眼球基礎(chǔ)解剖

眼球基礎(chǔ)解剖第1頁/共19頁概述：眼為視覺器官，由眼球、視路和眼附屬器三部分組成。前二者完成視覺功能，后者使之運(yùn)動(dòng)，起保護(hù)作用。第2頁/共19頁第3頁/共19頁成人眼球前后徑平均為24mm，垂直徑平均23mm，水平徑平均23.5mm。前后徑的變化范圍約為21-26毫米；遠(yuǎn)視眼者前后徑較短，近視眼者前后徑較長(zhǎng)。

眼球由眼球壁和眼內(nèi)容物組成第4頁/共19頁眼球壁分三層外層纖維膜鞏膜角膜中層葡萄膜虹膜脈絡(luò)膜睫狀體內(nèi)層視網(wǎng)膜第5頁/共19頁第6頁/共19頁球壁三層內(nèi)中外，角膜透明鞏膜白；中膜棕黑富血管，名稱又分虹睫脈；內(nèi)膜又叫視網(wǎng)膜，組織結(jié)構(gòu)層次多；錐桿雙極節(jié)細(xì)胞，視錐強(qiáng)光視桿弱第7頁/共19頁

角膜角膜位于眼球前部，略向前凸，角膜無色透明，無血管，有豐富的感覺神經(jīng)末梢，具有屈光作用，占整眼的2/3。橫徑：11.5～12.0mm垂直徑：10.5～11.0mm角膜中央厚度：0.5～0.55mm角膜周邊厚度：1.0mm角膜前面曲率半徑：7.8mm角膜后面曲率半徑：6.8mm第8頁/共19頁生理作用：眼屈光間質(zhì)的重要組成部分。生理特點(diǎn)：透明，表層無角化，是重要的屈光介質(zhì)無血管，其營(yíng)養(yǎng)主要來源于角膜緣血管網(wǎng)、淚液、房水（最主要）代謝所需氧氣主要來自空氣三叉神經(jīng)末梢分布豐富，感知覺敏銳。（全麻時(shí)角膜的感覺最后消失，角膜反射是否存在可作為麻醉深度和昏迷程度的標(biāo)志）第9頁/共19頁鞏膜瓷白色、堅(jiān)韌，由致密交錯(cuò)的纖維構(gòu)成分為：表層、實(shí)質(zhì)層和棕黑層視乳頭處：外2/3移行于視神經(jīng)鞘膜，內(nèi)1/3較薄形成篩板厚度不均：肌肉附著點(diǎn)處最薄約0.3mm；視神經(jīng)周圍鞏膜最厚約1.0mm功能：維持眼球外形，保護(hù)眼內(nèi)組織。第10頁/共19頁角膜鞏緣是角膜與鞏膜移行區(qū)域，前界起于角膜前彈力層止端，后緣為后彈力層止端的平面。半透明，寬約1.0mm，角鞏膜緣后面和虹膜根部構(gòu)成的隱窩稱前房角（是防水流出的通道），有小梁網(wǎng)和Schlemm管，是內(nèi)眼手術(shù)常用的切口部位，也是眼球鈍挫傷時(shí)眼球破裂的常見部位。第11頁/共19頁中層（葡萄膜）含有豐富的血管和色素，又稱血管膜、色素膜，具有營(yíng)養(yǎng)、遮光和調(diào)節(jié)屈光的功能。分為三部分：虹膜睫狀體脈絡(luò)膜第12頁/共19頁圓盤狀膜，表面有輻射狀凹凸不平的皺褶，稱虹膜紋理和隱窩。中央有一2.5~4mm的圓孔，稱為瞳孔虹膜周邊與睫狀體連接處為虹膜根部，此部很薄。虹膜特點(diǎn)：根部脆弱，受傷易離斷富含血管：炎癥時(shí)滲出多，外傷時(shí)易出血色素多：炎癥后易粘連，外傷時(shí)易脫落神經(jīng)末梢豐富：病變時(shí)疼痛明顯調(diào)節(jié)入眼光量，清晰成像。虹膜功能： 調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)的光線，保證視清晰 （類似照相機(jī)的光圈）虹膜內(nèi)有瞳孔括約肌和瞳孔開大肌，前者受副交感神經(jīng)支配，司縮瞳。后者受交感神經(jīng)神經(jīng)支配，司散瞳第13頁/共19頁睫狀體虹膜根部與脈絡(luò)膜之間寬約6mm的環(huán)狀組織，其矢狀面略呈三角形，分以下幾部分：睫狀冠：前1/3肥厚部。睫狀突：放射狀突起，分泌房水，營(yíng)養(yǎng)、維持眼內(nèi)壓。

睫狀環(huán)（平部）：后2/3扁平部無重要結(jié)構(gòu)，血管少。鋸齒緣：與脈絡(luò)膜的連接處。睫狀?。嚎v形、放射狀、環(huán)形。睫狀體-晶狀體懸韌帶。第14頁/共19頁生理特點(diǎn)及功能：血管及神經(jīng)末梢豐富，炎癥時(shí)疼痛明顯、滲出多調(diào)節(jié)屈光狀態(tài)：通過晶狀體懸韌帶，調(diào)節(jié)晶狀體屈光度

睫狀肌收縮懸韌帶松弛晶狀體變凸睫狀肌舒張懸韌帶緊張晶狀體變扁平分泌房水構(gòu)成血—房水屏障第15頁/共19頁

脈絡(luò)膜脈絡(luò)膜前起鋸齒緣，后止視乳頭周圍，介于視網(wǎng)膜和鞏膜之間含有大量血管和色素細(xì)胞的薄膜具有遮光和暗房作用血供豐富，調(diào)節(jié)眼部溫度第16頁/共19頁內(nèi)層（視網(wǎng)膜）視網(wǎng)膜是一層透明的膜，襯于葡萄膜的內(nèi)面。視網(wǎng)膜后部有一中央無血管的凹陷區(qū)，稱為黃斑。其中心有一小凹，解剖上稱為中心凹，臨床上稱為黃斑中心凹，只有視錐細(xì)胞，是視覺最敏銳的部位。瞳孔中央與黃斑中心凹的連線稱為視軸。距黃斑鼻側(cè)約3.5mm處，有一境界清楚、橙紅色的圓形盤狀結(jié)構(gòu)，稱為視盤，又稱為視乳頭。視乳頭僅有神