2022年第一季度主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303模考預(yù)測(cè)題庫(奪冠系列)

2022年第一季度主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303?？碱A(yù)測(cè)題庫(奪冠系列)

單選題（共55題）1、對(duì)于鉀丟失下列說法錯(cuò)誤的是A.應(yīng)用青霉素可引起鉀丟失B.應(yīng)用低滲糖液可引起鉀丟失C.堿中毒恢復(fù)期鉀丟失過多D.酸中毒恢復(fù)期鉀丟失過多E.應(yīng)用慶大霉素可引起鉀丟失【答案】B2、11歲，男性兒童，四肢進(jìn)行性無力5年，肌肉萎縮以近端肌肉為重，鴨步，雙側(cè)腓腸肌肥大，血清肌酸激酶明顯增高，正確的診斷是A.假性肌營(yíng)養(yǎng)不良B.假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良C.肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良D.強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良E.營(yíng)養(yǎng)性肌營(yíng)養(yǎng)不良【答案】B3、下述哪項(xiàng)檢查結(jié)果不符合Graves癥的診斷A.T3抑制試驗(yàn)抑制率>50％B.TSAb陽性C.TGAb和TPOAb陽性D.TSH降低E.rT3升高【答案】A4、一側(cè)腎動(dòng)脈狹窄A.B超雙側(cè)腎臟大B.B超雙側(cè)腎臟縮小C.B超一側(cè)腎臟大，另一側(cè)腎臟小D.B超雙側(cè)腎臟增大伴多發(fā)性囊腫E.B超雙腎大小正常，一側(cè)有一個(gè)囊腫【答案】C5、COPD的標(biāo)志性癥狀是A.慢性咳嗽B.咳痰C.逐漸加重的氣短或呼吸困難D.胸痛E.乏力【答案】C6、肺炎球菌肺炎出現(xiàn)呼吸困難主要原因A.限制性通氣功能障礙B.高熱C.支氣管痙攣D.V/Q比例失調(diào)E.彌散性換氣功能障礙【答案】D7、農(nóng)場(chǎng)養(yǎng)牛工，男，35歲。冬季某日翻倒未充分曬干而有霉變的干草，夜晚咳嗽、胸悶、氣急、四肢酸痛、畏寒而就診。查：體溫37．2℃，白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞百分比增高。聽診聞及兩肺少許水泡音。X線胸片顯示兩肺點(diǎn)狀陰影。本病最可能的診斷是A.支氣管炎B.職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎C.棉塵癥D.塵肺E.職業(yè)性哮喘【答案】B8、治療帕金森病，首選的藥物是A.阿司匹林B.維生素BC.左旋多巴D.肝素E.西比靈【答案】C9、患者女性，56歲，輕度血壓升高，伴心動(dòng)過速和輕度充血性心力衰竭癥狀，有氣喘和痛風(fēng)史。治療藥物首選為A.β受體阻滯劑B.α受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.利尿劑E.鈣通道阻滯劑【答案】C10、下列體征中，不符合大量心包積液的是A.頸靜脈怒張B.心尖搏動(dòng)減弱或消失C.脈壓增大，水沖脈D.心音遙遠(yuǎn)E.肝大，腹水【答案】C11、關(guān)于DKA（糖尿病酮癥酸中毒）說法錯(cuò)誤的是A.胰島素治療應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，血糖以每小時(shí)下降1.9～3.9mmol/L為宜B.尿量＜30ml/h應(yīng)該待尿量增加后再補(bǔ)鉀C.主要癥狀有惡心、嘔吐、呼吸深大、爛蘋果味、腹痛D.尿酮體強(qiáng)陽性E.治療需要大量補(bǔ)液【答案】A12、僅能細(xì)胞內(nèi)不能細(xì)胞外殺菌的抗結(jié)核藥制劑有A.異煙肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.鏈霉素【答案】C13、最常引起多發(fā)性周圍神經(jīng)病變的是A.抗膽堿類藥物B.巴比妥類藥物C.抗生素D.異煙肼E.吩噻嗪類藥物【答案】D14、脊髓壓迫癥A.腦脊液白細(xì)胞數(shù)4×10B.腦脊液白細(xì)胞數(shù)5×10C.腦脊液白細(xì)胞數(shù)3×10D.腦脊液白細(xì)胞數(shù)500×10E.腦脊液白細(xì)胞數(shù)300×10【答案】B15、女性，20歲，大學(xué)生，發(fā)病前兩周曾到云南旅游并有草叢休息史，發(fā)熱8日伴畏寒頭痛、結(jié)膜充血。查體：左側(cè)腹股溝可觸及一蠶豆大小淋巴結(jié)并查見一直徑約4mm圓形潰瘍，肝、脾肋下未捫及。血象：WBC4．0×10A.地方性斑疹傷寒B.恙蟲病C.