初級藥士考試相關(guān)專業(yè)知識歷年模擬真題精選及答案

初級藥士考試《相關(guān)專業(yè)知識》歷年真題精選及答案1114-1081、氨基糖苷類抗生素最常見不良反應(yīng)是A、腎毒性、耳毒性B、心臟毒性C、過敏反應(yīng)D、頭痛頭暈E、消化道反應(yīng)2、患者，男性，30歲。有先天性心臟病。1個月前牙痛拔牙后，出現(xiàn)發(fā)燒，全身乏力癥狀，檢驗，皮膚有出血點，手掌和足部有小結(jié)節(jié)狀出血點，心尖區(qū)可聞及雙期雜音。診療為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，連續(xù)4次血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌感染。可作為首選抗生素組合是A、青霉素+氯霉素B、青霉素+慶大霉素C、青霉素+四環(huán)素D、青霉素+紅霉素E、青霉素+磺胺類3、氨基糖苷類作用機制說法不正確是A、干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成全過程B、與核糖體30s亞基結(jié)合，干擾蛋白質(zhì)合成起始階段C、肽鏈延伸階段，與細(xì)菌50S核糖體亞單位，阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA位移，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成D、與核糖體30S亞基結(jié)合，引發(fā)mRNA錯譯E、使細(xì)菌形成錯誤氨基酸，造成無功效蛋白質(zhì)產(chǎn)生4、多黏菌素對以下哪種感染作用最強A、結(jié)核桿菌B、厭氧菌C、革蘭陽性及陰性細(xì)菌D、革蘭陰性桿菌尤其是銅綠假單胞菌E、革蘭陽性菌尤其是耐藥金黃色葡萄球菌5、氨基糖苷類抗生素中具備抗結(jié)核作用是A、鏈霉素B、異煙肼C、慶大霉素D、吡嗪酰胺E、卡那霉素6、靜脈滴注可因為神經(jīng)肌肉阻滯而造成呼吸抑制藥品是A、鏈霉素B、萬古霉素C、氯霉素D、多黏菌素BE、多西環(huán)素7、下面關(guān)于鏈霉素臨床應(yīng)用不正確是A、治療結(jié)核病主要化療藥品之一B、慣用于通常細(xì)菌感染C、可作為治療鼠疫首選藥D、與青霉素適用治療心內(nèi)膜炎E、與四環(huán)素適用治療布魯斯菌感染8、下面關(guān)于氨基糖苷類抗生素不正確是A、僅對需氧菌有效B、對靜止期細(xì)菌不具備殺菌作用C、在堿性條件下抗菌作用更強D、具備抗菌后效應(yīng)E、為速效殺菌劑9、以下對氨基糖苷類不敏感細(xì)菌是A、各種厭氧菌B、沙門菌C、金黃色葡萄球菌D、腸道桿菌E、銅綠假單胞菌10、以下不具備神經(jīng)肌肉阻滯作用是A、新霉素B、青霉素C、卡那霉素D、多黏菌素E、鏈霉素1、【正確答案】A【答案解析】氨基糖苷類抗生素主要不良反應(yīng)包含有，①耳毒性，包含對前庭神經(jīng)功效損害和對耳蝸神經(jīng)損害。②腎毒性。2、【正確答案】B【答案解析】抗生素聯(lián)適用藥時，繁殖期殺菌劑青霉素和靜止期殺菌劑氨基糖苷類適用可取得增強作用。不過將殺菌劑青霉素和抑菌劑(四環(huán)素、磺胺類、紅霉素類)適用，可能出現(xiàn)療效拮抗作用，反而降低療效。此題選B。3、【正確答案】C【答案解析】氨基糖苷類與細(xì)菌核糖體結(jié)合，干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成全過程。①與30S亞基結(jié)合以及在mRNA起始密碼子上，經(jīng)過固定30-50S核糖體復(fù)合物而干擾蛋白質(zhì)合成起始階段。②與30S亞基結(jié)合引發(fā)mRNA錯譯，造成翻譯過早終止，產(chǎn)生無意義肽鏈。③形成錯誤氨基酸，造成無功效蛋白質(zhì)產(chǎn)生。這些異常蛋白質(zhì)可能插入細(xì)胞膜，造成通透性改變，并深入加速氨基糖苷類轉(zhuǎn)運。該類藥品有抗生素后效應(yīng)。4、【正確答案】D【答案解析】多黏菌素主要對革蘭陰性桿菌，尤其是銅綠假單胞菌有效，用于對β-內(nèi)酰胺類和氨基糖苷類抗生素耐藥而又難以控制銅綠假單胞菌和其余革蘭陰性桿菌引發(fā)嚴(yán)重感染。5、【正確答案】A【答案解析】鏈霉素對多個革蘭陰性桿菌如大腸桿菌、鼠疫桿菌、痢疾桿菌、肺炎桿菌、布氏桿菌有較強殺滅作用;對結(jié)核桿菌有強大抗菌作用;異煙肼、吡嗪酰胺屬于抗結(jié)核藥品，不過不屬于氨基糖苷類藥品。6、【正確答案】D【答案解析】多黏菌素B毒性較大，主要是對腎臟損害，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿等，腎功效不全患者應(yīng)減量使用。也可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)方面損害，如眩暈、乏力、共濟失調(diào)等，停藥后可消失。大劑量、快速靜脈滴注因為神經(jīng)肌肉阻滯可造成呼吸抑制。還可發(fā)生變態(tài)反應(yīng)如瘙癢、皮疹、藥品熱。少數(shù)患者出現(xiàn)白細(xì)胞降低與肝毒性等。7、【正確答案】B【答案解析】鏈霉素對多個革蘭陰性桿菌如大腸桿菌、鼠疫桿菌、痢疾桿菌、肺炎桿菌、布氏桿菌有較強殺滅作用;對結(jié)核桿菌有強大抗菌作用。但細(xì)菌易對鏈霉素產(chǎn)生耐藥性，且長久應(yīng)用易引發(fā)耳毒性和腎毒性。故臨床上除用于鼠疫和兔熱病及抗結(jié)核病外，其余用途多被慶大霉素代替。8、【正確答案】B【答案解析】氨基糖苷類屬于靜止期殺菌藥。殺菌特點是：①僅對需氧菌有效，且抗菌活性顯著強于其余類藥品;②具備首次接觸效應(yīng)，即細(xì)菌首次接觸氨基苷類時，能被快速殺死;③殺菌速率和殺菌連續(xù)時間與濃度呈正相關(guān);④抗菌后效應(yīng)長，