2023年河南省南陽(yáng)市護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)筆試題庫(kù)及答案解析

PAGEPAGE12023年河南省南陽(yáng)市護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)考試題庫(kù)及答案解析醫(yī)院科室：__________姓名：__________考場(chǎng)：__________考號(hào)：__________一、選擇題1．女性，60歲。不慎跌倒后引起股骨頸骨折，應(yīng)用持續(xù)皮牽引。皮牽引的病人，應(yīng)注意采取的護(hù)理措施，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、滿(mǎn)足病人正常生理需要B、及時(shí)調(diào)整膠布繃帶，以防松脫C、保持?jǐn)U張板位置正確D、有水皰時(shí)，可用注射器抽吸后換藥E、每日檢查牽引弓，擰緊螺母，防止?fàn)恳撀浯鸢福篍解析：本題考查對(duì)皮牽引護(hù)理措施的掌握。正確的護(hù)理措施應(yīng)該包括滿(mǎn)足病人正常生理需要、及時(shí)調(diào)整膠布繃帶、保持?jǐn)U張板位置正確、有水皰時(shí)不可用注射器抽吸后換藥。而每日檢查牽引弓，擰緊螺母，防止?fàn)恳撀涫清e(cuò)誤的，因?yàn)檫^(guò)度擰緊螺母會(huì)導(dǎo)致皮膚損傷，而且牽引弓不應(yīng)該過(guò)度擰緊，應(yīng)該保持適當(dāng)?shù)膹埩?。因此，選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的。綜上所述，本題答案為E。2．屬于醫(yī)院感染的是（）A、新生兒出生后48小時(shí)內(nèi)診斷為弓形體病B、肺炎病人原有的慢性闌尾炎癥在住院期間急性發(fā)作C、結(jié)核性胸膜炎病人入院2天后查出并發(fā)結(jié)核性膿胸D、上消化道大出血病人輸血治療四個(gè)月后診斷為“丙型肝炎”E、直腸癌病人手術(shù)后5天見(jiàn)切口縫合針眼處有少許分泌物答案：D解析：醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)接受醫(yī)療過(guò)程中，由于醫(yī)療操作、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)護(hù)人員等因素引起的新發(fā)或加重的感染。根據(jù)選項(xiàng)，只有D選項(xiàng)提到了患者在住院期間診斷出的疾病與醫(yī)療操作有關(guān)，因此D選項(xiàng)屬于醫(yī)院感染。其他選項(xiàng)與醫(yī)療操作無(wú)關(guān)，不屬于醫(yī)院感染。因此，本題答案為D。3．為了保證病人有適當(dāng)?shù)目臻g，醫(yī)院病床之間的距離不得少于（）A、0.5mB、1mC、1.5mD、2mE、3m答案：B解析：本題考查醫(yī)院病床之間的距離應(yīng)該是多少，是一道常識(shí)性的題目。根據(jù)醫(yī)院的規(guī)定，為了保證病人有適當(dāng)?shù)目臻g，病床之間的距離應(yīng)該不得少于1m，因此選B。其他選項(xiàng)距離過(guò)小，不符合醫(yī)院的規(guī)定。4．李先生，48歲，因最近肝區(qū)不適住院，擬診肝炎，醫(yī)囑查肝功能，護(hù)士的采血時(shí)間最好在（）A、晨起空腹時(shí)B、臨睡時(shí)C、發(fā)熱時(shí)D、活動(dòng)后E、夜間熟睡時(shí)答案：A解析：肝功能檢查需要空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行，因?yàn)轱嬍硶?huì)影響肝功能指標(biāo)的測(cè)定。因此，最好在晨起空腹時(shí)進(jìn)行采血。選項(xiàng)B、C、D、E都不符合要求。5．檢查腎小管濃縮功能時(shí)，實(shí)驗(yàn)期1天控制全天飲食中水分總量應(yīng)為()A、100-200mlB、300-400mlC、500-600mlD、1000-2000mlE、2000-3000ml答案：C解析：腎小管濃縮功能是指腎臟對(duì)尿液進(jìn)行濃縮的能力，是腎臟的重要功能之一。在檢查腎小管濃縮功能時(shí)，需要控制患者的水分?jǐn)z入量，以便觀察尿液的濃縮程度。一般來(lái)說(shuō)，實(shí)驗(yàn)期為1天，全天飲食中水分總量應(yīng)該控制在500-600ml左右，這樣可以保證尿液的濃縮程度達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)，從而更好地評(píng)估腎小管濃縮功能的情況。因此，本題的答案為C。6．住院病歷不包括（）A、病程記錄B、護(hù)理記錄C、交班報(bào)告D、會(huì)診記錄E、檢驗(yàn)記錄答案：C解析：本題考查的是住院病歷的內(nèi)容。住院病歷是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)住院患者進(jìn)行診治過(guò)程中所形成的記錄，包括病歷首頁(yè)、病程記錄、醫(yī)囑、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、護(hù)理記錄、手術(shù)記錄、會(huì)診記錄等。因此，選項(xiàng)A、B、D、E都是住院病歷的內(nèi)容，而選項(xiàng)C的交班報(bào)告不屬于住院病歷的內(nèi)容，故選C。7．腎結(jié)核最常見(jiàn)的癥狀（）A、尿頻B、腰痛C、高熱D、貧血E、寒戰(zhàn)答案：A解析：本題考查的是腎結(jié)核的常見(jiàn)癥狀。腎結(jié)核是一種由結(jié)核桿菌引起的腎臟疾病，常見(jiàn)癥狀包括尿頻、腰痛、尿中帶血等。其中尿頻是最常見(jiàn)的癥狀，因此本題答案為A。其他選項(xiàng)中，腰痛也是腎結(jié)核的常見(jiàn)癥狀之一，但不如尿頻常見(jiàn)。高熱、貧血和寒戰(zhàn)雖然也可能出現(xiàn)在腎結(jié)核患者身上，但不是最常見(jiàn)的癥狀。因此，本題的正確答案為A。8．女性,40歲,膽道手術(shù)后,T管引流2周,撥管前先試行夾管1~2天,夾管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是()A、飲食、睡眠B、腹痛、發(fā)熱、黃疸C、大便的顏色D、引流口有無(wú)滲液E、神志、血壓和脈搏答案：B解析：本題考查對(duì)于膽道手術(shù)后T管引流撥管前夾管期間的護(hù)理知識(shí)。夾管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是指夾管期間需要注意觀察的事項(xiàng)。選項(xiàng)A飲食、睡眠是術(shù)后護(hù)理中需要注意的事項(xiàng)，但不是夾管期間需要特別注意的事項(xiàng)。選項(xiàng)C大便的顏色與T管引流撥管前夾管期間無(wú)關(guān)，不是正確答案。選項(xiàng)D引流口有無(wú)滲液是術(shù)后護(hù)理中需要注意的事項(xiàng)，但不是夾管期間需要特別注意的事項(xiàng)。選項(xiàng)E神志、血壓和脈搏是術(shù)后護(hù)理中需要注意的事項(xiàng)，但不是夾管期間需要特別注意的事項(xiàng)。因此，正確答案為B腹痛、發(fā)熱、黃疸，這些癥狀可能是膽道手術(shù)后并發(fā)癥的表現(xiàn)，需要及時(shí)觀察和處理。9．