無痛胃鏡下高頻電凝切除胃息肉對患者病情的改善作用探討

無痛胃鏡下高頻電凝切除胃息肉對患者病情的改善作用探討

【Summary】：目的：探討分析無痛胃鏡下高頻電凝切除胃息肉對患者病情的改善作用。方法：將2020年7月~2022年2月于我院進行手術診治的胃息肉患者80例作為本次分析對象，并根據(jù)患者實施手術方案的差異性進行分組，分別為40例，將給予內鏡下電凝切除術診治的列為對照組，將給予無痛胃鏡下高頻電凝切除術的列為觀察組，對比分析兩組療效。結果：觀察組患者的手術時間、術后觀察時間以及胃腸道功能恢復時間明顯縮短，同時患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率2.50%明顯更低，相較于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：對于胃息肉患者，采用無痛胃鏡下高頻電凝切除術進行診治的效果更佳，在改善患者術后恢復情況的同時，有助于減少并發(fā)癥，以促進病情改善，值得推廣?！綤eys】：無痛胃鏡；高頻電凝切除術；胃息肉；影響效果前言：現(xiàn)如今，隨著生活以及飲食習慣的變化，消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢。胃息肉是臨床上常見的胃腸道疾病，屬于胃黏膜上皮病變，通常好發(fā)于胃竇以及胃底部。該疾病主要以胃黏膜損傷、遺傳因素以及幽門螺旋桿菌感染等密切相關[1]。目前臨床上多采用手術切除方式，對病變部位進行有效切除。但由于手術方案的差異性，導致患者的后期愈合效果不同[2]?；诖耍敬窝芯恐饕槍υ谖以哼M行診治的胃息肉患者，并在不同的手術診治方案中，對比不同方案的優(yōu)勢性?，F(xiàn)將具體分析報告如下。1資料及方法1.1資料

納入時間：2020年7月~2022年2月；納入對象：于我院進行手術診治的胃息肉患者80例，根據(jù)實施的治療方案的差異性進行分組，各為40例，對照組--內鏡下電凝切除術治療干預，觀察組--無痛胃鏡下高頻電凝切除術治療干預。選取標準：80例患者均符合胃息肉的臨床診斷標準，均存在不同程度的上腹隱痛、反酸噯氣以及黑便等癥狀，均通過胃鏡及術后病理檢查后提示為良性胃息肉。均符合無痛胃鏡以及內鏡檢查的臨床指征，均已排除麻醉的相關禁忌癥?；颊呒凹覍倬鶎Ρ敬窝芯恐榍液炇鹬橥鈺?。排除標準：①合并嚴重心腦血管疾病史；②消化道出血疾病史；③腹腔嚴重感染疾病史；④凝血功能障礙史；⑤存在精神障礙無法配合的患者；⑥臨床資料不全患者?！緦φ战M】：男：女=23：17；年齡：53.45（±）2.12歲；病程：2.67（±）0.34年?！居^察組】：男：女=24：16；年齡：53.24（±）2.14歲；病程：2.69（±）0.31年。組間資料對比，p值＞0.05。1.2方法觀察組：無痛胃鏡下高頻電凝切除術。術前8h需禁食以及禁飲。完善術前準備后，協(xié)助患者采取側臥位，同時建立靜脈通道，對患者的生命體征進行監(jiān)測。將氧流量調整至1L/min。取舒芬太尼1μg/kg，丙泊酚1.0~1.5mg/kg進行靜脈推注，對患者進行全身麻醉[4]。并在注射5min后觀察患者睫毛反射是否消失，然后插入胃鏡。首先需探查胃息肉位置、大小以及形態(tài)，充分沖洗后暴露息肉。將電凝指數(shù)設置在45w，電切指數(shù)在50w，息肉采用電切圈套器套緊后，對息肉電凝后實施電切。通電時間需控制在1~2s，至息肉完全清除。術后檢查電切處是否存在出血點或者穿孔，將息肉全部取出后退出內鏡。對照組：內鏡下電凝切除術。完善術前準備，協(xié)助患者采取側臥位，采用局部麻醉，將浸潤0.9%Nacl溶液的紗布將電極板覆蓋，捆綁至患者的大腿外側，然后插入內鏡。后續(xù)操作同觀察組。1.3觀察指標①對兩組患者手術情況進行分析對比，觀察指標包括手術時間、術后觀察時間以及胃腸道功能恢復時間。②對兩組患者術后并發(fā)癥情況進行對比，觀察指標包括腹痛、腹脹以及出血。1.4統(tǒng)計學用SPSS20.0軟件處理，用（±s）表示計量資料，采用t檢驗。用n（%）表示計數(shù)資料，采用檢驗，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學意義。2結果

