醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范專家講座

香港瑪麗醫(yī)院兩病人因醫(yī)院床單感染毛霉菌死亡

－－年7月20日

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無(wú)線新聞消息

瑪麗醫(yī)院暴發(fā)致命毛霉菌感染個(gè)案，5名感染者中，2人死亡、1人嚴(yán)重、1人穩(wěn)定、1人已出院。院方在院內(nèi)及供給被服深灣洗衣場(chǎng)分別抽取病人衣服、床鋪、空氣等樣本種菌化驗(yàn)，發(fā)覺(jué)院內(nèi)潔凈被服約有18%可種出毛霉菌，由深灣洗衣場(chǎng)剛運(yùn)到瑪麗醫(yī)院被服種菌百分比更高達(dá)50%，洗衣場(chǎng)內(nèi)取樣被服亦有33%可種出菌，所以院方推斷毛霉菌可能來(lái)自深灣洗衣場(chǎng)。

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醫(yī)院霉菌織物引發(fā)青少年致命感染

－－04月29日《紐約時(shí)報(bào)》

美國(guó)新奧爾良兒童醫(yī)院，在8月至7月之間，五病例患者在11個(gè)月內(nèi)產(chǎn)生與醫(yī)院相關(guān)皮膚毛霉病，相繼死亡。三例病已知與易感性毛霉菌相關(guān)，而兩例有連續(xù)性酸中毒心臟疾病。案件發(fā)生在醫(yī)院不一樣病房，醫(yī)院織物是病人唯一接觸物件。回收62件潔凈織物和病區(qū)樣品中，26件（42%）發(fā)覺(jué)了根霉屬物種；而25件與織物無(wú)關(guān)樣品中，只有1件(1%)發(fā)覺(jué)了根霉屬物種。

織物感染真離我們很遠(yuǎn)嗎？醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范專家講座第2頁(yè)美國(guó)第5屆（十年）醫(yī)院感染國(guó)際會(huì)議

（年3月18-22日）《真菌暴發(fā)與醫(yī)院織物相關(guān)》經(jīng)過(guò)調(diào)查醫(yī)院自1993年以來(lái)數(shù)據(jù)達(dá)成結(jié)論：真菌暴發(fā)與醫(yī)院織物相關(guān)，紡織品是真菌載體，病人接觸輕易引發(fā)暴發(fā)性感染。真菌存在洗衣設(shè)施和在運(yùn)輸過(guò)程中輕易感染織物，醫(yī)院織物在搜集、運(yùn)輸、洗滌和存放時(shí)盡可能降低暴露于環(huán)境中。

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日本發(fā)生毛巾引發(fā)蠟樣芽胞桿菌院內(nèi)感染－－發(fā)表于8月英國(guó)《醫(yī)院感染周刊》第69期

從到夏天，蠟樣芽胞桿菌院內(nèi)感染發(fā)生呈增長(zhǎng)趨勢(shì)現(xiàn)象，其中發(fā)生了感染事件5例。數(shù)據(jù)表明，毛巾污染是一個(gè)主要起源，尤其是在夏天。

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臺(tái)灣醫(yī)院洗衣工職業(yè)性接觸感染死亡

年4月，在臺(tái)灣地域曾發(fā)生了一起醫(yī)院洗衣房工作人員感染SARS事件，造成2名洗衣工感染，其中1例死亡,醫(yī)院被訴訟判賠償748萬(wàn)元新臺(tái)幣。

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美國(guó)職業(yè)性接觸感染事件報(bào)導(dǎo)

－－摘自美國(guó)醫(yī)療洗衣認(rèn)證委員會(huì)網(wǎng)站年初美國(guó)疾病控制預(yù)防中心（CDC）曾跟蹤調(diào)查4宗以上洗衣及清潔人員在工作過(guò)程中因?yàn)獒槾淌軅斐筛腥景滩“咐?995年12月《洗衣新聞》報(bào)道，依據(jù)美國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）資料統(tǒng)計(jì)，最少有一個(gè)人，可能多達(dá)7人因?yàn)樵卺t(yī)院洗衣場(chǎng)所職業(yè)性接觸血液、體液而感染HIV病毒。1981年至年，美國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）統(tǒng)計(jì)確定了2例洗衣和清潔人員因?yàn)槁殬I(yè)性接觸血液感染艾滋病，另還發(fā)覺(jué)13例懷疑病例。