男性，42歲，左外踝骨折，遵醫(yī)囑予石膏固定6周，該病人拆除石膏時(shí)最易發(fā)生的并發(fā)癥是()A、缺血性肌攣縮B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、關(guān)節(jié)僵硬D、骨折延遲愈合E、骨化性肌炎答案：A解析：石膏固定期間，由于長(zhǎng)時(shí)間的不活動(dòng)，肌肉會(huì)出現(xiàn)缺血性肌攣縮，導(dǎo)致肌肉萎縮、力量下降、關(guān)節(jié)活動(dòng)度減少等問(wèn)題。因此，拆除石膏后最易發(fā)生的并發(fā)癥是缺血性肌攣縮，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)受到創(chuàng)傷后引起的關(guān)節(jié)炎，與拆除石膏無(wú)關(guān)；選項(xiàng)C關(guān)節(jié)僵硬也可能發(fā)生，但不是最易發(fā)生的并發(fā)癥；選項(xiàng)D骨折延遲愈合是指骨折愈合時(shí)間超過(guò)正常時(shí)間，也不是拆除石膏后最易發(fā)生的并發(fā)癥；選項(xiàng)E骨化性肌炎是一種罕見(jiàn)的疾病，與拆除石膏無(wú)關(guān)。因此，本題答案為A。10．劉某，女,79歲。因低熱、乏力、盜汗2個(gè)月,加重伴咳嗽、咳痰1周，入院進(jìn)一步診治。下列關(guān)于該病人留取痰標(biāo)本的方法,不妥的是()A、晨起后清水漱口數(shù)次后留取痰標(biāo)本B、用力咳出深部第一口痰并留取C、痰液留取后應(yīng)盡量于2小時(shí)內(nèi)送檢D、如果病人無(wú)痰,需經(jīng)纖維支氣管鏡留取標(biāo)本E、盡可能在抗生素使用(或更換)前留取痰標(biāo)本答案：D解析：本題考查的是留取痰標(biāo)本的方法，正確的留取方法可以提高痰液檢測(cè)的準(zhǔn)確性，有助于診斷和治療。選項(xiàng)A、B、C、E都是正確的留取方法，而選項(xiàng)D則是錯(cuò)誤的。經(jīng)纖維支氣管鏡留取痰標(biāo)本是一種侵入性的操作，不是常規(guī)的留取方法，只有在必要時(shí)才會(huì)采用。因此，選項(xiàng)D是本題的正確答案。11．肌內(nèi)注射時(shí)幫助患者取適當(dāng)體位，使注射部位肌肉放松常用注射姿勢(shì)（）A、側(cè)臥位∶上腿伸直并放松，下腿稍彎曲B、側(cè)臥位∶上腿彎曲，下腿稍伸直并放松C、仰臥位∶常用于危重患者及不能翻身的患者D、坐位∶坐位要稍高便于操作E、俯臥位∶足尖相對(duì)，足跟分開(kāi)，頭偏向一側(cè)答案：A解析：本題考查肌內(nèi)注射時(shí)患者取適當(dāng)體位的常用注射姿勢(shì)。肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)選擇患者肌肉放松的體位，以便注射藥物能夠更好地滲透到肌肉內(nèi)。根據(jù)選項(xiàng)，A選項(xiàng)側(cè)臥位上腿伸直并放松，下腿稍彎曲，是常用的肌內(nèi)注射姿勢(shì)，符合題意，故選A。B選項(xiàng)上腿彎曲，下腿稍伸直并放松，不是常用的肌內(nèi)注射姿勢(shì)；C選項(xiàng)仰臥位常用于危重患者及不能翻身的患者，不是常用的肌內(nèi)注射姿勢(shì)；D選項(xiàng)坐位要稍高便于操作，不是常用的肌內(nèi)注射姿勢(shì)；E選項(xiàng)俯臥位足尖相對(duì)，足跟分開(kāi)，頭偏向一側(cè)，不是常用的肌內(nèi)注射姿勢(shì)。因此，本題正確答案為A。12．患者在輸氧過(guò)程中，中心吸氧裝置出現(xiàn)故障突然停止供氧，關(guān)于應(yīng)急預(yù)案不正確的是（）A、拔除氧氣管，停止輸入B、立即打開(kāi)備用氧氣袋，調(diào)節(jié)好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，向患者家屬做好解釋及安慰工作C、必要時(shí)將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予輸氧D、應(yīng)用過(guò)程中密切觀察患者缺氧癥狀有無(wú)改善及其他病情變化E、通知后勤維修組進(jìn)行維修答案：A解析：本題考查應(yīng)急預(yù)案的正確性。在中心吸氧裝置出現(xiàn)故障突然停止供氧的情況下，應(yīng)立即采取應(yīng)急措施，保證患者的安全。選項(xiàng)B、C、D都是正確的應(yīng)急預(yù)案，能夠保證患者的吸氧需求。而選項(xiàng)A是錯(cuò)誤的，拔除氧氣管會(huì)導(dǎo)致患者缺氧，應(yīng)該立即采取其他措施。選項(xiàng)E是維修措施，不屬于應(yīng)急預(yù)案。因此，本題答案為A。13．急性中毒病人，當(dāng)診斷不明時(shí)，應(yīng)選擇的洗胃液是()A、1:15000高錳酸鉀B、溫開(kāi)水或生理鹽水C、牛奶D、3％過(guò)氧化氫E、2％-4％碳酸氫鈉答案：B解析：本題考查的是急性中毒病人的處理方法。當(dāng)診斷不明時(shí)，應(yīng)選擇溫開(kāi)水或生理鹽水進(jìn)行洗胃。原因是溫開(kāi)水或生理鹽水對(duì)大多數(shù)毒物都有稀釋和清洗的作用，同時(shí)不會(huì)對(duì)胃黏膜造成刺激和損傷。其他選項(xiàng)中，1:15000高錳酸鉀、牛奶、3％過(guò)氧化氫、2％-4％碳酸氫鈉都不是常規(guī)的洗胃液，且可能會(huì)對(duì)病人造成更大的傷害。因此，本題的正確答案是B。14．單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是（）A、梗阻的病因B、梗阻的時(shí)間C、梗阻的嚴(yán)重程度D、腸管壁有無(wú)血運(yùn)障礙E、有無(wú)并發(fā)癥答案：D解析：?jiǎn)渭冃阅c梗阻和絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別在于腸管壁有無(wú)血運(yùn)障礙。單純性腸梗阻是由于腸腔內(nèi)物質(zhì)阻塞引起的，腸管壁血運(yùn)正常；而絞窄性腸梗阻是由于腸管被扭轉(zhuǎn)或壓迫引起的，腸管壁血運(yùn)受到障礙。因此，選項(xiàng)D為正確答案。其他選項(xiàng)與兩種腸梗阻的區(qū)別無(wú)關(guān)。15．冷療的禁忌部位不包括：（）A、枕后B、腋窩C、心前區(qū)D、足底E、腹部答案：B解析：冷療是一種常見(jiàn)的物理治療方法，可以緩解疼痛、減輕腫脹等癥狀。但是，冷療并不適用于所有部位，有些部位甚至是禁忌的。本題要求選擇不屬于冷療禁忌部位的選項(xiàng)，下面逐一分析：A.枕后：枕后是頭部的一部分，可以進(jìn)行冷療。B.腋窩：腋窩是人體的一個(gè)淋巴結(jié)集中區(qū)，冷療可能會(huì)影響淋巴循環(huán)，因此是冷療禁忌部位。C.心前區(qū)：心前區(qū)是胸部的一部分，可以進(jìn)行冷療。D.足底：足底是人體的一個(gè)穴位集中區(qū)，冷療可能會(huì)影響穴位的功能，因此是冷療禁忌部位。E.腹部：腹部可以進(jìn)行冷療。綜上所述，B選項(xiàng)“腋窩”是冷療禁忌部位，因此是本題的正確答案。16．患者女性,46歲。因“轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)”,以“急性闌尾炎”收住院,查體:精神萎靡,卷曲體位,體溫39.5℃,右下腹壓痛、反跳痛明顯。對(duì)該患者護(hù)理診斷的描述,正確的是:()A、急性闌尾炎B、高熱:T:39.5℃,與闌尾炎有關(guān)C、腹痛:炎癥引起D、體溫過(guò)高:T:39.5℃,與闌尾炎有關(guān)E、萎靡:由于高熱、疼痛所致答案：D解析：本題考查對(duì)患者癥狀的分析和護(hù)理診斷的理解。