分析基層疾控中心檢驗(yàn)細(xì)菌性食物中毒的效果

分析基層疾控中心檢驗(yàn)細(xì)菌性食物中毒的效果

【Summary】目的：分析基層疾控中心檢驗(yàn)細(xì)菌性食物中毒的特點(diǎn)與成效。方法：選擇疾控中心在2019年4月至2022年4月期間接診的90例細(xì)菌性食物中毒患者，對資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：細(xì)菌性食物中毒各樣本病原菌檢出情況顯示，以肛拭子與嘔吐物為主（64.44%），其次為剩余食物（25.56%）、餐具涂抹物（10.00%）。細(xì)菌性食物中毒致病菌檢測結(jié)果顯示，以副溶血性弧菌（35.56%）為主，其次為金黃色葡萄球菌（34.44%）、大腸桿菌（13.33%）、蠟樣芽孢桿菌（10.00%）、沙門氏菌（6.67%）。結(jié)論：細(xì)菌性食物中毒是一種常見的突發(fā)公共健康問題，其中以金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌為主。強(qiáng)化對食物中毒的監(jiān)測和有關(guān)的細(xì)菌引起的食物中毒的集中調(diào)查，對其進(jìn)行集中取樣，進(jìn)行多個方向的檢測，以便查明病因，制訂相應(yīng)的防治措施，從多個角度進(jìn)行防治。【Keys】細(xì)菌性食物中毒；基層疾控中心；檢驗(yàn)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活質(zhì)量日益改善的今天，食品安全安全問題已經(jīng)引起了廣泛的重視[1]。如果食用致病性病原菌污染的食物，會引起人體的毒性反應(yīng)，比如細(xì)菌引起的食物中毒，會引起惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等的中毒反應(yīng)。如細(xì)菌性食物中毒患者不能得到及時的救治，可能會引起嚴(yán)重的缺水，嚴(yán)重的可能會造成生命危險(xiǎn)。通過研究細(xì)菌性食物中毒患者的病原學(xué)，確定其致病原因，為制定合理的防治方案提供依據(jù)[2]。為分析基層疾控中心檢驗(yàn)細(xì)菌性食物中毒的效果，本次研究納入疾控中心90例細(xì)菌性食物中毒患者開展調(diào)研。1.資料和方法1.1基線資料選擇疾控中心在2019年4月至2022年4月期間接診的90例細(xì)菌性食物中毒患者，其中，男女比例為47:43；年齡范圍21歲~81歲，平均年齡（48.49±9.29）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均出現(xiàn)惡心、腹痛、腹瀉和嘔吐的癥狀；（2）入組者的資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并癌癥者；（2）精神類疾病患者；（3）合并其他臟器功能疾病患者。1.2方法1.2.1檢驗(yàn)準(zhǔn)備在細(xì)菌性食物中毒事件出現(xiàn)后，疾控中心立即制訂食物中毒檢驗(yàn)方案，進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)、標(biāo)本的收集，并進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、生化檢測及血清學(xué)分析。通過實(shí)驗(yàn)室檢測判斷其有無受到污染或疑似污染，并采取相應(yīng)的防治對策。制訂切實(shí)有效的管理制度，對工作人員進(jìn)行設(shè)備檢查和調(diào)試。根據(jù)近幾年在疾控中心內(nèi)出現(xiàn)食物中毒病菌做好相關(guān)的檢測材料準(zhǔn)備和分析。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的管理和制度建設(shè)，確保試驗(yàn)的安全性；嚴(yán)格執(zhí)行工藝規(guī)范，保證檢測的準(zhǔn)確性和可靠性。1.2.2樣本采集通過流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)和病史分析，對疑似病例進(jìn)行病原學(xué)分析和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，收集食物殘?jiān)?