歷年執(zhí)業(yè)醫(yī)師重復(fù)考點(diǎn)及真題（兒科）

歷年執(zhí)業(yè)醫(yī)師重復(fù)考點(diǎn)及真題

兒科學(xué)

第一單元緒論

細(xì)目一：小兒年齡分期

要點(diǎn)一：小兒年齡分期及各期特點(diǎn)

2001(A)A1型題

66、小兒死亡率最高的是(A)

A.圍生期

B.嬰兒期

C.幼兒期

D.學(xué)齡前期

E.學(xué)齡期

解析：是指孕28周到生后7足天，也是指產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的一個(gè)特定

時(shí)期。這個(gè)時(shí)期經(jīng)歷了宮內(nèi)迅速生長、發(fā)育，以及從宮內(nèi)向?qū)m外環(huán)境轉(zhuǎn)

變階段，因此死亡率和發(fā)病率最高。尤其是生后24小時(shí)。故正確答案為

Ao

2003(C)Al型題

104.幼兒期年齡的劃分應(yīng)是

A.出生到1歲

B.出生到2歲

C.1歲至［|3歲

D.1歲到4歲

E.2歲至!J4歲

解析：正確答案為C。

第二單元兒科基礎(chǔ)

細(xì)目一：生長發(fā)育

要點(diǎn)一：生長發(fā)育的規(guī)律

2002A1型題

59.體格發(fā)育最快的時(shí)期是(B)

A、新生兒期

B.嬰兒期

C、幼兒期

D.學(xué)齡前期

E.學(xué)齡期

解析：正確答案為B。

60.反映小兒骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是(C)

A、體重

B.頭圍

C、身長

D.胸圍

E.牙齒

解析：正確答案為C。

2003(A)A1型題

28.不符合生長發(fā)育一般規(guī)律的是

A.由下到上

B.由近到遠(yuǎn)

C.由粗到細(xì)

D.由低級到高級

E.由簡單到復(fù)雜

解析：正確答案為A。

要點(diǎn)二：體格發(fā)育

2001(C)A1型題

64.頭圍與胸圍大致相等的年齡是

A.8個(gè)月

B.10個(gè)月

C1歲

D.2歲

E.3歲

解析：出生時(shí)頭圍是32cm-34cm,出生胸圍約32cm,此時(shí)頭圍大于胸圍

約l-2cm,1歲左右頭圍等于胸圍，約46cm。故正確答案為C。

2001(B)A2型題

142.一健康兒，前囪約0.5cm,出牙8個(gè)，體重10kg,開始能獨(dú)走，剛

學(xué)會(huì)叫“燈”，其年齡大約是(B)

A.10個(gè)月

B.12個(gè)月

C.16個(gè)月

D.18個(gè)月

E.20個(gè)月

解析：前囪閉合的時(shí)間一般是1T.5歲，故可除外C、D、E,出牙的個(gè)數(shù)

等于月齡-4,體重=(年齡(月)+9)/2。故正確答案為B。

2004A2型題

104.3個(gè)月小兒，母乳喂養(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便3—4次/日，糊狀，無

粘液膿血。精神食欲好，多種藥物治療無效?，F(xiàn)體重5.8kg,診斷為(D)

A.霉菌性腸炎

B.病毒性腸炎

C.大腸桿菌腸炎

D.生理性腹瀉

E.遷延性腹瀉

解析：正確答案為D。

110.足月女嬰，母乳喂養(yǎng)，吸吮好，哺后安睡，生后4天體重下降7%,

查體反應(yīng)好，面色紅潤，心肺(-)，此嬰可能的原因是(E)

A.進(jìn)乳量多，進(jìn)水少

B.進(jìn)水多，進(jìn)乳量少

C.敗血癥

D.呆小病

E.生理性體重下降

解析：正確答案為E。生理性體重下降的概念：由于攝入不足，同時(shí)胎

便等的排出使體重下降，一般不超過體重的10%,合理喂養(yǎng)，補(bǔ)充足夠

的入量是可避免的。

要點(diǎn)三：運(yùn)動(dòng)及語言的發(fā)育

2000(E)A1型題

63.關(guān)于小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育的一般規(guī)律，錯(cuò)誤的是

