附肢(四肢)骨骼專家講座

第三節(jié)附肢（四肢）骨骼

附肢骨共126塊，包含上肢骨（64塊）和下肢骨（62塊）。上肢骨上肢帶骨鎖骨clavicle肩胛骨scapula自由上肢骨肱骨humerus橈骨radius尺骨ulna手骨腕骨：舟月三角豆大小頭狀鉤掌骨指骨附肢（四肢）骨骼專家講座第1頁附肢（四肢）骨骼專家講座第2頁三角、三緣、兩面附肢（四肢）骨骼專家講座第3頁上端:肱骨頭,

解剖頸,大、小結(jié)節(jié),大、小結(jié)節(jié)嵴，結(jié)節(jié)間溝，

外科頸骨干:三角肌粗隆，橈神經(jīng)溝

下端:

內(nèi)、外上髁,肱骨小頭,肱骨滑車,冠突窩，橈窩，

鷹嘴窩，尺神經(jīng)溝附肢（四肢）骨骼專家講座第4頁橈骨上端:橈骨頭,橈骨頸,橈骨粗隆,環(huán)狀關(guān)節(jié)面骨干：骨間緣下端:莖突，尺切跡，腕關(guān)節(jié)面尺骨上端:鷹嘴，冠突，滑車切跡，橈切跡，尺骨粗隆

下端：尺骨莖突，尺骨頭附肢（四肢）骨骼專家講座第5頁附肢（四肢）骨骼專家講座第6頁下肢骨下肢帶骨：髖骨hipbone髂骨ilium坐骨ischium恥骨pubis自由下肢骨股骨femur髕骨patella脛骨tibia腓骨fibula足骨跗骨：跖骨趾骨上距下跟舟外骰楔一楔二楔外三附肢（四肢）骨骼專家講座第7頁附肢（四肢）骨骼專家講座第8頁髂骨髂骨體、髂骨翼、髂嵴、髂前上棘、髂前下棘、髂結(jié)節(jié)、髂后上棘、髂后下棘、坐骨大切跡、髂窩、弓狀線、耳狀面、髂粗隆附肢（四肢）骨骼專家講座第9頁

坐骨坐骨體、坐骨棘、坐骨小切跡、坐骨支、坐骨結(jié)節(jié)附肢（四肢）骨骼專家講座第10頁恥骨恥骨體、髂恥隆起、恥骨上支、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴、恥骨聯(lián)合面、恥骨下支、閉孔附肢（四肢）骨骼專家講座第11頁髖臼月狀面、髖臼窩、髖臼切跡附肢（四肢）骨骼專家講座第12頁上端：股骨頭、股骨頭凹、股骨頸、

大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子、轉(zhuǎn)子間線、

轉(zhuǎn)子間嵴骨干：臀肌粗隆、粗線、腘面

下端：內(nèi)、外側(cè)髁，內(nèi)、外上髁,收肌結(jié)節(jié)、髁間窩、髕面附肢（四肢）骨骼專家講座第13頁附肢（四肢）骨骼專家講座第14頁上端：內(nèi)、外側(cè)髁，髁間隆起,腓關(guān)節(jié)面,脛骨粗隆

骨干：骨間緣,比目魚肌線下端：腓切跡，內(nèi)踝附肢（四肢）骨骼專家講座第15頁上距下跟舟外骰楔一楔二楔外三附肢（四肢）骨骼專家講座第16頁第四節(jié)顱骨顱骨腦顱骨面顱骨（23）（8）（15）雙：頂骨、顳骨單：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨雙：上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、下鼻甲單：犁骨、舌骨、下頜骨附肢（四肢）骨骼專家講座第17頁附肢（四肢）骨骼專家講座第18頁附肢（四肢）骨骼專家講座第19頁附肢（四肢）骨骼專家講座第20頁附肢（四肢）骨骼專家講座第21頁附肢（四肢）骨骼專家講座第22頁附肢（四肢）骨骼專家講座第23頁附肢（四肢）骨骼專家講座第24頁面顱上頜為中心，上鼻淚，下下頜，

外顴內(nèi)甲后犁腭，舌骨頸前單落腳。附肢（四肢）骨骼專家講座第25頁顱底內(nèi)面觀顱前窩與顱中窩以蝶骨小翼后緣為界；顱中窩以兩側(cè)顳骨巖部上緣與顱后窩為界。附肢（四肢）骨骼專家講座第26頁1.顱前窩篩板、篩孔、雞冠附肢（四肢）骨骼專家講座第27頁2.顱中窩垂體窩、視神經(jīng)管、頸動脈溝、破裂孔、三叉神經(jīng)壓跡、眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔附肢（四肢）骨骼專家講座第28頁3.顱后窩枕骨大孔、舌下神經(jīng)管（內(nèi)口）、斜坡、枕內(nèi)隆突、上矢狀竇溝、橫竇溝、乙狀竇溝、頸靜脈孔、內(nèi)耳門附肢（四肢）骨骼專家講座第29頁顱底外面觀前部：骨腭——牙槽弓、切牙孔、腭大孔后部：枕骨大孔、枕髁、舌下神經(jīng)管（外口）、頸靜脈孔、頸動脈管外口、莖突、莖乳孔、乳突、下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)附肢（四肢）骨骼專家講座第30頁顱側(cè)面觀外耳門、顴弓

翼點：在顳窩，額、頂、顳、蝶4骨會合處常組成“H”形縫，稱為翼點。此處顱壁較薄，內(nèi)面緊鄰腦膜中動脈前支。若該部發(fā)生骨折，易損傷此動脈支。附肢（四肢）骨骼專家講座第31頁翼腭窩：位于上頜骨體、蝶骨翼突和腭骨之間。內(nèi)有血管和神經(jīng)經(jīng)過。交通向前→眶下裂→眶向后→圓孔→顱中窩↘翼管→顱底外面向外→翼上頜裂→顳下窩向內(nèi)→蝶腭孔→鼻腔向下→腭大管→腭大孔→口腔附肢（四肢）骨骼專家講座第32頁顱前面觀1.眶2.骨性鼻腔附肢（四肢）骨骼專家講座第33頁顱前面觀1.眶：注意觀察其內(nèi)各結(jié)構(gòu)。2.骨性鼻腔前：梨狀孔后：鼻后孔頂：主要為篩板，與顱前窩毗鄰底：骨腭內(nèi)側(cè)壁：骨鼻中隔——由犁骨和篩骨垂直板共同組成。外側(cè)壁：有上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲及對應(yīng)鼻道，以及蝶篩隱窩。在各鼻道及蝶篩隱窩有鼻旁竇和鼻淚管開口。附肢（四肢）骨骼專家講座第34頁3.鼻旁竇paranasalsinuses

鼻旁竇為鼻腔周圍顱骨內(nèi)含氣腔隙，包含額竇、篩竇、蝶竇和上頜竇，均位于同名骨內(nèi)，并開口于鼻腔。額竇：開口于中鼻道前部篩漏斗。篩竇前篩竇中篩竇后篩竇開口于中鼻道：開口于上鼻道蝶竇：開口于蝶篩隱窩上頜竇：最大，開口于中鼻道附肢（四肢）骨骼專家講座第35頁上鼻道：后篩竇中鼻道額竇前、中篩竇上頜竇下鼻道：鼻淚管蝶篩隱窩：蝶竇附肢（四肢）骨骼專家講座第36頁新生兒顱特征1.腦顱大于面顱（8：1）；2.顱頂呈“五角形”；3.上、下頜骨不發(fā)達(dá)，下頜角