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文檔簡介
2023年上海民航醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生(口腔科)考試參考題庫+答案(圖片大小可自由調(diào)整)第一卷一.參考題庫1(共30題)1.需要用托確定正中位關(guān)系和中線的是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:E2.患者,男,5歲,前牙反,后牙近中錯,反覆深,反覆蓋小,牙齒無松動,牙列整齊,不伴擁擠。
乳牙期矯治的目的()
A、促進(jìn)上頜發(fā)育,抑制下頜過度發(fā)育
B、抑制上頜發(fā)育
C、美觀要求
D、促進(jìn)下頜發(fā)育
E、以上都不是
正確答案:A3.患者女性,20歲。10日來右上后牙遇冷熱過敏。檢查發(fā)現(xiàn)深齲,探之未穿髓,病變組織顏色較淺,易剔除。
作診斷時應(yīng)與之鑒別的主要疾病是()
A、慢性閉鎖性牙髓炎
B、慢性潰瘍性牙髓炎
C、牙本質(zhì)過敏
D、急性牙髓炎
E、牙隱裂
正確答案:A4.女性,40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛,1日來痛加重,不能咬物。2個多月來,該部位一直食物嵌塞重,要求診治。查:齲達(dá)牙本質(zhì)中層,有嵌塞食物在內(nèi),齦乳頭紅腫探痛且出血,叩痛(+),不松動,冷測同對照牙。
與主訴疾病治療效果最有關(guān)的是()
A、腐質(zhì)去凈的程度
B、開髓窩洞的制備
C、充填材料的選擇
D、接觸關(guān)系的恢復(fù)
E、消炎藥物的選擇
正確答案:D5.按Angle錯分類法,“磨牙為近中關(guān)系,下頜及下牙弓處于近中位置”屬于()
A、安氏Ⅰ類
B、安氏Ⅱ類一分類
C、安氏Ⅱ類二分類
D、安氏Ⅲ類
正確答案:D6.患者,女,10歲,替牙,上頒發(fā)育正常,前牙與之間開,有舌前伸習(xí)慣,無牙列擁擠,上前牙唇傾。
為判斷病人錯類型應(yīng)該拍攝()
A、牙片
B、咬片
C、X線頭影測量
D、胸片
E、手腕骨片
正確答案:C7.暫時冠的目的不是()
A、避免牙髓再度受刺激
B、保持患牙的牙位
C、避免面磨損
D、保持近、遠(yuǎn)中間隙
E、為戴冠提供便利
正確答案:C8.種植義齒修復(fù)中,金屬支架的作用是()
A、增加上部結(jié)構(gòu)的強(qiáng)度
B、固位
C、分散力
D、連接
E、以上均是
正確答案:A,B,C9.男,12歲,因外傷引起冠部折斷,髓室暴露,叩診疼痛,前牙區(qū)咬合關(guān)系正常,X線牙片顯示根尖未完全形成。
如果患者作樁核冠修復(fù),選擇最佳樁核的類型為()
A、成品不銹鋼冠樁,加樹脂樁核
B、成品不銹鋼冠樁,加銀汞樁核
C、個別鑄造冠樁,加樹脂樁核
D、不銹鋼絲冠樁,加樹脂樁核
E、個別鑄造樁核
正確答案:E10.男,65歲。初戴全口義齒時,發(fā)現(xiàn)補償曲線曲度過小,該患者戴義齒后最容易出現(xiàn)的問題是()
A、義齒后緣壓痛
B、義齒后緣翹動
C、前牙開
D、發(fā)音不清
E、面容蒼老
正確答案:B11.某患者一側(cè)下頜磨牙區(qū)、下頜角及升支部漸進(jìn)性膨大,按之有乒乓球感。X線片(如圖)示多房性密度減低影,分房大小相差懸珠,分隔清晰銳利、陰影邊緣呈切跡狀,陰影內(nèi)牙根尖有不規(guī)則吸收。該病最可能的診斷是()
A、成釉細(xì)胞瘤
B、牙源性角化囊腫
C、牙源性纖維瘤
D、成骨肉瘤
E、頜骨血管瘤
正確答案:A12.患者,女,9歲,上頜前牙內(nèi)傾,覆12mm,覆蓋8mm,下前牙咬上頜黏膜,四個第一磨牙呈Ⅱ類咬合關(guān)系,SNA82°,SNB76.5°,ANB5.5°,UI-SN93.5°,F(xiàn)MIA71°,四個第二磨牙未萌,四個第三磨牙牙胚存在。
對此患者應(yīng)診斷為()
A、安氏Ⅰ類錯
B、牙列重度擁擠
C、安氏Ⅲ類錯
D、安氏Ⅱ類工分類
E、安氏Ⅱ類Ⅱ分類
正確答案:E13.缺失,松動Ⅰ度,穩(wěn)固()
A、復(fù)合固定橋
B、單端固定橋
C、雙端固定橋
D、半固定橋
E、種植固定橋根據(jù)牙列缺損情況選擇相應(yīng)的固定橋類型
正確答案:D14.正畸矯治前必須有記錄患者牙情況的模型,稱為()。
正確答案:記存模型15.固定橋連接體折斷的原因為()
A、連接體強(qiáng)度不夠
B、連接體假焊
C、連接體面積不夠
D、力過大
E、創(chuàng)傷
正確答案:A,B,C,D16.試述正畸力和矯形力的差異性。
正確答案:正畸力與矯形力的差異在于:(1)正畸力的力值較弱,作用力范圍小,主要作用在牙齒上,通過牙在生理范圍內(nèi)的移動以矯治錯畸形。(2)矯形力作用力范圍大、力量強(qiáng),主要作用在顱骨、頜骨上,使骨骼形態(tài)改變,能打開骨縫,對顏面形態(tài)改變作用大。17.患者,男性,35歲,遠(yuǎn)中舌側(cè)大面積齲壞缺損,已進(jìn)行根管治療后,原銀汞充填物經(jīng)常脫落,現(xiàn)要求全冠修復(fù),檢查:無叩痛無松動,咬合距離正常,臨床牙冠較高,可用以下幾種修復(fù)治療方法,除外()
A、金屬烤瓷金冠
B、烤瓷全冠
C、塑料全冠
D、金屬全冠
E、嵌體
正確答案:C18.需要用堤確定正中位關(guān)系及垂直距離的是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:D19.恒牙建的關(guān)鍵是()
A、第一恒磨牙的關(guān)系
B、第二恒磨牙的關(guān)系
C、保證第一恒磨牙無齲壞
D、保證第二恒磨牙無齲壞
E、及時給恒磨牙做窩溝封閉
正確答案:A20.牙體缺損的修復(fù)、恢復(fù)其形態(tài)時需考慮以下哪幾個方面()
A、軸面形態(tài)
B、鄰接關(guān)系
C、外展隙和鄰間隙
D、面與咬合關(guān)系
E、應(yīng)恢復(fù)其正常大小
正確答案:A,B,C,D21.全口義齒解剖式人工牙常規(guī)排列時,與平面不接觸的是()
A、切緣
B、牙尖
C、舌尖
D、頰尖
E、舌尖
正確答案:C22.關(guān)于牙頜面畸形正頜外科治療的術(shù)前正畸,下列說法錯誤的是()
A、矯正錯位牙
B、消除干擾
C、達(dá)到磨牙中性關(guān)系
D、消除牙代償性傾斜
正確答案:C23.確定息止位的目的是()
A、確定正中關(guān)系
B、確定正中位
C、確定垂直距離
D、確定息止頜間隙
正確答案:C24.患者,20歲。深齲,曾有過夜間疼痛,遇冷熱痛。檢查:齲未穿髓,電測反應(yīng)遲鈍,叩診(±)。應(yīng)診斷為()
A、可復(fù)性牙髓炎
B、慢性閉鎖性牙髓炎
C、慢性增生性牙髓炎
D、慢性潰瘍性牙髓炎
E、牙髓壞死
正確答案:B25.患者,男,11歲,下頜面部呈相對后退位,口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張,覆5mm,覆蓋9mm,四個第一磨牙Ⅱ類關(guān)系,上前牙擁擠明顯,ANB為10.0°,SNA為84.5°,X線片顯示四個第三磨牙存在,下頜Spee曲線明顯。
對此患者拔牙應(yīng)設(shè)計()
A、拔除
B、拔除和
C、拔除和
D、拔除四個第一前磨牙
E、不拔牙
正確答案:B26.為加強(qiáng)上頜磨牙支抗,應(yīng)選用()
A、上頜雙側(cè)墊矯治器
B、帶環(huán)
C、Nance弓
D、箭頭卡環(huán)
E、舌習(xí)慣矯治器
正確答案:C27.糾正前牙反常用的活動矯治器是()
A、上頜雙側(cè)墊矯治器
B、單側(cè)墊矯治器
C、標(biāo)準(zhǔn)的Hawley保持器
D、平面導(dǎo)板矯治器
E、Crozat矯治器
正確答案:A28.男,7歲。右下后牙疼痛1周,臉腫3天。檢查,大面積齲壞,Ⅱ度松動,叩疼(++),齦頰溝變淺,捫及波動感,捫疼(+),近中牙合面深齲洞,叩診(一),溫度測試同對照牙。X線顯示:根分歧大面積低密度影,遠(yuǎn)中根吸收2/3,恒牙胚牙囊不連續(xù),上方骨板模糊不清。齲近髓,骨硬板連續(xù)。
Ⅴ診斷是()
A、中齲
B、深齲
C、可復(fù)性牙髓炎
D、牙髓充血
E、慢性根尖炎
正確答案:B29.男性,42歲。3天來右上后磨牙痛重,冷熱加劇,夜間痛而來就診。近1年多來,右上磨牙進(jìn)食時咬到某特定位置時出現(xiàn)撕裂樣痛,冷熱敏感,平時咬物不適。檢查:咬合面似有近遠(yuǎn)中方向越過邊緣嵴的細(xì)裂紋,頰尖高陡,無齲洞,不松動,叩痛(+)。
為明確診斷做的重要檢查是()
A、染色檢查
B、溫度試驗
C、咬合關(guān)系檢查
D、電活力測試
E、X線片檢查
正確答案:B30.對于大多數(shù)Ⅱ類錯,矯正其前牙深覆蓋遠(yuǎn)中磨牙關(guān)系的有效方法是()
A、近中移動下頜
B、遠(yuǎn)中移動上頜
C、抑制上頜向前的發(fā)育
D、近中移動上頜
E、抑制下頜過度發(fā)育
正確答案:A二.參考題庫2(共40題)1.患者,男,30歲,1個月來右側(cè)上后牙食物嵌塞,嵌塞后引起疼痛不能繼續(xù)進(jìn)食,要求治療。查;右上頜第一磨牙深齲,去腐質(zhì)后未探及穿髓孔,叩(-),冷測同對照牙,探遠(yuǎn)中齦乳頭出血其治療應(yīng)選用()。
A、磨除法
B、再礦化法
C、藥物治療
D、墊底后充填
E、安撫后充填
正確答案:D2.固定可摘聯(lián)合橋的特點不包括()。
A、支持形式與雙端固定橋相同
B、義齒制作的精密度要求高
C、義齒固位靠內(nèi)外冠間的摩擦力
D、義齒粘固后患者不能自行摘帶
正確答案:D3.全冠的種類有哪些?