A.由上向下

B.由近及遠(yuǎn)

C.由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)

D.由簡單到復(fù)雜

E.由精細(xì)到粗糙

解析：正確答案為E。

3.一小兒體重7Kg,身高65cm,頭圍42cm,乳牙2枚，能獨(dú)坐一會(huì),不能聽懂

自己的名字,此小兒的年齡最可能是（）。

A.9個(gè)月

B.8個(gè)月

C.7個(gè)月

D.6個(gè)月

E.5個(gè)月

解析：正確答案為I）。

一小兒身高85cm,前鹵已閉，頭圍48cm,乳牙20枚，已會(huì)跳并能用簡單的

語言表達(dá)自己的需要，對人、事有喜樂之分。

23.該小兒的年齡最大的可能是（）o

A.1歲

B.1歲半

C.2歲

D.3歲

E.3歲半

解析：正確答案為C。

24.按公式計(jì)算此小兒的體重約是（）o

A.9kg

B.10kg

C.12kg

D.13kg

E.14kg

解析：正確答案為C。年齡X2+8；（月齡+9）/2；（年齡X7-5）/2

B型題：

A.10個(gè)月

B.1歲半

C.1歲8個(gè)月

D.2歲半

E.3歲

21.正常小兒乳牙出齊最晚的年齡是（D）。

解析：正確答案為D。

22.正常小兒前鹵閉合最晚的年齡是（B）。

解析：正確答案為B。

A.乙肝疫苗

B.流感疫苗

C.麻疹疫苗

D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E.白百破疫苗

9.新生兒期接種的疫苗應(yīng)是（A）0

解析：正確答案為A。

10.生后2個(gè)月時(shí)應(yīng)接種的疫苗是（D）。

解析：正確答案為D。

細(xì)目二：小兒營養(yǎng)

要點(diǎn)一：熱量的需要

2003（A）A1型題

24.中度營養(yǎng)不良患兒熱量供給開始應(yīng)為

A.40-60kcal

B.60-80kcal

C.80-100kcal

D.100-120kcal

E.120-140kcal

解析：正確答案為A。輕度營養(yǎng)不良熱量從60-80kcal/kg；中重度從

40-55kcal/kg,然后再逐漸添加，可加至120T70kcal/kg。

Al型題

74.含8%糖的牛奶100ml約供能量

A、80kcal

B、lOOkcal

C>120kcal

D、140kcal

E^160kcal

解析：正確答案為B。

要點(diǎn)二：水的需要

2002(A)A1型題

61.嬰兒期每日熱量及水的需要約是

A.460kJ/kg,150ml/kg

B.430kJ/kg,130ml/kg

C.400kJ/kg,120ml/kg

D.380kJ/kg,HOKJ/kg

E.360kJ/kg,100ml/kg

解析：正確答案為A。

2002Bl型題

A.500ml

B.550ml

C.600ml

D.650ml

E.700ml

93.6.5kg的嬰兒中度脫水，累計(jì)損失量最多補(bǔ)(D)

解析：正確答案為D。

要點(diǎn)三：營養(yǎng)物質(zhì)的需要襄

細(xì)目三：嬰兒喂養(yǎng)

要點(diǎn)一：嬰兒喂養(yǎng)方法

2002(C)B1型題

A.500ml

B.550ml

C.600ml

D.650ml

E.700ml

92.6kg嬰兒人工喂養(yǎng)每天約需8%糖牛奶

解析：正確答案為D。

2003B1型題

A.500ml

B.550ml

C.600ml

D.650ml

E.700ml

147.5kg嬰兒人工喂養(yǎng)每天約需8%糖牛奶答案：(A)

