第九章空氣微生物

第9章空氣微生物南京醫(yī)科大學(xué)李磊

目前一頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)主要內(nèi)容空氣生境特征空氣微生物的來(lái)源、種類(lèi)、分布及其衛(wèi)生學(xué)意義空氣微生物的檢測(cè)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)空氣微生物污染及其預(yù)防空氣微生物研究前景目前二頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)空氣微生物研究的重要性空氣的重要性空氣中存在微生物空氣微生物與人類(lèi)健康密切相關(guān)空氣微生物學(xué)目前三頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)第一節(jié)空氣生境特征電離層和平流層微生物難以生存對(duì)流層是大氣中微生物生存和擴(kuò)散的主要場(chǎng)所目前四頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)空氣生境特征空氣中缺乏微生物生長(zhǎng)繁殖所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和充足的水分。日光輻射對(duì)微生物有殺滅作用，細(xì)菌不能在空氣中繁殖。一般情況下，空氣中污染物越多，污染越嚴(yán)重，空氣微生物的種類(lèi)和濃度也會(huì)越高?？諝庵袩o(wú)固有微生物叢，空氣中的微生物是暫時(shí)的、可變的。目前五頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)第二節(jié)來(lái)源、種類(lèi)、分布及其衛(wèi)生學(xué)意義一、空氣微生物的來(lái)源空氣微生物來(lái)源于其他外環(huán)境和人、動(dòng)植物的活動(dòng)等，是自然因素和人為因素污染的結(jié)果。室外空氣微生物來(lái)源土壤水面工農(nóng)業(yè)產(chǎn)生室內(nèi)空氣微生物來(lái)源目前六頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)室內(nèi)空氣微生物來(lái)源人和動(dòng)物呼吸道排出微生物機(jī)械性移動(dòng)微生物實(shí)驗(yàn)室操作不當(dāng)呼吸道感染患者目前七頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)二、空氣微生物的種類(lèi)細(xì)菌結(jié)核桿菌肺炎雙球菌化膿性鏈球菌白喉?xiàng)U菌金葡菌腦膜炎奈瑟菌目前八頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)真菌黃曲霉黑曲霉青霉菌目前九頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)病毒流感病毒腺病毒目前十頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)三、空氣微生物的分布一般不繁殖微生物在空氣中為過(guò)路客。生存能力強(qiáng)經(jīng)空氣傳播的微生物具有耐干燥、抵抗力強(qiáng)。時(shí)空分布不均室外空氣分布：主要是非致病性腐生菌，以及對(duì)干燥和輻射有抵抗力的真菌孢子室內(nèi)空氣分布：室內(nèi)空氣中微生物可來(lái)自室外空氣，但主要來(lái)自人體或人類(lèi)活動(dòng)目前十一頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)時(shí)空分布不均高度分布：離地面越高，微生物含量越少，粒子也越小，抵抗力越強(qiáng)，致病性越小水平分布：與室內(nèi)外分布關(guān)系密切。城市上空和人群密集場(chǎng)所的微生物、尤其是病原微生物數(shù)量明顯增高時(shí)間分布：一天內(nèi)不同時(shí)間微生物分布不一樣，也有季節(jié)性變化易受氣象和大氣污染影響氣象、氣候(濕度、溫度、風(fēng)力等)對(duì)空氣微生物的種類(lèi)和數(shù)量影響較大目前十二頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)四、空氣微生物的衛(wèi)生學(xué)意義動(dòng)物疫病的傳播和感染。引起變態(tài)或過(guò)敏反應(yīng)。食品的腐敗變質(zhì)或引起食物中毒。植物疫病的傳播。潔凈生產(chǎn)。生物戰(zhàn)劑及危害。目前十三頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)第三節(jié)空氣微生物的檢測(cè)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)一、空氣微生物樣品的特點(diǎn)1.一般情況下，空氣微生物濃度較低。2.能夠存活的微生物都有較強(qiáng)的耐受力。3.與各種顆粒物結(jié)合形成微生物氣溶膠。目前十四頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)二、空氣微生物采集和檢測(cè)方法