正確答案:
(1)金屬全冠:鑄造全冠和錘造全冠。(2)非金屬全冠:塑料全冠和烤瓷全冠。(3)金屬與非金屬聯(lián)合全冠。4.腮腺和下頜下腺由漿液性腺泡組成,舌下腺屬于以分泌黏液為主的混合腺。
正確答案:錯誤5.下頜牙缺失的患者如采用鑄造支架進(jìn)行修復(fù),其網(wǎng)狀連接體的大小和厚度應(yīng)達(dá)到的要求是()。
A、大小與缺失牙多少成正比,厚度≥0.1mm
B、大小與缺失牙多少成正比,厚度≥0.5mm
C、大小與缺失牙多少無關(guān),厚度≥0.1mm
D、大小與缺失牙多少無關(guān),厚度≥0.5mm
E、大小與厚度均無嚴(yán)格要求
正確答案:B6.新分泌釉質(zhì)基質(zhì)所含礦物質(zhì)僅占礦化物總量的()。
A、15%~20%
B、25%~30%
C、35%~40%
D、45%~50%
E、55%~60%
正確答案:B7.患者,女,20歲,外傷骨折后,在口內(nèi)行即刻根充術(shù)后轉(zhuǎn)修復(fù)科,口腔檢查,1|1冠2/3折斷,不松動,根管內(nèi)有充填物,叩(++)。余牙及咬合關(guān)系正常。首選的輔助檢查是()。
A、牙髓活力測試
B、1
C、牙齒松動度檢查
D、力檢測
E、取研究模型
正確答案:B8.以下關(guān)于雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位的敘述哪項是錯誤的()。
A、下頜前伸,頦部前突
B、前牙開鴉不能閉口
C、耳前腫脹,后牙接觸
D、必要時作X線檢查排除髁狀突骨折
E、復(fù)位后應(yīng)限制下頜運動2~3周
正確答案:C9.高滲性脫水()。
正確答案:
高滲性脫水是伴有細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液均減少的高鈉血癥,其特征是失水多于失鈉,血清鈉濃度>150mmol/L,血漿滲透壓>310mmol/L。10.某技師在制作可摘局部義齒時,沒有按規(guī)范程序進(jìn)行塑料熱處理操作,結(jié)果義齒基托腭側(cè)最厚處的內(nèi)層出現(xiàn)圓而大的氣泡,且義齒發(fā)生變形,就位困難。義齒基托腭側(cè)最厚處的內(nèi)層出現(xiàn)圓而大的氣泡的原因是()。
A、填塞不足
B、熱處理過快
C、填塞過早
D、單體過多或單體調(diào)拌不勻
E、材料本身原因
正確答案:B11.患者女,23歲。凹面型,面下1/3正常,前牙反,磨牙中性關(guān)系,上頜尖牙唇向高位,擁擠9mm。上下前牙唇傾度正常,下牙列無擁擠。側(cè)位片測量顯示上頜骨發(fā)育不足,ANB-2°。4個第三磨牙牙胚存在若該患者確定是固定正畸治療,治療方案可能為下列哪項()。
A、不拔牙矯治
B、拔除2個上頜雙尖牙
C、拔除4個第一雙尖牙
D、拔除雙側(cè)上頜第二雙尖牙和下頜第一雙尖牙
E、拔除4個第二雙尖牙
正確答案:B12.多系統(tǒng)器官衰竭中補體的作用是吸引和激活白細(xì)胞,增高血管通透性。
正確答案:正確13.不是合理的排牙的是()
A、人工牙排在唇頰肌向內(nèi)的力和舌肌向外的力大體相等的部位
B、人工牙盡可能排在牙槽嵴頂上
C、按一定規(guī)律排列、形成合適的補償曲線、橫曲線
D、有平衡
E、完全根據(jù)患者的要求排牙
正確答案:E14.患者女,27歲,上前牙牙齦反復(fù)出現(xiàn)瘺管1年,經(jīng)多次搔刮及燒灼瘺管無明顯好轉(zhuǎn)。查體見1烤瓷全冠修復(fù),唇側(cè)齦方見針尖大小膿點,略紅腫,X線片顯示根管內(nèi)冠1/3鑄造樁影像,根尖3mm欠充填,根尖區(qū)見陰影引起根尖炎癥的優(yōu)勢細(xì)菌()。
A、變形鏈球菌
B、乳酸桿菌
C、牙齦卟啉單孢菌
D、放線菌
E、以上皆正確
正確答案:C15.緩沖堿(BB)()。
正確答案:
是指血液中一切具有緩沖作用的負(fù)離子堿的總和。包括血漿和紅細(xì)胞中的HCO3-、Hb-、HbO、血漿蛋白和HPO16.患者男,36歲,3個月前因外傷一上前牙脫落,今要求烤瓷修復(fù)??谇粰z查:左上1缺失,間隙正常,牙槽嵴無明顯吸收。右上中切牙牙冠1/2缺損,已露髓,探稍敏感,叩診陰性,無松動。左上側(cè)切牙牙冠良好.叩診陰性,無松動。上下前牙牙齦輕度紅腫,易出血,可見菌斑及牙石。余牙未見異常最適合的治療方案是()。
A、覆蓋義齒
B、樁核與雙端固定橋
C、樁冠與局部義齒
D、根內(nèi)固位體固定橋
E、以上都不是
正確答案:B17.對于嚴(yán)重骨性錯應(yīng)采用的治療方法是()。
A、活動矯治器
B、正畸治療
C、正頜外科治療
D、正頜正畸聯(lián)合治療
正確答案:D18.關(guān)于外科正畸治療,下列說法不正確-的是()。
A、適用于患者的顱面生長發(fā)育基本完成
B、伴有嚴(yán)重骨骼畸形的錯畸形,難以單純以正畸矯治來完成
C、術(shù)前正畸
D、術(shù)后正畸
E、一般戴固定器4周,就可保持術(shù)后牙頜關(guān)系的穩(wěn)定
正確答案:E19.鑄造支托的寬度約為前磨牙頰舌徑的()。
A、1/4
B、1/3
C、1/2
D、2/3
E、3/4
正確答案:C20.關(guān)于恒牙的萌出順序,下列敘述正確的是()。
A、下頜第一磨牙-上頜中切牙-下頜中切牙-上頜第一磨牙
B、下頜第一磨牙-上頜第-磨牙-下頜中切牙-下頜側(cè)切牙
C、上頜第一磨牙-下頜第一磨牙-下頜中切牙-上頜中切牙
D、下頜中切牙-下頜第一磨牙-上頜中切牙-上頜第一磨牙
正確答案:B21.患者,女,4歲,前牙反,家族無類似畸形。有咬上唇習(xí)慣。上前牙略舌傾,下前牙直立,可退至切
該患者反形成的可能機(jī)制是()。
A、遺傳
B、上頜骨發(fā)育不足
C、下頜骨發(fā)育過度
D、上頜骨發(fā)育不足,下頜骨發(fā)育過度
E、功能性前牙反
正確答案:E22.患者男性,74歲,8765|5678缺失,下頜缺牙區(qū)牙槽嵴吸收嚴(yán)重,擬行可摘局部義齒修復(fù)對于這種游離端缺牙,近缺隙的末端基牙一般采用()。
A、三臂卡環(huán)
B、單臂卡環(huán)
C、對半卡環(huán)
D、下返卡環(huán)
E、RPI卡環(huán)
正確答案:E23.用復(fù)合樹脂充填窩洞時,應(yīng)選用75%乙醇作消毒劑。
正確答案:正確24.男,49歲,右上第一磨牙腭側(cè)牙組織腫脹,疼痛3天。檢查:右上第一磨牙腭側(cè)齦橢圓形腫脹隆起,波動感,若診斷是急性牙周膿腫此患者首診應(yīng)選擇的治療措施不包括()。
A、拔牙以達(dá)徹底引流
B、切開引流
C、局部牙周袋內(nèi)用藥
D、調(diào)磨明顯早接觸點
E、0.12%洗必泰含漱液含漱3天
正確答案:A25.患者,男,6缺失,余留牙正常,進(jìn)行可摘局部義齒修復(fù),基牙754設(shè)計彎制卡環(huán)上的彎制卡環(huán)所用鋼絲規(guī)格為()。
A、18#
B、19#
C、20#
D、21#
E、22#
正確答案:C26.前牙接觸后牙不接觸與哪個因素?zé)o關(guān)()。
A、前牙深覆
B、前牙深覆蓋
C、切導(dǎo)斜度大
D、后牙補償曲線小
E、個別牙尖阻擋
正確答案:B27.某一17歲的男性患者,近來飲冷水時,有左上后牙一過性疼痛。檢查發(fā)現(xiàn):左上第一磨牙近中鄰面有深齲洞,在治療這個齲過程中,最易出現(xiàn)意外穿髓的部位是()。
A、近中頰側(cè)髓角和遠(yuǎn)中頰側(cè)髓角
B、近中舌側(cè)髓角和遠(yuǎn)中舌側(cè)髓角
C、近中頰側(cè)髓角和近中舌側(cè)髓角
D、遠(yuǎn)中頰側(cè)髓角和遠(yuǎn)中舌側(cè)髓角
E、以上都不是
正確答案:C28.一50歲男性全冠修復(fù)后3個月,患牙出現(xiàn)甜、酸刺激痛,X線片未見異常。其原因不可能是()。
A、創(chuàng)傷性咬合
B、繼發(fā)齲
C、牙齦退縮
D、粘固劑脫落
正確答案:A29.一般檢查
正確答案:
一般檢查的內(nèi)容包括:體溫、脈搏、呼吸、血壓、發(fā)育與營養(yǎng)、意識狀態(tài)、面容表情、體位姿勢、步態(tài)、皮膚、淋巴結(jié)等。受檢者取坐位或仰臥位。(一)全身狀態(tài)檢查1.體溫(1)口測法:將消毒過的體溫計置于舌下,緊閉口唇,不用口腔呼吸,測量5min后讀數(shù)。正常值為36.3~37.2℃。(2)肛測法:受檢者取側(cè)臥位,將肛門體溫計頭部涂以潤滑劑,徐徐插入肛門,深達(dá)肛門體溫計一半為止。測量5min后讀數(shù)。正常值為36.5~37.7℃。(3)腋測法:將體溫計置于腋窩深部,上臂將體溫計夾緊,測量5min后讀數(shù)。正常值為36~37℃。體溫高于正常稱為發(fā)熱,發(fā)熱的臨床分度如下,37.3~38℃為低熱,38.1~39℃為中度發(fā)熱,39.1~41℃為高熱,41℃以上為超高熱。體溫低于正常稱體溫過低,見于休克、慢性消耗性疾病、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、甲狀腺功能低下等。2.脈搏用示指、中指和無名指的指腹平放于橈動脈近手腕處,進(jìn)行觸診,至少30s,以30s脈搏數(shù)乘以2即為脈率。注意脈搏的頻率和節(jié)律。在某些情況下不能檢查橈動脈時,可檢查顳動脈、耳前動脈、頸動脈、肱動脈、股動脈、足背動脈等。正常成人脈搏60~100/min,節(jié)律整齊,強(qiáng)度相等。脈率大于100/min,即為脈搏增快,病理情況下見于甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱、心力衰竭、貧血、休克等。