根據(jù)題干中的信息，患者的主要癥狀為右下腹痛、反跳痛、體溫升高等，結(jié)合病史和查體結(jié)果，可以初步判斷為急性闌尾炎。而對(duì)于護(hù)理診斷的描述，應(yīng)該是對(duì)患者癥狀和病情的綜合分析，正確的描述應(yīng)該是體溫過(guò)高:T:39.5℃，與闌尾炎有關(guān)。因此，答案為D。其他選項(xiàng)中，A選項(xiàng)只是簡(jiǎn)單地重復(fù)了病史中的診斷，沒(méi)有進(jìn)行進(jìn)一步的分析；B選項(xiàng)和E選項(xiàng)只是對(duì)癥狀的描述，沒(méi)有進(jìn)行護(hù)理診斷的分析；C選項(xiàng)只是簡(jiǎn)單地指出了腹痛的原因，沒(méi)有進(jìn)行綜合分析。17．患者，女性，59歲，持續(xù)高熱3天，每隔4小時(shí)測(cè)一次體溫，都在39.1攝氏度以上，最高達(dá)40攝氏度，經(jīng)診斷為“傷寒”，護(hù)理該患者，不正確的措施是（）A、每隔4小時(shí)測(cè)量一次體溫B、藥物降溫1小時(shí)候復(fù)測(cè)體溫C、鼓勵(lì)患者多喝水，注意臥床休息D、如患者有寒戰(zhàn)，應(yīng)注意保暖E、密切觀察患者病情答案：B解析：本題考查對(duì)傷寒患者護(hù)理的措施的理解。傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病，主要癥狀為持續(xù)高熱、腹瀉、腹痛等。針對(duì)該病患者的護(hù)理措施應(yīng)包括：密切觀察患者病情、每隔4小時(shí)測(cè)量一次體溫、鼓勵(lì)患者多喝水、注意臥床休息、如患者有寒戰(zhàn)，應(yīng)注意保暖等。選項(xiàng)B中的藥物降溫1小時(shí)后復(fù)測(cè)體溫是錯(cuò)誤的，因?yàn)閭颊叩母邿崾怯刹≡w引起的，藥物降溫只是暫時(shí)緩解癥狀，不會(huì)根治病因，同時(shí)過(guò)度降溫還可能引起其他并發(fā)癥。因此，選項(xiàng)B是不正確的措施。18．確診腦出血的首選檢查方法是（）A、頭顱CTB、頭顱MRIC、腦脊液檢查D、DSAE、TCD答案：A解析：本題考查的是腦出血的首選檢查方法。腦出血是指腦內(nèi)血管破裂，血液流入腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，引起腦組織損傷和功能障礙的一種疾病。對(duì)于腦出血的診斷，首選的檢查方法是頭顱CT。頭顱CT可以快速、準(zhǔn)確地檢測(cè)出腦出血的位置、范圍和程度，對(duì)于腦出血的早期診斷和治療具有重要意義。頭顱MRI也可以用于腦出血的診斷，但相對(duì)于頭顱CT而言，MRI檢查時(shí)間較長(zhǎng)，費(fèi)用較高，不適合急診情況下的緊急診斷。腦脊液檢查和DSA、TCD等檢查方法對(duì)于腦出血的診斷并不是首選方法，主要用于明確病因和評(píng)估治療效果。因此，本題的正確答案是A。19．女性，27歲，外傷造成肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷，其受傷早期最可能發(fā)生()A、銀叉畸形B、垂腕畸形C、爪形手D、槍刺樣畸形E、腕關(guān)節(jié)僵硬答案：B解析：本題考查的是外傷造成肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷后受傷早期最可能發(fā)生的畸形。肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷后，常見(jiàn)的手部畸形有銀叉畸形、垂腕畸形、爪形手、槍刺樣畸形和腕關(guān)節(jié)僵硬等。其中，垂腕畸形是最常見(jiàn)的手部畸形，因?yàn)闃锷窠?jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致手腕屈曲肌群無(wú)法正常收縮，導(dǎo)致手腕下垂。因此，本題的正確答案為B。20．患兒，男，1歲5個(gè)月，因急性肺炎住院，肌內(nèi)注射選擇的最佳部位是（）A、上臂三角肌下緣B、臀大肌C、臀中肌、臀小肌D、股內(nèi)側(cè)肌E、三角肌答案：C解析：本題考查的是肌內(nèi)注射的部位選擇。肌內(nèi)注射是將藥物注射到肌肉中，使藥物迅速吸收到血液中，起到快速治療的作用。在選擇注射部位時(shí)，需要考慮到肌肉的大小、深度、血管和神經(jīng)的分布等因素。A選項(xiàng)上臂三角肌下緣是肌肉較小的部位，不太適合肌內(nèi)注射。B選項(xiàng)臀大肌是肌肉較大的部位，但是由于臀大肌與坐骨神經(jīng)和股神經(jīng)有關(guān)，注射時(shí)容易損傷神經(jīng)，不太安全。D選項(xiàng)股內(nèi)側(cè)肌是肌肉較小的部位，不太適合肌內(nèi)注射。E選項(xiàng)三角肌是肌肉較小的部位，不太適合肌內(nèi)注射。因此，選擇C選項(xiàng)臀中肌、臀小肌是最佳的肌內(nèi)注射部位。臀中肌、臀小肌是肌肉較大、深度適中、血管和神經(jīng)分布較少的部位，注射時(shí)相對(duì)安全，也能夠使藥物迅速吸收到血液中，起到快速治療的作用。21．胡某，女，25歲，未婚。確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，長(zhǎng)期不規(guī)則低熱，因面部出現(xiàn)明顯的蝶形紅斑，怕見(jiàn)人。目前該病人首要的護(hù)理問(wèn)題是()A、體溫過(guò)高B、焦慮C、絕望D、皮膚完整性受損E、思維過(guò)程改變答案：D解析：本題考查的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護(hù)理問(wèn)題。根據(jù)題干中提到的癥狀，可以排除選項(xiàng)A、B、C、E。而面部出現(xiàn)明顯的蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)之一，同時(shí)該病還會(huì)導(dǎo)致皮膚完整性受損，因此選項(xiàng)D“皮膚完整性受損”是該病人首要的護(hù)理問(wèn)題。22．氣管內(nèi)吸痰時(shí),每次插管吸痰時(shí)間不宜超過(guò)()A、5秒B、10秒C、15秒D、1.5分鐘E、15分鐘答案：C解析：氣管內(nèi)吸痰是指通過(guò)氣管插管或氣管切開(kāi)等方式將痰液吸出，以維持呼吸道通暢。吸痰時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致氧氣供應(yīng)不足，引起缺氧，甚至危及生命。因此，每次插管吸痰時(shí)間應(yīng)該控制在一定范圍內(nèi)。選項(xiàng)A、B、D、E的時(shí)間都過(guò)長(zhǎng)，不符合臨床實(shí)際操作。正確答案為C，每次插管吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒。在吸痰過(guò)程中，應(yīng)該注意觀察患者的氧飽和度和呼吸情況，及時(shí)停止吸痰并給予氧氣支持。23．男性,56歲,突然心悸,氣促,咯粉紅色泡沫痰,血壓195/90mmHg,心率135次/分。護(hù)士應(yīng)首先備好下列哪組藥物()A、西地蘭,硝酸甘油,異丙腎上腺素B、硝普鈉、西地蘭,速尿C、毒K,硝普鈉,心得安D、胍乙啶,酚妥拉明,西地蘭E、硝酸甘油,西地蘭,多巴胺答案：B解析：本題考查護(hù)士對(duì)急性心力衰竭的處理能力。