傷寒D.鼠疫E.腎綜合征出血熱【答案】B16、關(guān)于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A.一般不出現(xiàn)糖尿病B.可出現(xiàn)夜盲癥C.可出現(xiàn)出血傾向D.可出現(xiàn)吸收不良綜合征E.可有脂肪瀉【答案】A17、62歲，男性，出現(xiàn)偏癱，偏身感覺障礙，同向偏盲，可能的出血部位是A.小腦出血B.基底節(jié)區(qū)出血C.丘腦出血D.腦室出血E.腦橋出血【答案】B18、關(guān)于非甾體抗炎藥的應(yīng)用下列說法正確的是A.老年人應(yīng)選用非選擇性COX抑制劑B.可以兩種非甾體抗炎藥聯(lián)合應(yīng)用以提高止痛效果C.有胃腸道出血病史者應(yīng)選用選擇性COX-2抑制劑D.各種藥物使用劑量固定，不需要個(gè)體化E.一種藥物應(yīng)用1～2天無效，即應(yīng)換藥【答案】C19、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，以下描述不正確的是A.重癥患者可行激素沖擊治療B.最重要、應(yīng)作為首選的治療藥物是免疫抑制劑C.目前尚無根治方法，但通過正規(guī)治療可以使病情得到完全緩解D.治療原則中包括去除誘因E.環(huán)磷酰胺是臨床上最為常用的免疫抑制劑之一【答案】B20、男性，41歲，2周來反復(fù)嘔血3次，每日黑便3～5次，下列能判斷上消化道出血已基本停止的是A.細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降B.腸鳴音活躍C.由鮮紅色血便變成黑便D.血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化E.中心靜脈壓不穩(wěn)定【答案】C21、男性，25歲，因擠壓傷后10小時(shí)急診入院，傷后無尿，廣泛軟組織腫脹，血氮質(zhì)潴留，診斷為急性腎小管壞死A.創(chuàng)傷嚴(yán)重程度B.有無過度通氣現(xiàn)象C.水腫程度D.有無心力衰竭表現(xiàn)E.貧血程度【答案】D22、造成流腦大流行的主要因素是A.菌群變異B.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥C.菌群致病力增加D.人群免疫力下降，新的易感者增加E.菌株增多【答案】D23、內(nèi)源性凝血是開始于A.凝血因子ⅫB.凝血因子ⅢC.凝血因子ⅨD.凝血因子ⅧE.凝血因子Ⅹ【答案】A24、某病人將參加一種高血壓藥物的臨床實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循以下原則，除了A.一切以病人的利益第一B.實(shí)驗(yàn)必須得到病人的同意C.病人應(yīng)承擔(dān)實(shí)驗(yàn)的一切后果D.實(shí)驗(yàn)要有利于學(xué)科的發(fā)展E.向病人講解實(shí)驗(yàn)的有關(guān)內(nèi)容【答案】C25、女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L．WBC1．2×10A.急性白血病早期B.急性ITP伴缺鐵性貧血C.急性再障D.類白血病反應(yīng)E.粒細(xì)胞缺乏癥早期【答案】C26、最符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致胸腔積液改變的是A.Rivalta試驗(yàn)（-）、中性粒細(xì)胞為主B.Rivalta試驗(yàn)（+）、葡萄糖含量降低C.Rivalta試驗(yàn)（+）、淋巴細(xì)胞為主、ADA升高、CEA小于10μg/lD.Rivalta試驗(yàn)（+）、蘇丹Ⅲ染色陽性、膽固醇含量正常E.Rivalta試驗(yàn)（±）、淋巴細(xì)胞為主、ADA降低、CEA大于10μg/l【答案】B27、患者，男性，24歲，近2年開始出現(xiàn)情緒異常、反應(yīng)遲鈍、行動(dòng)遲緩、肢體震顫、慌張步態(tài)、平衡障礙。行頭顱CT提示雙側(cè)豆?fàn)詈藚^(qū)低密度影；查肝功異常A.殼核神經(jīng)元顯著減少、脫失B.神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)路易小體C.膠質(zhì)細(xì)胞增生D.角膜后緣彈力層銅顆粒沉積E.肝細(xì)胞脂肪變性【答案】B28、用短效胰島素治療的1型糖尿病患者空腹及餐后血糖均高，尿糖陽性，應(yīng)考慮A.糖異生增加B.黎明現(xiàn)象C.胰島素不足D.睡前加餐E.Somogyi效應(yīng)【答案】C29、淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)A.低鉀性堿中毒B.易誘發(fā)甲亢危象C.血壓降低D.年長(zhǎng)后身體矮小E.