真空負(fù)壓引流套在傷口護(hù)理中的應(yīng)用

真空負(fù)壓引流套在傷口護(hù)理中的應(yīng)用第1頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一真空負(fù)壓引流套第2頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一VSD高成本行動不便吻合度低第3頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一大綱VSD引流定義VSD臨床意義VSD使用優(yōu)點(diǎn)VSD適應(yīng)癥與禁忌癥真空負(fù)壓引流產(chǎn)品介紹病例分享問題與討論第4頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一VSD定義

VSD是治療急、慢性創(chuàng)面或創(chuàng)腔的方法。1992年由德國東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院創(chuàng)傷外科Dr.Fleischmann首創(chuàng)。第5頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一VSD定義

VSD引流技術(shù)

使用附引流管敷料覆蓋或填充創(chuàng)面，生物半透膜進(jìn)行封閉，即形成密閉空間。引流管路與負(fù)壓源連接，促進(jìn)創(chuàng)面愈合的一種全新的治療方法。第6頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一不采取負(fù)壓吸引引流法

采取負(fù)壓吸引引流法

VSD的機(jī)理第7頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一1.預(yù)防交叉感染。2.有效清除壞死組織及滲出物。3.促進(jìn)肉芽組織生長。4.減輕局部水腫。5.增強(qiáng)感染創(chuàng)面的炎癥反應(yīng)。VSD臨床意義

第8頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一1、大面積軟組織缺損的創(chuàng)面和創(chuàng)腔

如燒傷等

2、慢性傷口

如糖尿病足、下肢靜脈潰瘍，壓瘡等

3、體表膿腫感染切開引流術(shù)后等。如肛周膿腫

4、術(shù)后切口感染、裂開需引流者

VSD臨床適應(yīng)癥

第9頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一1、癌性傷口

2、濕性壞疽改變的傷口

3、干性焦痂傷口

4、未經(jīng)治療的慢性骨髓炎

5、正在出血的傷口

6、已暴露的血管，神經(jīng)及臟器的傷口VSD的禁忌癥

第10頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一真空負(fù)壓引流套產(chǎn)品類型P-vac(方型引流套)Pre-vac(真空罐)第11頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一P-vac(方型引流套)特點(diǎn)：起始壓力值約55~70mmHg/9.3KPa材質(zhì)：PVC規(guī)格：容器150/300/450cc優(yōu)點(diǎn)：負(fù)壓值穩(wěn)定

可隨身攜帶

可重復(fù)使用缺點(diǎn)：負(fù)壓偏??？第12頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一Pre-vac(真空罐)特點(diǎn):

起始壓力值約618mmHg/82KPa。

材質(zhì)：PVC規(guī)格：容器200/400/600cc優(yōu)點(diǎn)：可隨身攜帶活動缺點(diǎn)：不能重復(fù)使用。第13頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一傷口引流管沖孔型:圓管/扁管四腔道型:圓管/扁管第14頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一真空負(fù)壓引流套在VSD技術(shù)中應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)1、減少敷料的更換，減輕醫(yī)護(hù)人員工作量。2、使用真空負(fù)壓引流套，病人可以下床自由活動，提高病人的舒適度。或可以門診換藥，無需住院。3、減輕病人心理負(fù)擔(dān)；提高病人的生活質(zhì)量第15頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一相關(guān)護(hù)理用品紗布防漏條引流管半透膜真空負(fù)壓引流套第16頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一換藥步驟1、清洗傷口，清除異物。2、填充鹽水紗布3、埋管--再填鹽水紗布4、表面交叉用干紗布，Y型紗布5、用半透膜密閉6、用防漏條加固引流管，防漏氣7、啟動負(fù)壓第17頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一XXX,女，40歲，乳腺腫瘤切除術(shù)后約兩周，因糖尿病，術(shù)后傷口遲遲未能愈合。病例第18頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一第19頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一換藥后第三天

換藥前第20頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一換藥視頻：案例視頻第21頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一存在的問題漏氣......!如何密閉？第22頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一希望...通過我們的共同努力！解決漏氣問題，提高創(chuàng)面護(hù)理水平減少護(hù)理人員的工作量！減少醫(yī)療費(fèi)用！提高病人的生活質(zhì)量！第23頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一外科手術(shù)耗材第24頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一材質(zhì):PVC+硅膠規(guī)格:可選配連接180cm/230cm/360cm接管。特性:質(zhì)輕,易于操作；網(wǎng)狀多孔設(shè)計浦耳式抽吸套第25頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一楊克式抽吸套材質(zhì):PVC規(guī)格:平頭帶氣閥平頭不帶氣閥圓頭帶氣閥圓頭不帶氣閥特性：材質(zhì)堅硬透明，可觀察抽吸狀況第26頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一材質(zhì):鋁合金材質(zhì)規(guī)格:6Fr、8Fr、10Fr、12Fr特性:瞬間細(xì)微吸量可依開刀部位隨意變化方向適用范圍:腦神經(jīng)外科、整型外科顏面手術(shù)精密手術(shù)抽吸套第27頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一骨科過濾抽吸套材質(zhì):PVC特性:透明材質(zhì)易于觀察。內(nèi)有網(wǎng)狀過濾管，避免骨屑堵塞及可收集骨屑再利用。第28頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一胸瓶第29頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一胸腔引流管依照需要選擇不同類型的胸管不帶針胸管帶針胸管彎型胸管第30頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一胸管擠壓鉗

用途:防止血塊阻塞,使胸管引流通暢。材質(zhì):不銹鋼特性:擠壓胸管時壓力均衡。使用年限長,不易損壞。第31頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一手術(shù)室耗材2016－12－17第32頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一頭皮夾用途：頭部手術(shù)時，夾住頭皮。材質(zhì):PVC規(guī)格:1.5cm(L)X0.8cm(W)適用：頭顱手術(shù)、神經(jīng)外科、第33頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一包皮環(huán)用途：嬰兒，兒童包皮過長割除。材質(zhì):PVC規(guī)格:1.1~1.7mm特性:單一滅菌包裝。操作方便節(jié)省時間第34頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一縫針計數(shù)固定器用途:手術(shù)中縫針計數(shù)、收集規(guī)格:15格、20格計數(shù)格使用方法:將使用過縫針置于計數(shù)格內(nèi),方便計算和處理。使用后需依院內(nèi)感染性廢棄物處理將廢棄物妥善處理。第35頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一刀片縫針安全計數(shù)器用途:手術(shù)中刀片、縫針計數(shù)收集用。規(guī)格:20格、40格計數(shù)