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以判斷患者可能出現(xiàn)了急性肺水腫，需要給予利尿劑和擴(kuò)血管藥物。選項(xiàng)中只有B符合要求，包含了硝普鈉、西地蘭和速尿，可以迅速降低血壓和心率，減輕肺水腫癥狀。其他選項(xiàng)中，異丙腎上腺素、毒K、胍乙啶、酚妥拉明、多巴胺等藥物不適用于急性肺水腫的處理。因此，本題答案為B。24．疼痛強(qiáng)度評(píng)估金標(biāo)準(zhǔn):()A、數(shù)字評(píng)分法B、語(yǔ)言描述法C、臉譜法D、視覺(jué)模擬評(píng)分法E、患者主訴的疼痛強(qiáng)度答案：E解析：本題考查疼痛強(qiáng)度評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)。數(shù)字評(píng)分法、語(yǔ)言描述法、臉譜法和視覺(jué)模擬評(píng)分法都是常用的疼痛評(píng)估方法，但它們并不是疼痛強(qiáng)度評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)。疼痛強(qiáng)度評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)是患者主訴的疼痛強(qiáng)度，因?yàn)樘弁词且环N主觀感受，只有患者自己最清楚自己的疼痛程度。因此，本題的正確答案是E。25．一新入院患者，護(hù)士在患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，電極片部位安放位置錯(cuò)誤的是（）A、右上（RA）：右鎖骨中線第一肋間B、左上（LA）：左鎖骨中線第一肋間C、右下（RL）：右鎖骨中線劍突水平處D、左下（LL）：左鎖骨中線劍突水平處E、胸導(dǎo)（C）：胸骨左緣第五肋間答案：E解析：本題考查心電監(jiān)護(hù)中電極片的正確安放位置。根據(jù)常規(guī)的心電監(jiān)護(hù)電極片安放位置，RA應(yīng)該放在右鎖骨中線第一肋間，LA應(yīng)該放在左鎖骨中線第一肋間，RL應(yīng)該放在右鎖骨中線劍突水平處，LL應(yīng)該放在左鎖骨中線劍突水平處，而胸導(dǎo)（C）應(yīng)該放在胸骨左緣第五肋間。因此，本題中電極片部位安放位置錯(cuò)誤的選項(xiàng)是E，即胸導(dǎo)（C）的位置。26．肺炎球菌肺炎患者最具特征性的癥狀是A、寒戰(zhàn)、高熱B、胸痛C、咳嗽D、呼吸困難E、咳鐵銹色痰答案：E27．關(guān)于輸血速度的描述，正確的是（）A、開(kāi)始10分鐘內(nèi)速度宜快，40~60滴/minB、開(kāi)始10分鐘內(nèi)速度宜慢，15~20滴/minC、開(kāi)始15分鐘內(nèi)速度宜慢，10~20滴/minD、開(kāi)始15分鐘速度宜慢，10~15滴/minE、開(kāi)始15分鐘速度宜快，20~30滴/min答案：C解析：輸血速度的控制是非常重要的，過(guò)快或過(guò)慢都可能會(huì)對(duì)患者造成不良影響。根據(jù)輸血的常規(guī)操作規(guī)范，正確的輸血速度應(yīng)該是開(kāi)始15分鐘內(nèi)速度宜慢，10~20滴/min。這是因?yàn)樵谳斞_(kāi)始時(shí)，患者的體內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)一些不適反應(yīng)，如頭痛、胸悶、惡心等，如果輸血速度過(guò)快，可能會(huì)加重這些不適反應(yīng)。因此，開(kāi)始時(shí)宜慢，待患者逐漸適應(yīng)后，輸血速度可以逐漸加快。因此，本題的正確答案是C。28．腦室外引流的量為每日不超過(guò)()A、100mlB、200mlC、300mlD、500mlE、600ml答案：D解析：腦室外引流是一種治療腦積水的手段，通過(guò)引流管將腦室內(nèi)的腦脊液引流出來(lái)，以減輕腦室內(nèi)壓力。引流的量需要控制在一定范圍內(nèi)，過(guò)多或過(guò)少都會(huì)對(duì)患者造成不良影響。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和研究，腦室外引流的量應(yīng)該控制在每日不超過(guò)500ml。因此，本題的正確答案為D。29．下列哪種屬于壓力性損傷（）A、跌倒，撞傷B、冰袋、制冷袋所致的凍傷C、因?qū)虿簧魉碌哪虻鲤つp傷D、因醫(yī)務(wù)人員言談或行為的不慎導(dǎo)致病人情緒波動(dòng)，病情加重E、因石膏、夾板固定過(guò)緊所形成的局部壓瘡答案：E解析：本題考查的是壓力性損傷的概念和分類(lèi)。選項(xiàng)A、B、C、D都不屬于壓力性損傷，而選項(xiàng)E因?yàn)槭?、夾板固定過(guò)緊導(dǎo)致局部壓瘡，屬于壓力性損傷。因此，本題的正確答案是E。30．病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語(yǔ)或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快睡，此時(shí)病人處于()A、嗜睡B、淺昏迷C、意識(shí)模糊D、昏睡E、深昏迷答案：A解析：本題考查對(duì)不同意識(shí)狀態(tài)的理解和區(qū)分。根據(jù)題干描述，病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語(yǔ)或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快睡，可以判斷病人處于嗜睡狀態(tài)。嗜睡是指病人在白天或正常活動(dòng)時(shí)間內(nèi)，持續(xù)處于睡眠狀態(tài)，但能被外界刺激喚醒，喚醒后表現(xiàn)為清醒狀態(tài)，刺激去除后又很快入睡。淺昏迷是指病人處于昏迷狀態(tài)，但能被強(qiáng)烈刺激喚醒，喚醒后表現(xiàn)為意識(shí)模糊或混亂。意識(shí)模糊是指病人意識(shí)清晰度下降，表現(xiàn)為思維遲緩、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中等?；杷侵覆∪颂幱诨杳誀顟B(tài)，但能被強(qiáng)烈刺激喚醒，喚醒后表現(xiàn)為意識(shí)模糊或混亂，但不能保持清醒狀態(tài)。深昏迷是指病人處于昏迷狀態(tài)，不能被外界刺激喚醒，表現(xiàn)為意識(shí)喪失。因此，本題答案為A。31．患兒，10歲，因腸梗阻入院后行腸切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士囑病人取半坐臥位的目的是（）A、減少靜脈回流血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)B、改善局部血液循環(huán)C、增加肺活量，改善呼吸困難D、減輕腹部縫合處張力E、減少局部出血答案：D解析：本題考查對(duì)術(shù)后患者半坐臥位的理解。腸切除術(shù)后，腹部縫合處需要保持一定的張力，以促進(jìn)傷口愈合。而半坐臥位可以減輕腹部縫合處的張力，有利于傷口愈合。因此，答案為D。其他選項(xiàng)與半坐臥位的目的不符。32．腦卒中急性期患者的最佳體位是()A、健側(cè)臥位B、患側(cè)臥位C、半臥位D、俯臥位E、仰臥位答案：B解析：腦卒中急性期患者的最佳體位是患側(cè)臥位。原因如下：1.保護(hù)呼吸道：患側(cè)臥位可以減少舌根后墜，防止呼吸道阻塞。2.防止肺部感染：患側(cè)臥位可以減少肺部分泌物的積聚，降低肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。3.