2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師婦產(chǎn)科考試題庫（含答案）

2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師婦產(chǎn)科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共20題)1.女，30歲，停經(jīng)2個(gè)月陰道少量流血1周。婦檢發(fā)現(xiàn)宮體增大如孕3個(gè)月大小，雙附件可及直徑約3cm大小包塊，活動可，無壓痛。如確診為葡萄胎，進(jìn)一步治療措施是（）

A、預(yù)防性化療

B、子宮全切

C、吸宮

D、刮宮

E、密切觀察

正確答案:C2.16歲，女性，高中生，下腹部墜脹痛5小時(shí)來診。無月經(jīng)初潮，近3月出現(xiàn)周期性下腹部墜脹痛，進(jìn)行性加重，每月持續(xù)3～5天，可自行緩解，伴有低熱、尿頻。如該病例診斷為陰道下段閉鎖，恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>

A、頂壓法待陰道貫通

B、B超引導(dǎo)下穿刺，長期放置引流管

C、每次月經(jīng)來潮B超引導(dǎo)下穿刺放經(jīng)血

D、陰道下段切開后，放置有引流孔的模具

E、腹膜成形下段陰道，術(shù)后放置陰道模具

F、肛診指引下切開閉鎖段并擴(kuò)張，放出潴留經(jīng)血

G、切除子宮，待婚前陰道成形術(shù)

H、手術(shù)切開并游離前庭黏膜、陰道積血膨隆部，上下對接縫合，術(shù)后定期放置模具

正確答案:H3.25歲，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕來診。14歲初潮，月經(jīng)稀發(fā)3～6月1次，量少，20歲后出現(xiàn)閉經(jīng)，雌-孕激素替代出現(xiàn)月經(jīng)。自訴小學(xué)時(shí)高于大部分同學(xué)，初中后矮于大部分同學(xué)，比多數(shù)女同學(xué)有力量。皮膚較黑，男性體態(tài)，體毛較多，喉結(jié)明顯，嗓音男性，體格健壯，身高約154cm。可能的臨床診斷是（）

A、女性假兩性畸形

B、男性假兩性畸形

C、真良性畸形

D、性腺發(fā)育不全

E、先天性腎上腺皮質(zhì)增生

F、雄激素不敏感綜合征（完全型）

G、雄激素不敏感綜合征（不完全型）

H、男性假女性畸形

I、女性假男性畸形

正確答案:A,E4.女性，26歲，G0P0，因月經(jīng)稀發(fā)10年，原發(fā)不孕2年就診。患者自13歲月經(jīng)初潮即月經(jīng)不規(guī)律，周期1～6個(gè)月，經(jīng)期5～6天，無痛經(jīng)，以往健康，母親糖尿病。查體：T36.5℃，P72次／分，R19次／分，BP110/80mmHg，身高160cm，體重70kg，面部痤瘡，乳腺發(fā)育正常，心肺查體正常。盆腔檢查：外陰陰毛濃密，女性分布，子宮大小形態(tài)正常，活動好。丈夫精液檢查正常。該病患者還可能有哪些表現(xiàn)（）

A、口周胡須

B、基礎(chǔ)代謝率低

C、基礎(chǔ)代謝率增高

D、高泌乳素血癥

E、高胰島素血癥

F、向心性肥胖

G、外生殖器發(fā)育異常

H、黑棘皮癥

I、卵巢增大

正確答案:A,D,E,H,I5.31歲，G1P1，因"繼發(fā)不孕2年"就診，患者12歲月經(jīng)初潮，周期28天，否認(rèn)性傳播疾病史，查體：子宮大小形態(tài)正常，宮骶韌帶觸痛結(jié)節(jié)?；A(chǔ)體溫雙相型，HSG示輸卵管走行、彌散可，宮腔正常，男方34歲，精液分析正常。有關(guān)該例不孕的治療，哪些正確（）

A、腹腔鏡檢查+治療有效

B、術(shù)后盡快妊娠

C、病灶未切凈，術(shù)后可輔助藥物治療后再妊娠

D、術(shù)后應(yīng)避孕半年，促進(jìn)刀口愈合

E、術(shù)后2年未孕，應(yīng)積極采用輔助生育技術(shù)

F、術(shù)后采用輔助生育技術(shù)不能提高妊娠率

G、可采用促排卵、AIH或IVF-ET

H、該例應(yīng)行ICSI

I、腹腔鏡手術(shù)治療意義不大

正確答案:A,B,C,E,G6.關(guān)于葡萄胎的染色體，以下說法正確的有（）

A、完全性葡萄胎空卵+單倍體精子受精核型是46XX

B、完全性葡萄胎空卵+兩個(gè)單倍體精子受精核型是46XY

C、完全性葡萄胎染色體基因和線粒體DNA均來自父系

D、部分性葡萄胎的核型均為三倍體

E、部分性葡萄胎最常見的核型是69XYY

正確答案:A,B7.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤首選的治療方法（）

A、放療

B、手術(shù)

C、化療

D、手術(shù)+化療

E、手術(shù)+放療

正確答案:B8.初產(chǎn)婦，39周妊娠，規(guī)律宮縮2小時(shí)入院，估計(jì)胎兒3500g，查宮底劍下1指，左枕前位，胎心好，宮縮強(qiáng)，胎頭跨恥征可疑陽性。目前正確處理為（）

A、陰道試產(chǎn)

B、人工破膜

C、行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠

D、縮宮素靜點(diǎn)

