嬰幼兒春季常見疾病的防治

嬰幼兒春季常見疾病的防治呼吸系統(tǒng)疾病傳染性疾病過敏性疾病2021/1/122呼吸系統(tǒng)疾病是春季最常見的疾病，占兒科門急診患者的80%左右，包括上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等，其中以上呼吸道感染最常見。呼吸系統(tǒng)疾病2021/1/123上感早期常僅表現(xiàn)為咽部干癢、不適、咳嗽、流涕、鼻塞、噴嚏等，伴或不伴發(fā)熱，可有頭痛，通常無全身病癥，一般經(jīng)5-7天痊愈。

上呼吸道感染2021/1/124流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)，發(fā)病率高，容易引起爆發(fā)流行或大流行。其主要通過含有病毒的飛沫進(jìn)展傳播，人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸也可以傳播。典型的臨床特點(diǎn)是急起高熱、顯著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和噴嚏等上呼吸道卡他病癥相對(duì)較輕。流行性感冒2021/1/125一般安康兒童感染流感病毒可能表現(xiàn)為輕型流感，主要病癥為發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、頭痛，少部分出現(xiàn)肌痛、嘔吐、腹瀉。嬰幼兒流感的臨床病癥往往不典型，可出現(xiàn)高熱驚厥。新生兒流感少見，但易合并肺炎，常有敗血癥表現(xiàn)，如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。在小兒，流感病毒引起的喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎及胃腸道病癥較成人常見。兒童流感2021/1/126預(yù)防措施：父母注意增加寶寶室外活動(dòng)，但盡量少帶

寶寶去公共場(chǎng)所2021/1/127麻疹風(fēng)疹水痘腮腺炎流行性腦膜炎手足口病傳染性疾病2021/1/128麻疹病毒通過打噴嚏、咳嗽粘在鼻、喉部黏膜上。埋伏期約為10～12日，之后發(fā)熱在38℃左右并出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕等類似感冒的病癥表現(xiàn)。之后眼部有充血現(xiàn)象，口內(nèi)發(fā)疹，皮膚出現(xiàn)紅色皮疹現(xiàn)象并向全身擴(kuò)散。麻疹2021/1/1292021/1/1210風(fēng)疹是一種寶寶時(shí)期常見的傳染病，是由風(fēng)疹病毒引起的疾病。可通過口、鼻、眼的分泌物或經(jīng)呼吸道飛沫傳染亦由母體通過胎盤傳給胎兒，冬春兩季多發(fā)。1~5歲的寶寶由于抵抗力低下，發(fā)病年齡多集中在這一年齡段風(fēng)疹2021/1/1211常見病癥常見病癥常見病癥常見病癥1、多為低熱。2、細(xì)微感冒病癥，如咽痛打噴嚏、流鼻涕。3、頸部、耳后淋巴結(jié)腫大伴觸痛。4、發(fā)病2天左右出現(xiàn)紅色皮疹，形態(tài)各異，無癢感皮疹按壓后退色。皮疹先出于面部，24小時(shí)遍布四肢和軀干，手掌和足底無皮疹，3天后消失。疹后極少脫皮。5、只有極少數(shù)孩子會(huì)引起腦膜炎等并發(fā)癥。2021/1/1212