防止腦水腫：患側(cè)臥位可以減少頸靜脈回流，降低顱內(nèi)壓力，防止腦水腫。4.促進(jìn)血液循環(huán)：患側(cè)臥位可以促進(jìn)患側(cè)肢體的血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成。因此，腦卒中急性期患者的最佳體位是患側(cè)臥位。其他選項(xiàng)不適合腦卒中急性期患者的體位。33．下列哪項(xiàng)戴、脫無(wú)菌手套的操作是錯(cuò)誤的（）A、戴手套前先將手洗凈擦干B、核對(duì)手套外標(biāo)明的手套號(hào)碼，無(wú)菌日期C、取出滑石粉，用后放回袋內(nèi)D、戴好手套后，兩手置腰部水平以上E、脫手套時(shí)，將手套口翻轉(zhuǎn)脫下答案：C解析：A選項(xiàng)是正確的，戴手套前應(yīng)該先將手洗凈擦干，以保證手部清潔。B選項(xiàng)是正確的，核對(duì)手套外標(biāo)明的手套號(hào)碼和無(wú)菌日期可以確保手套的質(zhì)量和無(wú)菌性。C選項(xiàng)是錯(cuò)誤的，取出滑石粉后應(yīng)該將其放置在干凈的表面上，避免污染手套。D選項(xiàng)是錯(cuò)誤的，戴好手套后應(yīng)該將手臂放下，避免手套滑落。E選項(xiàng)是正確的，脫手套時(shí)應(yīng)該將手套口翻轉(zhuǎn)脫下，避免手部接觸到外表面，避免污染。34．可導(dǎo)致脈率減慢的是（）A、顱內(nèi)壓增高B、貧血C、冠心病心絞痛D、急性左心衰E、心源性休克答案：A解析：本題考查的是脈率減慢的原因。脈率是指心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)，通常成年人的脈率在60-100次/分鐘之間。脈率減慢可能是由于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的問(wèn)題或者其他身體狀況引起的。選項(xiàng)A：顱內(nèi)壓增高會(huì)影響腦血流量，導(dǎo)致腦缺氧，從而引起脈率減慢。選項(xiàng)B：貧血會(huì)導(dǎo)致心臟需要更多的氧氣來(lái)維持正常的功能，因此心臟會(huì)加快跳動(dòng)以提供更多的氧氣，而不是減慢脈率。選項(xiàng)C：冠心病心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引起的，不會(huì)直接影響脈率。選項(xiàng)D：急性左心衰是由于心臟泵血功能受損引起的，可能會(huì)導(dǎo)致心率加快或減慢，因此不能確定其是否會(huì)導(dǎo)致脈率減慢。選項(xiàng)E：心源性休克是由于心臟泵血功能?chē)?yán)重受損引起的，可能會(huì)導(dǎo)致心率加快或減慢，因此不能確定其是否會(huì)導(dǎo)致脈率減慢。綜上所述，選項(xiàng)A是正確答案。35．張護(hù)士，女，26歲，在外科工作，某日在為一HIV陽(yáng)性病人拔針時(shí)不慎被帶血的針頭刺傷食指。應(yīng)首先采取的措施是（）A、用流動(dòng)水和肥皂水反復(fù)沖洗B、用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口C、從傷口旁輕輕擠壓出受傷部位的血液D、向醫(yī)院感染管理科報(bào)告E、檢測(cè)抗體答案：C解析：本題考查的是醫(yī)務(wù)人員被針刺傷后的應(yīng)急處理措施。首先應(yīng)該采取的措施是從傷口旁輕輕擠壓出受傷部位的血液，以盡可能多地排出病毒。然后再用流動(dòng)水和肥皂水反復(fù)沖洗，最后向醫(yī)院感染管理科報(bào)告，并進(jìn)行抗體檢測(cè)。選項(xiàng)A和B是錯(cuò)誤的，因?yàn)樵诓扇∑渌胧┲埃瑧?yīng)該先擠壓出血液。選項(xiàng)D和E是正確的，但不是首先應(yīng)該采取的措施。因此，本題答案為C。36．各種搶救器材及藥品應(yīng)做到五定，不包括（）。A、定放置高度B、定點(diǎn)放置C、定數(shù)量品種D、定期消毒滅菌E、定期檢查維修答案：A37．患者李某,上消化道大出血,乙肝"大三陽(yáng)"。急救過(guò)程中,護(hù)士小張的手部被大量血液污染,此時(shí),小張應(yīng)()A、反復(fù)洗手B、用肥皂水浸泡雙手C、先洗手,再用手消毒劑搓洗2分鐘D、先用手消毒劑搓洗2分鐘,再洗手E、采用外科洗手消毒法答案：D解析：本題考查醫(yī)護(hù)人員在接觸患者血液后的手衛(wèi)生措施。正確的手衛(wèi)生措施應(yīng)該是先用手消毒劑搓洗2分鐘，再洗手。因?yàn)槭窒緞┛梢匝杆贇缃^大部分細(xì)菌和病毒，而洗手則可以清洗掉殘留的污染物。選項(xiàng)A和B都沒(méi)有使用手消毒劑，不能有效殺滅細(xì)菌和病毒；選項(xiàng)C雖然使用了手消毒劑，但沒(méi)有先清洗掉污染物，不符合正確的手衛(wèi)生順序；選項(xiàng)E是外科手消毒法，適用于手術(shù)等高風(fēng)險(xiǎn)操作，不適用于此情況。因此，正確答案為D。38．休克早期臨床表現(xiàn)下列錯(cuò)誤的是（）A、精神興奮.煩躁B、皮膚濕冷.蒼白或發(fā)紺C、血壓不變D、呼吸增快E、尿量減少答案：C39．一級(jí)防護(hù)覆蓋范圍不包括（）A、預(yù)撿分診點(diǎn)B、普通門(mén)（急）診C、普通病區(qū)D、病理檢查E、隔離留觀室答案：E解析：本題考查的是一級(jí)防護(hù)覆蓋范圍的內(nèi)容。一級(jí)防護(hù)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中對(duì)可能感染的患者進(jìn)行的最基本的防護(hù)措施，包括戴口罩、穿手套、穿隔離衣等。根據(jù)一級(jí)防護(hù)的定義，可以排除選項(xiàng)E，即隔離留觀室，因?yàn)楦綦x留觀室是對(duì)已經(jīng)感染的患者進(jìn)行隔離治療的地方，不屬于一級(jí)防護(hù)的范疇。因此，本題的正確答案為E。40．經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理注意事項(xiàng)不正確的是（）A、操作前必須檢查氣管插管氣囊壓B、操作前后需要評(píng)估氣管導(dǎo)管的固定方式，深度C、給病人準(zhǔn)備漱口水漱口D、操作前后認(rèn)真清點(diǎn)棉球數(shù)量E、操作前后需要評(píng)估氣管導(dǎo)管有無(wú)松動(dòng)及移位答案：C解析：A、B、D、E選項(xiàng)都是正確的注意事項(xiàng)，只有C選項(xiàng)不正確。給患者準(zhǔn)備漱口水漱口可能會(huì)導(dǎo)致水進(jìn)入氣管插管，引起誤吸或感染。因此，在經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理中，應(yīng)該避免使用漱口水漱口。41．患兒，女，3歲，診斷為血小板減少性紫癜。護(hù)士觀察口腔時(shí)發(fā)現(xiàn)唇及口腔黏膜散在瘀點(diǎn)，輕觸可出血。護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意（）A、夾緊棉球B、禁忌漱口C、動(dòng)作輕柔D、先取下義齒E、棉球不可過(guò)濕答案：C解析：本題考查口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)?；純涸\斷為血小板減少性紫癜，口腔黏膜散在瘀點(diǎn)，輕觸可出血，說(shuō)明患兒存在出血傾向，口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意動(dòng)作輕柔，避免刺激口腔黏膜，導(dǎo)致出血加重。