糖尿病的藥膳治療

糖尿病的藥膳治療第1頁/共30頁歷史沿革

張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》

中西醫(yī)結(jié)合唐朝近代

巢元方《諸病源候論》

體育鍛煉

孫思邈《千金要方》

飲食控制《黃帝內(nèi)經(jīng)》

消渴隋朝春秋戰(zhàn)國第2頁/共30頁

是以多尿、多飲、多食、乏力、消瘦，或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。消渴

糖尿病是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，由于胰島素分泌或作用的缺陷，或兩者同時(shí)存在，引起糖、蛋白、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂。久病可引起多系統(tǒng)損害，病情嚴(yán)重或應(yīng)激時(shí)可發(fā)生急性代謝紊亂。中醫(yī)定義：西醫(yī)定義：什么是糖尿??？第3頁/共30頁糖尿病病因?qū)W分類西醫(yī)分類：1型糖尿病2型糖尿病其他特殊類型糖尿病妊娠期糖尿病

中醫(yī)分類：1.飲食不節(jié)，積熱傷津2.情志失調(diào)，郁火傷陰3.勞欲體虛同時(shí)中醫(yī)上根據(jù)癥狀可分為：陰虛燥熱氣陰兩虛陰陽兩虛瘀血內(nèi)阻第4頁/共30頁（一）飲食不節(jié)

過食肥甘飲酒過量辛辣煎炸脾胃失運(yùn)積熱內(nèi)蘊(yùn)化燥傷津消渴第5頁/共30頁（二）情志失調(diào)長期精神刺激肝郁化火耗傷津液消渴第6頁/共30頁（三）勞欲體虛素體陰虛勞欲過度腎陰虧耗陰虛火旺肺胃灼傷消渴第7頁/共30頁陰陽辯證來看：