4月份是流行性腮腺炎的好發(fā)季節(jié)根據(jù)歷史監(jiān)測(cè)資料和傳染病流行的規(guī)律流行性腮腺炎已是丙類傳染病中發(fā)病總數(shù)居前三位的病種腮腺炎2021/1/1213流行性腮腺炎俗稱痄腮或大耳巴是由腮腺炎病毒所致的急性傳染病。腮腺發(fā)炎腫脹以耳垂部為起點(diǎn)逐漸蔓延至頰部、頜部及頸部。這種病可由打嚏、咳嗽等由唾沫傳染也可由食具或玩具等污染后傳染傳染性強(qiáng)?；疾≌咭詫W(xué)齡前及學(xué)齡兒童為多見2021/1/1214發(fā)病時(shí)一般有發(fā)熱、害冷、頭痛、咽痛、食欲不振、惡心、嘔吐、全身疼痛等2021/1/1215腮腺腫得越厲害病情就越重？2021/1/1216臨床發(fā)現(xiàn)部分患兒染上腮腺炎時(shí)腮腺并沒有腫大得出奇少數(shù)孩子的病情還會(huì)隱匿腮腺根本沒有腫大。因此孩子得了“大耳巴〞時(shí)父母需格外留個(gè)心眼發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、頻繁嘔吐、精神很差、易嗜睡等征兆時(shí)即使腮腺不太腫也要第一時(shí)間帶他去醫(yī)院就診。2021/1/1217水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發(fā)生在嬰幼兒，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。冬春兩季多發(fā)，其傳染力強(qiáng)，接觸或飛沫均可傳染。易感兒發(fā)病率可達(dá)95％以上，學(xué)齡前兒童多見。臨床以皮膚粘膜分批出現(xiàn)斑丘疹、水皰和結(jié)痂，而且各期皮疹同時(shí)存在為特點(diǎn)。該病為自限性疾病，病后可獲得終身免疫，也可在多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹水痘2021/1/1218發(fā)熱與皮疹(斑丘疹、皰疹)同時(shí)發(fā)生，或無發(fā)熱即出疹。皮疹向心性分布，以軀干、頭、腰處多見。皮疹分批出現(xiàn)，斑丘疹→水皰疹→結(jié)痂，不同形態(tài)皮疹同時(shí)存在，痂蓋脫落后不留疤痕2021/1/1219是有腦膜炎奈瑟菌引起的經(jīng)呼吸道傳播所致的化膿性腦膜炎，簡稱流腦。在化腦的發(fā)病率中居首位，冬春季節(jié)較為多見。流行性腦脊髓膜炎2021/1/1220主要病癥突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐，頸部僵硬，甚至全身抽搐。腰椎穿刺抽取腦脊液可見外觀混濁，壓力增高，細(xì)胞、蛋白增高，并可檢出細(xì)菌。寶寶主要表現(xiàn)為呆視、拒乳、尖叫、囟門隆起和飽滿等2021/1/1221防治2021/1/12222021/1/12232021/1/1224應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診有利于早期診治呼吸道傳染病。室內(nèi)要注意通風(fēng)保持空氣流通應(yīng)立即與安康人隔離防止傳染別人?；純旱谋茄史置谖镆皶r(shí)清理毛巾、餐具等要消毒煮沸并與其別人分開使用2021/1/1225手足口病，是以手足出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，口腔粘膜出現(xiàn)充血紅色疹、皰疹或潰瘍?yōu)橹饕卣鞯男杭毙詡魅静”静≈饕冒l(fā)于學(xué)齡前兒童。尤其以3歲以內(nèi)多見，約占病人總?cè)藬?shù)的80％以上，成年人極少罹患。全年均可發(fā)生，但以6－10月份尤其7月份達(dá)頂峰。有人報(bào)道，每年的7－9月份發(fā)病率占73％手足口病2021/1/1226本病的臨床表現(xiàn)主要有4個(gè)特征①發(fā)熱：體溫多為37.5~38.5℃。熱程持續(xù)2~3天。②皮疹：呈離心性分布，以手足皮疹為主，好發(fā)于手掌、足底，其次分布在臀部、軀干和四肢。丘疹或皰疹多在一周消退，少數(shù)8~12天恢復(fù)，皰疹多不破潰，疹后不留色素沉著。③口腔炎：表現(xiàn)為口腔粘膜充血，其外表可見到粘膜疹，為粟米大小的紅色斑疹或皰疹，疹的周圍有紅暈，部分皰疹破潰形成小潰瘍，患兒自覺疼痛致使吞咽困難及流涎，約7~10天愈合；④淋巴結(jié)腫大：在頜下或頸側(cè)可觸及直徑1~2厘米大小的淋巴結(jié)，自覺細(xì)微疼痛。另外，少數(shù)患兒在病程中伴有食欲不振、拒食、煩躁、咳嗽、腹瀉等病癥。2021/1/1227怎樣預(yù)防手足口病2021/1/12281、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣勤洗手2、多喝白開水、不吃生冷食物3、家長接觸寶寶前、更換尿布、處理糞便后要認(rèn)真洗手并妥善處理污物4、奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)清洗、消毒5、注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生要經(jīng)常通風(fēng)勤曬衣被、玩具6、防止孩子與患兒童親密接觸(如接吻、擁抱、共用餐具等)2021/1/1229小兒手足口病的家庭護(hù)理手足口病目前尚無特效治療方法，主要以對(duì)癥治療和護(hù)理為主。因此小兒患了手足口病，家長應(yīng)配合醫(yī)生，做好護(hù)理工作2021/1/1230濕疹過敏性鼻炎過敏性哮喘過敏性結(jié)膜炎過敏性皮炎過敏性紫癜過敏性疾病2021/1/1231濕疹是嬰幼兒常見病部分皮疹的瘙癢，常使寶寶煩躁不安，哭鬧不止，難以安睡濕疹2021/1/1232