觀察組患者的手術時間、術后觀察時間以及胃腸道功能恢復時間較對照組的明顯縮短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。表1：兩組患者術后情況比較（x±s）組名例數(shù)（n）手術時間（min）術后觀察時間（min）胃腸道功能恢復時間（h）觀察組4026.34±1.1125.45±1.243.56±0.24對照組4035.32±1.1233.21±1.234.65±0.26t值-36.017428.099919.4829P值-0.00000.00000.0000

觀察組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率2.50%，均較對照組的15.00%明顯更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。表2：兩組患者術后并發(fā)癥比較[n（%）]組名例數(shù)（n）出血腹痛腹脹并發(fā)癥發(fā)生率觀察組400（0.00）0（0.00）1（2.50）1（2.50）對照組401（2.50）2（5.00）3（7.50）6（15.00）x2值----3.9139P值----0.04793討論

胃息肉屬于黏膜上皮增生導致的贅生物，通常屬于良性，在發(fā)病初期患者無明顯癥狀。隨著病情的發(fā)展，患者逐漸出現(xiàn)厭食感、上腹部疼痛以及惡心嘔吐等，嚴重者并發(fā)上消化道出血，對患者的身心健康產生一定的損害。故對于胃息肉患者，目前多采用手術切除治療，以降低對患者身體的傷害，同時提升其生活質量[5]。內鏡下息肉切除術是臨床使用較為廣泛的治療方案，具有創(chuàng)傷程度低且恢復快等特點，但由于大部分患者在手術過程中出現(xiàn)不同程度的惡心以及嗆咳等，直接影響手術效果。

本次研究采用的無痛胃鏡下高頻電凝切除術，屬于新型的微創(chuàng)手術，運用于胃息肉患者中的優(yōu)勢性在于：無痛胃鏡采用靜脈麻醉方式，可有效減少對患者中樞神經系統(tǒng)的影響，進而減輕患者的應激反應。同時該手術可有效降低操作過程中的難度，避免術后出血等并發(fā)癥，可提高手術效率，同時改善術后效果，有助于患者術后的康復[6]。在實施不同的手術干預后，結果顯示，觀察組的手術時間、術后觀察時間以及胃腸道功能恢復時間＜對照組，同時患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率2.50%＜對照組15.00%，P＜0.05。結果表明，無痛胃鏡下高頻電凝切除術運用于胃息肉患者中的效果顯著。

綜上所述，對于胃息肉患者，實施無痛胃鏡下高頻電凝切除術診治具有較高的應用價值，具有一定的安全性以及實用性。Reference：[1]吳俊楠,金革,余昕.無痛胃鏡下高頻電凝切除治療方案對胃息肉患者術中出血及預后的影響[J].醫(yī)學食療與健康,2021,19(18):99-100.[2]趙澤亞.無痛胃鏡下高頻電凝切除術治療64例胃息肉患者的短期隨訪研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2019,30(14):2486-2488.[3]婁保軍.無痛胃鏡下高頻電凝切除術治療胃息肉患者的效果及安全性分析[J].河南醫(yī)學研究,2020,29(6):1035-1036.[4]丁小龍,龐祖明.無痛胃鏡下高頻電凝切除術治療58例胃息肉患者的短期隨訪效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2019,4(3):7