因此，選項(xiàng)C正確。夾緊棉球、禁忌漱口、先取下義齒、棉球不可過(guò)濕都不是針對(duì)患兒出血傾向的特殊注意事項(xiàng)，故選項(xiàng)A、B、D、E均不正確。42．李先生,39歲，診斷為“甲型肝炎"。對(duì)她所用的票證和紙幣進(jìn)行消毒，合適的方法是()A、壓力蒸汽滅菌B、微波消毒C、過(guò)濾除菌D、過(guò)氧乙酸擦拭E、液氯噴灑答案：B解析：本題考查對(duì)消毒方法的了解。甲型肝炎是一種由甲型肝炎病毒引起的急性傳染病，主要通過(guò)血液和糞口途徑傳播。對(duì)于患者所用的票證和紙幣進(jìn)行消毒，應(yīng)選擇能夠有效殺滅病毒的方法。選項(xiàng)A的壓力蒸汽滅菌主要用于醫(yī)療器械的消毒，不適用于票證和紙幣的消毒；選項(xiàng)C的過(guò)濾除菌只能去除一部分細(xì)菌，對(duì)病毒的殺滅效果不佳；選項(xiàng)D的過(guò)氧乙酸擦拭雖然能夠殺滅病毒，但是對(duì)于票證和紙幣的表面清潔效果不佳；選項(xiàng)E的液氯噴灑雖然能夠殺滅病毒，但是使用不當(dāng)會(huì)對(duì)人體造成傷害。因此，選項(xiàng)B的微波消毒是一種較為合適的方法，能夠快速殺滅病毒，且對(duì)票證和紙幣的表面不會(huì)造成損傷。因此，本題答案為B。43．以下關(guān)于醫(yī)院織物清潔與消毒的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A、可疑患者接觸醫(yī)用織物建議均按醫(yī)療廢物集中處理進(jìn)行B、婦科檢查的門(mén)診診間床單應(yīng)一天一換C、當(dāng)發(fā)現(xiàn)有疑似或確診新冠肺炎患者使用后的床單、被套等立即裝入用雙層專(zhuān)用袋鵝頸結(jié)式包扎,并貼有警示標(biāo)識(shí)D、普通病區(qū)被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換,清潔、消毒E、應(yīng)分開(kāi)收集感染性織物、臟污織物及醫(yī)務(wù)人員的工作服、被服答案：B解析：A選項(xiàng)：可疑患者接觸醫(yī)用織物建議均按醫(yī)療廢物集中處理進(jìn)行。這個(gè)說(shuō)法是正確的，因?yàn)榭梢苫颊呓佑|的醫(yī)用織物可能存在傳染風(fēng)險(xiǎn)，需要按照醫(yī)療廢物的處理方式進(jìn)行處理。B選項(xiàng)：婦科檢查的門(mén)診診間床單應(yīng)一天一換。這個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的，因?yàn)閶D科檢查的門(mén)診診間床單不需要每天更換，可以根據(jù)需要進(jìn)行更換。C選項(xiàng)：當(dāng)發(fā)現(xiàn)有疑似或確診新冠肺炎患者使用后的床單、被套等立即裝入用雙層專(zhuān)用袋鵝頸結(jié)式包扎，并貼有警示標(biāo)識(shí)。這個(gè)說(shuō)法是正確的，因?yàn)樾鹿诜窝资且环N傳染病，需要對(duì)患者使用過(guò)的床單、被套等進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的處理，以避免傳染風(fēng)險(xiǎn)。D選項(xiàng)：普通病區(qū)被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換、清潔、消毒。這個(gè)說(shuō)法是正確的，因?yàn)楸谎?、體液污染的織物可能存在傳染風(fēng)險(xiǎn)，需要及時(shí)更換、清潔、消毒。E選項(xiàng)：應(yīng)分開(kāi)收集感染性織物、臟污織物及醫(yī)務(wù)人員的工作服、被服。這個(gè)說(shuō)法是正確的，因?yàn)椴煌?lèi)型的織物需要進(jìn)行不同的處理，需要分開(kāi)收集，以避免交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。綜上所述，選項(xiàng)B“婦科檢查的門(mén)診診間床單應(yīng)一天一換”是錯(cuò)誤的。44．周女士，30歲。急性廣泛前壁心肌梗死，經(jīng)治療疼痛緩解，但病人煩躁不安，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分鐘，尿量每小時(shí)20ml。此情況為（）A、病情好轉(zhuǎn)B、心力衰竭C、腎衰竭D、心源性休克E、心律失常答案：D解析：本題考查對(duì)急性心肌梗死并發(fā)癥的識(shí)別和處理。根據(jù)病人的癥狀和體征，可以判斷其為心源性休克。心肌梗死后，由于心肌損傷導(dǎo)致心排血量下降，血壓降低，心率加快，尿量減少等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心源性休克。治療應(yīng)及時(shí)糾正低血壓，增加心排血量，維持組織灌注。因此，本題答案為D。45．急性血源性化膿性骨髓炎最常見(jiàn)的發(fā)病部位為()A、脊椎B、骼骨C、澆骨小頭D、脛骨近端E、肱骨近端答案：D解析：本題考查急性血源性化膿性骨髓炎的發(fā)病部位。急性血源性化膿性骨髓炎是一種常見(jiàn)的骨髓炎癥，通常由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌引起，病變部位會(huì)出現(xiàn)骨髓炎癥狀，如局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等。根據(jù)常見(jiàn)的發(fā)病部位，可知最常見(jiàn)的是脛骨近端，因此答案為D。綜上所述，本題答案為D。46．關(guān)于影響消毒滅菌效果的因素,下述錯(cuò)誤的提法是()A、凡是消毒劑,其濃度越高消毒效果越好B、同一消毒劑對(duì)不同微生物的殺菌效果不同C、一般溫度升高,可提高消毒效果D、消毒劑的殺菌作用受酸堿度影響E、環(huán)境中有機(jī)物的存在,減弱消毒劑的消毒效果答案：A解析：本題考查對(duì)影響消毒滅菌效果的因素的理解和掌握。下面對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：A.凡是消毒劑，其濃度越高消毒效果越好。這個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的。消毒劑的濃度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致消毒劑的活性成分與微生物的細(xì)胞壁、膜等結(jié)構(gòu)物質(zhì)反應(yīng)過(guò)度，從而影響消毒效果。B.同一消毒劑對(duì)不同微生物的殺菌效果不同。這個(gè)說(shuō)法是正確的。不同的微生物對(duì)消毒劑的敏感程度不同，因此同一消毒劑對(duì)不同微生物的殺菌效果也不同。C.一般溫度升高，可提高消毒效果。這個(gè)說(shuō)法是正確的。溫度升高可以促進(jìn)消毒劑的活性成分與微生物的細(xì)胞壁、膜等結(jié)構(gòu)物質(zhì)反應(yīng)，從而提高消毒效果。D.消毒劑的殺菌作用受酸堿度影響。這個(gè)說(shuō)法是正確的。不同的消毒劑對(duì)酸堿度的適應(yīng)性不同，因此酸堿度的變化會(huì)影響消毒劑的殺菌作用。E.環(huán)境中有機(jī)物的存在，減弱消毒劑的消毒效果。這個(gè)說(shuō)法是正確的。有機(jī)物可以與消毒劑的活性成分發(fā)生反應(yīng)，從而降低消毒劑的活性，減弱消毒效果。綜上所述，選項(xiàng)A是錯(cuò)誤的，是本題的正確答案。47．