2023年湖南省株洲市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)

2023年湖南省株洲市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.CHOP方案中環(huán)磷酰胺用量正確的是A.

B.

C.

D.

E.

F.

2.【案例】女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，

中性粒細(xì)胞90%。本病例考慮診斷是A.急性盆腔炎B.急性宮頸炎C.輸卵管卵巢膿腫D.敗血癥E.以上都不是

3.心尖區(qū)隆隆樣雜音要與哪些疾病鑒別

A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.嚴(yán)重主動(dòng)脈關(guān)閉不全E.以上都是

4.高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是

A.癥狀的輕重B.病程的長(zhǎng)短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

5.為進(jìn)一步明確診斷，入皖后應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查有A.腹水細(xì)胞學(xué)B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F(xiàn).PET/CT

6.【案例】女性患者，23歲。間歇性心悸，氣促3年，勞累時(shí)加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫。查：T37℃，R34次/分，P108次/分，律不整，BP80/50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺，扁桃體Ⅱ腫大，無(wú)膿性分泌物，頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音。心尖搏動(dòng)稍彌散，伴震顫，心率136次/分，律不整，心音強(qiáng)弱不等，心尖區(qū)聞及Ⅲ級(jí)舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。肝右肋下2.5cm，質(zhì)中等硬，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。雙下肢凹陷性水腫。超聲心動(dòng)圖示左房、右室、左室內(nèi)徑增大，二尖瓣回聲增強(qiáng)增亮、活動(dòng)受限，前葉根部探及強(qiáng)回聲光團(tuán)，左房?jī)?nèi)見(jiàn)附壁血栓回聲。本病例診斷是

A.先天性心臟病，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級(jí)

B.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級(jí)

C.擴(kuò)張型心肌病，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級(jí)

D.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴閉鎖不全，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級(jí)

E.肥厚型心肌病，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級(jí)

7.目前抑制尿酸合成的藥物主要是

A.苯溴馬隆B.丙磺舒C.別嘌醇D.磺吡酮E.糖皮質(zhì)激素F.吲哚美辛

8.為確診可行的檢查有A.用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)或ELISA法檢測(cè)抗V和抗S兩種抗體

B.檢測(cè)血清中的RV-IgM抗體

C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包涵體

D.皰疹液病毒分離

E.咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組溶血性鏈球菌

F.血清病毒分離

9.該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時(shí)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A.血鈣B.血鎂C.腦電圖D.腦脊液E.腦部MRIF.眼底檢查

10.【案例】患者男，15歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)人院，診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見(jiàn)緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能

A.術(shù)后腸麻痹B.術(shù)后疼痛所致C.術(shù)后尿潴留D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血E.機(jī)械性腸梗阻

二、4.X型題(10題)11.高血壓心臟病可能存在的表現(xiàn)是A.A.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B.心尖部3級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音C.梨形心D.舒張期奔馬律E.抬舉性心尖波動(dòng)

12.先天性風(fēng)疹綜合征的診斷條件，以下哪項(xiàng)是正確的

A.妊娠早期母親可能患風(fēng)疹或有明確風(fēng)疹接觸史

B.出生后嬰兒血中有抗風(fēng)疹特異性IgM抗體

C.新生兒有一種或幾種先天性畸形的表現(xiàn)

D.新生兒體內(nèi)可分離出風(fēng)疹病毒

E.出生后嬰兒血中有抗風(fēng)疹特異性IgG抗體

13.關(guān)于功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，正確的是

A.骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位完全矯正

B.短縮移位在成人下肢骨折不超過(guò)1cm

C.下肢骨折輕微地向前或向后成角，與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致，日后可自行矯正

D.前臂雙骨折要求對(duì)位、對(duì)線均好

E.長(zhǎng)骨干橫行骨折，骨折端對(duì)位至少達(dá)1/3左右，干骺端骨折至少應(yīng)對(duì)位3/4左右

14.急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)有

A.腹痛B.寒戰(zhàn)高熱C.黃疸D.休克E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制

15.支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位為

A.左下葉B.右下葉C.右中葉D.左上葉E.右上葉

16.下列屬于成人股骨頭血供來(lái)源的動(dòng)脈有

A.股圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈B.旋髂深動(dòng)脈C.旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈D.股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支E.旋股外側(cè)動(dòng)脈

17.腹部手術(shù)后開(kāi)始給予流質(zhì)飲食的依據(jù)是

A.切口疼痛輕微B.體溫低于37.5℃C.肛門(mén)排氣后D.腸蠕動(dòng)恢復(fù)E.惡心嘔吐消失

18.子宮收縮乏力，對(duì)母兒的影響是

A.易引起產(chǎn)后出血B.胎兒窘迫C.增加感染機(jī)會(huì)D.易發(fā)生胎兒酸中毒E.胎盤(pán)滯留

19.典型肝膿腫CT可表現(xiàn)為

A.病灶呈圓形或橢圓形低密度

B.中心區(qū)域CT值略高于水而低于正常肝組織

C.密度均勻或不均勻

D.病灶周?chē)霈F(xiàn)不同密度的環(huán)形帶

E.環(huán)狀結(jié)構(gòu)呈不同程度的增強(qiáng)

20.孕37周胎膜早破，點(diǎn)滴縮宮素引產(chǎn)宮口開(kāi)大3cm，胎兒監(jiān)護(hù)示重度可變減速，下列哪些為正確處理

A.吸氧改變體位B.停止點(diǎn)滴C.吸氧推二聯(lián)，繼續(xù)點(diǎn)滴D.抬高床尾E.準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)

