根據(jù)簡易呼吸器應用技能的講解淺談如何做好帶教老師

根據(jù)簡易呼吸器應用技能的講解淺談如何做好帶教老師第1頁/共46頁

臨床帶教老師是護生參加工作的啟蒙老師，言行舉止都潛移默化地影響著學生，許多學生以老師為榜樣，不僅同老師學技能，而且學做人。我們所面對的不僅是新一批的學生，而是護理隊伍的延續(xù)、未來和希望。

前言：第2頁/共46頁首先，我以本科室“簡易呼吸器的應用技能”為例，給大家展示一個完整的帶教過程。第3頁/共46頁簡易呼吸器的應用技能第4頁/共46頁一、明確簡易呼吸器的應用目的：1.維持和增加機體通氣量2.糾正威脅生命的低氧血量對護生進行理論知識的講解第5頁/共46頁二、要讓護生熟記簡易呼吸器的適應癥1.心肺復蘇，以達到人工通氣的目的?2.各種中毒所致的呼吸抑制3.神經(jīng)、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹4.各種電解質(zhì)紊亂所致的呼吸抑制5.各種大型的手術6.配合氧療作溶療法7.運送病員：適用于危重病人搶救、轉(zhuǎn)運；機械通氣患者作特殊檢查，進出手術室等情況8.臨時替代呼吸機：遇到呼吸機因障礙、停電等特殊情況時，可臨時應用簡易呼吸器替代??第6頁/共46頁三、參照實物，對簡易呼吸器的組成進行講解。如下圖：圖一第7頁/共46頁圖二第8頁/共46頁圖三講解過程中，要把注意事項特別指出：如：氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時應將兩項組件取下。第9頁/共46頁四、在了解了理論知識和對具體實物有了初步的認識后，再進行操作方法的講解：1.準確判斷病人病情，觀察病人意識和呼吸。2.確認簡易呼吸器性能良好，密閉性好，可使用。3.將病人仰臥，去枕，頭后仰。操作者站于床頭。4.清除口、鼻、咽喉任何可見分泌物或異物，開放氣道。第10頁/共46頁氣道開放方法雙頰抬舉手法示意圖第11頁/共46頁壓額抬頦手法示意圖第12頁/共46頁5.迅速、準確連接簡易呼吸器，固定面罩手法正確（EC手法）：EC手法便于將面罩緊密固定于病人臉上，并確保病人頭部向上的位置，保持氣道通暢。

C--用于緊扣面罩，E--用于提拉下頜。面罩要緊扣鼻部，否則易發(fā)生漏氣。第13頁/共46頁EC手法示意圖第14頁/共46頁6.規(guī)律性地擠壓球體：按壓深度適宜（單手操作送氣量約600~800ml、雙手操作送氣量800~1200ml）按壓頻率正確（與胸外按壓比例2:30或8~10次/分）第15頁/共46頁7.嚴密監(jiān)測病情變化注視患者胸部上升與下降(是否隨壓縮球體而起伏)經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化經(jīng)由透明蓋,觀察單向閥是否適當運用在呼氣當中,觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀若病人有自主呼吸，應與之同步，即病人吸氣初順勢擠壓呼吸囊，達到一定潮氣量便完全松開氣囊，讓病人自行完成呼氣動作。第16頁/共46頁8.操作結(jié)束后，做好清潔消毒工作。第17頁/共46頁最后，對設備的保養(yǎng)及維護進行講解：檢查呼吸器性能良好、標識清晰，備用。簡易呼吸器應每周保養(yǎng)并檢測一次。檢查各部件是否齊全、有無老化、各接口有無松動、面罩氣囊彈性適中、檢查各閥門性能。簡易呼吸器應干燥并單獨放置、避免長期擠壓或被利器扎破，保證能正常使用。第18頁/共46頁以上是本科室“簡易呼吸器應用技能”的一個完成的教學過程。下面，我將以此為列，從以下三個方面談一下，如何做好一名帶教老師：一、帶教老師的自身要求（重點）二、臨床帶教中存在的問題三、適宜的帶教方式與方法第19頁/共46頁一、帶教老師的自身要求第20頁/共46頁1、扎實的理論基礎2、熟練地操作技能3、有效的帶教技能4、較強的帶教意識5、較強的耐心和責任心第21頁/共46頁1、扎實的理論基礎作為帶教老師要不斷學習業(yè)務知識，儲存一定的知識能量，才能不斷的和學生互動提問，護生才有學習的積極性和動力，加強業(yè)務知識的學習。第22頁/共46頁帶教老師要非常熟練的掌握簡易呼吸器的“應用目的”、“適應癥”、“操作方法”等理論知識。否則，在護生問道：“老師，簡易呼吸器主要適用那些癥狀？”，而你不能及時的回答時，一是會影響教學的效率，同時，你在其心目中的形象也會大打折扣。第23頁/共46頁2、熟練地操作技能作為帶教老師不僅要有扎實的理論基礎，還要有熟練地操作技能。給護生的指導需要理論與實際操作相結(jié)合，如果沒有熟練的操作技能，就無法給予護生具體感官的示范，更無法樹立自身的形象。第24頁/共46頁作為帶教老師，不僅要懂得簡易呼吸器的“應用目的”和各種“適應癥”，最重要的是—在熟記操作步驟的同時，還要能夠熟練的動手操作和講解。第25頁/共46頁3、有效的帶教技能扎實的理論基礎和熟練的操作技能，只是做好帶教老師的一個必須的前提條件，在具備上述兩點的同時，還要有有效的帶教技能。俗話說“茶壺里煮餃子——有嘴倒（道）不出”對于帶教老師來講，就是缺乏有效的帶教技能。需要做示范的時候，不一定非要長篇大論的講解，需要講理論的時候，就不要只顧低頭操作，要讓護生即“知其然”又“知其所以然”。第26頁/共46頁4、較強的帶教意識護生的思想作風和醫(yī)德行為很大程度上取決于老師自己的思想品德，帶教效果的歸宿點不僅是看帶教老師的知識水平、技術水平，更取決于她的道德水平。“身教勝于言傳”，時刻注意自己的言談舉止，增強自己的帶教意識，樹立高尚的醫(yī)德形象。第27頁/共46頁5、較強的耐心和責任心對于帶教老師來講，耐心是非常重要的基本素養(yǎng)。有些護生天資聰明，你講一遍他就能夠聽懂，有些護生則性子較慢，你示范好幾回他都有可能記不住。因此，帶教老師要有足夠的耐心，不要因為完成教學任務，匆忙就結(jié)束講解；帶教是一個從理論到實踐的過程，是護生踏入醫(yī)療護理活動的最基礎的一步，這一步的重要性不言而喻。因此，作為帶教老師要有較強的責任心。第28頁/共46頁二、臨床帶教中存在問題第29頁/共46頁一、帶教形式單一二、教學方式欠妥三、語言表達及溝通方式不妥