發(fā)病年齡較小，女性常有男性化，腫瘤較大，腹部可捫及【答案】B30、某女，16歲，發(fā)現(xiàn)雙下肢無痛性暗紅色皮疹2天，廣泛分布，以伸側(cè)多見，部分融合成片，壓之可退色。查血象正常，尿常規(guī)中可見蛋白及管型，出凝血時(shí)間正常，束臂試驗(yàn)陽性，血塊回縮試驗(yàn)良好，考慮為A.過敏性紫癜B.血小板無力癥C.血管性假性血友病D.血小板減少性紫癜E.急性腎炎【答案】A31、患者女，60歲，頸動(dòng)脈硬化癥5年，突然出現(xiàn)眩暈、嘔吐及言語不清2小時(shí)。查體：聲音嘶啞，吞咽困難、言語含糊，左側(cè)眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左側(cè)面部和右半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。A.血糖B.血脂C.DSAD.頭顱CTE.腰穿【答案】D32、對(duì)傳染病的隔離，在一定程度上使個(gè)體活動(dòng)受到限制，因此，有的患者家屬不理解。下面家屬提出哪點(diǎn)是有悖于醫(yī)德要求的()A.有利于患者的利益B.有利于醫(yī)院隔離的執(zhí)行C.有利于患者的行動(dòng)自由的權(quán)益D.有利于社會(huì)公益E.有利于傳染病管理?xiàng)l例的執(zhí)行【答案】C33、男性，62歲，膽囊切除術(shù)后1天出現(xiàn)發(fā)熱(最高體溫39．7℃)，口服阿司匹林50mg后持續(xù)全身大量出汗1天，隨后患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、無尿。查體：血壓80／55mmHg，四肢皮膚冰冷，血肌酐306μmol／L。該患者的腎功能異常首先考慮為A.腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭B.腎后性氮質(zhì)血癥C.腎前性氮質(zhì)血癥D.急性腎小管壞死E.腎后性急性腎衰竭【答案】C34、哪個(gè)是1型糖尿病的特征A.酮癥B.胰島素治療C.與HLA相關(guān)D.40歲前發(fā)病E.大多有更明顯的胰島素抵抗【答案】C35、患者，女，25歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫物2個(gè)月，同時(shí)伴有乏力，盜汗，對(duì)該患者最適宜的首選處理是A.以治療淋巴瘤方案化療1周期B.查血沉C.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療D.頸部腫物細(xì)針穿刺活檢E.頸部腫物切除術(shù)【答案】D36、患者男性，31歲，主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽，呼吸時(shí)加重。體檢：體溫37℃，可聞及心包摩擦音。血WBC18×10A.急性化膿性心包炎B.風(fēng)濕性心包炎C.結(jié)核性心包炎D.急性非特異性心包炎E.急性心肌梗死【答案】A37、對(duì)肝硬化診斷有確診價(jià)值的檢查是A.胃鏡檢查B.腹部CTC.腹部B超D.腹腔鏡檢查+活檢E.X線鋇餐檢查【答案】D38、女性，50歲，咳嗽咳痰2個(gè)月，右胸痛1個(gè)月，胸片示右下肺圓形陰影2cm×2cm，右側(cè)肋骨有骨質(zhì)破壞，最可能的診斷是A.肺膿腫B.細(xì)支氣管肺泡癌C.周圍型肺癌D.肺結(jié)核球E.肺癌(中央型)【答案】C39、痛風(fēng)的診斷條件不包括A.中年女性B.有陽性家族史C.有代謝綜合征表現(xiàn)D.有半液典型關(guān)節(jié)炎發(fā)作史E.有尿酸性結(jié)石腎絞痛發(fā)作史【答案】A40、男性，40歲，2年前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為肺結(jié)核，間斷HER治療1年，自覺癥狀好轉(zhuǎn)停藥，未復(fù)查。半年后因病變進(jìn)展改服HERZ治療半年，查痰涂片抗酸桿菌(+)×3A.原方案+免疫支持治療B.至少包括1種及1種以上新藥或敏感藥物組成新方案C.至少包括3種及3種以上新藥或敏感藥物組成新方案D.手術(shù)切除耐藥結(jié)核病灶后繼續(xù)HR方案治療E.延長(zhǎng)抗結(jié)核治療時(shí)間至2年或以上【答案】C41、女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房包塊及左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大1個(gè)月，查體：右側(cè)乳腺及左腹股溝各捫及一2cm×2cm大小包塊，活動(dòng)、質(zhì)軟、無痛A.Ⅳ期B.ⅢAC.ⅡAD.ⅡBE.