眼科質(zhì)量與安全工作制度

眼科質(zhì)量與安全工作制度———封面頁(yè)封面頁(yè)眼科質(zhì)量與安全工作制度制定部門：某某單位時(shí)間：202X年X月X日眼科質(zhì)量與安全工作制度制定部門：某某單位時(shí)間：202X年X月X日眼科質(zhì)量與安全工作制度為規(guī)范本單位生產(chǎn)生活及工作次序，確保本單位相關(guān)工作有序正常運(yùn)轉(zhuǎn)，根據(jù)單位發(fā)展需要，結(jié)合單位工作實(shí)際情況，特制定《眼科質(zhì)量與安全工作制度》，望本單位職工嚴(yán)格執(zhí)行!1、科主任承擔(dān)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理內(nèi)容要求，設(shè)立科室質(zhì)量管理小組及制度，體現(xiàn)全面醫(yī)療質(zhì)量與安全管理

2、每月開展1次科室質(zhì)量與安全工作會(huì)議，內(nèi)容要體現(xiàn)全面、全過(guò)程質(zhì)量管理，有相關(guān)的記錄

3、擬定全員培訓(xùn)計(jì)劃，做到知識(shí)不斷更新，積極引進(jìn)新技術(shù)新業(yè)務(wù)，有相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容、討論相關(guān)的記錄與操作規(guī)程，有代表科室水平與能力的項(xiàng)目，有臨床工作統(tǒng)計(jì)資料，全員參加醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的過(guò)程

4、有眼科診療常規(guī)與操作規(guī)范，能熟練運(yùn)用診療常規(guī)與操作規(guī)范指導(dǎo)臨床工作

5、有眼科設(shè)備操作規(guī)程，員工能熟練操作眼科設(shè)備，有使用相關(guān)的記錄，按期保養(yǎng)，有相關(guān)的記錄，手術(shù)藥品與器材有適度儲(chǔ)備

6、醫(yī)護(hù)人員熟悉《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》內(nèi)容要求，落實(shí)科室防范醫(yī)療糾紛及事故發(fā)生的重點(diǎn)措施，擬定科室醫(yī)療差錯(cuò)及事故登記本，對(duì)發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)及事故要立刻報(bào)告醫(yī)務(wù)科，并登記、討論

7、有眼科手術(shù)方案確定過(guò)程與實(shí)施流程，有眼科醫(yī)師手術(shù)分級(jí)管理制度，規(guī)定各級(jí)醫(yī)師分級(jí)管理制度，患者病情發(fā)生變化需臨時(shí)改變手術(shù)方案時(shí)要根據(jù)程序進(jìn)行，手術(shù)相關(guān)的記錄應(yīng)在24h內(nèi)完成

8、對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生的異常醫(yī)療信息要及時(shí)請(qǐng)示報(bào)告，增加工作的危機(jī)感與機(jī)敏性

9、履行有關(guān)告知程序，充分尊重患者權(quán)益，知情同意書由術(shù)者承擔(dān)談話及簽發(fā)，用易于理解的語(yǔ)言解釋手術(shù)、處置、操作的重要性與目的及利害得失等告知內(nèi)容，并相關(guān)的記錄在同意書中，術(shù)中意外處理或改變手術(shù)方式時(shí)由具備資格的醫(yī)師承擔(dān)向患者家屬告知；對(duì)新開展的手術(shù)方法及其他特定范圍的手術(shù)方法及其他特定范圍的手術(shù)由具備資質(zhì)的上級(jí)醫(yī)師或科主任承擔(dān)告知談話

10、處理危急重癥患者的應(yīng)急反應(yīng)能力，擬定眼科專業(yè)急救方案的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，對(duì)方案內(nèi)容進(jìn)行模擬訓(xùn)練，要求熟練掌握、反應(yīng)迅速

11、重要制度健全：具有會(huì)診制度、病例討論制度、