幼兒常見心理問題及障礙

幼兒常見心理問題及障礙第1頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六沒有耐心我們經(jīng)?？梢钥吹胶⒆釉谧鲎鳂I(yè)時，一會兒玩一玩自己的小玩藝兒，一會要吃這吃那，很難專心致志地做完一件事。家長和老師對孩子這種“沒長性”的毛病傷透了腦筋。造成孩子沒有耐心的原因有以下幾個方面：1．家庭成員之間的教育方法不一致。例如，父母一方嚴(yán)厲，另一方溺愛。如果是三代同堂，老年人更容易偏袒小孩子。這樣某一位家長提出的要求，由于其他人的干預(yù)而不能執(zhí)行，當(dāng)然不利于孩子耐心地做事，或者根本不去做事。2．家長給孩子做了不好的榜樣。有的年輕家長，脾氣比較急躁，動輒摔東西，打罵孩子，一不順心就大聲叫嚷，這樣的家長如何去要求孩子有耐心呢?孩子是最容易模仿的，而家長往往是孩子學(xué)習(xí)的第一個老師，因此，家長首先要找自己的原因。3．過于溺愛孩子，給了他們太多的選擇機(jī)會。不少家長對孩子的要求是百依百順，要什么給什么，從孩子們的玩具箱和衣柜就可以證實這個問題。結(jié)果孩子對于困難和挫折缺乏耐受力和持之以恒的意志力。4．過多地支配孩子，造成孩子沒有主見，依賴性強，沒有機(jī)會專心于自己喜愛的活動。結(jié)果孩子既無自己的興趣，又對成人的意見感到不耐煩，造成內(nèi)心困擾不安。第2頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六耐心是一個人意志力的表現(xiàn)，它能幫助人控制情緒，忍受挫折去達(dá)到自己的目標(biāo)。一個人總是感到欲求不滿時，常常會表現(xiàn)出不耐煩。有無耐心還會直接影響孩子的學(xué)習(xí)行為，不能持之以恒的孩子坐不住，上課不專心聽講，做事常半途而廢，三天打漁兩天曬網(wǎng)等等，因此，家長應(yīng)從小注意培養(yǎng)孩子的耐性。具體的做法有以下幾個方面：首先，家庭成員在教育孩子時要意見一致，至少當(dāng)著孩子的面應(yīng)該如此，有分歧應(yīng)在事先或事后協(xié)商好。尤其是老年人，要對他們講清偏袒帶來的不良后果，做好他們的工作。第二，家長對孩子不要有求必應(yīng)，對于不合理的要求要堅決地拒絕。例如，孩子非要買一個價格昂貴的玩具時，或非要吃一大堆冰淇淋時，而你對他講道理他聽不進(jìn)去的話，可以采用置之不理的方法。第三，對于孩子的進(jìn)步和好的表現(xiàn)要及時給予表揚。例如，有的孩子要得到一件東西，家長要求他等一會，也許今天他能堅持5分鐘，明天可能堅持7分鐘，要表揚他的耐心，并告訴他為什么要等待，因為要學(xué)會考慮到別人，不能只考慮自己。第四，對孩子的物質(zhì)滿足要適當(dāng)，不要過于飽和。有的家長給孩子吃遍了山珍海味，玩夠了所有的東西，但當(dāng)你問孩子覺得幸?？鞓穯?對什么感興趣?他茫然地?fù)u搖頭，因為他要什么就有什么，需求飽和了。所以，心理學(xué)家建議家長一次只給孩子玩一、兩件玩具，這樣他反而專心、有興趣。第3頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六第五，不要輕易地中斷孩子的興趣，更不要讓嘮嘮叨叨的責(zé)備填充孩子的生活。孩子只有對某件事情產(chǎn)生興趣了，才可能沉下心來鉆進(jìn)去，因此，不要剝奪他們的這種執(zhí)著，這是耐性的基礎(chǔ)。第六，對于任性、調(diào)皮、不耐煩的孩子，可以讓他去照顧比他更小的孩子，因為他遇到比自己還不講理、不耐煩的小孩，自己會馬上變得有耐心。這是一種“角色扮演法”，讓孩子從這個游戲中逐漸學(xué)會控制自己，發(fā)展其社會性。

上面這些具體原則，可以幫助家長培養(yǎng)孩子的耐心，這些行動要比口頭理論難得多，如果能夠真正做到。一定會有很好的效果。第4頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六打架罵人孩子在三歲左右就開始學(xué)會罵人，再大一些，就會動手打人。這是他們最原始的攻擊方式和情緒發(fā)泄方式。一兩歲的孩子也會有意無意地吐出一些罵人的詞語，但這時大都是無意識的。到了三歲之后，就是有意識的了，家長和老師就應(yīng)該注意孩子在這方面的惡性發(fā)展，幫助他們培養(yǎng)文明的舉止，使不滿情緒由合理的渠道渲泄出來。孩子打架罵人的產(chǎn)生原因是什么呢?1.孩子打架罵人的行為是模仿學(xué)習(xí)來的。曾有一個家庭有一對雙胞胎，母親性格比較急躁，但她比較偏愛老大，因此對老大態(tài)度溫和，而對老二經(jīng)常打罵，結(jié)果，老大以后對待小伙伴自勺態(tài)度也比較和睦，而老二則常常侵犯別人。由此可以看出父母自身行為在孩子身上的投射。2.孩子打架罵人的行為是矯寵的結(jié)果。有些家長，尤其是老年人，面對唯一的后代，非常溺愛，有時孩子哭鬧時，父母或爺爺奶奶會說：“別哭了，打爸爸(或打別人)!”有時孩子在發(fā)泄不滿時打家長，家長并未嚴(yán)加制止。這些行為都鼓勵、助長了孩子的打罵行為。孩子的打罵對象最初往往是家長，如果家長默許了，他們會在外面也為所欲為。第5頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六3、哭鬧曾是孩子表示不舒服的標(biāo)志，而打架罵人則是孩孑攻擊別人和渲泄不滿的手段。曾有人做過一項研究，一組兒童在幼兒園時期，嚴(yán)格控制他們的沖突產(chǎn)生，經(jīng)常將快要打起來的孩子勸解開，讓他們打不成。結(jié)果，這組兒童在上小學(xué)后，經(jīng)常打架。另一組兒童則不同，在幼兒園時，老師基本上不干涉一般的打架行為，讓孩子之問有適度的沖突。結(jié)果，上學(xué)后，這組兒童卻不怎么打架了。說明孩子有些情緒需要通過攻擊他人來渲泄，如果一味地壓抑它，反而會起相反的作用。因此，在孩子成長的一定階段．適度的打鬧是一種正常的發(fā)泄行為，不一定要壓制。4、打架罵人是孩子之間沖突的表現(xiàn)，往往關(guān)系越近的小、伙伴，發(fā)生沖突的頻率越高，因為關(guān)系越密切，對對方的要求也越多，但孩子并沒有足夠的理智來控制自己的情緒，當(dāng)遇到不滿時，就會用最直接、最單純的方式表達(dá)出來。另外一些原因是有些孩子想用拳頭來樹立自己的威信；還有的孩子是因為在家里有不痛快的事就到學(xué)校去發(fā)泄；有些則是因為在外面受到挫折而在家中亂發(fā)脾氣。第6頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六不管是怎樣的原因，如果孩子到了7歲以后還經(jīng)常發(fā)生打架罵人現(xiàn)象，家長和老師就應(yīng)該注意矯正了，可采用下面一些方法。首先，家長要以身作則，講究文明用語，不要隨便口吐臟話和動手打人，更不要將自己的氣往孩子身上撒，對待孩子也要尊重、講民主。有的家長慣用“壞小子”、“討厭鬼”等來罵孩子，孩子不僅學(xué)會了這些罵人的話，也會變得相信自己就是這種人，而向不好的方面發(fā)展，破罐子破摔。其次，對孩子的打罵他人行為不要過度反應(yīng)。有的家長聽到孩子罵人時，會氣得尖叫起來，那么孩子的逆反心理會讓他們下次仍然嘗試這種讓大人生氣的表現(xiàn)方式。當(dāng)然，面對孩子的打架罵人行為也不能視而不見，要嚴(yán)肅地告訴他你不喜歡他這樣，這種行為是不對的，應(yīng)向受欺負(fù)的孩子道歉等等。第三，教孩子用合理的方式表達(dá)自己的情感。當(dāng)孩子生氣時，不知用什么樣的詞語來表達(dá)，他們可能會選擇臟話。那么，家長和老師要教孩子用合適的語言來表達(dá)。例如，孩子問：“如果別人罵我，我該怎么辦?”告訴孩子可以說：“你要是再罵我，我就不和你玩了?！被蛘哒f：“你再這樣，我要告訴大人了?！钡鹊?，讓孩子學(xué)會講理，而不是罵人。第7頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六第四，適當(dāng)?shù)夭扇土P方法。一般孩子在發(fā)生沖突時，情緒都比較激動，用“隔離”、或“排除在外”的方法，使孩子的沖動冷靜下來，然后再對孩子講道理，這時他們才有可能聽得進(jìn)去家長的話。第五，對孩子的進(jìn)步表現(xiàn)進(jìn)行獎勵。有些家長和老師在孩子表現(xiàn)老實時一言不發(fā)，認(rèn)為是理所應(yīng)當(dāng)?shù)?，而?dāng)孩子打架罵人時才去關(guān)注他，這樣，有些孩子為了尋求大人的注意，就故意搗亂。如果家長和老師能夠?qū)⒆拥暮玫谋憩F(xiàn)及時表揚，孩子就了解了應(yīng)該怎樣做才能使大人高興。老師和家長還可以用圖表、筆記本記錄孩子的每天進(jìn)步，不要對孩子要求十全十美，一次錯都不能犯。只要有進(jìn)步就應(yīng)獎勵?？傊?，家長和老師既要注意自身的模范作用，又要注意教育的方式方法，將孩子引導(dǎo)到正常發(fā)展的道路上來。第8頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六偷竊