148.6.3kg嬰兒人工喂養(yǎng)每天約需8%糖牛奶答案：(D)

2004(C)A1型題

73.母乳與牛乳相比，營養(yǎng)豐富，易于消化，是因?yàn)槟溉橹?/p>

A.蛋白質(zhì)含量高

B.含酪蛋白多

C.含乳蛋白多

D.含飽和脂肪酸多

E.含甲型乳糖高

解析?：人乳中酪蛋白與乳蛋白比為1：4而牛乳為4：1,酪蛋白在胃中易

形成大的凝塊，不易消化。故正確答案為C。

2004(D)A2型題

107.5個(gè)月嬰兒，體重6kg,按計(jì)算人工喂養(yǎng)時(shí)每日需含糖8%的牛奶約

A.500ml

B.550ml

C.600ml

D.660ml

E.700ml

解析：正確答案為D。

Al型題

73.全脂奶粉加開水沖調(diào)，使其成分與鮮牛奶相似，其容積比應(yīng)是

A、1：1

B、1：2

C、1：4

D、1：6

E、1：8

解析：正確答案為C。體積比為1：4,重量比為1：8。

75.隨小兒年齡增長，母乳的量和質(zhì)逐漸不能滿足小兒所需，一般最遲

斷奶的年齡是

A、6個(gè)月左右

B、8個(gè)月左右

C、10個(gè)月左右

D、12個(gè)月左右

E、18個(gè)月左右

解析：正確答案為D。晚乳為10個(gè)月以后的母乳，營養(yǎng)成分含量明顯明

顯減少，不能滿足嬰兒需要。

82.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)應(yīng)除外

A、三大物質(zhì)比例適宜

B、含很多的抗感染物質(zhì)

C、鈣磷的含量很高

D、維生素D含量高

E、容易消化吸收

解析：正確答案為D。維生素D的含量低，故多增加日照，尤其北方預(yù)防

佝僂病。此外母乳中維生素K的含量也很低，故新生兒生后常規(guī)注射維

生素K1,預(yù)防新生兒出血癥。

要點(diǎn)二：輔食添加

細(xì)目四：兒童保健

要點(diǎn)一：各期保健的目的及內(nèi)容

細(xì)目五：5.小兒液體療法

要點(diǎn)一：小兒體液特點(diǎn)

要點(diǎn)二：常用溶液及其配制

要點(diǎn)三：小兒液體療法的基本方法(水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂)

2000(E)A1型題

70.重度低滲脫水，伴休克時(shí)，擴(kuò)容治療采用的液體張力是

A.1/5張

B.1/3張

C.1/2張

D.2/3張

E.等張

解析：正確答案為E。重度脫水首先要擴(kuò)容，選擇2：1等滲含鈉液，量

20ml/kg,速度約30-60分鐘。

2000(E)A1型題

64.糾正低鉀血癥時(shí)，不正確的是

A.見尿補(bǔ)鉀

B.含鉀液濃度不宜超過0.3%

C.糾正低鉀一般要經(jīng)過2-3日

D.一般低鉀血癥可口服補(bǔ)鉀

E.嚴(yán)重低血鉀可用含鉀液緩慢靜推

解析：正確答案為E。

2001B1型題

A.低鉀血癥

B.低鈣血癥

C.低血糖癥

D.低氯血癥

E.低鎂血癥

116.久瀉或佝僂病的患兒脫水酸中毒糾正后出現(xiàn)驚厥，多考慮為(B)

117.久瀉或營養(yǎng)不良患兒輸液后出現(xiàn)精神萎靡，腹脹，腸鳴音減弱,

多為(A)