ⅢB【答案】B42、以下為關(guān)于便血的伴發(fā)癥狀進(jìn)行鑒別診斷的要點(diǎn)直腸癌、痢疾A.伴周期性腹痛B.伴里急后重C.伴皮膚粘膜成簇的毛細(xì)血管擴(kuò)張D.伴腹部腫塊E.皮膚粘膜出血【答案】B43、屬于生產(chǎn)工藝過程的化學(xué)因素的是A.X射線B.過度心理緊張C.附于皮毛上的炭疽桿菌D.矽塵、煤塵、有機(jī)粉塵E.有毒工段與無毒工段設(shè)在同一車間【答案】D44、35歲男性。午飯后持續(xù)中上腹痛2.5小時(shí)，伴惡心、嘔吐來急診。體查：腹軟，上腹部輕度壓痛，無反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）A.胃血清正鐵血白蛋白（+）B.血尿淀粉酶持續(xù)下降C.臍部及腰部皮膚出現(xiàn)紫斑D.出現(xiàn)黃疸E.高糖血癥【答案】A45、女性，30歲。1個(gè)月來低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、排便次數(shù)增加，每日3次，呈糊狀，伴下腹隱痛。查體：右下腹部可及包塊，邊界清楚，質(zhì)中等硬，活動(dòng)度差，叩診濁音，有壓痛，PPD試驗(yàn)陽性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常規(guī)WBC8-10/HP、RBC4～6/HPA.克羅恩病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸結(jié)核D.腹腔淋巴結(jié)核E.結(jié)腸癌【答案】C46、女性，18歲，因尿少、水腫、頭暈、腰痛1周入院，血壓140／100mmHg，血紅蛋白120g／L，血清白蛋白40g／L，尿蛋白(++)，白細(xì)胞3～4個(gè)／HP，紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，抗鏈球菌溶血素明顯升高，補(bǔ)體C3低下，血尿素氮8．3mmol／L，血肌酐178μmol／L，B超示雙腎增大，最可能的診斷是A.急性腎炎B.慢性腎衰竭C.慢性腎炎D.急性腎盂腎炎E.腎病綜合征【答案】A47、下列各項(xiàng)組合中，能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是A.動(dòng)脈血和尿的PH值B.動(dòng)脈血PH值和HCO3-C.動(dòng)脈血和靜脈血PH值D.動(dòng)脈血和靜脈血PaCO2E.靜脈血和尿的PH值【答案】B48、患者，男性，35歲，被汽車撞傷，當(dāng)時(shí)昏迷，醒后感雙下肢麻木無力。查：神清，雙側(cè)上肢正常，雙側(cè)下肢截癱，平雙側(cè)肋緣以下淺感覺減退。受損部位可能是A.頸膨大B.腰骶膨大C.胸髓D.頸膨大以上頸髓E.腦挫裂傷【答案】C49、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀是A.偏癱B.眼動(dòng)脈交叉癱C.復(fù)視D.跌倒發(fā)作E.短暫性全面性遺忘【答案】B50、主要病變?cè)诨孛げ緼.傷寒B.腎綜合征出血熱C.乙型腦炎D.乙型肝炎E.麻疹【答案】A51、急性脊髓壓迫癥減壓應(yīng)在A.6小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.18小時(shí)內(nèi)D.3小時(shí)內(nèi)E.12小時(shí)內(nèi)【答案】A52、口服華法林必須監(jiān)測(cè)以下哪項(xiàng)指標(biāo)A.出凝血時(shí)間B.INRC.血小板D.尿常規(guī)E.APTT【答案】B53、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)中的助強(qiáng)效應(yīng)，即第一次PPD皮試陰性者，1～2周復(fù)試時(shí)則呈現(xiàn)陽性反應(yīng)，其可能機(jī)制是A.機(jī)體免疫反應(yīng)低下B.PPD作為致敏原，使T淋巴細(xì)胞致敏C.PPD作為抗原第二次進(jìn)入機(jī)體誘導(dǎo)體液免疫反應(yīng)D.PPD第二次進(jìn)入，增強(qiáng)機(jī)體的免疫回憶反應(yīng)E.PPD第二次進(jìn)入，誘導(dǎo)樹突狀細(xì)胞的活化【答案】D54、女性，45歲，腹痛伴持續(xù)發(fā)熱半年，B超提示腹腔腫塊伴腹膜多處淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)：HGB100g／L，WBC10×10A.剖腹探查及活檢B.脾血管造影C.核素骨掃描D.骨髓活檢E.腹部CT【答案】A55、屬于腦血管病病人智能損害晚期的主要表現(xiàn)是A.病理性贅述B.記憶錯(cuò)誤C.近事遺忘D.逆行性遺忘E.