社會(huì)醫(yī)學(xué)4的學(xué)習(xí)教案

社會(huì)醫(yī)學(xué)4的學(xué)習(xí)教案第1頁(yè)/共33頁(yè)?BehaviorfactorsSocialpsychologicalfactorsWhat’stherelationshipbetweenhealthandbehaviorpsychologicalfactors?Health=physical+psychological+socialwell-being第2頁(yè)/共33頁(yè)第一節(jié)概述

sectiononeIntroduction基本概念致病機(jī)制心理行為測(cè)量Basicconcept

PathogenesisMechanismPsychologicalTest第3頁(yè)/共33頁(yè)一、基本概念Conception

1．心理現(xiàn)象心理過(guò)程人格(個(gè)性)2．社會(huì)心理現(xiàn)象醫(yī)學(xué)心理學(xué)

行為醫(yī)學(xué)

社會(huì)醫(yī)學(xué)

3.應(yīng)激ⅠMentalPhenomenon

MentalProcessPersonalityⅡSocialMentalPhenomenaMedicalPsychologyBehaviorMedicineSocialMedicineⅢ

Stress第4頁(yè)/共33頁(yè)

認(rèn)識(shí)過(guò)程（cognitiveprocess）

心理過(guò)程

情感過(guò)程（emotionandaffectionprocess）

心理

意志過(guò)程

（willprocess）

現(xiàn)象人格傾向性（individualinclination）

人格(個(gè)性)人格特征（individualcharacteristics）

自我意識(shí)系統(tǒng)（self–consciousnesssystem）

心理現(xiàn)象是心理活動(dòng)過(guò)程的表現(xiàn)形式。1、心理現(xiàn)象第5頁(yè)/共33頁(yè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)側(cè)重于研究心理特征和活動(dòng)過(guò)程與健康的關(guān)系(relation)；

行為醫(yī)學(xué)主要探討促進(jìn)及控制危害健康的行為(behavior)；

社會(huì)醫(yī)學(xué)不僅要認(rèn)識(shí)心理活動(dòng)和行為與健康的關(guān)系，而且要明確與健康相關(guān)的心理活動(dòng)及行為產(chǎn)生、存在及改變的原因(cause)。2、社會(huì)心理現(xiàn)象第6頁(yè)/共33頁(yè)

人們面對(duì)困難與逆境而產(chǎn)生的壓力和反應(yīng)。3.應(yīng)激stress感受刺激(應(yīng)激源)應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)付方式(行為)應(yīng)激的三個(gè)環(huán)節(jié)：第7頁(yè)/共33頁(yè)

1．神經(jīng)系統(tǒng)與中介機(jī)制

2．內(nèi)分泌系統(tǒng)與中介機(jī)制

3.免疫系統(tǒng)與中介機(jī)制二、致病機(jī)制

PathogenesisMechanismNeuralSystemandMediumMechanismEndocrinesystemandMediumMechanismImmunesystemandMechanism第8頁(yè)/共33頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)Neuralsystem內(nèi)分泌系統(tǒng)Endocrinesystem免疫系統(tǒng)Immunesystem社會(huì)心理因素身心健康PhysicalMentalHealth

致病機(jī)制：關(guān)系圖

mechanismofcausingdisease第9頁(yè)/共33頁(yè)三、心理行為測(cè)驗(yàn)

PsychologicalTest

(一)心理測(cè)驗(yàn)的基本原則

(principleofpsychologicaltest）

1．標(biāo)準(zhǔn)化原則

2．客觀性原則

3.保密原則ⅠStandardization

Ⅱ

ObjectivityⅢ

Secrecy第10頁(yè)/共33頁(yè)

表4-8常用心理測(cè)驗(yàn)工具及其適用范圍

測(cè)量?jī)?nèi)容

量表名稱

適用范圍

智力

韋氏智力量表(WPPSI、三個(gè)量表分別用于學(xué)齡前兒

WISC、WAIS)、童學(xué)齡兒童和成人智力測(cè)量，

適用于生長(zhǎng)發(fā)育及健康狀況

評(píng)價(jià)