脈率<60/min,為脈搏減慢,常見于顱內(nèi)壓增高,阻塞性黃疸、高血壓、二度以上的房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退等。脈率與心率不一致’脈率少于不齊,見于過早搏動、心房顫動等。不整脈見于竇性心律不齊、過早搏動、心房顫動等。交替脈、奇脈、水沖脈、脈搏緊張度、動脈壁的情況見血管檢查。3.呼吸觀察受檢者胸壁和腹壁的起伏,一呼一吸算1次。計數(shù)呼吸30s,乘以2為呼吸頻率。注意頻率,節(jié)律和深度。正常成人呼吸12~20/min,節(jié)律均勻,深淺適宜。呼吸頻率超過20/min,稱呼吸增快,可見于發(fā)熱、疼痛、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心功能不全;呼吸頻率低于12/min,稱為呼吸減慢,見于呼吸中樞受抑制,如藥物中毒(巴比妥、嗎啡等)或顱內(nèi)壓增高等;呼吸深度受限,見于呼吸肌麻痹、較嚴(yán)重的腹水等,以及肺氣腫,胸膜炎、胸腔積液、氣胸等;呼吸加深,稱為Kussmaul呼吸。見于糖尿病酮中毒、尿毒癥時的酸中毒等;潮式呼吸多發(fā)生于顱內(nèi)壓增高(如腦膜炎、腦出血、腦炎、腦腫瘤等)、中毒(如巴比妥類)及其他臨危疾??;間停呼吸臨床意義與潮式呼吸大致相同,15min嚴(yán)重,常常在呼吸完全停止前發(fā)生;雙吸氣主要顱內(nèi)壓增高和腦疝前期。4.血壓(1)測量前囑受檢者安靜休息15min。測量時取坐位或仰臥位。(2)受檢者手臂(一般以右上肢為準(zhǔn))裸露伸直并外展45°,掌心向上,肘部置于心臟同一水平(坐位平第4肋軟骨,仰臥位與腋中線同一水平)。(3)2將3壓計氣袖展平,驅(qū)盡袖帶內(nèi)的氣體,氣袖中部對著肱動脈,縛于上臂,氣袖下緣距肘窩線2~3cm,不可過緊或過松,以恰能放進(jìn)一手指為宜。開啟水銀槽開關(guān)。(4)檢查者左手指于肘窩上肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)觸及肱動脈搏動后,將聽診器體件置于搏動處(不要接觸氣袖,更不能塞在氣袖下),準(zhǔn)備聽診,右手握氣球關(guān)閉氣閥以適當(dāng)速度向氣袖內(nèi)打氣(打氣前,壓力計讀數(shù)為0,即氣袖內(nèi)空氣全部排出),邊打氣邊聽診,待肱動脈搏動消失,再升高20~30mmHg后,緩慢放氣,使汞柱徐徐下降(以每秒2mm為宜)。(5)注意音響的變化及注視汞柱上的刻度,從無聲至聽到第一聲響,此時汞柱所指刻度為收縮壓讀數(shù),繼續(xù)放氣,汞柱降至聲音消失時所示壓力值為舒張壓。同樣方法再測定1次,取2次測定的平均值為血壓值。(6)測量后,排盡袖帶內(nèi)余氣,關(guān)閉氣門,整理袖帶,放回盒內(nèi)。將血壓計向水銀槽傾斜45°同時關(guān)閉水銀槽開關(guān)。(7)記錄血壓結(jié)果。正常人血壓變動范圍較大,并隨年齡增長而升高。正常血壓:收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg。正常血壓高值:收縮壓120~139mmHg,舒張壓80~89mmHg。正常成人脈壓(收縮壓與舒張壓之差)為30~40mmHg。成人血壓收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg,稱為高血壓;血壓值在上述正常值與高血壓之間者,稱為臨界性高血壓。血壓低于90/60mmHg者稱為低血壓。高血壓常見于原發(fā)性高血壓病、腎疾病、腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)腫瘤、顱內(nèi)壓增高等。低血壓常見于休克、心肌梗死、心功能不全、急性心臟壓塞、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。脈壓增大常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓病、主動脈粥樣硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血等。脈壓減小常見于低血壓、心包積液、縮窄性心包炎、嚴(yán)重的二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、重度心功能不全等。5.發(fā)育通過觀察受檢者的年齡、智力和體格成長狀態(tài)之間的關(guān)系來判斷發(fā)育正常與否。成人正常的指標(biāo)為:胸圍約等于身高的一半;兩上肢展開的長度約等于身高,坐高等于下肢長度,體重(kg)=身高(cm)-100。年齡與智力,體格成長狀態(tài)關(guān)系均衡即為發(fā)育正常。6.營養(yǎng)通過觀察受檢者皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉的發(fā)育情況綜合判斷營養(yǎng)狀態(tài)。營養(yǎng)狀態(tài)分3等。(1)良好:黏膜紅潤、皮膚光澤、彈性良好,皮下脂肪豐滿而有彈性,肌肉結(jié)實,指甲、毛發(fā)潤澤。(2)不良:皮膚黏膜干燥,彈性減低,皮下脂肪菲薄,肌肉松弛無力,指甲粗糙有條紋或凹陷,毛發(fā)稀疏,無光澤。(3)中等:介于兩者之間。營養(yǎng)不良多見于攝食不足、消化吸收不良,或消耗過多等。肥胖常見于單純性肥胖或繼發(fā)于某些內(nèi)分泌疾病等。7.意識狀態(tài)一般多用問診檢查,通過對話,來了解病人思維、反應(yīng)、情感活動、定向力等,同時還要做痛覺試驗、瞳孔反射、角膜反射、肌腱反射等以測定意識障礙的程度。(1)嗜睡:是最輕的意識障礙,病人處于病理的睡眠狀態(tài),但可被輕度刺激或語言喚醒,醒后能回答問題,但反應(yīng)較遲鈍,回答問題簡單而緩慢。停止刺激后可再入睡。(2)意識模糊:是較嗜睡更進(jìn)一步的意識障礙,定向力部分或完全障礙,思維和語言不連貫,可有錯覺與幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂。(3)昏睡:是一種較嚴(yán)重地意識障礙。病人處于熟睡狀態(tài),接近于人事不省,難于喚醒。在強(qiáng)刺激下喚醒后很快又入睡,醒后答話含糊或答非所問。(4)昏迷:是最嚴(yán)重的意識障礙。①淺昏迷:意識大部喪失,無自主運動,對光、聲音刺激無反應(yīng),對疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情或防御反應(yīng)但不能喚醒。角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射等均存在。②中度昏迷:對周圍刺激無反應(yīng),防御反射、角膜反射減弱,瞳孔對光反射遲鈍,眼球無轉(zhuǎn)動。③深昏迷:意識全部喪失,各種反射均消失。偶有深反射亢進(jìn)或出現(xiàn)病理反射。機(jī)體僅能維持呼吸與血循環(huán)功能。(5)譫妄:是一種以興奮性增高為主的意識障礙,臨床主要表現(xiàn)為意識模糊,定向力障礙,錯覺與幻覺,躁動不安及語言錯亂等。正常人意識清晰,反應(yīng)敏銳精確,思維活動正常,語言清晰、準(zhǔn)確,表達(dá)能力機(jī)敏。8.面容與表情觀察受檢者有無痛苦表情,急、慢性面容,甲亢面容、二尖瓣面容等特征性面容與表情。健康人表情自如,神態(tài)安怡,無病容表現(xiàn)。9.體位觀察受檢者身體所處的狀態(tài)。(1)自動體位:身體活動自如,不受限制。(2)被動體位:受檢者不能自己調(diào)整或變換肢體的位置。(3)強(qiáng)迫體位:受檢者為了減輕疾病的痛苦,被迫采取某種體位。被動體位見于極度衰弱或意識喪失的病人。常見的強(qiáng)迫體位有:①強(qiáng)迫仰臥位,見于急性腹膜炎等;②強(qiáng)迫俯臥位,常見于脊柱疾??;③強(qiáng)迫側(cè)臥位,見于一側(cè)胸膜炎和大量胸腔積液;④強(qiáng)迫坐位,見于心肺功能不全的病人;⑤強(qiáng)迫蹲位,見于發(fā)紺型先天性心臟病;⑥輾轉(zhuǎn)體位,見于膽石癥、膽道蛔蟲癥、腸絞痛等;⑦角弓反張位,見于破傷風(fēng)及小兒腦膜炎。10.步態(tài)囑受檢者走動,觀察其走動時的姿態(tài)。注意有無異常步態(tài):①醉酒步態(tài),見于小腦疾患,酒精中毒或巴比妥中毒;②慌張步態(tài),見于震顫性麻痹;③跨閾步態(tài),見于腓總神經(jīng)麻痹;④共濟(jì)失調(diào)步態(tài),見于脊髓癆病人;⑤健康人步態(tài)穩(wěn)健。(二)皮膚1.顏色觀察受檢者皮膚的顏色,最好在自然光線下進(jìn)行。注意有無蒼白、發(fā)紅、發(fā)紺、黃染,以及色素沉著或脫失等改變。皮膚黏膜蒼白可由貧血或末梢毛細(xì)血管痙攣或充盈不足引起。發(fā)紅可見于發(fā)熱性疾病以及阿托品、一氧化碳中毒等。發(fā)紺主要為單位容積血液中還原血紅蛋白量增高所致。黃染主要見于黃疸。色素沉著,常見于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、黑熱病、瘧疾、晚期肝硬化、惡病質(zhì)或癌病等。色素脫失常見的有白癜、白斑和白化癥。2.濕度與出汗觀察受檢者皮膚濕度與出汗的情況。正常皮膚的濕度與自主神經(jīng)功能有關(guān)。正常人自主神經(jīng)功能常有明顯差異,有的人皮膚比較濕潤,有的比較干燥。3.彈性用示指和拇指在受檢者手背或上臂內(nèi)側(cè)部位將皮膚捏起,然后放松,以觀察皮膚彈性程度。正常人于松手后皺褶立即平復(fù),彈性減弱時皺褶平復(fù)慢,見于長期消耗性疾病或嚴(yán)重脫水的病人。4.皮疹觀察受檢者的皮膚有無皮疹。