記憶障礙【答案】A多選題（共13題）1、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來診，追問病史，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細(xì)胞10個(gè)/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.腎穿刺活檢B.骨髓穿刺C.雙腎彩超D.抗核抗體系列E.ANCAF.肝膽脾彩超【答案】B2、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.休息B.應(yīng)用保肝藥物C.限水D.大量利尿E.應(yīng)用生長(zhǎng)抑素F.自身腹水濃縮回輸【答案】AC3、患者男，65歲，吸煙30年。1周來反復(fù)發(fā)作胸痛，與體力活動(dòng)有關(guān)，休息可以緩解。6小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，伴氣促，不能平臥。查體：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齊，心尖部可及3級(jí)收縮期雜音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/L。A.肺動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.多發(fā)性大動(dòng)脈炎D.肥厚型心肌病E.擴(kuò)張型心肌病F.風(fēng)濕性心臟病【答案】BCD4、患者男，52歲，吸煙30年，近3個(gè)月來常有低熱、乏力、消瘦、厭食、干咳，少量咯血，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見效果。A.肺結(jié)核B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核C.肺癌D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎F.支氣管擴(kuò)張【答案】ABC5、患者，女性，69歲。因進(jìn)行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個(gè)月余入院。2個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)疼痛，但局部無紅、腫和皮疹；下肢水腫進(jìn)行性加重。門診查尿常規(guī)：蛋白(++)、潛血(++)。否認(rèn)高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴(kuò)大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級(jí)，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無感覺障礙。A.抗生素B.環(huán)磷酰胺C.FK-506D.糖皮質(zhì)激素E.環(huán)孢霉素AF.免疫球蛋白【答案】BCD6、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無力體型，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。A.急性肝炎B.急性腎功能衰竭C.非酮癥高滲性糖尿病昏迷D.急性胃腸炎E.乳酸酸中毒F.糖尿病酮癥酸中毒【答案】D7、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天。患者自訴2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.輸注丙種球蛋白B.停用維A酸C.吸氧、利尿D.白細(xì)胞單采E.滴注三氧化二砷F.地塞米松10mg，靜滴2次／天【答案】BCD8、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無力體型，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。A.在停用靜脈胰島素前，可參照血糖情況給予皮下注射短效胰島素8UB.第一階段給予大劑量胰島素靜脈輸注，初始劑量0.5～1U/(kg?h)C.當(dāng)血糖為250mg/dl時(shí)，生理鹽水改為10%葡萄糖(或糖鹽水)D.先靜脈滴注生理鹽水，在生理鹽水中加普通胰島素E.在糖鹽水中，胰島素用量按給予的葡萄糖量每6～8g給胰島素1U比例維持靜脈滴注F.血糖濃度應(yīng)每小時(shí)下降6～8mmol/L【答案】AD9、患者女，56歲，雙手關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛2年，晨僵明顯，