織物感染真離我們很遠(yuǎn)嗎？醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范專家講座第6頁(yè)

中國(guó)國(guó)內(nèi)醫(yī)療織物事件報(bào)導(dǎo)

-04-04《河南電視臺(tái)》

新鄉(xiāng)市多家賓館床單與醫(yī)院床單混洗！-07-22《法制晚報(bào)》：

北京未封牌廠房洗三甲醫(yī)院布草，醫(yī)院、賓館布草混堆。-03-26《新華網(wǎng)》：

沈陽(yáng)醫(yī)用洗衣黑作坊調(diào)查：無(wú)消毒設(shè)備，手術(shù)衣病號(hào)服堆地上

-08-25《中央電視一臺(tái)》：

火堿自配洗滌料民用、醫(yī)院布草混洗。-05-29《陜西電視臺(tái)》：

帶血醫(yī)療布草和酒店布草混洗如此洗滌誰(shuí)來(lái)監(jiān)管？-12-14《濟(jì)南時(shí)報(bào)》：

小作坊承包濟(jì)南醫(yī)院洗滌業(yè)務(wù)現(xiàn)場(chǎng)污穢不堪。-05-11《浙江在線》：

洗滌廠醫(yī)用被服與賓館毛巾混洗市民擔(dān)心疾病傳輸。

織物感染真離我們很遠(yuǎn)嗎？醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范專家講座第7頁(yè)當(dāng)前在醫(yī)療織物防感控制上存在感染隱患問(wèn)題有：社會(huì)洗滌機(jī)構(gòu)混洗現(xiàn)象（醫(yī)療織物和社會(huì)上酒店、餐廳織物同區(qū)、同機(jī)處理）不少。醫(yī)院感染織物無(wú)密閉包裝運(yùn)輸問(wèn)題嚴(yán)重。重復(fù)使用包裝容器及運(yùn)輸工具無(wú)消毒處理。污、潔織物無(wú)分區(qū)管理，感染性與臟污性織物同機(jī)同批處理。社會(huì)洗滌機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療織物洗滌后廢水無(wú)處理直接排放。對(duì)醫(yī)療織物包裝使用后包裝塑料袋基本上無(wú)按醫(yī)療廢棄物方法進(jìn)行尤其處理，而是直接流向社會(huì)回收系統(tǒng)。

社會(huì)洗滌機(jī)構(gòu)內(nèi)感染控制管理當(dāng)前尚無(wú)標(biāo)準(zhǔn)亦無(wú)部門進(jìn)行監(jiān)督管理。

醫(yī)療織物洗滌消毒工作規(guī)范化已迫在眉睫醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范專家講座第8頁(yè)年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委政策法規(guī)司立項(xiàng)制訂《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》（衛(wèi)政法函〔〕20號(hào)）。

年8月國(guó)家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)織物洗滌消毒管理工作通知》。（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函[]708號(hào)）

我國(guó)醫(yī)療織物洗滌消毒規(guī)范制訂醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范專家講座第9頁(yè)《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》介紹

標(biāo)準(zhǔn)制訂項(xiàng)目委托單位：原衛(wèi)生部政策法規(guī)司項(xiàng)目編號(hào)：1301主要參加單位：武漢市疾病預(yù)防控制中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院從屬協(xié)和醫(yī)院、衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、北京大學(xué)人民醫(yī)院、山西大醫(yī)院、山東省疾病預(yù)防控制中心、重慶市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)衛(wèi)生監(jiān)督局、湖北省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)衛(wèi)生監(jiān)督局、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院從屬同濟(jì)醫(yī)院、湖北省十堰市太和醫(yī)院、廣東寶德利新材料科技股份有限企業(yè)、武漢同濟(jì)物業(yè)管理企業(yè)、武漢世紀(jì)圣潔洗滌有限企業(yè)（14家）。研制起止時(shí)間：1月至7月。

任務(wù)起源醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范專家講座第10頁(yè)《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》介紹