2002(C)A3/A4型題

124.1歲小兒腹瀉，重度脫水，此患兒需累計(jì)損失的液量首次是

A.600ml

B.800ml

C.1000ml

D.1200ml

E.1400ml

解析：正確答案為C。

2003(B)A2型題

55.小兒腹瀉，中度脫水，伴中度的酸中毒，血鈉含量是127mmol/L,此

患兒補(bǔ)充累計(jì)損失量首選的液體是

A.2：3：1液

B.4：3：2液

C.2：1等張含鈉液

D.1：1液

E.1/3張液

解析：正確答案為B。此患兒為中度低滲性脫水，故選擇2/3張液體。

2003A1型題

79.小兒中度低滲性脫水，開始補(bǔ)液所用液體的張力應(yīng)是

A、1/3張

B、1/2張

C、2/3張

D、等張

E、2倍張力

解析：正確答案為C。

男嬰,8個(gè)月。腹瀉3天,大便10余次/日，蛋花湯樣伴少量黏液，嘔

吐,4?5次/日。嗜睡，口干，尿量少。體檢:精神萎靡，皮膚干燥、彈性較

差,眼窩及前囪明顯凹陷，哭時(shí)淚少。血鈉132mmol/L,血鉀4mmol/L。

25.該患兒診斷為嬰兒腹瀉合并()o

A.輕度等滲脫水

B.中度等滲脫水

C.重度等滲脫水

D.中度高滲脫水

E.重度高滲脫水

解析:正確答案為B。血鈉為130-150mmol/L,血鉀為3.5-5.Ommol/L。

女,9個(gè)月，8Kg,發(fā)熱嘔吐腹瀉3天,大便蛋花湯樣，無腥臭味,尿量

明顯少。精神萎靡,皮膚彈性差,眼凹陷,唇櫻紅,四肢涼,診斷為嬰兒腹

瀉，血鈉132mmol/L。

39.水電解質(zhì)紊亂的類型是()。

A.輕度脫水

B.中度脫水

C.重度脫水

D.中度脫水伴酸中毒

E.重度脫水伴酸中毒

解析：正確答案為D。

40.第一天補(bǔ)液種類應(yīng)選擇()。

A.2:l液

B.2:3:l液

C.維持液

D.1.4%碳酸氫鈉

E.10%葡萄糖液

解析：正確答案為B。

41.第一天補(bǔ)液總量和張力應(yīng)為()。

A.720ml,1/2張

B.1040ml,1/2張

C.1100ml,2/3張

D.1200nli,1/2張

E.1400ml,2/3張

解析：正確答案為D。

第三單元新生兒及新生兒疾病

細(xì)目一：新生兒的特點(diǎn)

要點(diǎn)一：新生兒特點(diǎn)

2001(C)A3/A4型題

出生1分鐘的新生兒，心率96次/分，無呼吸，四肢稍屈，輕度喉反射,

口唇青紫，全身蒼白

160.Apgar評分為

Z

5力

7

A.

4分

B.

C分

3

分

2

D.分

E.

1

呼

張力、

、肌

反射

或喉

足底

、彈

心率

色、

膚顏

。皮

案為c

確答

：正

解析

分；

均為0

呼吸

、無

松弛

應(yīng)、

無反

率、

無心

白、

或蒼

青紫

面，

個(gè)方

吸五

不

呼吸慢

曲、

肢屈

、四

動(dòng)作

、有

次/分

于100

率小

、心

青紫

四肢

紅，

身體

、

活動(dòng)

四肢

嚏、

打噴

哭或

/分、

100次

率大于

、心

全身紅

I分；

均為

規(guī)則

。

案為C

確答

故正

分。

均為2

正常

呼吸

）

斷為（E

.應(yīng)診

161

息

紫窒

A.青

臟病

性心

先天

B.

征

綜合

窘迫

呼吸

C.