若有皮疹注意詢問并觀察其出現(xiàn)與消退的時間、發(fā)展順序、分布、形態(tài)、大小顏色以及壓之是否退色,平坦或隆起,有無瘙癢、脫屑等。5.皮膚脫屑觀察受檢者皮膚有無脫屑。正常人皮膚表層不斷角化和更新,可有皮膚脫屑,但由于數(shù)量很少,不易察覺。大量皮膚脫屑為疾病的表現(xiàn)。6.紫癜觀察受檢者皮膚有無紫癜。皮膚或黏膜下出血,壓之不退色,直徑小于2mm者常稱為出血點;直徑3~5mm者為紫癜;直徑5mm以上者常稱為瘀斑;片狀出血并伴有局部皮膚隆起稱為血腫。皮膚黏膜出血常見于造血系統(tǒng)疾病、重癥感染、某些血管損害的疾病等。7.蜘蛛痣檢查時用指尖或以火柴棍壓迫蜘蛛痣的中心(即中央小動脈干部),其輻射狀小血管網(wǎng)即退色,壓力解除后又復(fù)出現(xiàn)。蜘蛛痣出現(xiàn)的部位多在上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi),如面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等處。常見于急、慢性肝炎或肝硬化時。8.水腫常用視診或觸診檢查,觀察眼瞼、眶下、踝部或脛骨前等部位。觸診用拇指深壓皮膚至少5s。以手指加壓出現(xiàn)局部組織凹陷,為凹陷性水腫;雖有組織腫脹,但指壓無凹陷為黏液性水腫或象皮腫。根據(jù)水腫程度及范圍分輕、中、重3度。(1)輕度:僅見于眼瞼,眶下軟組織,脛骨前、踝部皮下組織、指壓后可見組織輕度下陷,平復(fù)較快。(2)中度:全身組織均可見明顯水腫,指壓后可出現(xiàn)明顯的或較深的組織下陷,平復(fù)緩慢。(3)重度:全身組織嚴(yán)重水腫,低部位皮膚緊張發(fā)亮,甚至有液體滲出。此外,胸腔、腹腔、鞘膜腔內(nèi)可見積液,外陰部亦可見嚴(yán)重水腫。9.瘢痕觀察受檢者皮膚有無外傷、感染、手術(shù)后所遺留的瘢痕(皮膚傷病愈合的新生結(jié)締組織增生的斑塊)。10.毛發(fā)觀察受檢者毛發(fā)顏色、分布、疏密程度與脫落的形式。病理性毛發(fā)脫落常見的原因有:脂溢性皮炎、斑禿、腸傷寒、甲狀腺功能及腺垂體功能減退等。毛發(fā)異常增多常見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或長期使用腎上腺皮質(zhì)激素。(三)淺表淋巴結(jié)1.檢查部位及順序耳前、耳后、枕后、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上窩、腋窩、滑車上,腹股溝、腘窩。2.檢查方法被檢查部位的皮膚和肌肉盡量松弛,檢查者以示指和中指的指腹緊貼被檢查部位進(jìn)行滑動觸診,即輕輕加壓,并做柔和、緩慢的滑動及旋轉(zhuǎn)動作,滑動是指皮膚與其皮下結(jié)構(gòu)之間滑動,而不是手指與皮膚之間滑動。(1)耳前淋巴結(jié):雙手分別置于兩側(cè)耳前區(qū)(耳屏前方)同時觸診。(2)耳后淋巴結(jié):雙手分別置于兩側(cè)耳后區(qū)(乳突表面、胸鎖乳突肌止點處)同時觸診。(3)枕后淋巴結(jié):雙手同時置于枕部觸診(斜方肌起點與胸鎖乳突肌止點之間)。(4)頜下淋巴結(jié):囑受檢者頭稍低,檢查者雙手分別置于兩側(cè)下頜骨內(nèi)側(cè)(下頜角與頦部之中間),以屈曲的手指同時觸診兩側(cè)頜下淋巴結(jié)。(5)頦下淋巴結(jié):以右手屈曲的手指置于頦下中線處觸診。(6)頸前、頸后淋巴結(jié):囑受檢者頭稍低或偏向檢查側(cè),檢查者雙手同時或先以右手檢查左側(cè),然后左手檢查右側(cè),觸診兩側(cè)頸前淋巴結(jié)(位于胸鎖乳突肌表面及下頜角處)、頸后淋巴結(jié)(位于斜方肌前緣)。(7)鎖骨上淋巴結(jié):囑受檢者頭稍向前屈,稍聳肩,再放松,檢查者以左手觸受檢者右側(cè),右手觸左側(cè),同時檢查兩側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)(位于胸鎖乳突肌與鎖骨之間的交角處)。(8)腋窩5群淋巴結(jié):①檢查者以左手抬高受檢者左上肢,右手置于其腋窩頂部,再將受檢者手放下,觸診尖群;②然后手指掌面轉(zhuǎn)向腋前壁觸診前群;③轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),輕輕向下滑動觸診內(nèi)側(cè)群;④再次將受檢者上肢抬高,將手重新置于腋窩頂部,然后手指掌面轉(zhuǎn)向后方觸診后群;⑤轉(zhuǎn)向肱骨,沿肱骨內(nèi)側(cè)面向下滑動觸診外側(cè)群;⑥以右手抬高受檢者右上肢,左手以同樣方法檢查右側(cè)腋窩淋巴結(jié)。(9)滑車上淋巴結(jié):檢查者左手扶托受檢者左前臂使肘關(guān)節(jié)屈曲,看清肱二、三頭肌之間的肌溝,右手示指、中指和無名指從上臂后方伸至肌溝內(nèi)自上而下觸摸。同樣以右手扶托受檢者右前臂,以左手示指、中指、環(huán)指進(jìn)行觸摸(滑車上淋巴結(jié)約位于肱骨內(nèi)上髁上3~4cm處)。(10)腹股溝淋巴結(jié):雙手分別置于兩側(cè)腹股溝區(qū)同時觸診。沿腹股溝韌帶下方排列的橫組和沿大隱靜脈排列的縱組。(11)腘窩淋巴結(jié):囑受檢者雙下肢屈曲,檢查者雙手分別置于兩側(cè)腘窩處同時觸診。3.檢查內(nèi)容各部位淋巴結(jié)大小、數(shù)目、硬度、壓痛、活動度、粘連融合情況,局部皮膚有無紅腫、瘢痕及潰瘍或瘺管等。正常各部位表淺淋巴結(jié)很小,直徑多在0.2~0.5cm,質(zhì)地柔軟,表面光滑,與毗鄰組織無粘連,不易觸及,也無壓痛。局部淋巴結(jié)腫大的原因有:非特異性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。全身性淋巴結(jié)腫大的原因,可見于急、慢性淋巴腺炎,傳染性單核細(xì)胞增多癥,淋巴瘤,各型急、慢性白血病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,鏈霉素過敏反應(yīng)等。30.牙防所張老師帶助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師實習(xí)組到某小學(xué)開展窩溝封閉防齲措施,在臨床操作過程中,對于每個操作環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)的問題,張老師都予以分析和糾正。窩溝封閉的效果評價最好用()。
A、患齲率的指標(biāo)
B、自身半口對照
C、統(tǒng)計學(xué)方法
D、乳牙的方法
E、恒牙的方法
正確答案:B31.下列關(guān)于石膏的描述錯誤的是()。
A、粉多水少,強(qiáng)度高
B、粉少水多,凝固時間短
C、調(diào)拌時間愈長,凝固時間愈快
D、攪拌速度愈快,凝固速度愈快
E、水溫升高,凝固速度愈快
正確答案:B32.以下哪項可能產(chǎn)生繼發(fā)性創(chuàng)傷牙合()。
A、修復(fù)
B、牙周病
C、充填
D、正畸
E、調(diào)
正確答案:B33.三十九歲男性,反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍20余年,多見于口角,下唇內(nèi)側(cè),頰部,舌緣,每次發(fā)生1個或數(shù)個不等,近2年來發(fā)作較頻繁,潰瘍較大,疼痛較重,愈合時間長。查體;右側(cè)頰部可見一直徑2cm的潰瘍,邊緣整齊,底部微凹,基底稍硬,周邊紅腫,周圍有數(shù)個直徑2~3mm的小潰瘍呈衛(wèi)星狀分布。舌緣,口角區(qū)有瘢痕形成如要考慮使用免疫調(diào)節(jié)藥物進(jìn)行治療,治療前應(yīng)重點檢查的是()。
A、局部炎癥情況
B、性激素水平
C、免疫功能
D、外周血象
E、營養(yǎng)狀態(tài)
正確答案:C34.以下各種中哪種力最大()。
A、咀嚼肌力
B、力
C、咀嚼壓力
D、牙周儲備力
E、牙周潛力
正確答案:A35.患者男性,60歲,右上前磨牙及第一、二磨牙殘根,糖尿病病史10年,規(guī)律服藥,控制飲食,血糖8mmol/L,尿糖(-),高血壓病史5年多,偶服降壓藥,測血壓150/110mmHg關(guān)于拔牙前的準(zhǔn)備工作,錯誤的是()。
A、對高血壓患者術(shù)前應(yīng)測血壓
B、如為其他科轉(zhuǎn)診患者,則通過閱讀病歷而確定牙位
C、術(shù)前應(yīng)對術(shù)中可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行預(yù)測并制定對策
D、術(shù)前做好解釋工作,保持患者情緒穩(wěn)定
E、術(shù)前簡要詢問病史,了解有無拔牙禁忌證
正確答案:B36.患者男性,24歲,因牙面上橫紋就診,查體:雙側(cè)6321|1236牙冠表面見帶狀凹陷,探針可深入??赏茢嘀虏∫蛩爻霈F(xiàn)時間為()。
A、1歲
B、2歲
C、3歲
D、4歲
E、5歲
正確答案:A37.簡述重型阿弗他潰瘍(腺周口瘡)的臨床表現(xiàn)。
正確答案:
潰瘍大而深,"似彈坑",直徑可達(dá)10~20mm,深及黏膜下層直至肌層;周邊紅腫隆起,基底較硬,邊緣整齊清晰;多為單個潰瘍,發(fā)作期可長達(dá)月余,有自限性,愈合后可留瘢痕。38.不宜做運動實驗的是()。
A、觀察冠心病的藥物治療效果
B、了解冠心病病人的心臟負(fù)荷能力
C、可疑冠心病
D、不典型胸痛
E、急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤
正確答案:E39.患者,女38歲,右半側(cè)牙遇冷熱疼3周?;颊邆€月前右上后牙在外院已做牙髓治療,治療后原癥略緩解,遇熱仍疼,且偶有自發(fā)痛。檢查:4近中咬面銀汞充填完好,叩(+),冷測反應(yīng)均遲鈍,熱水可起痛,持續(xù)數(shù)分鐘。5冠完整,牙尖高聳,見近中邊嵴一隱裂紋,涂碘酊染色不明顯,叩:(-),在裂紋處熱測均較對照牙略敏感,其余未見異常。6殘根,叩(-),周圍牙齦略紅,探之易出血該患牙的診斷最可能為()。
A、急性牙髓炎
B、慢性牙髓炎急性發(fā)作
C、慢性牙髓炎
D、殘髓炎
E、牙髓充血(創(chuàng)傷所致)
正確答案:D40.患者女,67歲,全牙列缺失,全口義齒修復(fù)。對無牙頜的上頜后堤區(qū)敘述正確的是()。
A、位于前顫動線
B、位于后顫動線
C、位于前后顫動線之間
D、位于腭小凹前6mm
E、位于腭小凹前4mm
正確答案:C三.參考題庫3(共30題)1.男性,27歲,左下后牙牙齦反復(fù)腫脹疼痛3個月,檢查:缺失,近中傾斜,間鄰面接觸關(guān)系不佳,該處牙齦腫脹,探診易出血,探診深度4mm,無自發(fā)出血現(xiàn)象。牙齦反復(fù)腫痛的原因最可能是()
A、血液性疾病
B、食物嵌塞
C、牙齦瘤
D、增生性齦炎
E、口呼吸
正確答案:B2.牙槽骨骨折的癥狀可能有()
A、牙齦撕裂
B、鄰近數(shù)牙一起松動
C、咬不齊
D、牙冠折斷
E、張口受限
正確答案:A,B,C3.暫時性錯的臨床表現(xiàn)是()
A、后牙反
B、個別前牙反
C、Ⅲ度深覆、Ⅲ度深覆蓋
D、Ⅲ度牙列擁擠
E、上頜側(cè)切牙初萌出時,牙冠向遠(yuǎn)中傾斜
正確答案:E4.女性,45歲。上前牙不敢碰觸1天。檢查見深齲洞,牙髓無活力,叩痛(+++),齦輕紅,捫痛不顯。當(dāng)日的主要治療是()
A、備洞充填
B、開髓開放
C、開髓拔髓
D、根管預(yù)備
E、消炎止痛藥
正確答案:C5.患者,女,15歲,恒牙,磨牙中性關(guān)系,上下牙弓Ⅱ度擁擠,口腔衛(wèi)生差,牙石++,低角,深覆Ⅱ°,深覆蓋Ⅱ°。
本病例應(yīng)診斷為()
A、安氏Ⅰ類
B、安氏Ⅱ類
C、安氏Ⅲ類
D、毛氏Ⅱ1
E、毛氏Ⅱ2
正確答案:A6.患者,女,28歲,四個第一磨牙遠(yuǎn)中尖對尖關(guān)系,前牙Ⅲ°深覆,Ⅱ°深覆蓋,下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織,上下前牙有散布間隙,面中1/3輕度前突,面下1/3較短。
對此患者應(yīng)診斷為()
A、安氏Ⅱ1
B、安氏Ⅱ2
C、安氏Ⅰ
D、安氏Ⅲ
E、牙列輕度擁擠
正確答案:A7.患兒,5歲,外傷后逐漸出現(xiàn)張口困難,咬合關(guān)系錯亂,髁突動度減弱,外觀及X線檢查結(jié)果如圖。最可能的診斷是()
A、上頜骨骨折
B、下頜骨骨折
C、顴骨骨折
D、顴弓骨折
E、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直
正確答案:E8.女,32歲,右下后牙齦向外膨隆,后牙漸松動3個月。X線片(如圖)示右下頜磨牙區(qū)頜骨呈蜂房樣改變,病變區(qū)牙根呈鋸齒狀吸收。該病人最可能的診斷是()
A、右下頜骨角化囊腫
B、右下頜骨骨巨細(xì)胞瘤
C、右下頜骨骨肉瘤
D、右下頜骨成釉細(xì)胞瘤
E、右下頜骨中央性頜骨癌
正確答案:D9.測定息止位時鼻底與頦底的距離減去4~5mm,可作為確定垂直距離的數(shù)據(jù)。
正確答案:錯誤10.根據(jù)基牙傾斜的方向和程度不同。導(dǎo)線可分三型,正確的是()
A、基牙向缺隙側(cè)傾斜所畫出的導(dǎo)線為Ⅰ型導(dǎo)線
B、Ⅰ型導(dǎo)線在基牙近缺隙側(cè)距面近
C、基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫出的導(dǎo)線為Ⅱ型導(dǎo)線
D、Ⅱ型導(dǎo)線在遠(yuǎn)缺隙側(cè)距面遠(yuǎn)
E、基牙近遠(yuǎn)缺隙側(cè)均無明顯倒凹或基牙向近遠(yuǎn)中傾斜時所畫的導(dǎo)線為Ⅲ型導(dǎo)線
正確答案:D11.有關(guān)上頜牙列的縱曲線,說法正確的有()
A、又名司比曲線
B、是一條向下突出的線
C、又名補償曲線
D、是從一側(cè)磨牙的頰尖、舌尖與對側(cè)同名牙的舌尖、頰所連成的曲線
E、連接上頜中切、側(cè)切的切緣,上頜尖牙的牙尖,上頜前磨牙的頰尖,上頜第一磨牙的近頰尖,遠(yuǎn)頰尖,至第三磨牙的遠(yuǎn)頰尖
正確答案:B,C,E12.患牙調(diào)方法的注意事項如下。除外()
A、正中和非正中均有創(chuàng)傷,應(yīng)先調(diào)正中
B、保持牙齒生理外形和牙尖切割功能
C、保持正中時正常的頜間垂直距離
D、調(diào)磨時應(yīng)注意不斷滴水冷卻
E、一次應(yīng)多調(diào)磨幾個牙
正確答案:E13.口腔不良習(xí)慣約占各類錯畸形病因的()
A、40%
B、91.20%
C、29.4%
D、1/4
E、1/3
正確答案:D14.男,30歲。金屬全冠粘固1周后脫落,咬合時常有瞬間性疼痛??谇粰z查見患者咬合緊,牙冠短,對牙面有銀汞合金充填物,脫落的全冠完整。
出現(xiàn)咬合時瞬間疼痛最可能的原因是()
A、牙髓炎
B、根尖周炎
C、金屬微電流刺激
D、牙周炎
E、齦緣炎
正確答案:C15.男,60歲。戴義齒2天。感上唇向下活動時疼痛。義齒摘戴困難。查:可摘局部義齒單臂卡環(huán),卡環(huán)與基牙貼合。上前弓區(qū)基托伸展過長,摘戴義齒阻力較大。余之無異常。造成疼痛及摘戴義齒困難的原因可能是,除了()
A、卡環(huán)過緊
B、基托緊貼牙面
C、基托進(jìn)入倒凹區(qū)
D、義齒基托面積較大
E、患者未掌握摘戴義齒的方法
正確答案:D16.為加強(qiáng)上頜磨牙支抗,應(yīng)選用()
A、上頜雙側(cè)墊矯治器
B、帶環(huán)
C、Nance弓
D、箭頭卡環(huán)
E、舌習(xí)慣矯治器
正確答案:C17.當(dāng)錯畸形發(fā)生的早期,通過早期矯治,阻斷錯畸形向嚴(yán)重發(fā)展,將頜、面的發(fā)育導(dǎo)向正常稱為()
A、預(yù)防性矯治
B、阻斷性矯治
C、功能性矯治器
D、個別正常驗
E、暫時性錯
正確答案:B18.女,47歲。缺失,需固定修復(fù)。如果設(shè)計不當(dāng),固定義齒易產(chǎn)生整體()
A、近中移動
B、遠(yuǎn)中移動
C、移動
D、齦向移動
E、唇頰向移動
正確答案:C19.男,45歲,上頜后牙食物嵌塞,要求行冠修復(fù)。查:大面積銀汞合金充填,死髓牙,牙穩(wěn)固,叩(-),近中與接觸較差。
該病例的最佳修復(fù)設(shè)計方案是()
A、行金屬全冠修復(fù)
B、行PFM全冠修復(fù)
C、根管治療后嵌體修復(fù)
D、根管治療后鑄造樁核+全冠修復(fù)
E、根管治療后銀汞合金充填+全冠修復(fù)
正確答案:D20.卡環(huán)的組成部分中,起支持作用的部分有()
A、卡環(huán)臂
B、卡環(huán)體
C、支托
D、連接體
E、卡臂尖
正確答案:B,C21.的建立約在嬰兒()時開始建,直至到()時才完成建。
正確答案:第6個月乳牙萌出;第三磨牙萌出22.男,32歲。3個月前外傷致缺失,要求固定義齒修復(fù)。查:缺失區(qū)牙槽骨及余留牙正常。該患者的固定義齒屬于()
A、雙端固定橋
B、半固定橋
C、單端固定橋
D、復(fù)合固定橋
E、特殊固定橋
正確答案:D23.理想正常是()提出來的,即保存全副牙齒,牙齒在上下牙弓上排列得很整齊,上下牙的尖窩關(guān)系完全正確,上下牙弓的關(guān)系非常理想。
正確答案:Angle24.關(guān)于理想正常下列說法正確的是()
A、保存全副牙齒
B、牙齒在上下牙弓上排列得很整齊
C、上下牙的尖窩關(guān)系完全正確
D、上下牙弓的關(guān)系非常理想
E、對于生理過程無大妨礙者,都可以列入理想正常范疇
正確答案:A,B,C,D25.患者,王某,男,6歲5個月,第一磨牙中性,間間隙約3mm,萌出約1/3,擁擠3mm,前牙覆蓋約4mm,覆Ⅱ度。
如果唇系帶附麗正常還應(yīng)做()
A、攝上頜咬片排除中切間多生牙
B、曲面斷層片了解全口牙替換情況
C、全口牙咬檢查
D、舌系帶長度是否正常
E、不良習(xí)慣診查
正確答案:A26.患者,男,11歲,下頜面部呈相對后退位,口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張,覆5mm,覆蓋9mm,四個第一磨牙Ⅱ類關(guān)系,上前牙擁擠明顯,ANB為10.0°,SNA為84.5°,X線片顯示四個第三磨牙存在,下頜Spee曲線明顯。
患者除采用方絲弓矯治器外,還要配合使用()
A、口外唇弓牽引矯治器
B、功能性矯治器
C、口外上頜前方牽引矯治器
D、Crozat矯治器
E、頭帽頦兜牽引矯治器
正確答案:A27.某患者一側(cè)下頜磨牙區(qū)、下頜角及升支部漸進(jìn)性膨大,按之有乒乓球感。X線片(如圖)示多房性密度減低影,分房大小相差懸珠,分隔清晰銳利、陰影邊緣呈切跡狀,陰影內(nèi)牙根尖有不規(guī)則吸收。該病最可能的診斷是()
A、成釉細(xì)胞瘤
B、牙源性角化囊腫
C、牙源性纖維瘤
D、成骨肉瘤
E、頜骨血管瘤
正確答案:A28.功能性矯治器,可矯治錯類型()
A、牙列擁擠
B、個別牙嚴(yán)重錯位
C、拔牙病例
D、成人錯者
E、替牙期的安氏Ⅲ類錯
正確答案:E29.制鎖角是指()
A、義齒的就位道與脫位道之間形成的角度
B、義齒的就位道與基牙長軸間形成的夾角
C、義齒的就位道與平面間的夾角
D、義齒的脫位道與平面間的夾角
E、義齒的脫位道與基牙長軸間形成的夾角
正確答案:A30.對于骨型深覆,下列說法不正確的是()
A、改正嚴(yán)重的骨性深覆難度很大
