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定量感覺(jué)試驗(yàn)感覺(jué)U疼痛寒冷溫暖震動(dòng)1234567……娃娃雪糕定量感覺(jué)試驗(yàn)QuantitativeSensoryTest,QST通過(guò)給予一定的刺激:冷熱疼痛振動(dòng)檢測(cè)相應(yīng)的閾值,從而評(píng)價(jià)不同的神經(jīng)纖維功能小纖維神經(jīng)類(lèi)型髓鞘直徑傳導(dǎo)速度作用Aδ細(xì)髓1~5μm5~30m/s機(jī)械刺激、溫度覺(jué)C無(wú)髓0.2~1.5μm1~2m/s熱覺(jué)、機(jī)械、多種傷害疼痛小纖維神經(jīng)(感覺(jué))神經(jīng)病
SmallFiberNeuropathy,SFN癥狀:麻木疼痛感覺(jué)異常自主神經(jīng)功能異常發(fā)汗異常皮膚營(yíng)養(yǎng)改變特點(diǎn):痛苦大檢查手段局限意義早期診斷周?chē)窠?jīng)病小纖維神經(jīng)病的診斷方法皮膚交感反應(yīng)SympatheticSkinResponse,SSR定量催汗軸突反射試驗(yàn)QuantitativeSudomotoAxonReflexTest,QSART皮膚活檢SkinBiopsy皮膚活檢測(cè)定表皮內(nèi)神經(jīng)纖維密度IntraepidermalNerveFiberDensity,IENFD定量感覺(jué)試驗(yàn)QuantitativeSensoryTest,QSTQST優(yōu)點(diǎn)測(cè)量值相對(duì)穩(wěn)定臨床意義大開(kāi)展方便方法YN38℃32℃方法反應(yīng)時(shí)間-RT患者感知到溫度變化按鈕確認(rèn)不包含RT的方法水平方法343534.534.75QST的應(yīng)用糖尿病糖尿病周?chē)窠?jīng)病診斷要點(diǎn)癥狀:燒灼感等體征:腱反射減退NCV:SCV,H-ReflexQST定量自主神經(jīng)功能檢測(cè):如SSRQST的應(yīng)用糖尿病周?chē)窠?jīng)病的發(fā)病機(jī)制細(xì)胞毒性損害血管營(yíng)養(yǎng)障礙QST的應(yīng)用尿毒癥尿毒癥周?chē)窠?jīng)病治療評(píng)價(jià)QST的應(yīng)用腕管綜合征目前仍有爭(zhēng)議MedianQST的應(yīng)用臂叢損傷功能評(píng)價(jià)UlnarMedianRaidialQST的研究展望QSTSSRSkinbiopsyQST的研究展望神經(jīng)選擇性QST技術(shù)電流感覺(jué)閾值測(cè)定CurrentPerce
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