寶寶為何頻繁出現(xiàn)過敏2021/1/1233直接病因：引起寶寶濕疹病因是復(fù)雜的，其中過敏因素是最主要的，所以有過敏體質(zhì)家族史的寶寶就容易發(fā)生濕疹。誘發(fā)因素：發(fā)生了濕疹的寶寶，許多物質(zhì)又會(huì)誘發(fā)或加重濕疹病癥，如食物中蛋白質(zhì)，尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳，接觸化學(xué)物品〔護(hù)膚品等〕、日光照射、環(huán)境溫度高或穿著太暖、寒冷等，都可以刺激寶寶的濕疹反復(fù)發(fā)生或加重。嬰兒濕疹的內(nèi)因：嬰兒容易發(fā)生濕疹還有本身的因素，是因?yàn)閶雰旱钠つw角質(zhì)層比較薄，毛細(xì)血管網(wǎng)豐富而且內(nèi)皮含水及氯化物比較多，對(duì)各種刺激因素較敏感，所以又叫嬰兒濕疹。2021/1/1234以溫水洗浴最好，防止用去脂強(qiáng)的堿性洗浴用品貼身的衣服和床上被褥最好是棉質(zhì)的，衣物、枕頭、被褥等要經(jīng)常更換，保持干爽日常生活護(hù)理方面要防止過熱和出汗。并讓寶寶防止接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等過敏物質(zhì)。衣被不宜用絲、毛及化纖等制品如寶寶過敏嚴(yán)重請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診，如確診是蛋白過敏則需使用水解蛋白奶粉。2021/1/1235通常表現(xiàn)為身上、臉上出現(xiàn)了大片紅斑，眼瞼浮腫，皮膚奇癢，連頭皮都發(fā)癢。春天陽光中的紫外線增強(qiáng)，容易誘發(fā)日光性皮炎，表現(xiàn)為脫屑、瘙癢、干疼等病癥，也有的表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹和鱗屑等病癥。有些父母喜歡帶寶寶春游，長時(shí)間日曬也可誘致寶寶日光性皮炎。過敏性皮炎2021/1/1236過敏性紫癜是一種常見的主要進(jìn)犯毛細(xì)血管的變態(tài)反響性疾病。過敏性紫癜發(fā)病前1-2周常常有全身不適、乏力、咽痛、低熱或上呼吸道感染等病癥，隨后出現(xiàn)典型四肢皮膚紫癜，伴有腹痛、關(guān)節(jié)腫痛和尿血等臨床表現(xiàn)過敏性紫癜嚴(yán)重可累及腎臟，應(yīng)及早就診。過敏性紫癜2021/1/1237過敏性結(jié)膜炎是由風(fēng)中播散的草木花粉引起的，主要病癥是眼睛發(fā)癢、有刺激感、畏光、流淚等。寶寶患上過敏性結(jié)膜炎，會(huì)雙眼結(jié)膜充血，分泌物增多，有時(shí)發(fā)生眼瞼水腫。春季發(fā)病率最高，特點(diǎn)是眼睛奇癢，天熱或揉眼后更甚，患兒幾乎都有家族過敏史，但并不傳染過敏性結(jié)膜炎2021/1/1238每當(dāng)鮮花盛開的季節(jié)，有些寶寶就會(huì)出現(xiàn)清水樣鼻涕不停地流，鼻癢難忍，連續(xù)打噴嚏等病癥，這是季節(jié)性過敏性鼻炎的典型病癥。主要是由于春季氣溫不穩(wěn)定，時(shí)冷時(shí)熱，而且空氣中彌漫著花粉，過敏體質(zhì)的寶寶吸入花粉等過敏因子引起過敏性鼻炎發(fā)作。過敏性鼻炎2021/1/1239過敏性哮喘的致敏因子主要有花粉、塵螨、病菌、氣候等。有過敏性體質(zhì)，或有哮喘病史的寶寶，吸入某些能引起過敏反響的花粉，就開場(chǎng)打噴嚏、流鼻涕、鼻癢，逐漸誘發(fā)哮喘。春天的氣溫不穩(wěn)定，晝夜溫差大，有些寶寶還對(duì)空氣的冷熱刺激過敏，這樣也會(huì)誘發(fā)哮喘。過敏性哮喘2021/1/1240兒童過敏性哮喘的臨床表現(xiàn)有哪些：1、常有噴嚏、流鼻水、鼻癢(過敏性鼻炎)、喉癢、咳嗽(過敏性咳嗽)等前兆病癥。2、可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。3、屢次屢發(fā)的呼吸困難，伴喘鳴音以夜間為重。4、發(fā)作時(shí)，雙肺可聞及廣泛喘鳴音，部分可聞及濕性羅音，叩診過清音。5、哮喘發(fā)作時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，在合理應(yīng)用擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類藥物仍不見緩解者，稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)?？沙霈F(xiàn)明顯缺氧和二氧化碳潴留?？梢姵龊?、青紫、面色蒼白，甚至神志不清。哮喘持續(xù)狀態(tài)死亡率高。2021/1/1241預(yù)防保健措施★適時(shí)增減衣服。要遵循“春捂秋凍〞的古訓(xùn)，初春乍暖時(shí)，不要急于給孩子減衣，氣