在童年期的孩子身上經(jīng)常會發(fā)生“拿”別人東西的現(xiàn)象，這種行為與成年人的偷竊行為不同，因為兒童還未形成良好的道德概念，控制自己的能力正待發(fā)展，分不清自己的和別人的東西有什么區(qū)別，只知道自己喜歡就拿來了。但是有些家長對待孩子的“偷竊”行為不是深惡痛絕，狠揍一頓，就是裝作沒看見，放縱孩子的行為。這些都是不合適的，這兩種極端的處理辦法都有可能造成孩子日后變成“偷盜狂”。當(dāng)孩子拿了別人的東西，家長應(yīng)如何處置呢?首先，要了解孩子行為背后的動機(jī)，一般來說，兒童的“偷竊”行為有以下幾個原因：1、為了滿足生理需要。這個主要是指對食物的需要，當(dāng)孩子餓的時候，他會禁不住地拿別人家里或商店里的東西放到嘴里，他對什么東西可以拿，什么東西不可以拿還搞不清楚。這個時候即使家長打他，他也不知道為什么。2、由于好奇心的驅(qū)使。有時別的小朋友有了新玩具，小孩子看到了非常喜歡，可是自己家里又沒有，于是“拿”過來玩一玩。

第9頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六3、為了引起成人的關(guān)注。小孩子都希望成為大人們注意的中心，有些家長在孩子表現(xiàn)得乖時沒有任何反應(yīng)，而當(dāng)孩子出錯時則會特別關(guān)注，這時孩子會覺得很興奮。尤其是處于“逆反期”的孩子，當(dāng)看到家長氣急敗壞時，他們會暗自竊喜。孩子的偷竊行為也會出于這些原因。4、出于報復(fù)心理。當(dāng)孩子受到家人或小朋友的某種傷害后，壓抑的憤怒情緒會使他想辦法報復(fù)別人，他們會采用拿走別人珍愛之物來發(fā)泄內(nèi)心的不滿。5、無意識的行為。特別是年齡比較小的孩子，他們尚不能分清楚物品的歸屬權(quán)問題，只知道自己想要的就可以占有，認(rèn)為世界上的東西都是自己家里的。這和家長的教育態(tài)度有很大關(guān)系，現(xiàn)在的家長總是盡力滿足孩子的需要，家里最好的東西常常最先考慮孩子，結(jié)果造成了孩子“拿所欲拿”的心理。當(dāng)然，孩子的“偷竊”行：為還有其他復(fù)雜的原因，但對于矯正孩子行為的問題，家長應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧?。?0頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六首先，要幫助孩子形成“所有權(quán)”的概念。孩子在很小的時候完全沒有所有權(quán)的概念，成人可以隨便拿他的東西，他也同樣可占有他所要的東西。因為，年幼的孩子活動范圍只限于家庭內(nèi)，所以，這樣的隨意行為也無關(guān)緊要。隨著孩子交往世界的擴(kuò)大，他開始與家庭以外的人和事接觸，這時孩子開始形成“這是我的”概念，但還未形成“什么是別人的”概念，也就是這一階段最容易發(fā)生拿別人東西的行為。家長應(yīng)在盡可能早的時期，幫助孩子形成所有權(quán)的概念。例如，家長拿孩子的玩具時，要向孩子打招呼，并得到允許；孩子拿家長的東西也要事先打招呼。孩子的衣柜和玩具箱要和家長的分開。有一種游戲叫作“貼標(biāo)簽”游戲，即將屬于各人的物品貼上各人的名簽。也可以幫助孩子形成所有權(quán)的概念。其次，讓孩子通過合理手段去獲取自己需要的東西。如果孩子喜歡別的孩子的某個玩具，但家長一時又不能買給他，不要粗暴簡單地拒絕孩子，而是讓孩子做一些家務(wù)活來“掙”錢，去買玩具；或?qū)簹q錢存起來去買他喜歡的東西。要和孩子討論接受禮品是別人主動送給他東西，而未經(jīng)允許去拿別人的東西則是不對的。第11頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六第三，要讓孩子理解拿別人東西后別人的感覺。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子已經(jīng)拿了別人的東西后，要嚴(yán)肅地告訴他這是不好的行為，并帶著孩子讓他親自將東西還給主人，向主人道歉。讓孩子自己想想別人拿走他的東西時的感覺。第四，用懲罰和獎勵的方法，幫助孩子建立正確的行為方式。家長發(fā)現(xiàn)孩子拿了別人的東西后，千萬不要打駕、鄙視孩子，而應(yīng)心平氣和地對孩子講清楚道理，然后，讓孩子自己去道歉，還要設(shè)法彌補自己的錯誤。例如，孩子偷吃了別人或商店的東西，可以懲罰他幾天不能吃這種東西，或用自己的零花錢去賠償。同時，對于孩子拾金不昧的行為、幫助他人的行為要給予及時的鼓勵和獎勵。讓孩子知道應(yīng)該做什么和不應(yīng)該做什么。最后，在糾正孩子的錯誤行為時，要注意維護(hù)孩子的自尊心。如果孩子是初犯，要警告他：這次行為如能改正不再犯。則可以得到原諒，如果再犯要重罰。在批評和懲罰孩子時，要針對孩子的行為，而不是他的人格，既不能讓大家都瞧不起他，又要讓他知道自己的錯誤，這就需要家長有分寸地用科學(xué)的手段來幫助孩子克服不良習(xí)慣。對于已經(jīng)形成比較頑固的偷竊習(xí)慣的大一些的孩子，可以在心理醫(yī)生的幫助下，采用厭惡刺激的方法來治療這種異常行為。第12頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六厭食

兒童的厭食癥除了一些生理原因，如體內(nèi)缺乏某種元素、胃酸分泌減少和各種疾病外，有相當(dāng)一部分是由于失去母愛、受到驚嚇、生活環(huán)境突然改變或家長教養(yǎng)方式不得當(dāng)?shù)刃睦硪蛩匾鸬?，這種由心理因素引起的飲食障礙，被稱為神經(jīng)性厭食。兒童的神經(jīng)性厭食主要表現(xiàn)為對食物不感興趣，吃得很少，經(jīng)常回避或拒絕進(jìn)食，如果強迫喂食，則會引起嘔吐。由于兒童不好好吃飯，結(jié)果造成體重驟減、面黃肌瘦、皮膚干躁發(fā)黃，還會出現(xiàn)貧血、低血糖、體溫下降、脈搏減緩、血壓降低，嚴(yán)重的有四肢發(fā)冷、精神萎靡等。造成兒童神經(jīng)性厭食的原因是復(fù)雜的。研究發(fā)現(xiàn)，孩子的厭食問題常出現(xiàn)在以下類型的家庭中：父母離異、生病、死亡；家長過分關(guān)注體重和相貌；母親不接受自己的形象和家庭角色；孩子對家長過分依賴，與家長關(guān)系過于親密；父母對孩子的期望過高，孩子期望得到更多的關(guān)注等等。孩子的人格特征也是影響進(jìn)食行為的因素之一，如完美主義、自卑、虛榮、注重外貌和體型，性格反復(fù)無常、愛幻想等．年齡越大的孩子，性格因素的作用就越大。第13頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六除此之外，家長對孩子的不當(dāng)教養(yǎng)方式是造成孩子厭食的重要因素。心理學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，孩子進(jìn)餐時的氣氛往往會影響他們的食欲。氣氛愉快則食欲好；氣氛不佳，則食欲不振。這也就是為什么孩子在別的地方反而吃得很好的原因。母親在孩子吃飯時橫加干涉，是破壞愉快氣氛的重要原因，干涉的方式有以下幾種類型：1．命令型——“吃呀，吃呀”。2．懇求型——“再吃點兒吧”。3．說教型——“吃飯要有吃相”。4．催逼型——“快吃，快吃”。5．威脅型——“不吃就不讓你玩”。另外，有些家長縱容孩子邊吃飯邊看電視，或邊吃邊玩，這樣很容易分散孩子的注意力，不可能專心吃飯。孩子吃飯時，大人們都盯著他，他意識到進(jìn)食是威脅大人的一種手段，吃飯慢能換來成人對他的注意和關(guān)懷，慢慢地就形成了厭食的習(xí)慣，家長越是急著讓他吃，他越是不好好吃。家長教育方法的不一致也給孩子造成可乘之機(jī)，例如，爸爸媽媽正在要求孩子把飯吃掉，爺爺奶奶卻說：“吃不下去就算了?！?/p>

