維持性血液透析患者居家運(yùn)動(dòng)研究

維持性血液透析患者居家運(yùn)動(dòng)研究

Summary：目的對(duì)維持性血液透析患者的居家運(yùn)動(dòng)展開(kāi)研究，為患者開(kāi)展居家運(yùn)動(dòng)提供依據(jù)。方法從我院2021年1月至2021年12月接收的維持性血液透析患者中選取158例作為研究對(duì)象，收集他們的臨床資料，對(duì)他們展開(kāi)調(diào)查，分析影響他們進(jìn)行有規(guī)律居家運(yùn)用的因素。結(jié)果35~60歲的患者中進(jìn)行有規(guī)律運(yùn)動(dòng)的比例為61.54%，高于其他年齡區(qū)間；高鍛煉行為水平、高運(yùn)動(dòng)認(rèn)知水平、g高鍛煉自我能效水平中的患者中進(jìn)行有規(guī)律運(yùn)動(dòng)的患者比例分別為88.24%、78.57%、67.74%，高于低水平與一般水平內(nèi)的患者比例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論影響維持性血液透析患者居家運(yùn)動(dòng)的因素有患者年齡、鍛煉行為水平、運(yùn)認(rèn)知水平、鍛煉自我能效水平，在實(shí)踐中可嘗試從影響因素入手促成患者進(jìn)行有規(guī)律居家運(yùn)動(dòng)。Keys：維持性血液透析；居家運(yùn)動(dòng)；健康教育有規(guī)律的居家運(yùn)用可改善維持性血液透析患者的生活質(zhì)量，在現(xiàn)階段已成為維持性血液透析患者常規(guī)治療內(nèi)容之一。但相較于其他治療內(nèi)容，居家運(yùn)動(dòng)有一定的特殊性。一方面它的治療場(chǎng)所比較特殊，另一方面它的治療過(guò)程難以控制與記錄。若患者缺乏專業(yè)知識(shí)和意識(shí)，很難堅(jiān)持長(zhǎng)期進(jìn)行有規(guī)律居家運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致最終鍛煉效果不理想?；诖耍旅媛?lián)系我院接收的158例患者對(duì)維持性血液透析患者的居家運(yùn)動(dòng)展開(kāi)研究并報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料從2021年1月1日~2021年12月31日我院需接受維持性血液透析治療的患者中篩選出符合要求的患者作為一般資料。在篩選時(shí)有以下納入標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡大于等于18歲；患者在了解本研究的基礎(chǔ)上自愿配合本研究開(kāi)展，出院后可接受訪問(wèn)調(diào)查；患者意識(shí)清醒，與人溝通時(shí)不存在障礙；患者已經(jīng)開(kāi)始穩(wěn)定透析，從初次透析至今至少已有半年。排除標(biāo)準(zhǔn)為：病情不穩(wěn)定的、未能實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定透析的患者；患者患有其他不利于本研究開(kāi)展的疾病比如惡性腫瘤、精神類疾病。退出標(biāo)準(zhǔn)為：研究過(guò)程中主動(dòng)要求退出的患者；研究過(guò)程中因客觀因素?zé)o法繼續(xù)配合的患者，比如因病情加重?zé)o法居家的患者。經(jīng)過(guò)篩選，最終得到有效資料158份。選中的158例患者中有男性患者83例，占總?cè)藬?shù)的52.53%，女性患者75例，占總數(shù)人的47.47%；年齡區(qū)間為22~71歲，平均年齡為（52.71±11.36）歲；22例患者未婚，占總?cè)藬?shù)的13.92%，136例患者已婚，占總?cè)藬?shù)的86.08%；17例患者獨(dú)居，占總?cè)藬?shù)的10.76%，141例患者與人合住，占總?cè)藬?shù)的89.24%。1.2研究方法選拔優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員成立調(diào)查小組，選出組長(zhǎng)一名、副組長(zhǎng)一名，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)人員，確保相關(guān)工作順利開(kāi)展。調(diào)查小組在前期需收集相關(guān)的文獻(xiàn)資料，總結(jié)過(guò)往患者居家運(yùn)動(dòng)治療經(jīng)驗(yàn)，并征求專家意見(jiàn)，制定出《維持性血液透析患者居家運(yùn)動(dòng)調(diào)查問(wèn)卷》。在問(wèn)卷制定完成后需對(duì)護(hù)理人員展開(kāi)培訓(xùn)，確保護(hù)理人員掌握統(tǒng)一話術(shù)，可以在不帶任何誘導(dǎo)與偏向的情況下對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，使患者了解本次問(wèn)卷調(diào)查的基本情況以及問(wèn)卷填寫注意事項(xiàng)。之后向患者發(fā)放問(wèn)卷，盡量讓患者獨(dú)立閱讀并填寫。