輸液時(shí)液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無(wú)回血，此時(shí)應(yīng)（）A、改變針頭方向B、更換針頭重新穿刺C、抬高輸液瓶位置D、局部熱敷E、用注射器推注答案：B解析：本題考查的是輸液時(shí)出現(xiàn)滴入不暢、局部腫脹的處理方法。根據(jù)常規(guī)操作，當(dāng)出現(xiàn)此情況時(shí)，應(yīng)該首先檢查針頭是否堵塞，如果堵塞應(yīng)該更換針頭重新穿刺。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)的處理方法不夠妥當(dāng)，不符合常規(guī)操作。48．患者王某,因急性胃腸炎入院,護(hù)理觀察發(fā)現(xiàn)患者每日排便次數(shù)達(dá)5次,呈水樣便,聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn),對(duì)此情況的護(hù)理目標(biāo)正確的陳述是()A、.禁食24小時(shí)B、給予口服止瀉劑每日3次C、2日后排便次數(shù)減少為1~2次/日D、臥床休息E、了解急性腸炎發(fā)生的機(jī)理答案：C解析：本題考查對(duì)急性胃腸炎患者的護(hù)理目標(biāo)的理解。根據(jù)題干中提到的患者癥狀，如排便次數(shù)增多、呈水樣便、腸鳴音亢進(jìn)等，可以判斷患者可能存在腹瀉癥狀。因此，正確的護(hù)理目標(biāo)應(yīng)該是控制腹瀉，使排便次數(shù)減少，恢復(fù)正常腸道功能。選項(xiàng)A禁食24小時(shí)不利于患者的營(yíng)養(yǎng)攝入和康復(fù)，應(yīng)該避免使用；選項(xiàng)B給予口服止瀉劑可以緩解腹瀉癥狀，但不是長(zhǎng)期的治療方案，應(yīng)該根據(jù)患者具體情況使用；選項(xiàng)D臥床休息可以緩解患者的疲勞感，但不能直接治療腹瀉癥狀；選項(xiàng)E了解急性腸炎發(fā)生的機(jī)理可以幫助護(hù)士更好地理解患者的病情，但不能直接治療腹瀉癥狀。因此，正確答案為C，即2日后排便次數(shù)減少為1~2次/日，符合控制腹瀉的護(hù)理目標(biāo)。49．林某，男，70歲。今天突發(fā)糖尿病眼癥酸中毒昏迷，經(jīng)補(bǔ)喊及靜脈滴注小劑量胰島素和大量補(bǔ)液后神志轉(zhuǎn)清，后又進(jìn)入昏迷。此時(shí)應(yīng)首選的處理措施為()A、靜脈補(bǔ)鉀B、靜脈補(bǔ)鈣C、吸氧D、停止補(bǔ)液E、停止補(bǔ)堿并靜脈滴注甘露醇答案：E解析：本題考查對(duì)糖尿病酸中毒的處理。糖尿病酸中毒是糖尿病患者常見(jiàn)的一種急性并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為高血糖、代謝性酸中毒和脫水等癥狀。治療原則是補(bǔ)液、補(bǔ)堿、降糖、糾正電解質(zhì)紊亂等。本題中，患者已經(jīng)經(jīng)過(guò)補(bǔ)液和胰島素治療，神志已經(jīng)轉(zhuǎn)清，但又進(jìn)入昏迷，提示可能存在腦水腫。因此，應(yīng)該停止補(bǔ)堿并靜脈滴注甘露醇，以減輕腦水腫，改善患者的癥狀。其他選項(xiàng)不符合糖尿病酸中毒的治療原則，因此不是首選處理措施。因此，答案為E。50．在我國(guó)引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的原因是A、膽總管末端梗阻和膽汁逆流B、飲酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性潰瘍E胰腺外傷答案：A51．張女士，因心臟病導(dǎo)致右側(cè)心力衰竭，尿少，右側(cè)腹部脹痛，下肢水腫，護(hù)士指導(dǎo)病人飲食，每日限制食鹽量不超過(guò)A、3gB、2gC、4gD、0.8gE、0.7g答案：B52．女性，30歲，因甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時(shí)病人出現(xiàn)高熱，脈速（每分鐘達(dá)120次以上）,煩躁不安，其原因可能是()A、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷B、傷口內(nèi)血腫，壓迫氣管C、甲狀旁腺損傷D、肺炎E、甲狀腺危象答案：E解析：本題考查對(duì)甲狀腺切除術(shù)后并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)。術(shù)后高熱、脈速、煩躁不安是甲狀腺危象的典型表現(xiàn)，因此選項(xiàng)E為正確答案。選項(xiàng)A、B、C、D均不符合病情表現(xiàn)和甲狀腺切除術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。53．下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)（）A、體重下降B、易激動(dòng)C、多食善饑D、月經(jīng)量增多E、疲乏無(wú)力答案：D54．病毒性腦炎患兒急性顱內(nèi)壓升高有腦疝先兆時(shí)，首先使用的藥物是A、20%甘露醇靜林注射B、50%葡萄糖靜脈注射C、呋塞米肌內(nèi)注射D、50%甘油口服E、地塞米松靜脈注射答案：A55．患兒女，3歲。不館被蠟燃燙傷左手。燙傷部位局部紅腫，有一個(gè)約2cm×2cm大水皰、其周邊有3~5個(gè)小水皰。該患者的燒傷程度為A、I度燒傷B、IⅡ度燒傷C、Ⅲ度燒傷D、重度燒傷E、特重度燒傷答案：B56．屬于擇期手術(shù)的是（）A、直腸癌根治術(shù)B、慢性闌尾炎急性發(fā)作C、脾破裂D、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)E、胃潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)答案：D57．對(duì)心力衰竭患者加強(qiáng)心肌收縮力的藥物治療為A、氫氯噻嗪B、呋塞米C、硝酸甘油D、硝普納E、地高辛答案：E58．下列哪種病員不能接受輸血（）A、嚴(yán)重感染B、過(guò)敏體質(zhì)C、急性肺水腫D、乙肝答案：C59．患者女性，30歲。尿急、尿頻，發(fā)熱，伴腰痛1周。尿沉渣白細(xì)胞10-20個(gè)／高倍視野，可見(jiàn)白細(xì)胞管型。最可能的診斷是A、急性膀胱炎B、急性腎孟腎炎C、慢性腎孟腎炎急性發(fā)作D、急性腎小球腎炎E、尿道感染答案：B60．護(hù)士王某用燃燒法消毒搪瓷類(lèi)容器時(shí)，使用的乙醇濃度為（）A、70%B、75%C、80%D、90%E、95%答案：E61．下列哪種屬于壓力性損傷（）A、跌倒，撞傷B、冰袋、制冷袋所致的凍傷C、因?qū)虿簧魉碌哪虻鲤つp傷D、因醫(yī)務(wù)人員言談或行為的不慎導(dǎo)致病人情緒波動(dòng)，病情加重E、因石膏、夾板固定過(guò)緊所形成的局部壓瘡答案：E62．Glasgow昏迷評(píng)定中，最低得分為（）A、8分B、5分C、3分D、1分E、0分答案：C63．患者男、75歲?；脊谛牟。霈F(xiàn)全心衰竭。在治療期間出現(xiàn)惡心，視物模糊，黃綠視，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，并考慮原因是A、心力衰竭加重，胃腸道淤血B、腦血管意外C、擴(kuò)血管藥物引起的低血壓D、利尿藥物引起的電解質(zhì)紊亂E、洋地黃藥物中毒答案：E64．