零食太多也是造成兒童厭食的原因之一。

第14頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子厭食并診斷為神經(jīng)性厭食癥后，可以與心理醫(yī)生共同制定治療計劃。同時，家庭治療也是很重要的。首先，吃飯時家長不要過多關(guān)注孩子。大多家長特別喜歡吃飯時盯著孩子的一舉一動，不停地問孩子這個菜吃不吃，飯夠不夠，或不斷地催促他吃，專門把好菜挑出來讓孩子吃等等，這些做法適得其反。家長應(yīng)該主要談?wù)撟约旱氖拢扇酥g可以談?wù)擄埐嗽趺春贸?，并互相推薦，這時孩子會產(chǎn)生興趣，并產(chǎn)生“你們不讓我吃，我偏吃”的心理，主動進(jìn)食，對于孩子主動吃飯、不用大人管、吃得又快又好的行為要給予鼓勵和表揚。其次，成人不要喂孩子吃飯，并且不給孩子吃零食。有的孩子在大家吃飯時玩，不好好吃，大人吃完了還要喂他，久而久之，養(yǎng)成了吃飯拖拉的習(xí)慣。家長應(yīng)該在別人都吃完，而孩子吃不下時，不要硬逼他吃下去，而是把他的飯收起來，并告訴他：“我想你現(xiàn)在不餓．先把飯菜放在碗櫥里，你什么時候餓了就自己拿出來吃?！贝撕螅笕艘膊灰?jīng)常問他餓不餓，如果孩子真餓了必然會要求吃東西的，這時，不要給他吃零食，而是給他吃自己未吃完的飯菜。第15頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六第三，當(dāng)孩子不好好吃飯時可以冷淡他，不滿足他的其他要求。如果孩子發(fā)脾氣、哭鬧，家長不要去哄他，而是走開不理，讓他逐漸知道，不好好吃飯不能得到大人的注意和關(guān)懷，而好好吃飯可以得到大家的喜愛，也能滿足自己的需要。慢慢地，他就養(yǎng)成了好的進(jìn)食習(xí)慣。第四，家庭成員的教育方式和態(tài)度要一致，尤其是老年人，不要遷就孩子，否則各執(zhí)一詞，無法讓孩子養(yǎng)成好習(xí)慣。第五，對于孩子不愛吃飯的行為，不要哄騙許諾，也不要威脅，這樣越發(fā)使孩子將吃飯當(dāng)作有利武器。大人可以對孩子采取“饑餓療法”，他不想吃，就不讓他吃，等他餓了，則會吃平時不愛吃的飯菜。家長不用擔(dān)心孩子會因此而餓壞了身體，身體內(nèi)部的需求因人而異，也會自動調(diào)節(jié)，不要把孩子當(dāng)成機(jī)器，只要生理上一切正常．至于比其他孩子吃得少一點兒也沒有關(guān)系。第六，家長做飯要注意營養(yǎng)搭配和吸引力。同樣是面食，如果每天都吃疙瘩湯，孩子當(dāng)然不愛吃，可以做成面條、面片、面魚兒等等，孩子就會感興趣。配菜時，家長不要把大魚大肉都堆在一起，而是有葷有素，搭配得當(dāng)。否則孩子對于營養(yǎng)的攝取也不平衡。第七，要讓孩子多活動，運動可以幫助消化，消化得好，吃飯才香。所以，家長要鼓勵孩子多做體力活動。第16頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六口吃

口吃是兒童常見的一種言語障礙，又被稱為結(jié)巴，表現(xiàn)為不斷重復(fù)開頭的音節(jié)，拉長中間的某個字，講話斷斷續(xù)續(xù)，一個字。一個詞，甚至一個短語都可能不斷地重復(fù)。兒童在2—5歲學(xué)說話時，由于言語功能發(fā)育不成熟。掌握詞匯有限，不能迅速地選擇詞匯和流利地連接語聲和詞語，造成說話不連貫，這是言語發(fā)展的正?，F(xiàn)象，隨著年齡的增長，這種言語不流利的現(xiàn)象會逐漸消失。據(jù)統(tǒng)計表明，學(xué)齡兒童真正患口吃的只有1～4%，其中50～80%的兒童不用治療而自動痊愈?？诔匝永m(xù)到青春期或成年期的有1%。男孩的口吃比女孩子幾乎多4倍。口吃兒童除了在言語上有不流利的表現(xiàn)外，有的還會伴有擠眼、唇頜顫抖、歪脖子、搖頭、揮舞胳膊和呼吸急促等動作和現(xiàn)象。但是，口吃者在唱歌、講外語、齊聲朗讀時并不口吃。雖然大部分兒童口吃會自愈，但仍有一部分兒童口吃者形成了口吃的習(xí)慣，如不及時矯正，就會變成兒童生活中的障礙。因為兒童上學(xué)后，言語交往不斷增加，但因為口吃而不能很好地回答老師的提問，影響到與同伴的交談，就會受到老師和同學(xué)的抱怨和嘲笑。那么，這種兒童會為口吃而內(nèi)心痛苦，更加少言寡語，回避集體活動，性格也變得孤僻、害羞、膽怯、自卑。有時又易于激動、敏感、多疑、焦慮，還有睡眠不佳和食欲不振的表現(xiàn)。

第17頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六造成口吃的原因是什么呢?有人研究認(rèn)為口吃與遺傳、大腦兩半球優(yōu)勢或某種腦功能障礙有關(guān)，然而，心理社會因素在口吃的發(fā)生中有重要作用，在兒童受驚、被嚴(yán)厲斥責(zé)或懲罰、突然變換環(huán)境，父母死亡或離去、家庭關(guān)系惡劣等情況下引起恐懼、焦慮、憤怒等緊張情緒時，極易造成兒童的口吃。父母的心理特征也會對兒童的言語發(fā)展產(chǎn)生重要影響，如缺乏安全感、對現(xiàn)實不滿、矛盾情緒、過分保護(hù)或控制自己、要求盡善盡美、對孩子要求和期望過高、很少給孩子溫暖、態(tài)度嚴(yán)肅等。幼兒的言語重復(fù)或不流利是言語發(fā)展過程中的正常現(xiàn)象，但這時如果其他人刻意地去糾正他、模仿他、譏笑他，甚至嚴(yán)加指責(zé)批評，反而會強化兒童的口吃。兒童越是擔(dān)心自己講話不流利，就越緊張，時問長了就成了孩子的心理障礙。第18頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六父母和老師應(yīng)如何幫助孩子克服口吃的毛病呢?首先，對孩子早期出現(xiàn)的口吃現(xiàn)象不要過度緊張和關(guān)注。孩子并不是一夜之間就變成真正的口吃者的，在一開始出現(xiàn)口吃現(xiàn)象時，成人的反應(yīng)很重要，它會影響到孩子以后語言能力的發(fā)展。這時家長和老師應(yīng)給予孩子更多的耐心去聽孩子把話說完，不要笑他的講話不流利，也不要中斷他的講話，或替他說完，也不要去議論孩子的口吃問題?？傊瑢⒆釉缙诔霈F(xiàn)的偶然口吃現(xiàn)象要作出沒在意的樣子，過一段時間，口吃現(xiàn)象也許會自己消失，因為孩子的言語能力在發(fā)展中，不要揠苗助長。其次，家長和老師要給兒童樹立榜樣，說話要輕松、緩慢、平穩(wěn)、明確和規(guī)范，孩子會逐漸地受到言語環(huán)境的影響。尤其是對于年齡小的孩子，要用比較簡短易說的句子對他們說話。第三，教孩子掌握流利說話的技巧。阻礙兒童流利說話的問題主要是緊張和不會調(diào)整呼吸。家長和老師應(yīng)有意識地教孩子放松咽喉、肩膀、胸部和腹部。放松方法是這樣的：放松腹部，讓孩子平躺在床上，收緊腹部，讓它變得很硬，然后慢慢從l數(shù)到l0，吸氣，然后邊呼氣邊說“放松”，逐漸放松腹部。如此做幾遍，其他部位的放松也類似。除此之外，還可以用暗示法，生物反饋的方法幫助孩子放松。第19頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六調(diào)整呼吸是幫助孩子掌握講話時的換氣技巧。口吃者一般都是呼吸短促，不均勻，講話時喘不過氣來。先教孩子學(xué)會呼吸，大人把手放在孩子的胸部和腹部，讓孩子用嘴吸氣，感覺腹部鼓起來，然后慢慢地自然吐氣，每天練習(xí)幾次。然后教孩子在講話前吸一口氣，邊呼氣邊講話，從短句子練起。教孩子在發(fā)生口吃、講話中斷時，先吸氣，然后再講下去。第四，模擬一些容易引發(fā)孩子口吃的場景，減少孩子的緊張心理。一般孩子會在單獨朗誦時發(fā)生口吃，回答老師問題時也容易緊張，那么，平時要在家中做類似的練習(xí)，多給孩子鍛練的機(jī)會，練的機(jī)會多了，自信心會逐漸增加。除了上述方法之外，還有的家長和老師利用學(xué)習(xí)彈樂器的方法，教孩子掌握節(jié)奏感，結(jié)果說話能力也隨之提高。這些方法都可以在實踐中進(jìn)一步摸索。第20頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六吃手指和咬指甲