年5月至8月期間，研制小組教授分別在北京、重慶、湖北、山東、山西轄區(qū)內(nèi)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“醫(yī)療機(jī)構(gòu)可重復(fù)使用醫(yī)用織物洗滌消毒基本情況”現(xiàn)實(shí)狀況調(diào)查，并在湖北、山東、山西三個(gè)地域相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)用織物洗滌（消毒）前后微生物指標(biāo)檢測(cè)驗(yàn)證。年6月27日至30日，本標(biāo)準(zhǔn)在西寧市召開全國(guó)《醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)審定會(huì)議》上，高票經(jīng)過(guò)了與會(huì)教授審定；會(huì)后按照教授審定意見(jiàn)，本標(biāo)準(zhǔn)研制小組對(duì)標(biāo)準(zhǔn)《送審稿》進(jìn)行了兩次修訂、完善，最終于年7月完成、上報(bào)了本標(biāo)準(zhǔn)審定《報(bào)批稿》。年6月本標(biāo)準(zhǔn)研制小組教授在山西大醫(yī)院召開第一次專題研討會(huì)，討論本標(biāo)準(zhǔn)編制框架并布署相關(guān)調(diào)研工作；9月研制小組教授在十堰市太和醫(yī)院召開第二次專題討論會(huì)，討論本標(biāo)準(zhǔn)《工作組討論稿》并提出修訂提議。

編寫過(guò)程醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范專家講座第11頁(yè)《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》介紹

赴美國(guó)學(xué)習(xí)考查情況（.10.28-11.02）醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范專家講座第12頁(yè)《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》介紹

赴德國(guó)學(xué)習(xí)考查情況（.5.10-5.16）赴香港學(xué)習(xí)考查情況（.04.06）醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范專家講座第13頁(yè)著重于過(guò)程管理；加強(qiáng)了防感控制；參考了國(guó)內(nèi)外相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：英國(guó)CFPP01-04：《健康與社會(huì)保健織物清潔消毒：管理和要求手冊(cè)》、歐盟EN14065：《紡織品-洗滌加工后紡織品-生物污染控制體系》、美國(guó)CDC及OSHA公布《衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)洗衣指南》、《用于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)可重復(fù)使用織物處理衛(wèi)生清潔標(biāo)準(zhǔn)》等標(biāo)準(zhǔn)。

規(guī)范特點(diǎn)《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》介紹

醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范專家講座第14頁(yè)本標(biāo)準(zhǔn)包含八個(gè)部分，兩個(gè)附錄。主要要求了以下內(nèi)容：

1、范圍2、規(guī)范性引用文件3、術(shù)語(yǔ)和定義

4、基本要求。

5、醫(yī)用織物分類搜集、運(yùn)輸與儲(chǔ)存操作要求

6、洗滌、消毒標(biāo)準(zhǔn)與方法

7、清潔織物衛(wèi)生質(zhì)量要求

8、資料管理與保留附錄A：醫(yī)用織物洗滌消毒工作流程及洗滌、消毒、整理過(guò)程要求附錄B：清潔織物采樣及相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)方法

規(guī)范主要內(nèi)容《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》介紹

醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范專家講座第15頁(yè)1范圍本標(biāo)準(zhǔn)適合用于醫(yī)院洗衣房；從事醫(yī)用織物洗滌服務(wù)社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)，其醫(yī)用織物搜集、運(yùn)輸、洗滌消毒等執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。

《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》介紹

醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范專家講座第16頁(yè)3術(shù)語(yǔ)和定義3.1醫(yī)用織物medicaltextiles

醫(yī)院內(nèi)可重復(fù)使用紡織品，包含患者使用衣物、床單、被罩、枕套；工作人員使用工作服、帽；手術(shù)衣、手術(shù)鋪單；病床隔簾、窗簾以及環(huán)境清潔使用布巾、地巾等。3.2感染織物infectedtextiles

醫(yī)院內(nèi)感染性疾?。ò嘀啬退幘腥?定植）被隔離患者使用后，或者被患者血液、體液、分泌物（不包含汗液）和排泄物等污染，含有潛在生物污染風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)用織物。3.3臟污織物used（soiledandfoul）textiles