自然沉降法慣性撞擊式采樣法過(guò)濾阻留式采樣法靜電沉著采樣法溫差迫降采樣法其他目前十五頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)（一）自然沉降法（沉降平板法）根據(jù)空氣中攜帶有微生物氣溶膠粒子在地心引力的作用下，以垂直的自然方式沉降到瓊脂培養(yǎng)基上，經(jīng)24h、37℃溫箱培養(yǎng)基計(jì)算出菌落數(shù)。應(yīng)以菌落形成單位cfu/皿或cfu/m3表示。簡(jiǎn)單方便，缺點(diǎn)是采集效率低、穩(wěn)定性差。目前十六頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)空氣采樣（1）選擇有代表性的采樣點(diǎn)，一般在室內(nèi)四角及室中央，放置含營(yíng)養(yǎng)瓊脂的平皿。（2）打開(kāi)皿蓋（將皿蓋置于平皿底下，不可仰放，以防污染），將有培養(yǎng)基的平皿，暴露于空氣5分鐘（視空氣清潔程度而定），采樣畢合上皿蓋，記錄采樣時(shí)間。（3）將已采集的培養(yǎng)基在6h內(nèi)送實(shí)驗(yàn)室，置于37℃溫箱培養(yǎng)48小時(shí)。（4）記錄5個(gè)平皿的菌落總數(shù)。

目前十七頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)結(jié)果計(jì)算N-培養(yǎng)后平皿上菌落數(shù)；

A-平皿面積（cm2）

t-暴露時(shí)間（min）目前十八頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)（二）慣性撞擊式采樣利用抽氣裝置在單位時(shí)間將一定容量的含有微生物粒子的空氣，通過(guò)某些裝置形成直線(xiàn)或曲線(xiàn)運(yùn)動(dòng)的高速氣流，使氣流中微生物粒子也隨之高速運(yùn)動(dòng)，當(dāng)氣流改變方向時(shí)，運(yùn)動(dòng)著的粒子因慣性繼續(xù)照直前進(jìn)撞擊并粘集于培養(yǎng)基上。直線(xiàn)氣流慣性撞擊法全玻璃液體撞擊式采樣器固體撞擊式采樣器曲線(xiàn)氣流慣性撞擊法目前十九頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)1.全玻璃液體撞擊式采樣器利用噴射氣流的方式將空氣中的微生物粒子收集在小體積的液體中。目前二十頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)全玻璃液體撞擊式采樣器的優(yōu)點(diǎn)適于高濃度的空氣微生物采樣。樣品可接種不同的培養(yǎng)基培養(yǎng)計(jì)數(shù)。能測(cè)出空氣中活微生物數(shù)量。采樣液有保護(hù)作用，對(duì)脆弱的微生物(如病毒、立克次氏體)也能采樣。捕獲率高，尤其是對(duì)于小顆粒。采樣器一般由玻璃制成，利于消毒滅菌處理，使用方便、價(jià)格低廉、可反復(fù)使用。目前二十一頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)2.固體撞擊式采樣器單級(jí)撞擊式采樣型將空氣中不同大小的含菌粒子撞擊于一個(gè)采集面上，只能測(cè)定空氣中微生物的濃度。多級(jí)撞擊式采樣型將空氣中不同大小的含菌粒子采集于不同的采集面上，可測(cè)定空氣中微生物的濃度，也可了解粒子大小分布情況，但結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，采樣耗費(fèi)較大。目前二十二頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)單級(jí)撞擊式采樣器JWL-I空氣微生物采樣器目前二十三頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)單級(jí)篩孔空氣撞擊采樣器目前二十四頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)Anderson多級(jí)篩孔空氣撞擊采樣器目前二十五頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)Anderson采樣器使用注意事項(xiàng)采樣器流量為28.3L/min?？捎棉D(zhuǎn)子流量計(jì)進(jìn)行校對(duì)。注意各節(jié)的密封度。撞擊距離對(duì)采樣有影響。平皿中培養(yǎng)基厚度影響采樣距離，以加27ml培養(yǎng)基較為合適，此時(shí)撞擊距離為2.5mm左右。采樣器的消毒可用酒精擦拭，也可用高壓蒸氣滅菌或環(huán)氧乙烷熏蒸。微生物濃度過(guò)高時(shí)，顆粒重疊，會(huì)產(chǎn)生誤差。最多的一節(jié)菌落數(shù)以50～250cfu/m2為宜。目前二十六頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)結(jié)果計(jì)算目前二十七頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)3.曲線(xiàn)氣流慣性撞擊法－離心采樣器目前二十八頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)LWC-1型離心式空氣微生物采樣器目前二十九頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)撞擊法檢測(cè)空氣中微生物數(shù)量培養(yǎng)后培養(yǎng)前目前三十頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)（三）過(guò)濾阻留式采樣（四）靜電沉著類(lèi)采樣器利用高壓電場(chǎng)，使空氣中的微生物粒子帶上一定量的電荷后，而被帶相反電荷的采集面所吸附。目前三十一頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)如何選用采樣方法采樣器的靈敏度采樣效率重復(fù)性微生物的存活率使用方便易于分析可區(qū)分粒子的大小價(jià)格目前三十二頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)（五）檢測(cè)方法定性檢測(cè)：形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、核酸檢測(cè)等方法。定量檢測(cè)：干重法、菌落計(jì)數(shù)、濁度法等。目前三十三頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)二、空氣微生物衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(菌落總數(shù))《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》GB/T18883-2002

