《新生兒的幾個問題》

新生兒相關(guān)的幾個問題遼陽市三院馬凱編輯ppt概念新生兒是指出生到滿28天的嬰兒胎兒的成熟不僅取決于胎齡，也與體重密切相關(guān)初生的新生兒應根據(jù)胎齡、出生體重和胎齡與體重的關(guān)系進行分類編輯ppt新生兒分類編輯ppt根據(jù)胎齡分類足月兒指胎齡滿37周至未滿42周的新生兒早產(chǎn)兒指胎齡滿28周至未滿37周的新生兒過期產(chǎn)兒指胎齡滿42周以上的新生兒。其中有些由于胎盤老化引起胎兒瘦小者，又稱過熟兒胎齡可根據(jù)母親末次月經(jīng)計算，也可根據(jù)新生兒出生后48h內(nèi)的外表特征和神經(jīng)系統(tǒng)檢查估計編輯ppt新生兒分類Accordingtothegestationalage(胎齡)37W42Wterminfant

足月兒preterminfant

早產(chǎn)兒

postterminfant

過期產(chǎn)兒GA編輯ppt根據(jù)體重分類低出生體重兒（LBW）指出生體重不足2500g者體重不足1500g者稱極低出生體重兒（VLBW）不足1000g者又稱超低出生體重兒（ELBW）正常出生體重兒指出生體重在2500～3999g之間者巨大兒指出生體重≥4000g者甲胎齡(天)＝204＋總的體格估價評分（適于神經(jīng)系統(tǒng)受抑制的嬰兒）乙胎齡(天)＝200＋體格和神經(jīng)發(fā)育估價總評分(適于健康嬰兒)編輯ppt新生兒分類Accordingtothebirthweight(出生體重)1000g1500g2500g4000gNBWLBWVLBWELBWMacrosomia

BW低出生體重兒、極低出生體重兒、超低出生體重兒、正常出生體重兒、巨大兒編輯ppt根據(jù)體重與胎齡關(guān)系分類小于胎齡兒（SGA）指出生體重在同胎齡平均體重的第10百分位以下的新生兒。胎齡已足月而體重在2500g以下的新生兒又稱足月小樣兒適于胎齡兒（AGA）指出生體重在同胎齡平均體重的第10～90百分位者大于胎齡兒（LGA）指出生體重在同胎齡平均體重的第90百分位以上的新生兒編輯ppt巨大兒正常體重兒極低出生體重兒超低出生體重兒編輯ppt根據(jù)病情分類正常新生兒是指胎齡在37～42周之間、體重在2500～4000g之間的健康適于胎齡兒其他各類新生兒和患病新生兒均為高危新生兒編輯ppt高危新生兒指已發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要監(jiān)護和治療的新生兒。主要包括極低出生體重兒和出生后不久出現(xiàn)嚴重病癥的新生兒。凡具有下列情況素之一者胎齡<37周或>42周出生體重<2500g小于胎齡兒或大于胎齡兒兄姊新生兒期有嚴重疾患史或新生兒期死亡者,或有≥2個胎兒死亡史者出生過程中或出生后情況不良,Apgar評分<7分孕婦產(chǎn)時感染孕婦系高危妊娠手術(shù)產(chǎn)等新生兒兄弟姊妹有嚴重新生兒病史、新生兒期死亡史或母親有2個以上胎兒死亡者其他如損傷性疾病、意外等胎齡<28周或出生體重<1000g之新生兒屬極高危兒編輯ppt

新生兒護理編輯ppt足月新生兒的常規(guī)護理足月正常新生兒應與母親同室，預防肌注維生素K1——1mg，1次生后半小時內(nèi)即可開始母乳喂養(yǎng)；無法母乳喂養(yǎng)者可喂以母乳化的配方乳皮膚護理剛出生時可用柔軟、溫暖、潔凈毛巾或紗布擦去血跡、胎脂和胎糞，24h后可每天洗澡；勤換尿布，臍部保持干燥預防接種健康足月兒生后24h內(nèi)接種乙肝疫苗、卡介苗編輯ppt新生兒疾病篩查采血時間：充分哺乳后3-7天采血部位：足跟兩側(cè)采血量：采三滴血，滴于特殊的濾紙上制成干血片篩查內(nèi)容：

國家規(guī)定必須篩查的病種是：

先天性甲狀腺功能減低癥（CH）

苯丙酮尿癥（PKU）編輯ppt小于胎齡兒(SGA)的護理特點SGA兒可有宮內(nèi)發(fā)育不全和營養(yǎng)不良，前者為非勻稱型，后者為勻稱型；可通過計算重量指數(shù)來區(qū)別，[重量指數(shù)＝出生體重(g)×100/身長(cm)3，若>2.00(胎齡≤37周)或≥2.2（胎齡>37周）為勻稱型，反之為非勻稱型]非勻稱型SGA兒系指問題發(fā)生在妊娠晚期，如任何原因?qū)е碌奶ケP功能不全勻稱型SGA則多由為妊娠早期問題所致，如染色體畸形、藥物、酒精中毒或?qū)m內(nèi)病毒感染

SGA兒容易發(fā)生低血糖、慢性腦損傷等編輯ppt大于胎齡兒(LGA)的護理特點LGA比較容易發(fā)生產(chǎn)傷和低血糖癥糖尿病母親嬰兒（IDMS）是巨大兒最常見的原因，易發(fā)生肺透明膜病、紅細胞增多癥、低鈣血癥、高膽紅素血癥、肥厚性心肌病和先天性畸形

編輯ppt早產(chǎn)兒的護理特點由于各器官解剖和功能不成熟，早產(chǎn)兒比足月兒需要更多的護理支持，如呼吸支持、保暖、胃管喂養(yǎng)、補液和腸外營養(yǎng)等

編輯ppt早產(chǎn)兒免疫接種早產(chǎn)兒免疫接種目前國內(nèi)尚無統(tǒng)一標準美國兒科學會（AAP）建議早產(chǎn)兒乙肝疫苗推遲到出院前（體重達2000g以上）接種，而美國免疫接種顧問委員會（ACIP）則有以下建議：編輯ppt早產(chǎn)兒乙肝疫苗接種程序_______________________________________________________________________母親HbsAg早產(chǎn)兒體重=2000g早產(chǎn)兒體重<2000g_______________________________________________________________________HbsAg陽性HB疫苗生后12h以內(nèi)HB疫苗生后12h以內(nèi)HBIG生后12h以內(nèi)HBIG生后12h以內(nèi)三劑HB疫苗0,1,6各月四劑HB疫苗0,1,2,6各月查HbsAg和HbsAb9-15個月查HbsAg和HbsAb9-15個月

HbsAg未查HB疫苗生后12小時以內(nèi)HB疫苗生后12小時以內(nèi)母親查HBsAgHBIG生后12小時以內(nèi)如母親HbsAg陽性,HBIG生后7天以內(nèi)HB疫苗根據(jù)母親情況HB疫苗根據(jù)母親情況HbsAg陰性HB疫苗生后12小時以內(nèi)HB疫苗延遲至一個月