人格

明尼蘇達(dá)多相人格量表綜合測(cè)量人格結(jié)構(gòu)，適用于

(MMPI)臨床診斷偏重于氣質(zhì)類型的

艾克森人格量表(EPQ)測(cè)量，適用于臨床及科研

A型性格量表

用于測(cè)評(píng)A型性格、B型性格等

情緒

抑郁自評(píng)量表(助6)適用于情緒測(cè)評(píng)及病人篩檢

焦慮自評(píng)量表(SAS)

精神狀態(tài)90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表適用于精神狀態(tài)的綜合評(píng)價(jià)

（SCL-90）

（二）社會(huì)心理測(cè)驗(yàn)的基本內(nèi)容及其測(cè)量工具

（Basiccontentsandtools）

第11頁(yè)/共33頁(yè)個(gè)性心理特征情緒與健康應(yīng)激生活事件Personalitymentalcharacteristic

EmotionandhealthStressLifeevent

第二節(jié)社會(huì)心理因素與健康

Socialpsychologicalfactorsandhealth第12頁(yè)/共33頁(yè)

一、個(gè)性心理特征與健康

Personalitymentalcharacteristicandhealth1.

氣質(zhì)與健康2.性格與健康

ⅠTemperamentandhealthⅡCharacterandhealth第13頁(yè)/共33頁(yè)膽汁質(zhì)型的氣質(zhì)特征：智慧敏捷，缺乏準(zhǔn)確性；熱情，

Bilioustemperament但急躁易沖動(dòng)；剛強(qiáng)，但易粗暴。

多血質(zhì)型的氣質(zhì)特征：靈活，有朝氣，善于適應(yīng)變化的生活

Sanguineoustemperament環(huán)境，情緒體驗(yàn)不深。

粘液質(zhì)型的氣質(zhì)特征：穩(wěn)重但不靈活；忍耐力強(qiáng)，沉著，但

Phlegmtemperament缺乏生氣。

抑郁質(zhì)的氣質(zhì)特征：易感，但內(nèi)向、穩(wěn)重，持久，但懦弱；

Melancholictemperament沉默而孤獨(dú)。

(一)氣質(zhì)與健康

Temperamentandhealth第14頁(yè)/共33頁(yè)

第15頁(yè)/共33頁(yè)(二)性格與健康

Characterandhealth

性格是指人類在生活過(guò)程中形成的穩(wěn)定的、定型化即一貫性的態(tài)度和行為方式。

①性格的態(tài)度特征：包括對(duì)社會(huì)、集體、他人、自己以及學(xué)習(xí)、工作、勞動(dòng)的態(tài)度。

②性格的意志特征，包括對(duì)行為的自我調(diào)節(jié)、控制等。

Character:stable,stereotypedattitudeandbehaviorAttitudeofcharacterWillofcharacter第16頁(yè)/共33頁(yè)A型性格的特征是：有雄心壯志，喜歡競(jìng)爭(zhēng)，出人頭地；性情急躁，缺乏耐心，容易激動(dòng)；有時(shí)間緊迫感，行動(dòng)匆忙；對(duì)人有敵意。與此相反的性格，如不爭(zhēng)強(qiáng)好勝做事不慌不忙的性格稱為B型性格腫瘤的性格模型，即C型性格。特征是壓抑自己的情緒，過(guò)分忍讓，回避矛盾，怒而不發(fā)，好生悶氣，內(nèi)向。A型性格被認(rèn)為是與高膽固醇血癥、吸煙及高血壓并列的四項(xiàng)冠心病危險(xiǎn)因子之一。

C型性格者，宮頸癌發(fā)病率比其他人高3倍，患胃癌、肝癌等消化系統(tǒng)腫瘤的危險(xiǎn)性更高。

A型B型C型第17頁(yè)/共33頁(yè)二、情緒與健康

emotionandhealth情緒是由客觀現(xiàn)實(shí)的刺激引起的。情緒是主觀體驗(yàn)。情緒的產(chǎn)生是以客觀事物是否滿足人的需要為中介。第18頁(yè)/共33頁(yè)

情緒與疾病

emotionandhealth

情緒致病主要分兩個(gè)方面:

1.