炎

人性肺

D.吸

度窒息

E.重

0

，8-1

窒息

輕度

分為

；4-7

窒息

重度

分為

般0-3

。一

案為E

確答

：正

解析

。

案為E

確答

故正

常。

分正

）o

是（

年齡

始的

化開

牙骨

1.恒

生兒

A.新

歲

B.1

C.2歲

歲

D.3

歲

E.4

為A。

答案

：正確

解析

）

的（

血量

兒全

為嬰

量約

換血

癥的

溶血

生兒

16.新

0

倍

A.1

.5倍

B.1

倍

C.2

.5倍

D.2

倍

E.3

解析：正確答案為C。一般為患兒血量的2倍(約150T80ml/kg),大約

可換出85%的致敏的紅細(xì)胞和60%的膽紅素及抗體。

102.新生兒溶血病最常見的是()。

A.葡萄糖6—磷酸脫氫酶缺乏癥

B.球形紅細(xì)胞增多癥

C.MN血型不合

D.Rh血型不合

E.ABO血型不合

解析：正確答案為E。

2003B1型題

A.37周

B.38周

C.40周

D.42周

E.44周

145.早產(chǎn)兒的胎齡小于答案(A)

解析：正確答案為A。

146.過期產(chǎn)兒的胎齡大于答案(D)

解析：正確答案為D。足月兒：37周〈胎齡V42周

要點(diǎn)二：新生兒幾種特殊生理狀態(tài)

細(xì)目二：早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理

要點(diǎn)一：早產(chǎn)兒的特點(diǎn)(一般特征、呼吸、體溫、生長發(fā)育)

2003(D)A1型題

29.早產(chǎn)兒指甲外觀特點(diǎn)是

A.指甲硬

B.反甲

C.甲面多白紋

D.指甲未達(dá)指尖

E.指甲超過指尖

解析：正確答案為D。

30.早產(chǎn)兒外生殖器特點(diǎn)是(B)

A.男嬰睪丸已降

B.男嬰陰囊皺折少

C.女嬰小陰唇被覆蓋

D.女嬰陰蒂被覆蓋

E.女嬰大陰唇發(fā)育好

解析：正確答案為B。

要點(diǎn)二：早產(chǎn)兒的護(hù)理

2004(B)A2型題

109.34周女嬰，出生后母乳喂養(yǎng)，但哺乳時(shí)即出現(xiàn)唇周青紫，應(yīng)給予

正確措施是

A.哺乳前吸純氧lh

B.用奶瓶哺母乳

C.禁哺乳

D.用滴管哺乳

E.繼續(xù)直接母乳喂養(yǎng)

解析：正確答案為B。

2005A2型題

106o35周嬰兒出生體重2000克，生后體溫不升，需放置暖箱，暖箱的

正確相對濕度是

A、80%

B、70%

C、60%

D、50%

E、40%

解析：正確答案為C。

細(xì)目三：新生兒常見疾病

要點(diǎn)一：新生兒硬腫癥的臨床表現(xiàn)與防治

2003(E)A1型題

27.重度新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫范圍是

A.＜0%

B.20%

C.30%

D.40%

E.＞50%

解析：正確答案為E。輕度：體溫30℃-35℃、皮膚硬腫范圍＜50%重

度：體溫＜30℃、皮膚硬腫范圍＞50%,常伴有器官功能。

2003(C)A2型題

135.女嬰，4天，生后因保溫不當(dāng)，第二日起體溫下降，吮乳差，哭聲

弱。體檢：心率緩慢，頭頸部及兩上肢硬腫，診斷為新生兒寒冷損傷綜

合征，其硬腫范圍估計(jì)是

A.18%

B.28%

C.38%

D.48%

E.58%

解析：正確答案為C。頭頸部占20%、雙上肢18%、前胸及腹部14%、背部

及腰舐部14%、臀部8%及雙下肢26%。

要點(diǎn)二：新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)及治療

2000(E)A1型題

67.關(guān)于新生兒敗血癥，錯(cuò)誤的是

A.臨床表現(xiàn)常不典型

B.可出現(xiàn)黃疸

C.可伴肝脾腫大

D.易并發(fā)腦膜炎

E.均有高熱

解析：正確答案為E。

2002(E)A1型題

64.關(guān)于新生兒敗血癥，錯(cuò)誤的是

A、臨床表現(xiàn)常不典型

B.可出現(xiàn)