心理咨詢簡史

PAGEPAGE2/7第二章心理咨詢發(fā)展簡史心理咨詢作為一門科學、一種技術、一種職業(yè)，其誕生和發(fā)展是與社會的發(fā)展和人類對自身認識的不斷深化緊密聯(lián)系在一起的。第一節(jié)我國心理咨詢發(fā)展簡史2080展史。在新中國成立以前，心理咨詢和心理治療工作的開展比較零散，雖然在職業(yè)指導、心理測量等方面開展過一些工作，但它們并不屬于當今所說的心理咨詢與心理治療的主流，而且也未形成較大的規(guī)模。新中國成立后，心理咨詢和心理治療事業(yè)既有曲折、停滯，也有興旺、發(fā)展。1991與心理治療的發(fā)展分為：空白階段（19491949～1978）、準備階段（1979～1985）和初步發(fā)展階段（1986～1990）［1］。4）、空白階段（1966～1977）、準備階段1986）、初步發(fā)展階段（1987）［2］［3］?，F(xiàn)根據(jù)錢銘怡的觀點，對新中國成立后心理咨詢和心理治療的發(fā)展歷史作一簡要介紹。一、啟動階段（1949～1965年）在這一階段中只有少部分專業(yè)人員進行了零散的心理治療工作。在此階段影響最大的工作為50年代末、60年代初對神經(jīng)衰弱的快速綜合治療。1958至1959年，中國科學院心理研究所醫(yī)學心理組、北京醫(yī)學院精神病學教研組和北京大學衛(wèi)生院及心理學系合作，首先在北京大學對患神經(jīng)衰弱的學生們進行了快速綜合治療，而后治療對象擴展到工人、軍隊干部和門診病人。這種療法綜合了醫(yī)學治療、體育鍛煉（如學習太極拳、氣功、跑步等）、專題講座和小組討論等形式，以巴甫洛夫學說來解釋神經(jīng)衰弱的病因，以解釋、鼓勵、要求和支持等方式對病人進行治療。從所發(fā)表的許多文章和研究報告看，治療取得了較好的療效［4-7］ 。后來又將這一療法應用于精神分裂癥、高血壓及慢性病中同樣取得了較好的療效［8-10］。80年代末、90年代初，李心天將此法作了總結和提煉，稱之為“悟踐療法”［11］。二、空白階段（1966～1977年）由于“文化大革命”的影響，心理學被斥為偽科學，心理咨詢和心理治療更是處于被批判的地位，當時思想政治工作代替了一切，因此在1966～1977年，這一階段幾乎沒有一篇心理學文章或一本心理學著述發(fā)表，故稱之為空白階段。70密嘗試采用心理分析療法對某些神經(jīng)癥患者進行治療。為此后鐘友彬創(chuàng)立認識領悟心理療法奠定了一定的基礎。三、準備階段（1978～1986年）這一時期有關心理咨詢和心理治療的文章開始在專業(yè)雜志上發(fā)表，雖然發(fā)表的數(shù)量不多，但畢竟有了一個好的開端。這一時期還出版了一批西方著名心理治療家的著作，如弗洛伊德、榮格、弗洛姆、霍妮等人的著作。1979后，積極組織醫(yī)學心理學學術會議，在每次學術會議上都有心理咨詢和心理治療方面的臨床報告、經(jīng)驗交流和研究探討，這對心理咨詢和心理治療在全國范圍內的推廣起了積極的作用。在這一階段，各種不同形式的心理咨詢和心理治療講習班、培訓班開始在全國一些城市和地區(qū)陸續(xù)出現(xiàn)，這些講習班、培訓班大多屬于啟蒙性質，傳授內容多為某些治療（如行為治療）的基礎理論及基本技巧，且時間較短，但它為我國心理咨詢和心理治療事業(yè)培養(yǎng)了初級的人才，為他們日后進一步學習與實踐打下了基礎。2080法較少（多為支持性療法和行為療法），們不斷探索與中國國情相結合的心理分析、疏導的治療方法。四、初步發(fā)展階段（1987年至今）1987志是：較大幅度的提高1990198710199020［12］。錢銘怡曾對《中國心理衛(wèi)生雜志》、《中國臨床心理學雜志》和《健康心理學雜志》這三種專業(yè)雜志中的文章進行過統(tǒng)計，19941998年先后兩次出現(xiàn)發(fā)表數(shù)量的高峰［13］。1982～1994章的類型進行過統(tǒng)計，在這些文章中最多的是個案報告及案例觀察，對照研究29［14］。而錢銘怡對《中國心理衛(wèi)生雜志》和《中國臨床心理學雜志19981982～199413（對照16）［15］。這一數(shù)字反映了我國心理咨詢與心理治療專業(yè)工作者水平的提高及研究工作的深化。除了上述情況之外，專業(yè)雜志所發(fā)表的文章的主題與內容的變化也反映了這一領域新的進展。2080902090另外，1987家自己著述及編著的心理咨詢與治療著作也陸續(xù)問世。