B、必要時可采用外科-正畸治療
C、可采用正畸治療輕度骨型深覆
D、固定矯治的同時常配合使用小平面導(dǎo)板打開咬合
E、下頜支過長,后、前面高度比例過大的患者,治療不困難
正確答案:E第二卷一.參考題庫1(共30題)1.19歲女性患者,3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛,冷熱刺激加重疼痛,夜晚因劇痛難眠而就診,半年前有過類似疼痛,未作處理。檢查:右下后牙面齲洞,探及穿髓點,淺探不敏感,深探劇痛,咬合痛。
最好采取哪種治療()
A、牙髓塑化治療
B、干髓術(shù)
C、拔除
D、直接蓋髓術(shù)
E、根管治療
正確答案:E2.患者女性,7歲,食冷飲時左后牙感到酸痛半月,無自發(fā)痛史,檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲,齲蝕范圍稍廣,腐質(zhì)軟而濕潤,易挖除,但敏感。測牙髓活力同正常牙,叩(-)。
若充填后遠(yuǎn)期出現(xiàn)激發(fā)痛和自發(fā)痛,多由于()
A、充填物有早接觸
B、充填物不密合
C、繼發(fā)齲伴發(fā)牙髓炎
D、充填物形成懸突
E、未恢復(fù)接觸點
正確答案:C3.一患者,缺失,牙槽嵴豐滿,牙位正常,牙槽骨吸收1/2,余留牙正常,口底至舌側(cè)齦緣的距離為9mm,設(shè)計鑄造支架可摘局部義齒修復(fù)。
如果牙槽嵴呈刃狀,牙槽骨無明顯吸收,固體位最好選擇()
A、回力卡環(huán)
B、RPI卡環(huán)
C、RPA卡環(huán)
D、鑄造固位臂三臂卡環(huán)
E、彎制固位臂三臂卡環(huán)
正確答案:C4.上頜第一磨牙的近中頰尖咬在下頜第一磨牙近中頰溝、牙列輕度擁擠屬于()
A、個別正常
B、理想正常
C、錯
D、近中錯
E、遠(yuǎn)中錯
正確答案:C5.張某,男,13歲,恒牙。第一磨牙近中關(guān)系,上下牙列Ⅲ度擁擠,反,頰向。
該患者矯治設(shè)計時,不用考慮()
A、擁擠度
B、牙弓突度
C、支抗磨牙的前移
D、軟組織側(cè)貌
E、上頜第一磨牙后移可利用的間隙
正確答案:E6.病兒,7歲。齲,備洞時意外穿髓,針尖大小。治療方法宜采用()
A、干髓術(shù)
B、直接蓋髓術(shù)
C、間接蓋髓術(shù)
D、根管充填術(shù)
E、活髓切斷術(shù)
正確答案:B7.我國遺傳因素占錯畸形的()
A、29.4%
B、91.2%
C、90%
D、50%
E、25%
正確答案:A8.患者,王某,男,6歲5個月,第一磨牙中性,間間隙約3mm,萌出約1/3,擁擠3mm,前牙覆蓋約4mm,覆Ⅱ度。
該患者口內(nèi)還應(yīng)重點做的檢查()
A、口腔黏膜情況
B、有否齲齒
C、唇系帶附麗情況
D、有否咬下唇的習(xí)慣
E、鼻腔通氣是否良好
正確答案:C9.翼外肌功能不足可形成()
A、近中錯
B、遠(yuǎn)中錯
C、中性錯
D、對刃
E、牙列擁擠
正確答案:B10.乳牙期矯治適應(yīng)癥()
A、前牙反、下頜前突
B、上頜左右中切牙萌出早期即出現(xiàn)間隙
C、上頜側(cè)切牙初萌時,牙冠向遠(yuǎn)中傾斜
D、上下頜第一恒磨牙建初期,可能為尖對尖的關(guān)系
E、恒切牙萌出初期,出現(xiàn)輕度擁擠現(xiàn)象
正確答案:A11.使用面弓的目的是()
A、確定前伸髁導(dǎo)斜度
B、將上下頜骨之間的位置關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上
C、將上頜骨與顳下頜關(guān)節(jié)的位置關(guān)系轉(zhuǎn)到架上
D、轉(zhuǎn)移關(guān)系到架上
E、保持上下頜骨之間的位置關(guān)系
正確答案:C12.患兒,5歲,外傷后逐漸出現(xiàn)張口困難,咬合關(guān)系錯亂,髁突動度減弱,外觀及X線檢查結(jié)果如圖。最可能的診斷是()
A、上頜骨骨折
B、下頜骨骨折
C、顴骨骨折
D、顴弓骨折
E、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直
正確答案:E13.患者,女,15歲,口唇閉合時呈現(xiàn)口腔周圍肌肉的高度緊張感,下頜頦部更為明顯。上下頜牙列擁擠明顯,牙弓狹窄,覆6mm,覆蓋6mm,磨牙呈Ⅰ類咬合關(guān)系。ANB5.5°,F(xiàn)MA35°,UI-SN110.0°,IMPA85.5°。
在遠(yuǎn)中移動尖牙時,最好使用()
A、開大螺旋簧
B、尖牙向后結(jié)扎
C、彈力橡皮圈
D、Ⅲ類牽引
E、鏈狀橡皮圈
正確答案:A14.女,20歲。1年前因外傷致上前牙缺損。口腔檢查:遠(yuǎn)中切角缺損,牙冠變色,叩(-),松(-),咬合正常。
最合適該患者修復(fù)的類型是()
A、成品樁+樹脂牙冠
B、成品樁+樹脂樁+樹脂牙冠
C、鑄造樁核+樹脂牙冠
D、成品樁+樹脂核+烤瓷冠
E、鑄造樁核+烤瓷冠
正確答案:E15.理想正常是()
A、對于生理功能無大妨礙者,都可列入理想正常
B、個別正常
C、反
D、深覆
E、保存全副牙齒,牙齒在上下牙弓上排列得很整齊,上下牙的尖窩關(guān)系完全正確,上下牙弓的關(guān)系非常理想
正確答案:E16.患者18歲,右頜下區(qū)腫痛7天,加劇3天,查體見:T39℃,一般情況差,右頜下皮膚紅,皮溫高,壓痛明顯,觸有波動感,腫脹無明顯界限。舌下肉阜無紅腫,導(dǎo)管口無溢膿,右下第一磨牙殘根,叩痛(++),X線片見根尖周X線透射區(qū)。
最可能的診斷為()
A、化膿性頜骨骨髓炎
B、結(jié)核性淋巴結(jié)炎
C、化膿性頜下腺炎
D、惡性淋巴瘤
E、右頜下間隙感染
正確答案:E17.患者,女,13歲,前牙反,側(cè)面觀·面中部凹陷,右側(cè)上下第一磨牙呈Ⅰ類關(guān)系,左側(cè)上下第一磨牙呈Ⅲ類關(guān)系與之間反,上前牙擁擠,四個第三磨牙牙胚不存在,SNA77.0°,SNB80.0°,ANB-3.0°。
對此病人拔牙設(shè)計應(yīng)()
A、拔除四個第一前磨牙
B、拔除四個第二前磨牙
C、拔除和
D、拔除和
E、不拔牙
正確答案:E18.牙槽骨骨折的癥狀可能有()
A、牙齦撕裂
B、鄰近數(shù)牙一起松動
C、咬不齊
D、牙冠折斷
E、張口受限
正確答案:A,B,C19.患者,女,28歲,四個第一磨牙遠(yuǎn)中尖對尖關(guān)系,前牙Ⅲ°深覆,Ⅱ°深覆蓋,下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織,上下前牙有散布間隙,面中1/3輕度前突,面下1/3較短。
使用小平導(dǎo)的適應(yīng)癥是()
A、面下1/3過短的前牙深覆病例
B、安Ⅱ1的高角病例
C、安Ⅰ雙頜前突患者
D、開患者
E、安氏Ⅲ錯患者
正確答案:A20.男,62歲,上頜義齒使用兩年,近感義齒松動,有食物滯留基托內(nèi),咀嚼時痛,昨日折斷。查:托式可摘局部義齒(缺失),基托正中折斷,其中有一塊基托丟失,腭隆突較大,伸長。
引起該患者義齒折斷最可能的原因是()
A、咬合不平衡
B、咀嚼硬食物
C、用力洗刷義齒
D、基托與黏膜不貼合
E、應(yīng)力集中于腭隆突處
正確答案:E21.平面導(dǎo)板矯治器的適應(yīng)癥是()
A、后牙反
B、前牙反
C、牙列擁擠
D、前牙過高,后牙過低所形成的深覆
E、下頜平面角較大的安氏Ⅱ類錯
正確答案:D22.女性,40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛,1日來痛加重,不能咬物。2個多月來,該部位一直食物嵌塞重,要求診治。查:齲達(dá)牙本質(zhì)中層,有嵌塞食物在內(nèi),齦乳頭紅腫探痛且出血,叩痛(+),不松動,冷測同對照牙。
對該疾病有效的處理方法是()
A、沖洗上藥
B、消炎止痛
C、間接蓋髓
D、齲洞充填
E、開髓拔髓
正確答案:C23.男,25歲。缺失,間隙小,牙根長大,近中切角少量缺損,與下頜對牙的覆、覆蓋關(guān)系正常,患者要求固定修復(fù)。
對該患者最好的修復(fù)設(shè)計是()
A、雙端固定橋
B、單端固定橋
C、復(fù)合端固定橋
D、可摘局部義齒
E、種植義齒
正確答案:B24.上頜雙側(cè)墊矯治器主要用于矯治()
A、糾正前牙反
B、個別前牙反
C、Ⅲ度牙列擁擠
D、單側(cè)后牙鎖
E、深覆蓋、深覆
正確答案:A,B25.女性,40歲。上前牙牙冠變色10年,要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色,叩痛(-);牙冠棕褐變色,切端重度磨損,叩痛(±),不松動。
的診斷最可能是()
A、重度磨損
B、牙髓壞死
C、慢性牙髓炎
D、慢性根尖周膿腫
E、慢性根尖周肉芽腫
正確答案:E26.患者,男,5歲,前牙反,后牙近中錯,反覆深,反覆蓋小,牙齒無松動,牙列整齊,不伴擁擠。
斜面導(dǎo)板斜面與牙體長軸所呈的角度為()
A、15°
B、30°
C、45°
D、60°
E、70°
正確答案:C27.記存模型的用途為()
A、作為研究分析錯的重要手段
B、用于確定治療計劃
C、在治療過程中作對照觀察
D、治療前后的療效評估
E、用于矯器的制作
正確答案:A,B,C,D28.反按機(jī)制分類有()
A、前牙反
B、后牙反
C、牙源性反
D、功能性反
E、骨性反
正確答案:C,D,E29.關(guān)于功能性矯治器,下列說法錯誤的是()
A、功能性矯治器是一種可摘矯治器
B、功能性矯治器不產(chǎn)生任何機(jī)械力
C、平面導(dǎo)板是一種簡單功能性矯治器
D、功能性矯治器,主要用于口面肌肉功能異常所引起的功能性錯畸形
E、矯治年齡一般在12~18歲
正確答案:E30.有關(guān)牙尖交錯位,下列哪些說法正確()