三、3.X型題(2題)21.在青春期素質(zhì)發(fā)育方面，男女有性別差異，女孩比男孩有發(fā)展?jié)摿Φ姆矫媸?/p>

A.柔韌性B.速度C.力量D.協(xié)調(diào)性E.平衡能力

22.取締的實(shí)施方式主要有哪幾種形式

A.收繳、查封非法經(jīng)營(yíng)的食品及原料、食品用工具、設(shè)備

B.查封非法的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所

C.予以公告

D.銷(xiāo)毀非法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的用具

E.警告

四、6.B1型題(2題)23.以上哪項(xiàng)為潰瘍性結(jié)腸炎較常見(jiàn)的鏡下表現(xiàn)

A.腸黏膜多發(fā)淺潰瘍伴充血.水腫

B.腸腔內(nèi)多處息肉，形態(tài)不規(guī)則

C.腸黏膜充血.水腫.環(huán)形潰瘍，其邊緣鼠咬狀

D.腸黏膜裂隙樣深潰瘍

E.回盲部潰瘍伴息肉

24.一男性，69歲，有痛風(fēng)史30年，有高血壓病史20年，因活動(dòng)時(shí)氣短3個(gè)月，伴夜間不能平臥l天入院，查：血壓28／18．5kPa(210／140mmHg)，半臥位，口唇發(fā)紺，頸靜脈無(wú)怒張，心_界向下擴(kuò)大，心率120次／分，律齊，無(wú)雜音，雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，應(yīng)首選

A.噻嗪類利尿劑B.鈣拮抗劑C.外周腎上腺能神經(jīng)元阻滯劑D.中樞抗交感神經(jīng)藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

五、2.A3型題(2題)25.入院后為進(jìn)一步明確診斷，哪項(xiàng)檢查最有意義

A.血常規(guī)B.PPD皮試C.肺部X線平片D.胸CTE.肺功能

26.與義齒固位關(guān)系最密切的因素是

A.印模是否準(zhǔn)確B.領(lǐng)位記錄是否準(zhǔn)確C.排牙位置是否準(zhǔn)確D.基托邊緣伸展是否足夠E.選牙是否合適

六、1.A1/A2型題(2題)27.對(duì)拒絕、阻礙食品衛(wèi)生監(jiān)督管理人員依法執(zhí)行公務(wù)，但未使用暴力、威脅方法的行為，應(yīng)由公安部門(mén)追究其

A.行政責(zé)任B.刑事責(zé)任C.行政處分D.行政訴訟E.依照《治安管理處罰條例》進(jìn)行處罰

28.老年多發(fā)性腹股溝斜疝，最好的手術(shù)方法是

A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B.巴西尼(BAssin)法

C.佛格遜(FErguso)法

D.麥克凡(MCVay)法

E.內(nèi)環(huán)修補(bǔ)法

參考答案

1.ACHOP方案的標(biāo)準(zhǔn)劑量是：環(huán)磷酰

2.A患者引產(chǎn)后發(fā)熱腹痛，查宮頸舉痛(+)，子宮增大，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，

中性粒細(xì)胞90%,符合急性盆腔炎的表現(xiàn)。

3.E

4.C

5.ABEB超檢查：顯示雙側(cè)卵巢囊實(shí)性腫塊右側(cè)8cm、左側(cè)5cm，以實(shí)性為主，血流豐富，大量腹水,CA1251200mIU/ml;腹水細(xì)胞學(xué)查見(jiàn)癌細(xì)胞。

6.D

7.C苯溴馬隆、丙磺舒、磺吡酮是促進(jìn)尿酸排泄的藥物。

8.CD將皰疹部刮取標(biāo)本染色檢查，可查見(jiàn)多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包涵體。水痘一帶狀疤疹病毒的特異性IGM抗體或雙份血清IGG抗體效價(jià)升高4倍以上，有診斷意義。取疤疹液接種于人胚肺纖維細(xì)胞，可分離出病毒。風(fēng)疹患者檢測(cè)血清中的RV-IgM抗體陽(yáng)性。流行性腮腺炎患者用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)或ELISA法檢測(cè)抗V和抗S兩種抗體，猩紅熱患者咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組溶血性鏈球菌。

9.A該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時(shí)應(yīng)查血鈣。因?yàn)楫?dāng)脫水、代謝性酸中毒糾正后血游離鈣可降低，如此時(shí)出現(xiàn)抽搐，應(yīng)考慮低鈣血癥可能。

10.D

11.ABDE梨形心見(jiàn)于二尖瓣狹窄，高心病時(shí)二尖瓣關(guān)閉不全。

12.ABCD

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ABC支氣管擴(kuò)張以兒童及青年為多，多見(jiàn)于左下葉、右中葉、右下葉。

16.ACDE

17.CD

18.ABCDE

19.ABCDEABCDE均為肝膿腫的特點(diǎn)。

20.ABE重度可變異減速多為臍帶血供受阻表現(xiàn)，產(chǎn)婦胎膜早破，可能存在臍帶受壓，吸氧、改變體位。停止縮宮素點(diǎn)滴以緩解受壓。頻繁重度可變減速(VD)時(shí)，說(shuō)明胎兒缺氧，則行剖宮產(chǎn)。

21.ADE在青春期素質(zhì)發(fā)育方面，男女有性別差異。女孩比男孩有發(fā)展?jié)摿Φ姆矫嬗腥犴g性，協(xié)調(diào)性和平衡能力。

22.ABC取締的實(shí)施方式主要有收繳、查封非法經(jīng)營(yíng)的食品及原料、食品用工具、設(shè)備，查封非法的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和予以公告這幾種形式。

23.A結(jié)腸鏡下可見(jiàn)腸黏膜充血、水腫，接觸時(shí)易出血。發(fā)作期有結(jié)腸淺表潰瘍；嚴(yán)重者潰瘍深大，表面時(shí)有黃色