E、重復(fù)陰道檢查

F、向患者及家屬溝通

正確答案:A,F9.女，26歲，停經(jīng)2個(gè)月，陰道少量流血3天。婦檢：子宮增大如孕3個(gè)月，質(zhì)軟，子宮右側(cè)觸及一約拳頭大小的囊性包塊，表面光滑，活動可，無壓痛，經(jīng)刮宮確診為葡萄胎?？紤]右側(cè)囊性包塊的診斷以下列哪一項(xiàng)的可能性最大（）

A、卵巢黃體囊腫

B、卵巢黃素囊腫

C、輸卵管積水

D、單純性卵巢囊腫

E、卵巢巧克力囊腫

正確答案:B10.葡萄胎臨床表現(xiàn)哪些是恰當(dāng)?shù)模ǎ?/p>

A、多伴有不規(guī)則陰道流血

B、子宮增大超過停經(jīng)月份

C、較早出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征

D、常并發(fā)雙側(cè)卵巢囊腫

E、可有甲亢癥狀

正確答案:A,B,C,D,E11.女性，26歲，G0P0，因月經(jīng)稀發(fā)10年，原發(fā)不孕2年就診。患者自13歲月經(jīng)初潮即月經(jīng)不規(guī)律，周期1～6個(gè)月，經(jīng)期5～6天，無痛經(jīng)，以往健康，母親糖尿病。查體：T36.5℃，P72次／分，R19次／分，BP110/80mmHg，身高160cm，體重70kg，面部痤瘡，乳腺發(fā)育正常，心肺查體正常。盆腔檢查：外陰陰毛濃密，女性分布，子宮大小形態(tài)正常，活動好。丈夫精液檢查正常。若為卵巢過度刺激綜合征，以下哪項(xiàng)對確診最有利（）

A、血FSHLHE測定

B、盆腔B超檢查

C、血HCG測定

D、血PRL測定

E、血P測定

F、血TO測定

正確答案:B12.插雙腔管時(shí)，哪項(xiàng)不對（）

A、明視下插管

B、可輔以氣管、隆突表面麻醉

C、到位時(shí)應(yīng)充起氣囊，兩肺上下分別通氣聽診

D、翻身改變體位后應(yīng)再次兩肺分別通氣聽診

E、快誘導(dǎo)時(shí)肌松劑量應(yīng)酌減

正確答案:E13.對于絨毛膜癌下列哪些是恰當(dāng)?shù)模ǎ?/p>

A、鏡下未見絨毛結(jié)構(gòu)

B、可發(fā)生在足月產(chǎn)以后

C、前次為異位妊娠，不發(fā)生絨毛膜癌

D、最常見的轉(zhuǎn)移部位為陰道

E、治療原則是化療為主，手術(shù)為輔

正確答案:A,B,E14.如圖所示，成年男子門齒至聲門的距離最接近（）

A、4～6cm

B、6～8cm

C、8～10cm

D、10～12cm

E、13～15cm

正確答案:E15.27歲，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小時(shí)，伴惡心、無嘔吐。月經(jīng)正常3～4/28～30天，現(xiàn)為月經(jīng)第25天，GA。查體：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/70mmHg；婦科查體：外陰：（-），陰道：（-），宮頸：Ⅰ度單純性糜爛、輕舉痛，子宮：前位正常大，略擺痛，附件區(qū)：左側(cè)卵巢可及，右側(cè)觸痛。如婦科檢查右下腹部存在邊界不清、觸痛性腫塊5～6cm，考慮的診斷是（）

A、異位妊娠

B、闌尾炎

C、卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)

D、急性胃腸炎

E、卵泡破裂

F、右側(cè)腹股溝疝

G、黃體破裂

正確答案:C,G16.患者女，44歲，主訴月經(jīng)紊亂1年，陰道少量流血20余天。G1P1，查體：生命體征平穩(wěn)，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺聽診未及異常；腹部檢查無包塊、無腹水及觸壓痛。婦科檢查：宮頸肥大，重度顆粒樣糜爛，子宮體稍大，雙附件無異常。術(shù)后病理示：宮頸組織肉眼未見明顯癌灶，鏡下見高分化鱗癌，間質(zhì)浸潤3mm，寬度為4mm，子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生伴重度不典型增生，下一步的處理是（）

A、再次開腹，擴(kuò)大手術(shù)范圍

B、術(shù)后補(bǔ)充放療

C、術(shù)后補(bǔ)充靜脈化療

D、大劑量孕激素治療3個(gè)月后復(fù)查

E、2年內(nèi)每3個(gè)月隨訪1次

F、補(bǔ)加盆腔淋巴結(jié)切除

G、腹腔或動脈化療

正確答案:E17.葡萄胎處理，下述哪些項(xiàng)是正確的（）

A、確診后應(yīng)盡快清宮

B、必要時(shí)第二次清宮

C、宮腔內(nèi)刮出物送病理檢查

D、術(shù)后嚴(yán)密隨訪至血HCG陽性為止

E、術(shù)后避孕半年

正確答案:A,B,C,D18.女，23歲，診斷為絨癌，下列治療方法錯誤的是（）

A、以化療為主

B、一般先行化療

C、如侵犯子宮肌壁，應(yīng)行子宮全切術(shù)

D、Ⅱ期選用聯(lián)合化療

E、陰道轉(zhuǎn)移灶一般可經(jīng)化療治愈，不需切除

正確答案:C19.22歲，女性，青春期后無月經(jīng)來潮，因談婚論嫁，來婦科診治。自幼身體發(fā)育正常，性毛13歲時(shí)出現(xiàn)，乳房也開始發(fā)