如果患者受教育程度較低，無(wú)法完成問(wèn)卷閱讀，護(hù)理人員需客觀、平靜地將問(wèn)卷上的內(nèi)容讀給患者聽(tīng)，在不干擾患者的前提下讓患者自行選擇問(wèn)題答案。待患者答完題目后將問(wèn)卷收集起來(lái)，結(jié)合問(wèn)卷調(diào)查情況分析維持性血液透析患者居家運(yùn)動(dòng)影響因素。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)展開(kāi)分析，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別以（±s）與[n（%）]表示，各自用t和x2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1影響維持性血液透析患者居家運(yùn)動(dòng)的因素分析結(jié)合表2-1可知，158例接受調(diào)查的患者中有87例保持有規(guī)律運(yùn)動(dòng)，71例無(wú)規(guī)律運(yùn)動(dòng)。不同年齡區(qū)間的患者，進(jìn)行有規(guī)律與無(wú)規(guī)律運(yùn)動(dòng)的比例不同且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；不同性別的患者，進(jìn)行有規(guī)律與無(wú)規(guī)律運(yùn)動(dòng)的比例不同但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。另外。鍛煉行為水平不同的患者、運(yùn)動(dòng)認(rèn)知水平不同的患者、鍛煉自我能效水平不同的患者，進(jìn)行有規(guī)律與無(wú)規(guī)律運(yùn)動(dòng)的比例不同且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表2-1影響維持性血液透析患者居家運(yùn)動(dòng)的單因素分析[n（%）]項(xiàng)目例數(shù)有規(guī)律運(yùn)動(dòng)人數(shù)（n＝87）無(wú)規(guī)律運(yùn)動(dòng)人數(shù)（n＝71）P年齡0.029≤35歲217（33.33）14（66.67）35~60歲9156（61.54）35（38.46）≥60歲4624（52.17）22（47.83）性別0.079男8345（54.22）38（45.78）女7542（56.00）33（44.00）鍛煉行為0.000低水平6517（26.15）48（73.85）一般水平4225（59.52）17（40.48）高水平5145（88.24）6（11.76）運(yùn)動(dòng)認(rèn)知0.000低水平7026（37.14）44（62.86）一般水平4628（60.87）18（39.13）高水平4233（78.57）9（21.43）鍛煉自我能效0.000低水平4519（42.22）26（57.78）一般水平5126（50.98）25（49.02）高水平6242（67.74）20（32.26）3.討論維持性血液透析患者進(jìn)行適度居家運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)自身體質(zhì)，對(duì)自身生存質(zhì)量的改善有重要意義。如何促成維持性血液透析患者進(jìn)行有規(guī)律居家運(yùn)動(dòng)是值得關(guān)注的一點(diǎn)。結(jié)合本次研究數(shù)據(jù)來(lái)看，接受調(diào)查的158例患者中進(jìn)行有規(guī)律運(yùn)動(dòng)的患者有87例，占總?cè)藬?shù)的55.06%，無(wú)規(guī)律運(yùn)動(dòng)的患者有71例，占總?cè)藬?shù)的44.94%。換言之，接受調(diào)查的患者中僅有約一半的患者有規(guī)律運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。但處于35~60歲這一年齡區(qū)間的患者中進(jìn)行有規(guī)律運(yùn)動(dòng)的比例達(dá)到了61.54%，高鍛煉行為水平、高運(yùn)動(dòng)認(rèn)知水平、高鍛煉自我能效水平內(nèi)的患者中進(jìn)行有規(guī)律運(yùn)動(dòng)的比例各自達(dá)到了88.24%、78.57%、67.74%，相較于其他水平內(nèi)的有規(guī)律運(yùn)動(dòng)人數(shù)比例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，影響維持性血液透析患者居家運(yùn)動(dòng)的因素有患者年齡、鍛煉行為水平、運(yùn)認(rèn)知水平與鍛煉自我能效水平，除了年齡無(wú)法改變，在實(shí)踐中可以嘗試從后三個(gè)影響因素入手促成患者有規(guī)律居家運(yùn)動(dòng)。Reference[1]張茜,譚瑞娟.常規(guī)護(hù)理結(jié)合家庭支持干預(yù)在維持性血液透析患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2022,7(21):167-169.[2]謝麗娟,施素華,尤粒吉.有氧