A、即牙尖交錯時下頜的位置
B、據(jù)國內(nèi)調(diào)查,有92%的人牙尖交錯位即下頜后退位
C、此位置時,上下牙列間有最廣泛的面接觸
D、正中關(guān)系位即牙尖交錯位
E、此位置時,下頜可發(fā)揮最大的咬合力
正確答案:A,C,E二.參考題庫2(共40題)1.收到一定制加工模型:|6缺失,咬合緊,醫(yī)師設(shè)計以為|57基牙做金屬全冠橋,并提示,|57基牙條件良好對于該金屬橋的描述,正確的是()。
A、該金屬橋可全部恢復(fù)缺失牙的功能
B、該金屬橋最多能恢復(fù)缺失牙功能的90%
C、該金屬橋恢復(fù)原功能的75%左右
D、該金屬橋恢復(fù)原功能不能超過50%
E、以上描述均不正確
正確答案:B2.SNP在人群中發(fā)生的概率為()。
A、>0.001%
B、>0.01%
C、>0.1%
D、>1%
E、以上都不對
正確答案:C3.患者男,25歲,上前牙區(qū)反復(fù)出現(xiàn)膿包就診,查體1牙體變色,頰側(cè)見一小膿點,按壓少量膿液流出,舌面見充填物,X線片見根尖區(qū)陰影,根中1/3高密度不透光物,診斷為慢性根尖周炎,器械分離臨床操作中哪項不是避免出現(xiàn)器械分離的方法()。
A、規(guī)范操作
B、嚴(yán)格選擇根管預(yù)備器械
C、潤滑根管
D、使用大號器械探查根管
E、術(shù)前拍X線片
正確答案:D4.臨床上診斷牙齦有無炎癥的重要指標(biāo)是()。
A、探診后出血
B、附著齦的點彩存在
C、齦溝液量增加
D、牙齦粉紅
E、溢膿
正確答案:A5.某患者,男,42歲,65|缺失,原塑料可摘局部義齒縱折,要求重新修復(fù)。義齒設(shè)計:65|鑄造金屬合面,舌側(cè)鑄卡74|頰側(cè)彎制卡環(huán),4為隙卡。修復(fù)前應(yīng)做的工作是()。
A、拔除7
B、做牙槽骨加高術(shù)
C、做唇頰溝加深術(shù)
D、去骨尖
E、都不用
正確答案:D6.患者女,75歲,要求重做全口義齒,查見上頜弓小,下頜弓大,上頜前牙區(qū)牙槽嵴骨組織吸收明顯,下頜牙槽嵴較豐滿,原義齒人工牙按正常排列,上頜固位差全口義齒固位有關(guān)的因素下列哪一項是錯誤的()。
A、頜骨的解剖形態(tài)
B、口腔黏膜的性質(zhì)
C、牙槽骨的致密程度
D、基托的伸展
E、咬合平衡
正確答案:C7.全口義齒排牙時,下頜曲線的延長線應(yīng)()
A、與磨牙后墊1/2處一致
B、與磨牙后墊前1/3與中1/3部分的交界處一致
C、與磨牙后墊中1/3與后1/3部分的交界處一致
D、與磨牙后墊中1/3與下1/3部分的交界處一致
E、與磨牙后墊上1/3與中1/3部分的交界處一致
正確答案:A8.固位形()。
正確答案:
防止修復(fù)體在側(cè)向或垂直方向力量作用下移位、脫落的形狀。9.有關(guān)正常心電圖P波的描述錯誤的是()。
A、振幅在胸導(dǎo)聯(lián)>0.2mV
B、avR導(dǎo)聯(lián)方向向下
C、時限<0.12s
D、代表心房肌除極的電位變化
E、大部分導(dǎo)聯(lián)上形態(tài)呈鈍圓形
正確答案:A10.牙體缺損修復(fù)時,下列有關(guān)牙體預(yù)備的說法,不正確的是()。
A、開辟修復(fù)體所占空間,保證修復(fù)有一定厚度和高度
B、要去掉病變組織,并做預(yù)防性擴(kuò)展,以防繼發(fā)齲
C、一般不主張磨及鄰牙及對頜牙,以防正常牙發(fā)生不必要的損傷
D、牙體上制備適當(dāng)?shù)南湫?、鳩尾、溝等,以為修復(fù)體提供良好的固位形
E、薄弱的尖嵴及無基釉應(yīng)磨除,以增加牙體組織的抗力形
正確答案:C11.患者,男,50歲,要求全口義齒修復(fù)。一個月前拔除。查可見較深拔牙窩,余(-),上下牙槽嵴豐滿,關(guān)系正常。行全口義齒修復(fù)后4個月復(fù)診,訴上半口義齒松動,組織面內(nèi)藏食物。正確的處理為()。
A、重做
B、囑病人堅持使用,習(xí)慣就會好
C、自凝重襯
D、磨短上半口義齒邊緣
E、降低頜間距離
正確答案:C12.全口義齒修復(fù),檢查架時,發(fā)現(xiàn)切針升高而離開切導(dǎo)盤,造成的主要原因為()
A、托蠟收縮
B、托蠟膨脹
C、石膏結(jié)固后膨脹
D、石膏調(diào)拌過快
E、石膏調(diào)拌過稀
正確答案:C13.以理想正常驗為標(biāo)準(zhǔn),錯畸形的患病率是()。
A、20.33%
B、40.92%
C、60%
D、86.81%
E、91.2%
正確答案:E14.頰脂墊尖是下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的重要標(biāo)志,在大張口時.此處約相當(dāng)于()。
A、乙狀切跡平面
B、下頜孔平面
C、喙突平面
D、外斜嵴平面
E、下頜神經(jīng)分出頰神經(jīng)的平面
正確答案:B15.SNP占所有已知多態(tài)性的()。
A、60%以上
B、70%以上
C、90%以上
D、80%以上
E、以上都不對
正確答案:C16.牙體缺損在修復(fù)設(shè)計時不是必須考慮的因素是()。
A、患牙對側(cè)同名牙的健康狀況
B、缺損的部位與缺損的程度
C、缺損牙有無病理性松動
D、缺損牙與對頜牙有無咬合過緊
E、缺損牙的牙周和牙髓情況
正確答案:A17.牙齦膿腫的特點()。
A、屬于急性化膿性炎癥
B、屬于慢性化膿性炎癥
C、患牙叩痛明顯
D、患牙必有松動
E、患牙牙周袋溢膿
正確答案:E18.患者男,36歲,3個月前因外傷一上前牙脫落,今要求烤瓷修復(fù)??谇粰z查:左上1缺失,間隙正常,牙槽嵴無明顯吸收。右上中切牙牙冠1/2缺損,已露髓,探稍敏感,叩診陰性,無松動。左上側(cè)切牙牙冠良好.叩診陰性,無松動。上下前牙牙齦輕度紅腫,易出血,可見菌斑及牙石。余牙未見異常下列哪項關(guān)于左上側(cè)切牙金瓷冠牙體預(yù)備的要求是正確的()。
A、切端磨除2mm
B、唇側(cè)磨除1mm
C、唇側(cè)齦邊緣在齦上
D、唇側(cè)齦邊緣位于齦溝底
E、牙體預(yù)備分次磨除
正確答案:A19.下面哪一項是對彎制尖牙卡環(huán)的特點敘述錯誤()。
A、卡環(huán)臂的臂端大多置于唇面的近中,以利用倒凹和利于美觀
B、卡環(huán)臂盡量向下,可貼靠齦緣,有利于美觀和固位
C、卡環(huán)臂的臂端一定要繞過軸面角,到達(dá)鄰面
D、卡環(huán)體不宜過高,以免妨礙排牙
E、卡環(huán)體越低越好,有利于就位
正確答案:E20.患者,567缺失,可摘局部義齒修復(fù)1個月。主訴:義齒壓痛。檢查發(fā)現(xiàn):|48基牙為雙臂卡環(huán)固位體,承托區(qū)黏膜彌散性紅腫義齒壓痛的原因是()。
A、義齒咬合高
B、義齒翹動
C、基牙無支持作用,義齒下沉
D、基托伸展不夠
E、基托不貼合
正確答案:C21.患者女,26歲。因左下頜角區(qū)漸進(jìn)性膨隆5個月余就診。檢查見面部不對稱,觸診有乒乓球樣感覺,臨床初步診斷為左下頜骨角化囊腫其治療方案一般是()。
A、行下頜骨部分切除,鈦板修復(fù)
B、行下頜骨部分切除,髂骨修復(fù)
C、行下頜骨部分切除,腓骨修復(fù)
D、僅行下頜骨部分切除
E、手術(shù)刮除,骨創(chuàng)燒灼或冷凍處理
正確答案:E22.患者男性,40歲,左頰部被刀刺成貫通傷,無惡心、嘔吐,無意識障礙如組織為全層洞穿型缺損,應(yīng)采取的措施是()。
A、拉攏縫合口腔黏膜,皮膚缺損行皮瓣轉(zhuǎn)移或游離植皮
B、設(shè)法拉攏縫合,畸形二期整復(fù)
C、設(shè)法拉攏縫合皮膚和肌肉,黏膜側(cè)打碘包
D、將創(chuàng)緣的口腔黏膜和皮膚相對縫合,消滅創(chuàng)面
E、以上都不是
正確答案:D23.試述牙周袋的臨床特征。
正確答案:
(1)牙齦水腫,松軟變厚,齦緣圓鈍與牙面分離,牙齦呈紅色或暗紫色;(2)探查牙周袋易出血,并可見根面有齦下牙石。輕壓牙齦表面,可見牙周溢膿;(3)牙周袋范圍大時,常有牙齒松動,甚至牙齒移位。24.某患者,半月前前牙折斷,已作完善根管治療,現(xiàn)無不適主訴。檢查:左上側(cè)切牙冠折,斷面與牙齦平齊,輕度叩痛,無松動,牙齦無明顯水腫及充血余牙無異常。該牙樁冠修復(fù),根尖至少要保留幾毫米的根尖封閉()。
A、1~2mm
B、3~8mm
C、3~5mm
D、5~6mm
E、1~6mm
正確答案:C25.各種原因引起肺通氣障礙,CO2呼出減少,可發(fā)生呼吸性酸中毒。
正確答案:正確26.男性,41歲,因口腔黏膜上出現(xiàn)多個白色斑塊2周就診。檢查:唇部、舌腹及頰部散在分布3個灰白色光亮微微隆起的橢圓形斑塊,邊界清楚,直徑1~1.5cm不等。自述常有冶游史治療該病的首選藥物是()。
A、甲硝唑
B、紅霉素
C、異煙肼
D、氟派酸
E、青霉素
正確答案:E27.簡述急性化膿性腮腺炎的病原菌。
正確答案:
主要是金黃色葡萄球菌,其次是鏈球菌、肺炎雙球菌和文森螺旋體少見。28.患者男性,71歲,上下頜牙列缺失,行全口義齒修復(fù)為了使全口義齒獲得良好的固位,下列哪一項因素影響最大()。
A、印模是否準(zhǔn)確
B、頜位記錄是否準(zhǔn)確
C、頜弓關(guān)系是否正常
D、排牙位置是否正確
E、基托邊緣伸展是否合適
正確答案:A29.呼吸衰竭()。
正確答案:
由于外呼吸功能障礙,在平靜狀態(tài)(海平面地區(qū))呼吸空氣的條件下,PaO26.67kPa(50mmHg),臨床出現(xiàn)明顯的癥狀和體征,稱為呼吸衰竭。30.患者女,67歲,全牙列缺失,全口義齒修復(fù)。對全口義齒基托伸展范圍敘述錯誤的是()。
A、上頜基托頰側(cè)邊緣伸至黏膜反折處
B、上頜基托后緣頰側(cè)包過上頜結(jié)節(jié)伸至頰間隙內(nèi)