1.糖尿病主要是陰虛燥熱，而根

本原因是陰虛。飲食不當(dāng)情志失調(diào)勞欲體虛燥熱內(nèi)盛腎陰不足傷津耗液水虧火旺陰虛燥熱陰虛（本）燥熱（標(biāo)）第8頁/共30頁

2.病久可致陰傷氣耗,甚則陰陽俱虛,陰竭陽亡

傷及陰氣氣陰兩虛氣虛及陽陰陽兩虛腎陽虛衰嚴(yán)重時(shí)陰津耗竭陰虛陽浮陰竭陽亡第9頁/共30頁

2.五行辯證來看：糖尿病病變臟器關(guān)系到肝、肺、胃、腎,而以腎為關(guān)鍵

肺（金）燥津傷胃熱熾盛腎(水)虧火旺胃失濡潤燥傷肺津上炎灼肺腎失滋源耗損腎陰胃陰受損肝肝肝（木）第10頁/共30頁治療消渴病的常用中藥選介

天花粉葛根西洋參烏梅石角斗玉竹天冬麥冬百合北沙參川貝玄參桑椹子太子參桑白皮石膏知母地黃地骨皮玉米須茯苓澤瀉人參黃精冬蟲夏草枸杞子丹參桃仁紅花淮山第11頁/共30頁芡實(shí)芡實(shí)：味甘，澀，性平。歸脾、腎經(jīng)。具有益腎固精，補(bǔ)脾止瀉，祛濕止帶的功能。生品性平，澀而不滯，補(bǔ)脾腎而兼能祛濕。常用于白濁，帶下，遺精，小便不禁，兼濕濁者尤宜。2．炒芡實(shí)：炒后性偏溫，氣香，增強(qiáng)補(bǔ)脾和固澀作用，清炒芡實(shí)和麩炒芡實(shí)的功用相似，均以補(bǔ)脾和固澀力勝。第12頁/共30頁黃精【藥材基源】為百合科植物黃精、滇黃精、多花黃精和長梗黃精的根莖。【科屬分類】百合科【性味】甘；平【歸經(jīng)】脾；肺；腎經(jīng)【功效】補(bǔ)氣養(yǎng)陰，健脾，潤肺，益腎【功效分類】補(bǔ)益藥【主治】陰虛勞嗽；肺燥咳嗽；脾虛乏力；食少口干；消渴；腎虧腰膝酸軟；陽痿遺精；耳鳴目暗；須發(fā)早白；體虛贏瘦；風(fēng)癩癬疾黃精主產(chǎn)于河北、內(nèi)蒙古、陜西省等省區(qū)。多花黃精主產(chǎn)于貴州、湖南、云南、安徽、浙江等省。滇黃精主產(chǎn)于貴州、廣西、云南等省區(qū)。第13頁/共30頁天花粉性味歸經(jīng)：甘、微苦，微寒。歸肺、胃經(jīng)。功效：清熱生津，消腫排膿。主治：用于熱病煩渴，肺熱燥咳，內(nèi)熱消渴，瘡瘍腫毒。第14頁/共30頁枸杞【性味】：味甘；性平。【歸經(jīng)】：歸肝經(jīng)；腎經(jīng)；肺經(jīng)?！竟δ堋浚吼B(yǎng)肝；滋腎；潤肺。【主治】：肝腎虧虛；頭暈?zāi)垦＃荒恳暡磺?；腰膝酸軟；陽痿遺精；虛勞咳嗽；消渴引飲?！居梅ㄓ昧俊浚簝?nèi)服：煎湯，5-15克；或入丸、散、膏、酒劑。【藥材基源】：為茄科植物寧夏枸杞的果實(shí)。第15頁/共30頁玉米須【性味】甘，平。①《滇南本草》："性微溫，味甘。"②《現(xiàn)代實(shí)用中藥》："甘，平。"③《四川中藥志》："性平，味甘淡，無毒。"【歸經(jīng)】歸膀胱、肝、膽經(jīng)?！局髦巍坷?，泄熱，平肝，利膽。治腎炎水腫，腳氣，黃疸肝炎，高血壓，膽囊炎，膽結(jié)石，糖尿病，吐血衄血，鼻淵，乳癰。第16頁/共30頁麥冬【性狀】該品呈紡錘形，兩端略尖，長1.5～3cm，直徑0.3～0.6cm。表面黃白色或淡黃白，有細(xì)縱紋。質(zhì)柔韌，斷面黃白色，半透明，中柱細(xì)小。氣微香，味甘、微苦?！拘晕杜c歸經(jīng)】甘、微苦，微寒。歸心、肺、胃經(jīng)?！竟δ芘c主治】養(yǎng)陰生津，潤肺清心。用于肺燥干咳，陰虛癆嗽，喉痹咽痛，津傷口渴，內(nèi)熱消渴，心煩失眠，腸燥便秘。第17頁/共30頁消渴病宜忌或禁用食品宜食食品：1.各種肉禽魚蛋類：豬，牛，羊，鴿，鴨，鵪鶉，雞肉等；魚類：泥鰍，鱔魚，生魚，鯧魚，鯽魚，黃魚，甲魚等海鮮類;2.大豆及其制品；3.粗雜糧，蕎麥面，莜麥面，燕麥片，玉米面等第18頁/共30頁消渴病宜忌或禁用食品宜食食品含糖量在3%以下的蔬菜：大白菜，小白菜，青菜，油菜，卷心菜，紫菜苔，萵苣，綠豆芽，冬瓜，西葫蘆，黃瓜，番茄，苦瓜，南瓜，鮮蘑菇，芹菜，韭菜，菠菜，韭黃，蒜黃，芥菜，生菜，茼蒿，水芹，茄子，雪里紅，豌豆苗，雞毛菜，龍須菜，蘿卜纓第19頁/共30頁消渴病宜忌或禁用食品含糖量大于5%的蔬菜：冬筍，小蔥，薺菜，青椒，扁豆，四季豆，紅豆角，絲瓜，青蒜，黃豆芽，蘆筍，蓮藕，白蘿卜，韭菜苔，紅蘿卜，大蔥，洋蔥頭，蒜苗注：有人認(rèn)為粗糧，麥麩，豆類，蔬菜有降糖，降血脂的作用。第20頁/共30頁消渴病宜忌或禁用食品禁用食品：1.白糖，紅糖，葡萄糖，麥芽糖，飴糖及糖果或用這些食品制成的各種糕點(diǎn)，蜜餞，果汁等；2.各種油煎，油炸食物3.各種動(dòng)物油，奶油及動(dòng)物內(nèi)臟，皮膚，腦，蛋黃，魚籽等能使血脂升高的食物；第21頁/共30頁消渴病宜忌或禁用食品限用食品煉乳，汽水，酒類，吸煙含熱量高的花生，瓜子，腰果，松子，核桃1.含糖高的粉絲，紅薯，土豆，玉米，菱角，栗子，毛豆，蓮藕。2.有助熱生火的狗，驢，鹿，羊肉，帶魚，螃蟹等盡可能少食3.蔬菜中的韭菜，芹菜，茴香，西紅柿在合并皮膚感染時(shí)更應(yīng)該限制食用第22頁/共30頁消渴病宜忌或禁用食品水果食品一般水果可適量食用：楊桃，柚子，石榴等有降血糖的作用，可以增加食量；香蕉，芒果，甘蔗，柿子，龍眼，荔枝不宜食用！第23頁/共30頁消渴病宜忌或禁用食品水果食品食物纖維素在水果中含量較豐富。纖維素的降糖作用：豆膠：多糖物質(zhì)，遇水形成膠體果膠：分支多糖，吸水性強(qiáng)能形成凍膠第24頁/共30頁以陰虛燥熱為例制作藥膳：癥狀：煩渴多飲消食易饑口干舌燥尿頻量多大便秘結(jié)舌紅苔薄黃脈滑數(shù)治則：養(yǎng)陰潤燥清胃瀉火藥膳：芡實(shí)煮老鴨原料：芡實(shí)200克老鴨1只食鹽5克黃酒5克制法：將鴨子殺死，褪去毛及內(nèi)臟，將芡實(shí)填入鴨腹內(nèi)，將鴨放入砂鍋內(nèi)，加清水燉煮，煮沸后加入黃酒，改文火燉2小時(shí)，至肉爛熟，加入調(diào)味即可功效：具有滋陰養(yǎng)胃，固腎澀精作用，適用于糖尿病，脾虛水腫，腎虛遺精，尿頻，尿多等癥狀

第25頁/共30頁玉米須瘦肉湯：原料:玉米須30克，葛根10克，玉米100克，瘦肉100克制法：煮湯，以鹽調(diào)味功效：涼潤補(bǔ)虛，生津去熱之功效，適用于一切糖尿病患者。第26頁/共30頁黃精肉絲原料：瘦肉２００克黃精２０克，鮮筍２０克，青椒２０克，胡蘿卜２０克，淀粉，鹽，料酒，味素，麻油，蔥，姜適量。制法：將其洗凈，斜刀切約８分長的絲，黃精用水浸泡，切絲待用。２將肉絲用淀粉抓勻，下油鍋中滑一下，撈出控油。３勺內(nèi)放底油，放入蔥，姜末炒香，倒入料酒，醬油，黃精絲，鮮筍絲，青椒絲，胡蘿卜絲，一起煸炒，倒入少許味素，再加入以滑好的肉絲，翻炒均勻，點(diǎn)麻油出勺即可。功效：補(bǔ)氣養(yǎng)陰，補(bǔ)脾益腎第27頁/共30頁麥冬芡實(shí)燉豬心湯（粵菜）材料：豬心一個(gè)，