心理學(xué)家曾做過研究統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)90%的正常嬰兒有吃手指的習(xí)慣，5%的4歲兒童仍保持這種行為，6歲至ll歲兒童中有2%存在吃手指的問題。孩子的這種吮吃手指的行為從出生6個月就開始了，到l歲半至2歲時最為常見。有的孩子會有吃手絹、吃被子角的替代行為。對于小孩子來講，有人認(rèn)為吃手指是由于沒吃飽而將手放到嘴里以寬慰自己，時間長了便形成習(xí)慣。按弗洛伊德的理論，嬰兒有一口欲期，這一時期以滿足口唇刺激為滿足，除了吃奶之外，孩子會把手放在嘴里吸吮，以獲得一種愉快感。對于年齡較大的兒童，吃手指則是由于某種心理問題引起的，如缺乏母愛、不被人關(guān)注、受到挫折、內(nèi)心矛盾、恐懼不安或寂寞無聊等。一般來說，孩子吃手指的行為會隨著年齡的增長而逐漸消失，但是有少部分兒童會長時間地保持這種習(xí)慣。這樣的行為會造成受刺激部位局部軟組織增生。若持續(xù)到恒齒長成后，又會影響下頜的發(fā)育，發(fā)生變形。另外，吃手指也會把手上的病菌帶入體內(nèi)，導(dǎo)致一些疾病的產(chǎn)生。第21頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六家長和老師應(yīng)如何對待兒童吃手指的習(xí)慣呢?對于一兩歲的孩子可以不用去管他，這是這一時期的正常行為。但是，要經(jīng)常保持孩子手的清潔衛(wèi)生，以免病從口入。對于年齡超過四、五歲、仍有吃手指習(xí)慣的孩子，則要采取適當(dāng)?shù)姆椒右猿C正。首先，家長要注意給孩子一個溫馨、友愛、安全的家庭環(huán)境，不要動輒訓(xùn)斥、懲罰孩子，也不要無故拒絕孩子，這些都可能造成他們心理上的無助感和緊張不安，他們會用吃手指的方式來進(jìn)行自我安慰。老師也要給孩子創(chuàng)造一個健康的學(xué)習(xí)環(huán)境，尤其對于內(nèi)向的孩子，要關(guān)心他們的心理承受力。其次，家長不要老盯著孩子的吃手行為，一發(fā)現(xiàn)孩子吃手，就去拉他的手，甚至打罵孩子，這樣表面上孩子暫時停止了吃手，但逆反心理使他們更加嚴(yán)重地吃手。而且，他們用這種方式來引起大人們的關(guān)注。如果家長能夠不刻意糾正具體的吃手行為，而是讓孩子參加豐富多彩的娛樂和學(xué)習(xí)活動，多與小伙伴們交往，慢慢地，他們的注意力就會轉(zhuǎn)移到外界事物上去。第22頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六第三，孩子并不是一天到晚都在吃手，而是某些時候容易出現(xiàn)這樣的行為。例如，有的孩子在家時不吃手，到了幼兒園有時就愛吃手，原來是他不合群，在幼兒園里很孤獨。還有的孩子是在面對自己克服不了的困難時吃手。因此，家長要找出孩子吃手背后的原因，然后再想辦法消除它。另外，還有一種與吃手指相似的兒童行為問題：咬指甲。大約10一30%的學(xué)齡兒童有這種行為，最多見于ll歲至l3歲的兒童。這種兒童大部分是活潑、好動、情緒不穩(wěn)、易于分心、不太順從的孩子。與愛吃手指兒童的性格有明顯不同。當(dāng)他們的情感不能充分表達(dá)出來時，或者家庭關(guān)系緊張，父母一方特別無能，適應(yīng)學(xué)校生活有困難，因而出現(xiàn)緊張焦慮狀態(tài)，這時就會出現(xiàn)咬指甲的行為，以此來緩解內(nèi)心的緊張狀態(tài)。也有的兒童是模仿別人的咬指甲行為。第23頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六咬指甲的行為如果得不到及時矯正，它很有可能伴隨孩子進(jìn)入青年和成年時期。家長和老師幫助孩子克服咬指甲習(xí)慣時，可以從以下幾個方面著手。首先，因為孩子咬指甲的根本原因是心情緊張，所以，家長和老師要幫助孩子掌握放松自己的有效方法。例如，用深呼吸放松練習(xí)法來訓(xùn)練孩子手和臉部肌肉的放松，每天練習(xí)一段時間。其次，孩子在咬指甲時處于無意識狀態(tài)，應(yīng)讓孩子了解到咬指甲的害處，對比他的手指與正常孩子的手指。他的手指甲被咬得變了形。同時，和孩子～起分析他在什么時間最容易咬指甲，是在看電視時，還是在做作業(yè)時，這樣使孩子產(chǎn)生改正壞習(xí)慣的自覺意第三，孩子咬指甲的時間往往是手上沒有東西時，那么，家長可以在他容易產(chǎn)生咬指甲行為時，讓他們做一些有趣的事情：如捏橡皮泥、玩拼板玩具、做飛機(jī)模型、集郵等。小孩子看電視時可以要求他手里握著東西。如果孩子能控制自己不咬指甲，則要獎勵他的進(jìn)步。不論是吃手指還是咬指甲，矯正起來都需要持之以恒的耐心，不能急于求成。第24頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六抽動癥

抽動癥主要是指經(jīng)常地眨眼睛，抽動肩膀，晃動頭，咂嘴巴，皺眉頭或其他各種動作，是一種經(jīng)常性的不規(guī)則的下意識動作，也是一種神經(jīng)性習(xí)慣，多見于6至12歲的兒童，男孩多于女孩。造成抽動癥的原因主要是由于緊張、面臨壓力或家長的嘮叨。曾有一個17歲的高中生，無法控制自己的全身抽動，內(nèi)心十分痛苦。經(jīng)咨詢分析發(fā)現(xiàn)，其母親從小管教十分嚴(yán)厲，整天盯著孩子的一舉一動，稍不如意就要數(shù)落一頓，造成孩子心理上特別緊張。人本來在緊張或有壓力時，會條件反射地出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象，當(dāng)放松之后，則會恢復(fù)原狀。但是，如果孩子處于一個比較長時間的緊張狀態(tài)下，則可能將這種暫時性的行為“固定”下來，形成習(xí)慣性行為，甚至可以延續(xù)到成年時期。另外一個原因是孩子希望引起別人的注意。因為，當(dāng)他抽搐時，家長就會關(guān)心地問這問那，或者要求他別這樣，孩子認(rèn)為這樣可以吸引大人的注意力，時間長了就變成了不好的習(xí)慣。還有的兒童是模仿別人做鬼臉，以至經(jīng)常出現(xiàn)面部肌肉的抽搐。如果兒童的抽搐比較嚴(yán)重，還伴有怪叫或污言穢語，則需要到醫(yī)院去做精神障礙檢查，并進(jìn)行治療。第25頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六如果孩子無精神障礙，也無器質(zhì)性的損傷，則需要家長和老師對這種行為習(xí)慣進(jìn)行矯正。要及時發(fā)現(xiàn)孩子的抽搐習(xí)慣，矯正開始得越早越好。首先，家長和老師要幫助孩子緩解緊張狀態(tài)。由于兒童抽搐通常是由緊張造成的，因而家長和老師不要給孩子過重的負(fù)擔(dān)和壓力，例如，幫助孩子合理地安排學(xué)習(xí)計劃，解決學(xué)習(xí)方法上的問題，解決環(huán)境適應(yīng)上的障礙等，用鼓勵和支持而不是壓力來幫助孩子建立自信心，逐漸產(chǎn)生應(yīng)付困難的能力。其次，當(dāng)孩子緊張時，教孩子用放松法來擺脫困境。不要刻意去關(guān)注孩子偶然出現(xiàn)的抽搐行為，要從緊張源原因入手來解決問題。第三，年齡小的兒童是無意識地抽搐，那么要增強他的自我意識，例如，讓他用鏡子觀察自己抽搐時的樣子顯然不好看。年齡大一些的兒童一般能意識到自己的習(xí)慣，因為同學(xué)們會笑話他的樣子，他自己也想克服，于是拼命控制，結(jié)果越控制越嚴(yán)重。正確的方法是讓孩子學(xué)會不在心理上控制它，用放松練習(xí)來取代它。第四，用“矯枉過正”的方法來克服抽搐習(xí)慣。例如，有的孩子習(xí)慣眨眼，讓他不斷地快速眨眼，直到肌肉發(fā)酸。愛抽肩膀，就讓他不停地抽動，到最后累得動不了。當(dāng)然，不能讓身體受傷。這種方法可以通過肌肉的疲勞來減少孩子的抽搐。第五，做與抽搐動作相反的動作，使肌肉反方向緊張。例如，與眨眼相反的動作是睜大眼睛。每天這樣練習(xí)一段時間，用本子記錄練習(xí)后抽搐的次數(shù)，如果有進(jìn)步，要給予表揚和獎勵。另外，讓孩子多參加戶外活動、家務(wù)勞動和社會交往活動，在放松的環(huán)境下，孩子的抽搐行為會大大減少。第26頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六揪頭發(fā)