根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)入組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品（）A、必須無(wú)菌B、細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或≤20cfu/100cm2，致病性微生物不得檢出C、細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或≤200cfu/100cm2，致病性微生物不得檢出D、.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/mL，致病性微生物不得檢出E、細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤300cfu/mL，致病性微生物不得檢出答案：A65．英某，女，21歲。擬診為流行性感冒，其主要處理措施不包括（）A、呼吸道隔離B、降溫處理C、抗病毒治療D、預(yù)防性抗菌治療E、休息答案：D66．預(yù)防腸道傳染病的綜合措施中，應(yīng)以什么環(huán)節(jié)為主A、隔離治療患者B、隔離治療帶菌者C、切斷傳播途徑D、疫苗預(yù)防接種E、接觸者預(yù)防服藥答案：C67．某失血性休克病人快速輸入全血1200mL后出現(xiàn)手足搐搦、皮膚黏膜出血、血壓下降、心率減慢。你認(rèn)為可能是（）A、急性心力衰竭B、血清病型反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、枸櫞酸中毒E、超敏反應(yīng)答案：D68．某重癥肺炎患者出現(xiàn)心率加快、脈搏細(xì)速、血壓下降、精神萎靡、尿量減少、肢端濕冷，遵醫(yī)囑予以多巴胺靜脈滴注以維持有效血容量，下列哪種情況提示血容量已補(bǔ)足（）A、收縮壓＞90mmHgB、尿量＞20ml/hC、尿比重＞1.018D、血氧飽和度＞60mmHgE、心率＜100次/分答案：A69．不屬于特異性感染的疾病是（）A、破傷風(fēng)B、肺結(jié)核C、炭疽D、氣性壞疽E、急性闌尾炎答案：E70．T管周?chē)つw有膽汁侵蝕，可用____皮膚保護(hù)。（）A、溫開(kāi)水B、氧化鋅C、生理鹽水D、地塞米松軟膏答案：B71．在鼻飼插管過(guò)程中病人出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，應(yīng)采取的措施是A、囑病人深呼吸B、囑病人做吞咽動(dòng)作C、托起病人的頭部插管D、用注射器抽吸胃液E、拔出胃管休息片刻后再插管答案：E72．我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定的計(jì)劃免疫的四種基本疫苗是指（）A、卡介苗、麻疹疫苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗B、卡介苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗、狂犬病疫菌C、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗D、卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗E、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、破傷風(fēng)疫苗答案：C73．患者，女性，50歲。右上腹反復(fù)疼痛半年，多于餐后發(fā)生，并向右肩部放射。檢查：肥胖，右上腹輕度壓痛，無(wú)腹肌緊張。此病人最可能的診斷是A、高位闌尾炎B、膽囊息肉C、十二指腸潰瘍D、慢性胃炎E、慢性膽囊炎膽石癥答案：E74．確定一種傳染病的隔離期是根據(jù)該患者A、傳染性大小B、病情嚴(yán)重程度C、病程的長(zhǎng)短D、潛伏期長(zhǎng)短E、以上都不是答案：D75．為病人取半坐臥位時(shí)，需注意床頭支架與床的角度應(yīng)成（）A、10°～20°B、20°～30°C、30°～50°D、50°～70°E、70°～80°答案：C76．急診護(hù)士在搶救過(guò)程中，正確的做法是A、在任何情況下，護(hù)士不不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑B、輸液瓶、輸血袋用后都按醫(yī)用垃圾處理C、急救藥品的空安瓿經(jīng)患者檢查后方可丟棄D、搶救完畢，請(qǐng)醫(yī)生第二天補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑與處方E、口頭醫(yī)囑向醫(yī)生復(fù)述一遍，經(jīng)雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行答案：E77．給藥原則中錯(cuò)誤的是（）A、嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度，要求兩人核對(duì)B、按醫(yī)囑給藥C、準(zhǔn)確掌握給藥的時(shí)間和方法D、易引起過(guò)敏的藥物給藥前詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史E、護(hù)士對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn)時(shí)應(yīng)將醫(yī)囑修改正確后再發(fā)藥答案：E解析：本題考查的是給藥原則，正確的給藥原則應(yīng)該是嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度，按醫(yī)囑給藥，準(zhǔn)確掌握給藥的時(shí)間和方法，易引起過(guò)敏的藥物給藥前詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史。選項(xiàng)E中提到護(hù)士對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn)時(shí)應(yīng)將醫(yī)囑修改正確后再發(fā)藥，這是錯(cuò)誤的，正確的做法是護(hù)士應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)并確認(rèn)醫(yī)囑，不得擅自修改醫(yī)囑。因此，選項(xiàng)E為本題的錯(cuò)誤選項(xiàng)。78．男性,65歲,慢性咳嗽20多年,有肺氣腫史。1周來(lái)咳嗽劇烈,黃痰不易咳出,氣促加重,發(fā)紺,血?dú)夥治?pH值7.31,PaO2:50mmHg,PaCO2:60mmHg,如何改善缺氧()A、立即吸入高濃度氧B、間歇吸入純氧C、持續(xù)低流量吸氧D、低濃度持續(xù)給氧,病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加氧濃度E、立即機(jī)械通氣答案：C解析：本題考查對(duì)缺氧的處理方法。根據(jù)患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果，PaO2低于60mmHg，屬于嚴(yán)重缺氧，需要立即處理。選項(xiàng)A和B都是高濃度氧療，可能會(huì)導(dǎo)致氧中毒，不適合本題患者。選項(xiàng)D是逐漸增加氧濃度的方法，不夠及時(shí)。選項(xiàng)E是機(jī)械通氣，不是缺氧的首選治療方法。因此，正確答案為C，持續(xù)低流量吸氧，可以緩解缺氧癥狀，同時(shí)避免氧中毒。79．患者，女性，65歲。間歇性腹痛伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內(nèi)容物，有宿食。水、電解質(zhì)紊亂類(lèi)型考慮A、高鈉