí)施辦法》。5、社區(qū)慢性非傳染病防治：對(duì)慢性病人進(jìn)行家庭治療與護(hù)理。完成地方病防治任務(wù)。第30頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作職責(zé)6、老年保健、殘疾人康復(fù)：對(duì)老年、慢性、傷殘病人進(jìn)行康復(fù)咨詢，并指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉，促使其盡早恢復(fù)健康。對(duì)60歲以上老人免費(fèi)查體。7、婦女保?。簠f(xié)助開展圍產(chǎn)期保健的宣傳指導(dǎo)和新生兒建卡訪視及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)工作。第31頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作職責(zé)8、兒童保?。洪_展0～6周歲兒童的喂養(yǎng)、營養(yǎng)指導(dǎo)與生長發(fā)育的系統(tǒng)管理。9、計(jì)劃免疫：嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃免疫管理制度，準(zhǔn)確、及時(shí)地掌握接種對(duì)象，督促其按時(shí)到指定地點(diǎn)接種。第32頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四七、鑫苑社區(qū)服務(wù)站對(duì)居民的優(yōu)惠政策凡建立居民健康檔案者，享受以下優(yōu)惠政策：1、免費(fèi)查體：針對(duì)社區(qū)常見人群，如下：兒童：一歲以下，查體4次/年；2歲，3次/年；3歲，2次/年；3歲以上，1