每個孩子都有自己的習(xí)慣動作，尤其在他們雙手閑下來時就可以觀察到，有的喜歡吃手，有的喜歡玩小手絹等。曾有一位9歲的小姑娘被家長帶來咨詢，她的頭上像斑禿一樣，幾乎沒有長頭發(fā)。原來，她的習(xí)慣動作是揪頭發(fā)。只要一長出新頭發(fā)，她就不停地揪，以至外出都要戴帽子。她為什么會有這樣奇怪的習(xí)慣呢?經(jīng)了解，她的家長均忙于經(jīng)商，無暇顧及她，她在單調(diào)乏味時，通過捻頭發(fā)來自我撫慰，一開始只是偶爾的下意識動作。但這種行為卻引起了家長的注意，母親經(jīng)常沖著她大聲叫嚷：“別再揪了，你看你的頭發(fā)全沒了!”可是，她卻控制不住自己，越來越厲害。原來，她是在以此引起家長的注意。一個人在青春期之前，自我意識還未建立起來，他們往往意識不到自己行為的后果。同時，他們的意志力也很薄弱，很難靠自己的力量去克服不良習(xí)慣。第27頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六那么，家長如何幫助孩子克服揪頭發(fā)的習(xí)慣呢?首先，發(fā)現(xiàn)孩子有比較嚴(yán)重的捻、撓頭發(fā)的行為時，要去醫(yī)院檢查，看是否是頭皮有病，或者是因為多動癥，確診之后才可以對癥施治。其次，家長對孩子偶爾的揪頭發(fā)行為不要特別關(guān)注，以免引起他的逆反行為，而是要分析自己的教育方法是否有不恰當(dāng)之處，如對孩子關(guān)心不夠。給孩子壓力太大，讓孩子處于緊張不安之中等等，那么，家長首先要矯正自己的教育方法和態(tài)度，孩子的行為也會隨之有相應(yīng)的改變。第三，學(xué)習(xí)放松是克服習(xí)慣性行為的有效措施。訓(xùn)練孩子做全身肌肉的放松，著重手部肌肉的放松。每天要定時訓(xùn)練。第四，提高孩子的自我意識，讓他意識到自己的沖動、行為和后果。讓孩子坐在鏡子前，讓他觀察自己揪頭發(fā)時的樣子。讓孩子看自己的頭部照片，意識到揪頭發(fā)的后果，并與正常人的頭部照片比較。讓孩子自己分析在什么時候、什么場合容易產(chǎn)生揪頭發(fā)的行為，列出表格，讓孩子知道自己的習(xí)慣。第五，讓孩子在容易揪頭發(fā)的情境下，雙手做其他活動，如打球、拼裝圖案等等?？磿鴷r手里握著筆，看電視時把手放在口袋里或壓在大腿下面?？傊?，盡量讓他的雙手有事做，將注意力移向外部世界。第六，可以給孩子戴帽子，或?qū)㈩^發(fā)剪短，以此來阻止他的揪頭發(fā)行為。第七，當(dāng)孩子能控制住自己不揪頭發(fā)時，要給予表揚和獎勵。還可以用圖表上畫小紅星的方法來記錄孩子的進(jìn)步。孩子最需要的并不是物質(zhì)上的滿足，其實更需要成人的關(guān)心，家長應(yīng)該每天都抽出一定的時間來陪孩子做游戲，這樣孩子心理上的許多情緒問題都會迎刃而解。第28頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六潔癖潔癖是指過份愛整潔的習(xí)慣，以致影響到正常的生活。有些家長會為孩子的邋遢而苦惱。也有些孩子卻過分地講究衛(wèi)生，洗手要洗好幾遍才放心；桌子上東西不整理好就難受，每天要花好多時間在整理和清潔工作上。兒童的潔癖主要是由于家長的教育方式不當(dāng)造成的。當(dāng)孩子兩歲之后，家長會督促孩子洗手、洗臉、刷牙、收拾東西，而有些家長對孩子要求過高過嚴(yán)，自己也特別注意清潔，他們會過分強調(diào)衛(wèi)生的重要性，逼著孩子反復(fù)洗手，不要碰臟東西等。這種態(tài)度和做法會給孩子強烈的暗示作用，特別是對于那些具有神經(jīng)質(zhì)傾向、敏感內(nèi)向的孩子影響更大。在這些影響作用下，孩子仿效父母的行為，漸漸形成固定的習(xí)慣，不這樣做就難受，身上稍有些臟就得洗換，吃飯時反復(fù)不斷地用手絹擦嘴，等等。潔癖雖然不會給人帶來大的危害，但它會影響行動效率。使孩子關(guān)注細(xì)節(jié)而忽略主要的事情，影響對社會的適應(yīng)能力和正常人際關(guān)系的建立，使人變得更敏感、膽小、完美主義，影響健康人格的發(fā)展。更嚴(yán)重的會發(fā)展成強迫性行為。第29頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六要預(yù)防和矯正孩子的潔癖行為，首先家長要采取科學(xué)的教養(yǎng)方式。一方面要培養(yǎng)孩子愛整潔講衛(wèi)生的好習(xí)慣，另一方面也不要對清潔狀況過分苛求。孩子能在飯前便后洗手就行了，不用在一天中只要手一摸東西就去洗。衣服只要基本干凈，看得過去即可，不要一有點兒臟就大喊大叫，頑皮好動的孩子衣服有些臟是正常的。家長應(yīng)了解到，物極必反，太講究干凈了，孩子的身體免疫能力反而會下降，各種病菌對于沒有抗體的“清潔”肌體會長驅(qū)直入。其次，要找出孩子潔癖的原因，有時孩子是得到一種錯誤的信息后，產(chǎn)生了潔癖。例如，有個醫(yī)生的孩子聽人說愛滋病極易傳染，防不勝防，她嚇得不敢上公共廁所。還有的孩子是由于受到驚嚇而產(chǎn)生了潔癖，例如，一次一個蟲子不小心掉到孩子臉上，孩子嚇了一跳，以后老認(rèn)為臉上臟，對洗臉特別在意。當(dāng)了解了孩子產(chǎn)生潔癖的原因后，就可以向孩子解釋一些現(xiàn)象、概念和理論，給孩子提供科學(xué)的知識，消除孩子的誤解，這樣孩子的行為就會改變。第30頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六第三，讓孩子學(xué)會控制行為而不控制情緒。例如，孩子對某種事情產(chǎn)生非干不可的想法和愿望，這時不要克制這種想法，越克制越冒出來，而是控制自己的行為不去做它，這時可以做放松訓(xùn)練，也可以做其他事情來分散注意力。慢慢地，孩子自己也會發(fā)現(xiàn)，沒有按原來想的去做，也沒有什么惡果，自信心就逐漸增加了。第四，教孩子改變思維方法，過去孩子認(rèn)為整潔衛(wèi)生十分重要，每天把主要精力都放在這方面，現(xiàn)在要告訴孩子收拾桌子和學(xué)習(xí)哪個更重要呢?人的精力是有限的，只能先做主要的事情，然后再考慮其他次要的環(huán)節(jié)。第五，要對孩子好的行為給予及時表揚和獎勵。給孩子列個作息計劃時間表，按照時間表的安排來完成應(yīng)該做的事，不要讓其他事情占去時間，如果能按計劃完成任務(wù)，應(yīng)給予獎勵。如果孩子的潔癖比較頑固，則可能有較嚴(yán)重的心理問題，需要找心理醫(yī)生來治療。第31頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六殘害小動物

我們經(jīng)常可以看到孩子虐待小動物，有的是弄死一條蚯蚓，有的則可能弄斷小貓的尾巴。他們覺得這樣做非常刺激，好玩，并沒有意識到這是一種不好的行為。兒童虐待小動物有各種各樣的原因：1、孩子虐待動物是因為模仿成人的行為。如果家長對待動物、他人，包括孩子，態(tài)度惡劣而無愛心，那么孩子也會學(xué)習(xí)到這種殘忍，尤其是那些經(jīng)常挨父母打的孩子，也會經(jīng)常打小動物。家長的一切行為都可能成為孩子的榜樣。2、孩子虐待動物是發(fā)泄內(nèi)心的不滿。當(dāng)孩子內(nèi)心有委曲、挫折感時也會想辦法發(fā)泄出來，比他更弱小的就是小動物，于是，小動物成了替罪羊和出氣筒，但他們不敢去虐待大的兇猛動物。3、兒童有時是出于好奇而無意間殘害了小動物。例如，冬天給金魚缸里加熱水，把貓的爪子尖和胡子剪掉，把動物放到洗衣機(jī)里洗澡等等，這些都是出于孩子特有的求知欲，要看這樣做動物會怎樣。4、孩子也有可能是變態(tài)心理，比如媽媽打了她，她就想報復(fù)媽媽，找媽媽的寵物下手，讓媽媽傷心，以解心里的委曲和仇恨。這樣的孩子如不及時糾正其行為，將來要變成一個刻薄、無情、復(fù)仇心強的人，造成人格缺陷。第32頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六怎樣培養(yǎng)孩子的仁愛善良之心，矯正殘害小動物的惡習(xí)呢?首先，家長要善待孩子。有的家長認(rèn)為孩子是自己的私有財產(chǎn)，可以任意打罵，這是不正確的觀念。作為人都有自己生存的權(quán)力和尊嚴(yán)，人和人都應(yīng)該是平等的，家長愛孩子，孩子也會學(xué)到愛，這是非常重要的。即使孩子犯了什么錯誤，也應(yīng)用適當(dāng)?shù)姆椒▉斫逃灰匏?，更不能用不人道的方法來體罰他。其次，家長要經(jīng)常帶孩子去動物園，或看動物圖片展覽，培養(yǎng)孩子熱愛大自然、熱愛動物的心態(tài)。同時，要給孩子講科學(xué)的知識，讓孩子了解動物的習(xí)性，正確地喂養(yǎng)動物。第三，教孩子把內(nèi)心的苦悶和壓抑用合適的方法渲泄出來。例如，和家長談心，外出散步，做放松練習(xí)，做一些體育鍛練活動等。家長生氣的時候也不要拿孩子當(dāng)出氣簡。第四，用適當(dāng)?shù)奶幜P方式糾正孩子的不良行為。例如，有的小孩喜歡揪小動物的皮毛，家長可以揪孩子的頭發(fā)一會兒，讓他體驗受害者的痛苦感受。也可以用于活的方法來懲罰他，例如，小孩子虐待了小狗，則讓他每天給狗換便盆，直到他答應(yīng)改正為止。讓孩子適當(dāng)?shù)爻砸稽c兒苦頭，他就會慢慢地產(chǎn)生同情心。第五，當(dāng)孩子有善待小動物的行為時，要及時給予表揚和獎勵。例如，如果孩子幫助給小動物洗澡，則可以獎勵孩子一份獎品。第六，教孩子和動物友好相處。有時小孩子不懂如何和小動物玩，當(dāng)然也就產(chǎn)生不了興趣，這時家長要教他如何和小動物做游戲，告訴他你對動物好，它就會高興，才會和你玩。相反，如果你去傷害它，它還會反抗你，咬你，所以，大家要做好朋友才對。如果孩子仍有故意殘害動物行為，家長應(yīng)請心理醫(yī)生對孩子進(jìn)行專門治療。第33頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六遺尿癥

