清胰湯加減治療急性胰腺炎的臨床效果

清胰湯加減治療急性胰腺炎的臨床效果

【Summary】目的：對急性胰腺炎患者經清胰湯加減治療的臨床療效進行探究分析。方法：選取于我院接受治療的急性胰腺炎患者82例，入院時間2020年7月至2022年7月，隨機將患者分為41例參照組（采取常規(guī)治療）與41例試驗組（采取清胰湯加減治療），比對分析兩組臨床療效。結果：比對分析兩組各項臨床癥狀消失時間，相比于參照組，試驗組較短，有顯著差異，P＜0.05；比對分析兩組臨床療效，相比于參照組，試驗組較高，有顯著差異，P＜0.05。結論：臨床治療急性胰腺炎患者時予以清胰湯加減治療可促進臨床癥狀消失，療效確切，可在臨床推廣應用?！綤eys】急性胰腺炎；臨床療效；清胰湯；加減治療臨床常見的一種消化系統(tǒng)疾病為急性胰腺炎，多種因素均可引發(fā)疾病，導致患者出現(xiàn)胰腺壞死、出血、水腫等急性化學性炎癥[1]。主要表現(xiàn)為便秘、腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱等。隨著病情進一步進展引發(fā)休克、感染等病癥，給患者生命健康構成嚴重威脅。臨床治療急性胰腺炎多采取手術治療、藥物治療方式，盡管能夠起到較好效果，但增加了不良反應發(fā)生，降低治療效果。中醫(yī)學中指出，內熱不散、肝氣不舒是引發(fā)急性胰腺炎病機，故治療以標本兼治、疏肝清熱為主[2]。本研究選取我院收治的82例急性胰腺炎患者，分別采取常規(guī)治療、清胰湯加減治療，探究其臨床療效，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1臨床資料選取于我院接受治療的急性胰腺炎患者82例，入院時間2020年7月至2022年7月，隨機將患者分為41例參照組與41例試驗組。參照組25例男性，16例女性，最小年齡23歲，最大年齡52歲，平均年齡（41.52±3.13）歲。試驗組24例男性，17例女性，最小年齡24歲，最大年齡54歲，平均年齡（41.67±3.24）歲。納入標準：①滿足急性胰腺炎相關診斷標準，主癥：惡心嘔吐，腹部脹痛，脈弦，苔薄白、舌淡紅，兼證：噯氣，發(fā)熱畏寒，大便不通或秘結；②臨床資料齊全；③患者及家屬對研究內容知曉，簽署知情書。排除標準：①嚴重精神疾??；②中藥湯劑過敏；③臟器功能嚴重不全；④惡性腫瘤。研究內容獲得醫(yī)院倫理委員會批準、審核。比對兩組每項臨床資料，均無顯著差異，P＞0.05。1.2方法參照組治療方式以常規(guī)治療為主，對患者生命體征進行密切監(jiān)測，予以抗感染治療，糾正機體電解質紊亂，囑咐患者禁食禁水，對胃酸分泌進行抑制等。試驗組治療以清胰湯加減治療為主，方中成分：15g白芍、15g大黃、15g柴胡、10g延胡索、10g枳實、9g厚樸、9g胡黃連、9g芒硝、9g木香、9g黃芩，熱重者加9g生石膏、9g連翹；濕熱重者加12g龍膽草、9g梔子、9g茵陳；積食者加10g萊菔子；重嘔吐者加9g代赭石、9g竹茹。水煎煮，取汁200ml，經胃管注入，分別于早晚服用，每次100ml，每日1劑，兩組患者均持續(xù)治療1周。1.3觀察指標①臨床癥狀消失時間：詳細記錄兩組患者臨床癥狀消失時間，包括嘔吐、發(fā)熱、腹脹腹痛。②臨床療效：治療后患者各項臨床癥狀全部消失判定為顯效；治療后患者各項臨床癥狀有所改善判定有效；治療后未見患者臨床癥狀改善判定無效。顯效、有效例數與總例數比值×100%為總有效率。1.4統(tǒng)計學分析兩組各項數據資料比對分析均應用版本SPSS26.0統(tǒng)計學軟件，組間臨床癥狀消失時間用t檢驗，χ2用于檢驗兩組臨床療效，當P＜0.05時提示有顯著差異。2結果2.1比對兩組臨床癥狀消失時間比對分析兩組各項臨床癥狀消失時間，相比于參照組，試驗組較短，有顯著差異，P＜0.05，見表1。表1比對兩組臨床癥狀消失時間（d）組別例數嘔吐消失時間發(fā)熱消失時間腹脹腹痛消失時間參照組414.25±1.214.25±1.034.34±1.11試驗組412.81±0.962.65±0.812.21±0.63t-5.9707.81910.686P-0.0000.0000.0002.2比對兩組臨床療效比對兩組臨床療效，參照組、試驗組分別為78.05%（32/41）、97.56%（40/41），相比于參照組，試驗組較高，有顯著差異，P＜0.05。3討論急性胰腺炎在臨床中較為常見，西醫(yī)治療多采取維持電解質平衡、抑制胰腺分泌等為主，盡管能夠起到一定效果，但在胰腺壞死物質吸收方面效果欠佳[3]。中醫(yī)學中指出，急性胰腺炎屬“胃脘痛”范疇，飲食不節(jié)、外感風寒、情志失調造成肝膽氣郁、胃失和降、脾失健運、肝氣橫逆，最終引發(fā)胃、肝、膽臟腑功能失調，加重脾胃損傷，形成胰腺炎[4]。清胰湯方中芒硝有清熱、軟堅功效，厚樸、枳實、木香有消除痞滿、散結行氣之功效；延胡索、白芍、柴胡有柔肝理氣、化瘀止痛之功效；黃連、黃芩有燥濕、清熱之功效，諸藥合用可起清熱解毒、疏肝理氣之功效[5]。同時，依據患者辨證分型予以加減治療，以加快患者臨床癥狀恢復。本研究結果表明，比對兩組臨床癥狀消失時間，相比于參照組，試驗組較短。提示清胰湯加減治療可縮短臨床癥狀消失時間。另外，經過分析比較兩組臨床療效，相比于參照組的78.05%，試驗組97.56%明顯較高。提示清胰湯加減治療療效確切。綜上所述，臨床治療急性胰腺炎患者時予以清胰湯加減治療可促進臨床癥狀消失，療效確切，可在臨床推廣應用。Reference：[1]明志祥,許健華,張若怡.加味清胰湯治療急性胰腺炎的臨床療效分析[J].中國中西醫(yī)結合消化雜志,2021,29(04):284-287.[2]朱際富,曾憲輝,曾河林,陳平,陳明松.清胰湯加減治療急性胰腺炎的臨床療效及其安全性[J].臨床合理用藥雜志,2020,13(33):145-146.[3]高霞,張昔偉,王婷玉,楊坤,韓自榮,孟捷.清胰湯聯(lián)合早期腸內營養(yǎng)治療重癥急性胰腺炎臨床療效Meta分析[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2020,22(09):152-157.[4]廖成濤.柴黃清胰湯治療急性胰腺炎的療效及對胃腸功能