C、下頜基托舌側(cè)邊緣止于舌側(cè)口底,遠(yuǎn)中應(yīng)伸入舌側(cè)翼緣區(qū)
D、下頜基托后緣蓋過磨牙后墊的1/5~1/4
E、上下基托應(yīng)避開唇、頰、舌系帶
正確答案:D31.患者,男,11歲,下頜面部呈相對后退位,口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張,覆5mm,覆蓋9mm,四個第一磨牙Ⅱ類關(guān)系,上前牙擁擠明顯,ANB為10.0°,SNA為84.5°,X線片顯示四個第三磨牙存在,下頜Spee曲線明顯。對此患者治療的原則是()。
A、促進(jìn)下頜發(fā)育
B、促進(jìn)上頒發(fā)育
C、抑制下頜發(fā)育
D、抑制上頜發(fā)育
E、抑制上頒發(fā)育,促進(jìn)下頜發(fā)育
正確答案:E32.常含有角化物的囊腫可能是()。
A、鰓裂囊腫
B、甲狀舌管囊腫
C、濾泡囊腫
D、皮樣和表皮樣囊腫
E、粘液囊腫
正確答案:D33.患者男,15歲,直面型,鼻唇角正常,面下1/3正常,頦唇溝略深。前牙Ⅱ度深覆,覆蓋4mm,磨牙遠(yuǎn)中尖對尖關(guān)系,上頜擁擠4mm,下頜無擁擠,第二磨牙已完全萌出該患者制定治療計劃需進(jìn)一步了解的內(nèi)容重要性最低的是()。
A、上下前牙唇傾度
B、下頜骨的位置
C、第三磨牙的牙胚存在與否
D、Bolton指數(shù)
E、Spee曲線的曲度
正確答案:D34.安氏Ⅱ類錯上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下頜何處()。
A、下第一恒磨牙的近中頰溝內(nèi)
B、正對下第一恒磨牙的近中頰尖
C、下第二恒磨牙的近中頰溝內(nèi)
D、下第一、二恒磨牙之間
E、以上都不是
正確答案:B35.患者,女,16歲,恒牙,磨牙中性關(guān)系,前牙覆覆蓋正常,上下牙弓Ⅲ°度擁擠,尖牙唇向錯位,骨骼型Ⅰ類,雙頜略顯前突,四個第三磨牙牙胚存在。矯正使用的最佳矯正器是()。
A、方絲弓矯治器
B、"2×4"矯正器
C、Begg細(xì)絲弓矯正器
D、Frankel-Ⅲ矯正器
E、腭開展矯正器
正確答案:A36.做胃鏡檢查可引起的并發(fā)癥如心跳驟停、心肌梗死等,其原因是()。
A、插鏡刺激迷走神經(jīng)及低氧血癥所致
B、操作粗暴、穿孔所致
C、患者本身有胃內(nèi)感染
D、患者緊張不配合
E、食管靜脈曲張所致
正確答案:A37.患者,男,60歲,12|21缺失,行可摘局部義齒修復(fù)。
關(guān)于唇側(cè)基托的設(shè)計正確的是()。
A、牙槽嵴豐滿者可不設(shè)基托
B、牙槽嵴豐滿者可設(shè)一薄基托
C、腭側(cè)基托盡量的大
D、腭側(cè)基托盡量的小
E、腭側(cè)基托盡量的加厚
正確答案:A38.患者男,34歲,進(jìn)食時左頜下腺腫大1年,檢查見左頜下腺稍腫大,無壓痛。首先應(yīng)選擇下列哪項檢查()。
A、下頜前部片
B、下頜橫斷片
C、下頜骨側(cè)位片
D、60%泛影葡胺頜下腺造影
E、40%碘化油頜下腺造影
正確答案:B39.患者45歲,女性,因近半年來右下后牙遇冷水及吃甜食酸痛,咬硬物質(zhì)酸軟無力,無自發(fā)痛。檢查時可見67|釉質(zhì)中度磨損,牙本質(zhì)外露,探針劃某點覺異常酸痛詢問病史,下列哪種情況可能出現(xiàn)()。
A、不良刷牙習(xí)慣
B、喜食酸食
C、幼年高氟地區(qū)居住史
D、夜磨牙
E、胃食管反流綜合征
正確答案:D40.男59歲,7543|567缺失,余留牙正常。要求做整鑄支架,6設(shè)計對半卡環(huán),用前腭桿,后腭桿和側(cè)腭桿連接為提高修復(fù)體的質(zhì)量,利于就位,制作整鑄支架的第一步準(zhǔn)備工作是()。
A、涂布分離劑
B、模型設(shè)計
C、填倒凹
D、做可卸代型
E、上架
正確答案:B三.參考題庫3(共30題)1.患者,男30歲,全冠修復(fù)后出現(xiàn)牙齦炎,臨床檢查發(fā)現(xiàn)冠邊緣密合、光滑、無懸突,其病因可能是()
A、鄰接關(guān)系過松
B、鄰接關(guān)系過緊
C、修復(fù)體軸壁突度過大
D、修復(fù)體軸壁突度過小
E、咬合創(chuàng)傷
正確答案:A,C,D2.簡單頭帽口外牽引矯治器的禁忌癥是()
A、下頜平面角過小的安氏Ⅱ類錯,下頜逆時針方向旋轉(zhuǎn)生長者
B、骨性或牙性安氏Ⅱ類錯
C、增加上頜磨牙支抗
D、拔牙病例可內(nèi)收尖牙及切牙
E、可用于抑制上頜骨的向前生長
正確答案:A3.在形成安氏Ⅱ類Ⅰ分類錯的骨骼因素中,下列哪項是主要因素()
A、上頜前突
B、上頜后縮
C、上頜前突,下頜后縮
D、下頜后縮
E、下頜后縮
正確答案:E4.男,50歲,5年前行固定義齒修復(fù),目前咬合疼痛,義齒松動。檢查:固定橋。及其上全冠穩(wěn)固。松動1度,其上的3/4冠松動,拆除義齒后發(fā)現(xiàn)深齲。
基牙松動的原因是()
A、固定橋強(qiáng)度不夠
B、無共同就位道
C、橋體跨度過長
D、支持力不足
E、牙周病
正確答案:D5.女性,32歲,近1周來右上后牙持續(xù)鈍痛、頭痛、體溫高和全身不適。檢查右上牙未見任何牙體疾病,但均有叩痛(+),溫度測驗同對照牙,右面頰相應(yīng)處捫壓痛,醫(yī)師診斷最可能考慮的疾病是()
A、急性牙髓炎
B、慢性牙髓炎
C、急性根尖周炎
D、急性上頜竇炎
E、三叉神經(jīng)痛
正確答案:D6.關(guān)于外科正畸治療,下列說法不正確的()
A、適用于患者的顱面生長發(fā)育基本完成
B、伴有嚴(yán)重骨骼畸形的錯畸形,難以單純以正畸矯治來完成
C、術(shù)前正畸
D、術(shù)后正畸
E、一般戴固定器4周,就可保持術(shù)后牙頜關(guān)系的穩(wěn)定
正確答案:E7.固定義齒修復(fù)要求()
A、拔牙后3個月
B、適宜年齡為20~60歲
C、主要用于前牙修復(fù)
D、基牙牙周組織健康
E、有正常的齦距離
正確答案:A,B,D,E8.正畸治療后保持的原因為()
A、肌動力平衡的最終改建尚未完成
B、牙周膜纖維張力未恢復(fù)平衡
C、口腔不良習(xí)慣未破除
D、的平衡尚未建立
E、生長型可能影響矯治效果
正確答案:A,B,C,D,E9.患者,男,5歲,前牙反,后牙近中錯,反覆深,反覆蓋小,牙齒無松動,牙列整齊,不伴擁擠。
矯治中應(yīng)注意的問題是()
A、一個月復(fù)診一次
B、每周復(fù)診一次
C、每天復(fù)診一次
D、斜面導(dǎo)板不要過平,否則將使下前牙壓低、造成開
E、反解除后,再戴一個月才去除
正確答案:D10.反按機(jī)制分類有()
A、前牙反
B、后牙反
C、牙源性反
D、功能性反
E、骨性反
正確答案:C,D,E11.男,45歲。全口牙齦反復(fù)腫痛。檢查:全口牙齦腫脹充血,明顯,松動Ⅰ~Ⅱ度。袋深4~6mm,深袋內(nèi)溢膿。全口牙頸部菌斑。牙石。X線片示,全口牙槽骨有不同程度的吸收。該病診斷為()
A、青少年牙周炎
B、成人牙周炎
C、牙周牙髓聯(lián)合病變
D、牙周膿腫
E、牙周創(chuàng)傷
正確答案:B12.男,55歲,主訴左下后牙嵌塞食物,有時遇冷熱刺激敏感。查。左下6見深齲,去腐后未見穿髓。擬作成遠(yuǎn)中洞充填。修復(fù)時鄰面部分應(yīng)設(shè)計的主要固位形是()
A、側(cè)壁固位
B、牙本質(zhì)釘固位
C、倒凹固位
D、梯形固位
E、鳩尾固位
正確答案:D13.患者女性,7歲,食冷飲時左后牙感到酸痛半月,無自發(fā)痛史,檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲,齲蝕范圍稍廣,腐質(zhì)軟而濕潤,易挖除,但敏感。測牙髓活力同正常牙,叩(-)。
根據(jù)上述臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果,擬診斷為()
A、慢性根尖周炎
B、急性牙髓炎
C、急性齲
D、慢性齲
E、慢性閉鎖性牙髓炎
正確答案:C14.下列哪種錯早期矯治最為重要()
A、前牙反
B、牙列擁擠
C、牙性前牙深覆蓋Ⅰ°
D、個別牙正鎖
E、上頜左右中切牙萌出早期,出現(xiàn)間隙
正確答案:A15.前牙反矯治后是否復(fù)發(fā),主要與下列哪項有關(guān)()
A、下頜的生長
B、保持時間長短
C、是否保持
D、上頜的生長
E、治療措施是否適當(dāng)
正確答案:A16.記錄全口義齒頜位關(guān)系時。關(guān)于托的錯誤說法是()
A、托是由基托和堤組成
B、基托有暫基托和恒基托之分
C、用基托蠟片做的基托稱為暫基托
D、用自凝塑料做的基托稱為恒基托
E、暫基托最后為加熱成型塑料所代替
正確答案:D17.后牙中性、前牙反的矯治原則為()
A、縮小牙弓或結(jié)合修復(fù)治療
B、擴(kuò)大牙弓,推磨牙向后,減徑或減數(shù)
C、矯治前牙深覆蓋
D、肌能訓(xùn)練矯治法
E、以上都不是
正確答案:E18.骨性Ⅲ錯ANB角為()
A、140°~160°
B、130°~140°
C、120°~125°
D、125°
E、<0°
正確答案:E19.咀嚼肌收縮時所能產(chǎn)生的最大力量是()
A、力
B、咀嚼力
C、牙周潛力
D、咬合力
正確答案:B20.男,30歲。金屬全冠粘固1周后脫落,咬合時常有瞬間性疼痛??谇粰z查見患者咬合緊,牙冠短,對牙面有銀汞合金充填物,脫落的全冠完整。
全冠脫落最可能的原因是()
A、牙體預(yù)備聚合度過大
B、修復(fù)體不密合
C、力過大
D、粘固面積過小
E、修復(fù)體粘結(jié)面未清潔干凈
正
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