、嘔吐物、肛拭子等標(biāo)本，采集餐具、靜脈血樣，并嚴(yán)格遵守?zé)o菌法的規(guī)定，以防止細(xì)菌感染。樣本采集后祛除雜質(zhì)，添加瓊脂塊稀釋，通過顯微鏡觀察來確定細(xì)菌的種類。1.2.3檢驗(yàn)方法首先，增菌處理。取樣品后，將其置于培養(yǎng)基中，再加入適量的增菌稀釋液，以保證其穩(wěn)定性，并以肛拭子擦拭片劑。其次，觀察優(yōu)勢菌。采用不同的菌株進(jìn)行培養(yǎng)，無需其它的轉(zhuǎn)換過程，即可直接進(jìn)行涂片的液樣。用生理鹽水對試樣進(jìn)行平整，涂片，并進(jìn)行革蘭氏染色。利用上述方法可以很容易地判斷樣品中有沒有優(yōu)勢菌，同時還能根據(jù)樣品的菌落色澤和菌群的形狀來進(jìn)行鑒定。再次，分離和培養(yǎng)。若標(biāo)本的提取效率較低，無法達(dá)到檢測的需要，可以采取瓊脂稀釋法。最后，生化實(shí)驗(yàn)與血清學(xué)凝集試驗(yàn)。在不同的識別體系中使用微生物的數(shù)字檢驗(yàn)技術(shù)，可以使微生物的分離效率和準(zhǔn)確性得到改善。使用血清凝集試驗(yàn)，當(dāng)其生化和細(xì)胞的特性與血液的濃縮不符合時，必須選用相應(yīng)的生物制劑進(jìn)行對比。1.3觀察指標(biāo)（1）分析細(xì)菌性食物中毒各樣本（肛拭子與嘔吐物、剩余食物、餐具涂抹物）病原菌檢出情況。（2）分析細(xì)菌性食物中毒致病菌（副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、蠟樣芽孢桿菌、沙門氏菌）檢測結(jié)果。2.結(jié)果2.1分析細(xì)菌性食物中毒各樣本病原菌檢出情況如表1，細(xì)菌性食物中毒各樣本病原菌檢出情況顯示，以肛拭子與嘔吐物為主，其次為剩余食物、餐具涂抹物。表1分析細(xì)菌性食物中毒各樣本病原菌檢出情況{n（％）}組別例數(shù)占比肛拭子與嘔吐物5864.44%剩余食物2325.56%餐具涂抹物910.00%2.2分析細(xì)菌性食物中毒致病菌檢測結(jié)果如表2，細(xì)菌性食物中毒致病菌檢測結(jié)果顯示，以副溶血性弧菌為主，其次為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、蠟樣芽孢桿菌、沙門氏菌。表2分析細(xì)菌性食物中毒致病菌檢測結(jié)果{n（％）}組別例數(shù)占比副溶血性弧菌3235.56%金黃色葡萄球菌3134.44%大腸桿菌1213.33%蠟樣芽孢桿菌910.00%沙門氏菌66.67%3.討論近年來，我國的糧食安全問題時有發(fā)生，這不但對人們的身體造成了很大的危害，而且引起了人們對其品質(zhì)的懷疑，并對整個社會產(chǎn)生了很大的負(fù)面作用。人體因接觸到感染了性病原體而引起的細(xì)菌食物中毒，從而引起人體的毒性。由于食物中毒是一種快速疾病，會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)乏力、脫水甚至死亡的癥狀，所以要及時采取措施，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。通過分析細(xì)菌引起的食物中毒種類，切實(shí)加強(qiáng)食品質(zhì)量管理，進(jìn)行微生物檢測是保證食品質(zhì)量的關(guān)鍵[3]。通過對肛拭子與嘔吐物、剩余食物、餐具涂抹物等樣本開展微生物檢測，可以為細(xì)菌性食物中毒患者防治工作的開展奠定基礎(chǔ)。因此，應(yīng)加強(qiáng)對細(xì)菌性食物中毒的防治，并開展對人體的毒性反應(yīng)，并對其進(jìn)行了全面的監(jiān)控與救治，以達(dá)到降低細(xì)菌性食物中毒發(fā)病率的目的，從而使患者的生命安全得到最大的保護(hù)。綜上所述，開展基層疾控中心檢驗(yàn)有助于發(fā)現(xiàn)細(xì)菌性食物中毒患者的細(xì)菌種類和來源，有利于準(zhǔn)確為患者開展治療工作，值得推廣。Reference：[1]陸錦莉,王曉燕.基層疾控中心檢驗(yàn)細(xì)菌性食物中毒效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(4):139-140.