醫(yī)院內(nèi)除感染織物以外其它全部使用后醫(yī)用織物。

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醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范專家講座第17頁(yè)4管理要求4.1.1.5

選擇社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu),應(yīng)對(duì)其資質(zhì)(包含工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照,并符合商務(wù)、環(huán)境保護(hù)等相關(guān)部門管理要求)、管理制度（含突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案）及醫(yī)用織物運(yùn)輸、洗滌消毒操作流程等進(jìn)行審核。4.1.1.6社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定,簽署協(xié)議書,明確雙方職責(zé)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定主要包含以下內(nèi)容：a)識(shí)別可能存在生物污染風(fēng)險(xiǎn),如與感染性織物混洗等；b)確定、評(píng)定與生物污染風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)關(guān)鍵控制點(diǎn)，如醫(yī)用織物分類搜集、運(yùn)輸、洗滌、儲(chǔ)存步驟和相關(guān)洗滌設(shè)備、人員、環(huán)境、洗滌溫度與時(shí)間原因，以及清潔織物驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)等；c)對(duì)生物污染風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和控制過(guò)程中存在問(wèn)題進(jìn)行反饋，并提出可連續(xù)改進(jìn)辦法。

《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》介紹

醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范專家講座第18頁(yè)4管理要求4.1.1.7應(yīng)與社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)建立交接與質(zhì)量驗(yàn)收制度。4.1.3洗衣房管理4.1.3.4污染廢棄物處置與管理應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》要求。4.3建筑布局要求4.3.1.2d)分別設(shè)有污染區(qū)和清潔區(qū),兩區(qū)之間應(yīng)有完全隔離屏障，清潔區(qū)內(nèi)可設(shè)置部分隔離屏障。

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醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范專家講座第19頁(yè)清潔區(qū)和污染區(qū)之間無(wú)密閉隔離《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》介紹

醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范專家講座第20頁(yè)5.1分類搜集5.1.1應(yīng)按本標(biāo)準(zhǔn)對(duì)臟污織物和感染織物進(jìn)行分類搜集。搜集時(shí)應(yīng)盡可能降低抖動(dòng)。5.1.2確認(rèn)感染織物應(yīng)在患者床邊密閉搜集。5.1.3盛裝感染織物搜集袋(箱)宜為橘紅色，有“感染性織物”

標(biāo)識(shí)就；有條件醫(yī)院可使用專用水溶性包裝袋。5.1.4專用水溶性包裝袋裝載量不應(yīng)超出包裝袋2/3，并應(yīng)在洗滌

、消毒前連續(xù)保持密封狀態(tài)。5.1.5臟污織物宜采取可重復(fù)使用專用布袋或包裝箱（桶）搜集，也可用一次性專用塑料包裝袋盛裝；其包裝袋和包裝箱（桶）應(yīng)有文字或顏色標(biāo)識(shí)。5醫(yī)用織物分類搜集、運(yùn)輸與儲(chǔ)存操作要求《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》介紹

醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范專家講座第21頁(yè)水溶性包裝袋密閉投放《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》介紹

醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范專家講座第22頁(yè)《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》介紹

洗滌（消毒）工作流程：

醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范專家講座第23頁(yè)高危險(xiǎn)清點(diǎn)工作污染程度不一樣織物混放《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》介紹

醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范專家講座第24頁(yè)6.1.1臟污織物6.1.1.1應(yīng)遵照先洗滌后消毒標(biāo)準(zhǔn)。6.1.1.2依據(jù)醫(yī)用織物使用對(duì)象和污漬性質(zhì)、程度不一樣，應(yīng)分機(jī)或分批進(jìn)行洗滌、消毒。6.1.1.3新生兒、嬰兒使用后醫(yī)用織物應(yīng)專機(jī)洗滌、消毒，不應(yīng)與成人使用后醫(yī)用織物混洗。6.1.1.4手術(shù)室專用醫(yī)用織物（如手術(shù)衣、手術(shù)單等）宜單獨(dú)洗滌。6.1.1.5布巾、地巾宜單獨(dú)洗滌、消毒。6.1.1.6宜選擇熱洗滌方法。選擇熱洗滌方法時(shí)可不作化學(xué)消毒處理，熱洗滌方法按附錄A執(zhí)行。6洗滌、消毒標(biāo)準(zhǔn)與方法《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》介紹

醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范專家講座第25頁(yè)6.1.2感染性織物6.1.2.2不宜手工洗滌，宜采取專機(jī)洗滌、消毒，首選熱洗滌方法；有條件宜使用衛(wèi)生隔離式洗滌設(shè)備。6.1.2.3機(jī)械洗滌消毒時(shí)采取洗滌與消毒同時(shí)進(jìn)行程序。6.1.2.4采取水溶性包裝袋盛裝感染性織物，應(yīng)在密閉狀態(tài)下直接投入洗滌設(shè)備內(nèi)。6.1.2.5對(duì)不耐熱感染性織物宜在預(yù)洗步驟同時(shí)進(jìn)行消毒處理，消毒方法按附錄A執(zhí)行。6.1.2.6被朊毒體、氣性壞疽、突發(fā)不明原因傳染病病原體污染或其它傳染病有明確要求感染織物，以及多耐藥菌感染/定植患者使用后感染性織物，若需重復(fù)使用則應(yīng)先消毒后洗滌。消毒方法參考WS/T367要求，按附錄A執(zhí)行。6洗滌、消毒標(biāo)準(zhǔn)與方法《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》介紹

醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范專家講座第26頁(yè)6.2洗滌設(shè)備及環(huán)境污染后消毒6.2.1洗滌設(shè)備消毒6.2.1.1感染織物每次投放洗滌設(shè)備后，應(yīng)馬上選取有效消毒劑對(duì)其設(shè)備艙口門及附近區(qū)域進(jìn)行擦拭消毒，消毒方法應(yīng)參考WS/T367執(zhí)行；使用水溶性包裝袋時(shí)可不作消毒處理。6.2.1.2感染性織物若選擇冷洗滌方式洗滌，工作完成后，應(yīng)對(duì)其設(shè)備采取高溫?zé)嵯礈煜痉椒ㄟM(jìn)行消毒處理，將水溫提升到75℃、時(shí)間≥30min或80℃、時(shí)間≥10min或A0≥600。6洗滌、消毒標(biāo)準(zhǔn)與方法《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》介紹

醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范專家講座第27頁(yè)7清潔織物衛(wèi)生質(zhì)量要求《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》介紹

醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范專家講座第28頁(yè)附錄A：醫(yī)用織物洗滌消毒工作流程及洗滌、消毒、整理過(guò)程要求《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》介紹

醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范專家講座第29頁(yè)附錄A：醫(yī)用織物洗滌消毒工作流程及洗滌、消毒、整理過(guò)程要求A.2.1洗滌周期與消毒過(guò)程選擇A.2.1.3對(duì)耐熱感染性織物，應(yīng)首先熱洗滌消毒方法，并依據(jù)需要設(shè)定適宜溫度和時(shí)間。A.2.1.4使用后醫(yī)用織物消毒處理可在預(yù)洗或主洗其中一個(gè)步驟進(jìn)行，不作重復(fù)處理。A.2.3預(yù)洗A.2.3.1用溫度不超出40℃水進(jìn)行預(yù)洗；可依據(jù)沖污垢需要加入適量洗滌劑。A.2.3.2臟污織物預(yù)洗：應(yīng)采取低溫、高水位方式，常規(guī)洗滌時(shí)間為3min～5min。A.2.3.3感染織物預(yù)洗與消毒A.2.3.3.1

對(duì)不耐熱感染性織物宜選擇在預(yù)洗步驟同時(shí)作消毒處理?！夺t(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》介紹

醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范專家講座第30頁(yè)附錄A：醫(yī)用織物洗滌消毒工作流程及洗滌、消毒、整理過(guò)程要求A.2.3.3.2對(duì)被朊毒體、氣性壞疽、突發(fā)不明原因傳染病病原體污染或其它傳染病有明確要求感染織物，若需重復(fù)使用則應(yīng)先消毒后洗滌標(biāo)準(zhǔn)。A.2.3.3.3應(yīng)依據(jù)感染性織物使用對(duì)象和污漬性質(zhì)、程度