當(dāng)孩子4歲之后仍不能控制自己的排尿，晝夜經(jīng)常不自主地排尿，造成尿褲子或尿床，這就屬于遺尿癥，是一種排便習(xí)慣的障礙。遺尿癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性遺尿癥是指兒童膀胱括約肌的發(fā)展遲緩，或從未形成控制膀胱收縮的能力。有10%的這種兒童有軀體疾病和精神障礙，如先天性膀胱括約肌發(fā)育不全、尿道炎、糖尿病、身體虛弱、營養(yǎng)不良、智力低下或癲癇發(fā)作等。繼發(fā)性遺尿癥是指兒童曾經(jīng)形成過控制排尿的能力，但后來由于心理原因又出現(xiàn)不能控制排尿。如緊張情緒、言語障礙，對新環(huán)境的不適應(yīng)、學(xué)習(xí)困難等都可能給孩子造成緊張情緒，引起一種生理上的反應(yīng)。如果一年左右沒有遺尿，后來又遺尿的應(yīng)屬于繼發(fā)性遺尿癥。遺尿癥的原因有生理方面的因素：遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)缺陷和軀體疾病、睡眠障礙；還有社會心理因素：受到驚嚇、突然改變環(huán)境、失去母愛、過度疲勞、父母過度保護(hù)和溺愛、父母討厭孩子尿床、家庭關(guān)系不和、管教不一致，學(xué)校恐怖癥等等，這些緊張刺激都可能引起和加重遺尿現(xiàn)象。第34頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六如何解決孩子的遺尿問題呢?首先，家長發(fā)現(xiàn)孩子有不正常的遺尿現(xiàn)象時，要到醫(yī)院請泌尿科醫(yī)生檢查，如果是生理因素、軀體疾病造成的，要考慮用藥物治療。還可以用讓孩子多喝水的方法，增加他們的膀胱容量，并訓(xùn)練他們適當(dāng)?shù)乇锬?，以?xùn)練他們的控制力。當(dāng)小孩尿尿時，可訓(xùn)練他們時斷時續(xù)，以體驗對括約肌的收縮。其次，對孩子的遺尿千萬不要嘲笑，這樣會加重他的自卑感，打擊他的自信心，而是應(yīng)該對孩子不尿床的記錄進(jìn)行表揚和獎勵。第三，及時發(fā)現(xiàn)孩子內(nèi)心的焦慮、緊張壓力，教孩子學(xué)會放松訓(xùn)練，尤其是睡前，聽輕松的音樂，緩解內(nèi)心的緊張狀態(tài)。第四，對于任性逆反的孩子，可以采用懲罰的方法，例如，讓他自己洗尿濕的床單。但是不要對孩子發(fā)脾氣，更不要羞辱孩子。第35頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六第五，如果孩子是因為睡得太沉而造成遺尿，可以采用在床墊上安警鈴的方法，這是一種效果比較好的行為療法。在孩子的床墊上，放上能吸水的床單，裝有打孔的金屬片，下邊安裝電路通向電鈴。當(dāng)孩子尿濕了床單時，電路就通了，電鈴響起，將孩子喚醒，并抑制膀胱括約肌收縮，停止撒尿。此時，膀胱里仍留有尿，家長立即讓孩子起床上廁所，然后要求他自己換床單，上床睡覺。這是一種條件反射治療方法，當(dāng)膀胱積滿了尿，多次結(jié)合警鈴的響聲，就形成了驚醒和抑制排尿的條件反射。為了保證這種裝置產(chǎn)生效用，可以要求孩子睡前多喝水，通過多次這種方法訓(xùn)練后，兒童就能逐漸形成在膀胱尿滿時自己醒來去廁所的行為。如果孩子能自己起來，不讓警鈴響，就要及時表揚，強化正確行為。如果能連續(xù)兩周不尿床，就可以不用這個裝置了。用這種方法訓(xùn)練4～8周后，兒童就不再尿床了。如果孩子有特殊的心理問題可以請心理醫(yī)生配合解決。第36頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六兒童孤獨癥

隨著獨生子女家庭的日益增多，造成了孩子在家里沒有兄弟姐妹一起嬉耍，不能共享快樂；越來越多的高樓大廈代替了四合院，使家庭與家庭之問產(chǎn)生了屏障和距離；有些家庭，夫妻雙方都獻(xiàn)身于工作，幾乎沒有時間與孩子接觸和交流……，所有這些，都造成了獨生子女心理上的“孤獨”，甚至造成“兒童孤獨癥”，不僅給孩子的健康發(fā)育帶來嚴(yán)重的不良影響，而且也給家長身心等方面造成沉重的負(fù)擔(dān)。第37頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六兒童孤獨癥是怎樣的一種疾病?又有哪些行為表現(xiàn)呢?

兒童孤獨癥多發(fā)病于3歲以前，有些癥狀在嬰兒期就可以發(fā)現(xiàn)。例如，正常嬰兒當(dāng)大人逗他玩或見到親人時，都會表現(xiàn)出興奮，做出要求抱的姿態(tài)或親熱地?fù)湎虼笕?，如果大人不理睬他的要求，他則會哭鬧。但是，患有孤獨癥的嬰幼兒對人情感淡漠，沒有什么情緒反應(yīng)，既不能凝視大人，也沒有要求抱的動作；把他抱起來時，身體僵直，不會依偎在大人懷里。嬰兒若在4個月時出現(xiàn)這種表現(xiàn)，就可能是孤獨癥的早期癥狀。當(dāng)兒童稍大一些時，喜歡孤獨地呆在一旁，坐著不動，久久凝視空間，時而獨自發(fā)笑，很少與人交談和來往，對聲音和疼痛的刺激不敏感，反應(yīng)遲鈍，常見有刻板的身體運動。例如，老是搖頭、擺肩或旋轉(zhuǎn)身體等。言語障礙表現(xiàn)為整天緘默不語，偶而說話則是非交談言語和無意義的詞。他們對某些無生命的東西特別感興趣，把它們收集起來或以奇特的、刻板的方式擺弄它們，如連續(xù)不斷地敲打或旋轉(zhuǎn)某個東西，或塞拔瓶塞、撥弄電燈開關(guān)等。他們喜歡千篇一律的常規(guī)生活，總想保持環(huán)境不變，并把東西放在固定的地方，一旦發(fā)現(xiàn)丟失、移動或有人改變其常規(guī)，則會叫喊、激動、大發(fā)脾氣等。第38頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六從表面上看，兒童孤獨癥似乎與兒童弱智很相似，但實質(zhì)上二者有很大的差別。弱智是指智力缺損，智力功能低下，只能發(fā)揮有限的能力。而患有孤獨癥的兒童是有智力功能的，但由于心理障礙而無法發(fā)揮出來。例如，他們會講話，但從不講話。另外，兒童孤獨癥患者常常在某個方面有特殊的才能，例如，他們有特殊的記憶力，他們能及時發(fā)現(xiàn)東西被人移動，也能重復(fù)早先別人講過的話。而這些記憶能力在弱智兒童身上則沒有或極差。由此看來，家長和老師不能用兒童的行為是否聽話、省心、乖等來衡量孩子的心智是否正常。有些貌似聽話、不鬧的孩子，可能正是不符合正常發(fā)育的孩子。所以，對于比較調(diào)皮的孩子，家長和老師也不能一味地管教和壓抑，而應(yīng)科學(xué)地去區(qū)別。造成兒童孤獨癥的原因是什么呢?孤獨癥兒童一般長得英俊健康，手指靈巧，動作敏捷，沒有什么軀體疾病，腦電圖正常。由于兒童孤獨癥多發(fā)于發(fā)達(dá)國家和知識層次較高的家庭中，因而，該病又被稱為社會高速發(fā)展過程中的“文明病”。該病的產(chǎn)生主要是由于成人忙于工作，使孩子的生活環(huán)境中缺乏豐富和適當(dāng)?shù)拇碳ぃ改笡]有經(jīng)常與孩子交流，也未及時教給其社會行為，使長期處于單調(diào)環(huán)境中的兒童易于用重復(fù)動作或其他方式進(jìn)行自我刺激，而對外界環(huán)境不發(fā)生興趣。少數(shù)是由于胎兒期發(fā)育不良，造成大腦結(jié)構(gòu)和功能異常。第39頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六作為家長和教師應(yīng)對兒童孤獨癥怎樣預(yù)防和輔助治療呢?對于兒童孤獨癥的治療，至今還未發(fā)現(xiàn)十分有效的方法，但是，及早發(fā)現(xiàn)和及時治療還是可以產(chǎn)生明顯效果的。常見的治療除了藥物外，主要是耐心的心理治療。通過家庭、學(xué)校、幼兒園和社會的共同努力，孩子能在不同程度上恢復(fù)正常的行為能力。在孩子幼年期，家長往往更關(guān)心孩子的營養(yǎng)、生理發(fā)育、學(xué)習(xí)能力等，很少關(guān)心孩子的情感需要。有的家長誤認(rèn)為孩子只是被動地接受成人給予的一切刺激，實際上，即使是新生兒也會對母親和周圍人的情感和態(tài)度主動作出反應(yīng)。例如，嬰兒會對母親喂奶時不同的情感和動作作出不同的反應(yīng)：當(dāng)母親喂奶時沒有溫柔地注視或緊抱嬰兒，孩子即呈現(xiàn)呆板的表情，有時會停止吮奶；當(dāng)母親喂奶時親熱地?fù)崦鴭雰海⒆訒暷赣H的臉，同時愉快地擺動手腳。這些都說明嬰兒出生后需要豐富的情感刺激，并能夠與母親或哺育他的人建立感情聯(lián)系。第40頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六如果在兒童早期生活環(huán)境中了解到孩子的情感需要，并能及時給予滿足，為其提供豐富多采的環(huán)境刺激，那么，孩子就會聰明、活潑可愛，而且適應(yīng)環(huán)境的能力也強。相反，在單調(diào)環(huán)境中撫養(yǎng)的兒童，例如，整天讓孩子躺在床上或站在童車內(nèi)，只是到時間給他喂飯，既不逗他玩，也不與他講話，結(jié)果，這種兒童會變得情感淡漠，精神萎頓，對環(huán)境中的人和事不感興趣，對新奇刺激缺乏反應(yīng)。他們的智力水平也低于正常兒童。刺激和發(fā)展兒童智力和心理活動的辦法，首先以家庭為基礎(chǔ)，要訓(xùn)練和教育家長，特別是母親，要給孩子以豐富的情感，經(jīng)常吸引他對外界刺激的注意和興趣，安排一些能促進(jìn)兒童言語和動作發(fā)展的機(jī)會和條件。其次，托兒所和幼兒園應(yīng)積極創(chuàng)造各種條件和機(jī)會去激發(fā)兒童的智力發(fā)展，老師要多與兒童接觸談話，組織各種活動，如游戲、講故事、表演歌舞、逛公園和動物園等，激發(fā)孩子對周圍自然世界的興趣?？傊灰詾榘押⒆咏唤o電視、游戲機(jī)就萬事大吉了，孩子的健康成長需要成人全身心的關(guān)注和投入。第41頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六睡眠障礙