菌落總數(shù)撞擊法2500cfu/m3目前三十四頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)二、空氣微生物衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)我國(guó)公共場(chǎng)所空氣衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)標(biāo)準(zhǔn)撞擊法（cfu/m3）沉降法（cfu/皿）適用范圍≤1000≤103～5星級(jí)賓館、飯店≤1500≤102星級(jí)以下賓館和非星級(jí)帶空調(diào)賓館、飯店≤2500≤30普通旅店、招待所、影劇院、音樂(lè)廳、錄像廳（室）、酒吧、茶座、咖啡廳、游藝廳、舞廳、圖書(shū)館、博物館、美術(shù)館、飛機(jī)客艙、飯館（餐廳）≤4000≤40理發(fā)店、美容院（店）、游泳館、體育館、展覽館、商場(chǎng)（店）、書(shū)店、醫(yī)院候診室、候機(jī)室、旅客列車(chē)車(chē)廂、輪船客艙≤7000≤75候車(chē)室、候船室目前三十五頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)WHO推薦的醫(yī)院各部門(mén)空氣細(xì)菌標(biāo)準(zhǔn)級(jí)別菌量（cfu/m3）適用范圍I級(jí)區(qū)<10器官移植、心血管、矯形等外科手術(shù)室保護(hù)性隔離等，灌注或配制注射液實(shí)驗(yàn)室II級(jí)區(qū)<200無(wú)菌或手術(shù)室、供應(yīng)室、嬰兒室、中盡滅菌單位術(shù)后恢復(fù)室、早產(chǎn)兒及產(chǎn)房、石膏室（如在手術(shù)區(qū)內(nèi)）、重癥監(jiān)護(hù)病房III級(jí)區(qū)200～500一般病房、治療室、放射室、衣帽室、小手術(shù)室浴室、按摩室、洗浴室IV級(jí)區(qū)傳染病室、放射性核素室V級(jí)區(qū)衛(wèi)生間、貯藏室、太平間等目前三十六頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)居室內(nèi)空氣衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)評(píng)價(jià)的參考指標(biāo)夏季標(biāo)準(zhǔn)冬季標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)細(xì)菌總數(shù)（cfu/m3）綠色和溶血性鏈球菌（cfu/m3）細(xì)菌總數(shù)（cfu/m3）綠色和溶血性鏈球菌（cfu/m3）清潔空氣<1500<16<4500<36污染空氣>2500>36>7000>124目前三十七頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)第四節(jié)空氣微生物污染及其預(yù)防一、空氣微生物污染傳播方式經(jīng)塵埃傳播經(jīng)飛沫傳播經(jīng)飛沫核傳播:組成，傳播性最強(qiáng)目前三十八頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)微生物氣溶膠

氣溶膠(aerosol)：以固體或液體微小顆粒分散于空氣中的分散體系，它是由分散相(固體或液體微粒)和分散介質(zhì)[又稱(chēng)連續(xù)相(空氣)]組成的均勻體系，大小一般在0.1～10μm之間微生物氣溶膠(microbialaerosol)屬分散性氣溶膠，包括液態(tài)和固態(tài)，主要特點(diǎn)為微粒上附著有各種微生物目前三十九頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)直徑>5μm，被阻于鼻腔直徑4～5μm

，僅到支氣管直徑1～4μm

，到達(dá)肺泡直徑<1μm

，部分停留于肺泡，其余隨呼吸排出微生物氣溶膠大小與其感染性的關(guān)系目前四十頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)氣溶膠微生物的存活特點(diǎn)物理衰減：微粒自身從介質(zhì)中分離出來(lái)的衰減生物衰減：微生物自身的死亡影響因素：固有的生命力太陽(yáng)輻射溫度

RH目前四十一頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)二、空氣微生物的預(yù)防綜合性措施控制污染來(lái)源個(gè)人防護(hù)物理方法物理通風(fēng)法紫外線(xiàn)照射負(fù)離子發(fā)生器化學(xué)消毒劑消毒目前四十二頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)(一)控制污染來(lái)源目前四十三頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)(二)物理通風(fēng)法自然對(duì)流通風(fēng)湍流空調(diào)通風(fēng)過(guò)濾層流通風(fēng)目前四十四頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)一般（非層流）潔凈室示意圖目前四十五頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)目前四十六頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)(三)紫外線(xiàn)照射目前四十七頁(yè)\總數(shù)五十一頁(yè)\編于十六點(diǎn)(四)負(fù)離子發(fā)生器目前