誘導期血液透析心理干預講解

關于誘導期血液透析心理干預講解第1頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月心理干預必要性：有研究結果顯示39.5%的透析患者至少有一項SCL-90的因子分超過了陽性標準，15.3%患者表現(xiàn)焦慮，12%患者出現(xiàn)抑郁，15.3%患者并發(fā)兩種以上心理障礙。抑郁現(xiàn)已被認為是透析患者的一項獨立致死因素。透析患者心理障礙的發(fā)生，除了生物學因素的影響外，社會性因素也是他們心理障礙產(chǎn)生的應激來源，這些問題如能引起足夠重視，則透析患者的情況會有很大不同。第2頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月常見心理問題：透析患者常見心理問題否認心理焦慮恐懼心理癡呆和精神錯亂狀態(tài)不合作心理盲目無知心理抑郁心理悲觀與絕望心理依賴心理第3頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月影響透析患者的心理因素影響疾病因素身體因素經(jīng)濟因素治療因素第4頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月與透析相關的精神癥狀患者煩躁不安，可因常人不以為然的一件小事或者一句話便大發(fā)雷霆、大喊大叫。夜間不能入睡或睡后多夢。長期透析患者出現(xiàn)退行性腦病引起語言障礙，吐字含糊不清、智力減退、意識障礙、思維混亂、癡呆。心理壓力造成精神癥狀，如精神錯亂、抑郁、焦慮、固執(zhí)等。首次透析后出現(xiàn)的失衡綜合征引起的頭痛、嘔吐、不安、全身痙攣、意識障礙可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日。第5頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月透析患者的心理需要有尊重接納安全感和諧的環(huán)境信息安慰第6頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月透析患者的心理治療和護理如何預防？常見心理問題的預防有許多工作可做。心理問題發(fā)生風險高的患者需早期發(fā)現(xiàn)和監(jiān)護、治療，當患者出現(xiàn)心理問題時應該及時進行心理評估和咨詢。第7頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月藥物治療：對于腎衰竭患者用藥的首要原則是劑量不應超過應用于腎功能正常患者最大劑量的2/3。1、抗焦慮藥，如阿普唑侖。2、抗抑郁藥，氟西汀、舍曲林等。3、鎮(zhèn)靜藥，如安定等。4、其他藥物如氯丙嗪等。第8頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月心理治療：1、個體心理治療：常用于治療特殊的心理癥狀。談話治療是一種有效的個體心理治療方法。2、小組心理治療：此法不僅在于解決心理問題，更強調(diào)患者教育。3、鍛煉：可減輕透析患者的抑郁和焦慮。4、心理護理原則接受性原則信息交流利用心理防衛(wèi)機制建立治療聯(lián)盟第9頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月5心理護理的方法：開始期（首次透析的心理護理）：此期護理措施是消除心理緊張恐懼，首先為選擇血液透析患者進行透析原理及注意事項的講解，解答患者提出的疑問，告知其首次透析可能出現(xiàn)的頭痛、惡心等不適癥狀，一般情況下通過數(shù)次透析上述不適癥狀可自行緩解。首次透析時及時對癥處理，減少透析反應，使患者對再次透析不帶有畏懼心理。熟練掌握操作技能，力爭一針見血，建立患者的信任感，給予心理支持。做好與家屬的溝通。第10頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月5心理護理的方法：緩解期：此期對病人多提供精神支持和鼓勵，向病人講解綜合治療的重要性和必要性，指導飲食療法和病人共同制定診療計劃，并讓病人參加一些有意義的活動和社會交往，提高病人的生活治療和快樂感。第11頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月5心理護理的方法：反復期：由于某些原因使病情出現(xiàn)反復，或因血路條件不好，以致穿刺不太順利給病人帶來痛苦，甚至拒絕治療，護理措施是給病人高度同情與理解，避免與病人抗辯，耐心解釋病情反復是正常現(xiàn)象。第12頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月5心理護理的方法：悲觀失望期：此期應協(xié)助病人建立新的生活目標與調(diào)整生活方式，做好家屬工作，使家屬能理解、關心、體貼病人。有條件者可繼續(xù)上班，注意病人的體力與潛能，鼓勵病人參加社會交往。第13頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月透析患者心理健康狀況的評估方法：1、客觀。2、量化。3、全面。4、經(jīng)濟方面。第14頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月我們醫(yī)護人員在醫(yī)療活動中，注重醫(yī)學心理知識和技能的掌握與運用，能夠把透析患者看作是具有特定情緒、特定性格，有一定家庭和社會背景的人，而不僅僅是疾病的載體，設法走進他們的內(nèi)心世界，以”整體人“的觀點，從生理、心理、社會及環(huán)境等各種影響透析患者病情的方方面面來考慮和解決他們的問題，真正的