嬰幼兒比成人有更多的睡眠障礙，主要包括失眠、夜驚、夢魘、夢游。孩子的睡眠障礙除了生理因素外，睡眠習(xí)慣問題主要是由于成人不恰當(dāng)?shù)慕甜B(yǎng)方式造成的。例如，每次入睡要搖拍著孩子，造成孩子不這樣就睡不著；成人沒有規(guī)定孩子的作息時間，放縱他玩或看電視，使他神經(jīng)過度興奮和緊張造成各種睡眠障礙；還有的家長沒有限制孩子看恐怖電影或錄相，造成孩子驚恐不安，也會在睡眠中反映出來。下面讓我們分別分析兒童的睡眠障礙及解決方法。

第42頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六1、失眠各個年齡段的兒童都可能出現(xiàn)失眠，但原因各不相同：例如，半歲之內(nèi)的孩子可能是因為生活規(guī)律不科學(xué)，沒有喂飽或尿濕了尿布沒有及時換，也可能是體內(nèi)缺少某種元素，母親的過于逗弄或冷淡，當(dāng)然還有軀體疾病等。9個月的孩子失眠可能是由于出牙不適，夜間頻繁地把尿，離開母親由他人撫養(yǎng)等原因。1到3歲的兒童失眠多與好動、貪玩有關(guān)，孩子不愿睡覺，玩不夠，也有的是由于不能適應(yīng)新環(huán)境。較大兒童的失眠可能是神經(jīng)官能癥或人格障礙的表現(xiàn)，有精神障礙或用腦過度的孩子也會出現(xiàn)嚴(yán)重失眠。對于兒童失眠癥的治療，首先要查明原因，設(shè)法消除這些致病因素，改善休息環(huán)境，失眠癥狀就會迎刃而解。盡量不給孩子服用安眠藥物，以免產(chǎn)生藥物依賴，加重癥狀。對于大一些的兒童，還可以采用放松法、暗示法，訓(xùn)練孩子放松神經(jīng)和肌肉。按摩腳心的方法也是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中醫(yī)治失眠的良方。第43頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六2、夜驚夜驚是指兒童睡眠時產(chǎn)生驚恐反應(yīng)，常見于4到7歲的兒童。表現(xiàn)為兒童入睡一段時問后突然驚醒，瞪目坐起，驚惶失措，哭鬧叫喊，面部表情痛苦焦慮．呼吸急促，出汗，有時瞳孔放大。有的兒童會從床上跳下，激動奔跑，抓住人或物叫喊求救，當(dāng)時不能辨認(rèn)周圍人，有時還會出現(xiàn)幻覺。夜驚發(fā)作一般持續(xù)10分鐘左右，過去之后仍能平靜入睡。兒童清醒后不能回憶起發(fā)作時的情境。兒童的夜驚現(xiàn)象主要是由于突然離開母親，或受到嚴(yán)厲批評，睡前看令人興奮緊張私和恐怖的電視、電影或錄相等。因此，睡前要避免給孩子造成恐怖和不安情緒．讓孩子在松弛、愉快的情況下入睡。第44頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六3.夢魘夢魘是發(fā)生在睡眠的一種驚恐反應(yīng)，多見于8至l0歲的兒童。它與夜驚不同，是指極度焦慮、恐怖、壓得透不過氣來或得不到幫助的一種令人驚恐的夢。夢魘時的兒童有防御性的身體運動，大聲呼喊、哭泣著醒來；醒后能敘述夢中經(jīng)歷的事，能表達(dá)他的恐懼和焦慮的體驗．并能認(rèn)識周圍人物。無幻覺，也不出汗，發(fā)作時間2至3分鐘，但由于極度驚恐．醒后難以入睡。當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)夢魘表現(xiàn)時，可喚醒孩子，把孩子摟在懷中，輕輕拍打他的后背．安慰他，讓他說出心中的恐懼。在睡前。家長要避免孩子受到不良的精神刺激，講一些令人愉快輕松的事．不要做劇烈運動。第45頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六4、夢游大約有l(wèi)0—l5%的兒童曾經(jīng)夢游過，多數(shù)孩子長大后不再夢游。夢游是人在睡眠中起來走動的現(xiàn)象，它與心理問題或情緒波動有關(guān)，實際上與做夢沒有關(guān)系，因為人在做夢時不會出現(xiàn)夢游。夢游有家族遺傳的傾向。大部分夢游是發(fā)生在入睡后l至3小時之內(nèi)。當(dāng)時兒童睜眼凝視坐起，但目光呆滯，好像什么也看不到，然后下床行走，一般他不會碰到物體或危險事物，有時還能做復(fù)雜的家務(wù)勞動，行動幾分鐘或幾小時后上床入睡。事后不能回憶自己做過的事情。有人認(rèn)為夢游是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟的特征。精神因素也起到重要作用。家長可以在孩子的臥室某些地方安裝鈴鐺，當(dāng)孩子夢游時，鈴聲會喚醒他。還可以在大門上安裝可以鎖上的鐵門，以防孩子夢游時走出去。另外，睡前的放松訓(xùn)練對孩子的睡眠是很有好處的。如果孩子的夢游問題比較嚴(yán)重，比如時間長，出現(xiàn)頻繁，則應(yīng)求助于專業(yè)醫(yī)生，采取適當(dāng)?shù)闹委熓侄巍５?6頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六多動癥

兒童多動癥是一種常見的兒童行為障礙，多發(fā)病于l0歲之前，發(fā)病率為3—20%，男孩多于女孩。

多動癥的兒童有哪些特征呢?首先，活動過多是多動癥的主要特征。這種兒童在嬰兒期就表現(xiàn)出與正常嬰兒不同的好動、不安寧、喂食困難、易哭、難以入睡、易醒、或者是睡得很死，難以喚醒。他們較早就能站立行走，并經(jīng)常亂摸亂翻，到處闖禍。上學(xué)后表現(xiàn)更是不能安靜坐下來超過5分鐘，手腳不停地干這干那，注意力不能集中于一件事情上，在課堂上經(jīng)常違反紀(jì)律，做小動作，或是和別人發(fā)生沖突等。患有多動癥的兒童與其他正常兒童的頑皮好動是不同的，他們的活動是雜亂的，無組織無目的的。而在運動場上，他們的表現(xiàn)卻屬一般。有人用“永動機(jī)”來形容他們的不能控制的好動。