四、帶教時間與精力不足

五、師生關系不能很好把握第30頁/共46頁一、帶教形式單一

以往的帶教只注重知識的灌輸，使護生被動地接受知識。被動接受知識的教學模式無疑制約了護生學習積極性的發(fā)揮、創(chuàng)造能力提高和個性的發(fā)展，無法達到滿意的教學效果。教學方法單一陳舊，不能靈活多樣、因人而異開展啟發(fā)式教學、激發(fā)思維和鼓勵學生參與。第31頁/共46頁二、教學方式欠妥凡事親力親為，使護生動手機會減少。要多給護生動手操作的機會。有些時候，只注重了實際操作，而又忽略了理論知識的講解。比如：講解簡易呼吸器的應用技巧時，可以多讓護生之間相互操作，或者在帶教老師監(jiān)督下，進行臨床的操作。第32頁/共46頁三、語言表達及溝通方式不妥

只顧講，不注意學生的反應不注意語氣、語調(diào)指出學生問題時，不注意場合。有些場合下，是需要給護生留面子的。第33頁/共46頁四、帶教時間與精力不足護理工作繁雜瑣碎工作量過大邊工作，邊帶教利用業(yè)余時間帶教第34頁/共46頁五、師生關系不能很好把握關系過于融洽時，在護生心目中導致威嚴不夠；關系過于嚴肅時，又讓護生感覺你冷漠不易接觸。因此，和藹可親和要求嚴格之間要把握一個合適的度。第35頁/共46頁三、適宜的帶教方式與方法第36頁/共46頁一、

制訂帶教計劃根據(jù)臨床教學目標制訂切實可行的教學計劃，明確實習方向（懂理論、會操作。）；讓護生有方向感，知道自己要學會哪些技能，不要讓學生感到迷茫，從而做到有的放矢。第37頁/共46頁二、改進帶教方法“一看”、“二講”、“三示范”操作前啟發(fā)護生重溫操作程序，操作中給予鼓勵和指導，操作后總結(jié)，指出優(yōu)缺點及存在問題，實踐使她們深刻體會到百看不如一干的深刻含義帶教過程中要做到“嚴而不狠”。第38頁/共46頁三、提高自身業(yè)務素質(zhì)豐富的理論知識和熟練的操作技術是帶教老師業(yè)務素質(zhì)的重要體現(xiàn)。對自己嚴格要求，不斷給自己充電。俗話說：“要給學生一碗水，自己要有一桶水”第39頁/共46頁四、建立良好師生關系了解護生的心理需求，做到循循善誘，耐心指導，舒緩護生的緊張情緒。良好的師生關系，會讓護生對帶教老師產(chǎn)生信賴感，相信你，他才會認真跟你學習，才能學會、學好！第40頁/共46頁五、指定專人帶教頻繁更換帶教老師會影響其實習中的情緒。護生摸不準帶教老師的脾性，會無所適從。有助于帶教老師對護生實行全程管理，便于師生相互了解。第41頁/共46頁六、督促學生寫實習筆記將實習中的收獲與困惑記錄下來，帶教老師抽出一定時間仔細閱讀，一是了解同學的心聲，二是幫同學解決了問題，三是積累了素材。第42頁/共46頁