作為疾病發(fā)作或復(fù)發(fā)的誘發(fā)因素；

2.直接作為致病因素或疾病的促發(fā)因素。

第19頁(yè)/共33頁(yè)三、應(yīng)激與健康

stressandhealth應(yīng)激的分類－軀體性應(yīng)激－心理性應(yīng)激－社會(huì)性應(yīng)激－文化性應(yīng)激PhysicalstressMentalstressSocialstressCulturalstress第20頁(yè)/共33頁(yè)

應(yīng)激的健康反應(yīng)

Healthresponseofstress－－可動(dòng)員機(jī)體非特異性適應(yīng)系統(tǒng)－－由于適應(yīng)機(jī)制失效、會(huì)導(dǎo)致不同程度的心理、行為和軀體障礙。第21頁(yè)/共33頁(yè)四、生活事件lifeevent

日常生活中引起人的心理平衡失調(diào)的事件。

1973年，美國(guó)華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)專家Holmes對(duì)5000多人進(jìn)行社會(huì)心理調(diào)查，編制生活事件心理應(yīng)激評(píng)定表，以生活變化單位評(píng)分。第22頁(yè)/共33頁(yè)

生活事件對(duì)健康的影響學(xué)習(xí)問(wèn)題戀愛(ài)婚姻問(wèn)題健康問(wèn)題家庭問(wèn)題工作與經(jīng)濟(jì)問(wèn)題人際關(guān)系問(wèn)題環(huán)境問(wèn)題法律與政治問(wèn)題第23頁(yè)/共33頁(yè)

表4—9正常中國(guó)人生活事件心理應(yīng)激量表

等級(jí)

生活事件比LCU

等級(jí)

生活事件比LCU

1喪偶

11034性生活障礙

37

2子女死亡

10235家屬行政處分

36

3父母死亡

9636名譽(yù)受損

36

4離婚

6537中額借貸

36

5父母離婚

6238財(cái)產(chǎn)損失

36

6夫妻感情破裂

6039退學(xué)

35

7子女出生

5840好友去世

34

8開除

5741法律糾紛

34

9刑事處罰

5742收入顯著增減

34

10家屬亡故

5343遺失貴重物品

33

11家屬重病

5244留級(jí)

32

12政治性沖擊

5145夫妻嚴(yán)重爭(zhēng)執(zhí)

32

13子女行為不端

5046搬家

31

14結(jié)婚

5047領(lǐng)養(yǎng)子女

31

15家屬刑事處罰

5048好友決裂

30

第24頁(yè)/共33頁(yè)等級(jí)

生活事件比LCU

等級(jí)

生活事件比LCU

16失戀

4849工作顯著增加

30

17婚外的兩性關(guān)系

4850小量借貸

27

18大量借貸

4851退休

26

19突出成就榮譽(yù)

4752工作變動(dòng)

26

20恢復(fù)政治名譽(yù)

4553學(xué)習(xí)困難

25

21重病外傷

4354流產(chǎn)

25

22嚴(yán)重差錯(cuò)事故

4255家庭成員糾紛

25

23開始戀愛(ài)

4156和上級(jí)沖突

24

24行政紀(jì)律處分

4057入學(xué)或就業(yè)

24

25復(fù)婚

4058參軍復(fù)員

23

26子女學(xué)習(xí)困難

4059受驚

20

27子女就業(yè)

4060業(yè)余培訓(xùn)

20

28懷孕

3961家庭成員外遷

19

29升學(xué)就業(yè)受挫

3962鄰居糾紛

18

30和上級(jí)沖突

3963同事糾紛

18

31入黨入團(tuán)

3964睡眠重大改變

17

32子女結(jié)婚

3865暫去外地

16

33免去職務(wù)

37

第25頁(yè)/共33頁(yè)行為內(nèi)在行為外顯行為健康相關(guān)行為健康行為健康危險(xiǎn)行為第三節(jié)行為生活方式與健康

Behavior，Lifestyleandhealth第26頁(yè)/共33頁(yè)健康是一種平衡健康亞健康疾病死亡第27頁(yè)/共33頁(yè)行為生活方式與健康

lifestyleandhealth飲食行為運(yùn)動(dòng)行為吸煙行為酗酒行為不良性行為醫(yī)療行為DiethabitsExerciseTobaccoconsumptionAlcoholconsumptionUnsafesexMedicalbehavior第28頁(yè)/共33頁(yè)醫(yī)療行為

medicalbehavior醫(yī)生的行為－－患者的權(quán)利－－醫(yī)生的權(quán)利－－醫(yī)生的義務(wù)病人的行為－－求醫(yī)行為－－遵醫(yī)行為Behaviorofdoctor

－－rightofpatient

－－ri