第47頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六其次，注意力不集中是多動癥兒童突出的、持久存在的表現(xiàn)，他們經(jīng)常缺乏有目的的活動。他們在玩玩具時常常是一分鐘熱度，從來沒有耐心將一個活動做完。他對大人講的話也常常是這個耳朵進(jìn)那個耳朵出，似乎什么也記不住。做作業(yè)時除非大人在旁邊監(jiān)督，否則做一會兒就去干別的了。他們只偶爾在一段時間里對一件事情不分心，如受到大人的關(guān)注，或在黑板上解題時。第三，多動癥兒童的另一個特征是沖動性行為。他們的行動先于思維，不經(jīng)考慮就行動，例如，在街上亂跑時不考慮是否有車，在教室里會突然喊叫或亂跑，排隊時沒有耐心等候，經(jīng)常違反紀(jì)律。讓他們做作業(yè)時，他們會不加思考地解答問題。他們讀書不專心，任務(wù)不能好好完成。第四，多動癥兒童的其他不良行為表現(xiàn)有好打架，好頂嘴，不順從，倔強，違抗，霸道，恃強欺弱，好發(fā)脾氣，難以忍受挫折，紀(jì)律性差等。他們情緒不穩(wěn)，愛惹事生非，所以，老師和家長都對他們感到棘手。第五，多動癥兒童的另一表現(xiàn)是學(xué)習(xí)困難，雖然，他們沒有智力問題，但是他們的智力發(fā)展不平衡，有時這方面能力強，另一方面的能力卻很差。因此，他們常常需要特殊輔導(dǎo)。第48頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六根據(jù)心理學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，多動癥兒童的學(xué)習(xí)困難另一原因是由于身體感覺處理或統(tǒng)合的障礙造成的，又稱為感覺統(tǒng)合失調(diào)，這樣的兒童不能辨別上下左右，常常寫錯偏旁部首，不能識記字詞，不會做計算。運動系統(tǒng)不協(xié)調(diào)，不會用剪子，不會系扣子，拍球拍不好，動作笨拙。言語發(fā)展也有障礙。對于這樣的兒童需要特殊的訓(xùn)練。造成多動癥的原因很多，幼兒先天體質(zhì)缺陷，鉛中毒，食物過敏，放射作用，輕度身體器官異常，還有心理的緊張刺激，感覺統(tǒng)合失調(diào)等諸多因素都可能導(dǎo)致兒童多動癥。對于兒童多動癥的治療常見以下幾種方法：1、藥物治療。包括興奮劑藥物，如右旋苯異丙胺和利他林；鎮(zhèn)定劑藥物，如氯丙嗪和硫利達(dá)嗪；還有維生素。藥物治療要嚴(yán)格遵守醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行。2、行為治療。主要針對兒童的注意力不集中和自控能力差。采用圖表記錄和獎勵方法，來幫助孩子一點一點學(xué)會控制自己的行為。例如，上課時如果亂跑，不守紀(jì)律，則在當(dāng)天表格上涂個黑圈；如果能夠堅持一段時間聽講，不做小動作，則可以記個紅星，一周后統(tǒng)計有幾個黑圈和紅星，積累到3個紅星時可以獎勵一次，以后累加，到l0個紅星時則可以有更大的獎勵。為了得到獎勵，孩子會努力積累紅星，好的表現(xiàn)也會慢慢多起來了。家長和老師不要老盯著孩子的不良行為，要注意對他的任何一點好的表現(xiàn)進(jìn)行表揚和鼓勵。第49頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六3、感覺統(tǒng)合治療。主要采用滑板和網(wǎng)纜游戲的方法來訓(xùn)練孩子統(tǒng)合身體感覺，并同時做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。讓孩子把身體放在滑板上滑行運動，以此來刺激大腦感覺組織接受感覺信息能力的提高，并產(chǎn)生與之相協(xié)調(diào)的動作。另一種是把孩子放在網(wǎng)纜中，懸掛在桿上擺蕩，讓兒童在這種擺蕩中感覺運動和旋轉(zhuǎn)，從而刺激前庭平衡功能。此外，兒童在滑板上和網(wǎng)纜中運動，其體內(nèi)的感覺信息和組織，也隨行動而改變，并且為大腦處理信息過程建立起一個用語言表達(dá)感覺和能夠閱讀的基礎(chǔ)。身體的移動也提供了手和手指的活動基礎(chǔ)，使患兒能夠正常地寫字和使用工具等。從駕駛滑板而得來的前庭和本體感覺的信息，能幫助兒童的觸覺恢復(fù)正常。這些感覺信息使孩子減少了夸張的活動，也使神經(jīng)系統(tǒng)去做更有目的的活動。臨床實驗結(jié)果已證明，這種訓(xùn)練方法對兒童注意力集中、學(xué)習(xí)能力的提高有明顯的效用。對于兒童多動癥的治療需要耐心和細(xì)心，并且愈早愈好。第50頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六兒童精神病

兒童精神病指發(fā)生于兒童期(14歲以下)的嚴(yán)重精神障礙或病態(tài)心理狀態(tài)，主要表現(xiàn)為思維、知覺和情感的障礙。與他人的不正常關(guān)系及不恰當(dāng)行為表現(xiàn)。兒童常見的精神病有嬰兒孤獨癥、兒童精神分裂癥、兒童躁郁癥等，嬰兒孤獨癥在前面已經(jīng)介紹過，下面著重介紹兒童精神分裂癥和兒童躁郁癥。1、兒童精神分裂癥兒童期精神分裂癥的發(fā)病率較成人低，年齡愈小，發(fā)病率愈低。國外研究報道，精神分裂癥中有l(wèi)～5%起病于兒童期。國內(nèi)有關(guān)調(diào)查表明，l5歲以下的精神分裂癥病人占2%，以17,至14歲為最多，男性比女性多。兒童精神分裂癥的病因不明。心因性因素論認(rèn)為母親和家庭成員相互關(guān)系的失調(diào)是致病的原因，有研究發(fā)現(xiàn)患兒的家庭成員之間的相互作用方式與正常兒童家庭不同。有些兒童發(fā)病前有明顯的精神因素。除此之外，兒童精神分裂癥有明顯的遺傳成份，約10%的患兒雙親患有精神分裂癥。另外，兒童精神分裂癥患者病前性格大多具有孤癖、膽小、怕羞、敏感、主動性差等特征。10歲以下的兒童患者，以緩慢起病為多，早期癥狀常表現(xiàn)為行為遲鈍、膽小恐懼、孤獨、與親人疏遠(yuǎn)、言語逐漸減少、好哭鬧，或奇特的動作及強迫行為。第51頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六年齡大的兒童患者可能會急性起病，而且病程傾向于發(fā)作性、間歇波動。早期癥狀類似神經(jīng)官能癥，如頭痛、思想不集中、學(xué)習(xí)成績下降、怕見人、不愿上學(xué)，生活懶散及恐懼緊張等。少數(shù)兒童表現(xiàn)為頑皮、不守紀(jì)律、在外游蕩或其他不良行為。隨著疾病發(fā)展，癥狀越來越明顯，兒童精神分裂癥主要臨床表現(xiàn)為①主動性逐漸減弱、孤癖退縮、對周圍事物興趣減少、往往伴有怪異及刻板的動作，或興奮不安。②言語和思維障礙，如言語減少或緘默，言語含糊不清或有模仿言語。年齡小的兒童患者日常行為常受病理性幻想所支配。年齡大的患兒，可伴有聯(lián)想障礙，內(nèi)容離奇，常有不系統(tǒng)的，不固定的妄想，以被害、罪惡及疑病妄想為常見。③情感貧乏，對親友冷淡或敵對，情感不協(xié)調(diào)，無故恐懼和焦慮不安，或有自發(fā)的情緒波動。④幻視、幻聽及感知綜合障礙較為常見，幻視多是形象的恐怖性內(nèi)容，年紀(jì)小的患者以幻想性幻覺為突出。⑤智能活動一般無障礙，但幼年發(fā)病者，往往不適應(yīng)困難，學(xué)習(xí)成績不良，生活自理能力差。起病年齡越小，對精神發(fā)育影響越大，預(yù)后也越差。因此，早期診斷，及時治療，對本病的療效有積極的影響。對于兒童精神分裂癥的治療與成人患者相似，主要采用藥物治療，但家庭治療的配合也很重要。第52頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六2．兒童躁郁癥兒童躁郁癥的發(fā)病率比兒童精神分裂癥低，僅0.4%的患者起病于10歲以前，男性患者多于女性，家族遺傳史是重要的致病原因。兒童躁郁癥的基本癥狀是：情緒高漲或低沉，精神運動性興奮或抑制，言語增多或減少。躁狂狀態(tài)時常常表現(xiàn)為喜悅自得，好毆斗，惹事生非，頑皮或惡作劇，引人注意，行為放蕩，不守紀(jì)律，常伴有睡眠障礙，而思維奔逸及感染性則不明顯。抑郁狀態(tài)時反應(yīng)遲鈍，軟弱無力，焦慮恐懼，興趣減少，厭食，學(xué)習(xí)困難，不愿上學(xué)，責(zé)備自己，常有頭痛、頭昏、全身不適以及植物神經(jīng)系癥狀。僅少數(shù)患者有自殺企圖。臨床類型以躁狂癥最多，抑郁癥次之，躁郁癥交替發(fā)作最少。兒童躁郁癥發(fā)作持續(xù)時間短，一般為半月至一個月，年齡大的兒童也有持續(xù)數(shù)月至一年的。一般預(yù)后較好。治療方法主要是藥物治療。第53頁，共60頁，2023年，2月20日，星期六家長應(yīng)如何預(yù)防孩子患精神病呢?兒童精神病的產(chǎn)生主要有兩個方面的原因，一是由于遺傳和環(huán)境兩個因素交互作用形成的，原來家庭的遺傳，使孩子有患精神病的傾向，加上后天環(huán)境中的惡性刺激、挫折和壓力，造成精神病癥狀表現(xiàn)出來。二是家庭中有較多的沖突、不和諧，子女與父母溝通困難，關(guān)系很不愉快，造成孩子不健全的心理素質(zhì)，因而容易產(chǎn)生精神障礙。