其中比較引人注目的是鐘友彬所著的《中國心理分析——認識領悟心理療法》、魯龍光所著的《疏導心理療法》和許又新所著的《神經(jīng)癥》等。專業(yè)培訓和管理逐步規(guī)范1987存在著不少問題。例如，由于許多從業(yè)人員只受過很少時間的訓練或者只受過某一相關學科（如醫(yī)學、心理學、教育學、社會學等）的訓練，因此在咨詢和治療活動中遇到很多困難。針對訓練不足的問題，我國專業(yè)領域已做了多方努力。這種努力體現(xiàn)在三個層面上：訓，包括進行課堂理論學習、案例討論及臨床實習等；進行心理治療碩士研究生班課程的培訓；訓項目所進行的工作，該項目的特點是：在三年時間內每年兩次集訓，以歐洲心理治療培訓的標準進行教學。1993頒布了《衛(wèi)生系統(tǒng)心理咨詢與心理治療工作者條例》［16］，同年，中國心理學會制定了《心理測驗管理條例（試行）和心理測驗工作者的道德準則》［17］。2001年，我國勞動和社會保障部委托中國心理衛(wèi)生協(xié)會組織有關專家，制定了《心理咨詢師國家職業(yè)標準》［18］，并已頒布試行。3．相繼成立了若干全國性的學術組織199011大學生心理咨詢專業(yè)委員會成立。200111（籌）咨詢與心理治療事業(yè)的發(fā)展。心理咨詢與心理治療機構大量出現(xiàn)這一階段全國各地城市已普遍在綜合性醫(yī)院建立了心理門診，在高等院校成立了大學生心理咨詢機構，一些城市甚至在條件較好的中小學也配備專職心理咨詢人員，出現(xiàn)了專門的心理治療中心及私人開業(yè)的心理門診。心理咨詢與心理治療專業(yè)期刊相繼問世1987，51993雜志的相繼問世，促進了心理衛(wèi)生領域的信息交流、學術研究、科學普及工作，推動了我國咨詢心理學和臨床心理學的發(fā)展?？少F的努力2080457示療法、來訪者中心療法和鐘友彬的認識領悟療法［19］。錢銘怡認為，我國心然的治療傾向等特點［20］。目前在我國應用的絕大多數(shù)心理咨詢和心理治療理論及其方法來源于西心理咨詢和心理治療工作者一直在堅持不懈地進行著這方面的努力。主要表現(xiàn)在兩個方面：應，在此基礎上積極發(fā)展我國自己的獨特治療方法。需要指出的是，我國大陸、臺灣和香港的專業(yè)工作者為此都做出了各自的貢獻，其中的很多成果反映在曾文星主編的《華人的心理與治療》一書中。在我國大陸方面，比較具有代表性的是鐘友彬創(chuàng)立的認識領悟療法和張亞林、楊德森倡導的道家認知療法。鐘友彬的認識領悟療法要求病人對他們的癥狀是以兒童的思維邏輯和方法解決成年人所遇到的問題這一點達到領悟，從而以成熟的行為模式代替幼稚的行為模式。這種解釋反映了中國傳統(tǒng)的自然觀——順應自然而發(fā)展的要求，因而是病人能夠而且易于領悟和接受的。迄今為止，此療法已躋身于我國專業(yè)人員常用的幾種療法之一。張亞林、楊德森的道家認知療法基于中國道家哲學的處世養(yǎng)生之道，并參考現(xiàn)代心理治療的方法學而創(chuàng)立。其治療要求來訪者達到的最高境界是認識自1995協(xié)同進行臨床實踐研究，目前研究正在繼續(xù)進行。整理和挖掘中國傳統(tǒng)思想及醫(yī)學中與心理治療有關的論述和方法。方法，有待今后做出進一步的努力。第二節(jié)國外心理咨詢發(fā)展簡史19影響，它作為一個專門的學科、一種專門的職業(yè)，其專業(yè)功能、服務對象和范圍、所運用的原理和方法等，都是在發(fā)展過程中逐漸明確和豐富起來的。美國是現(xiàn)代心理咨詢的發(fā)源地，而且也是心理咨詢業(yè)最發(fā)達的國家。了解美國心理咨詢的發(fā)展歷史，特別是其職業(yè)化歷程，對于加速推進我國心理咨詢事業(yè)的發(fā)展很有啟發(fā)意義。20是現(xiàn)代心理咨詢產(chǎn)生的三個直接根源［21］?，F(xiàn)代的專業(yè)咨詢服務最早是由“職業(yè)指導之父”帕森斯（F．Parsons）1908［22］。他在美國波士頓組織成立了“就業(yè)輔導局”，并面的價值在于提出了幫助個人擇業(yè)的方法學。帕森斯認為，一個人的職業(yè)必須與其本人的興趣、能力和個性相結合。為了得到理想的職業(yè)，不僅要對環(huán)境（如成功的條件、工作的性質等）識。作為美國密執(zhí)根州一個學區(qū)的督學，大衛(wèi)（Davis）1907次指導課程，以塑造學生的人格，避免問題行為的發(fā)生。這種做法雖然不是真正意義上的心理咨詢，但卻是早期心理咨詢的主要表現(xiàn)方式——學校指導的雛形。美國耶魯大學學生比爾斯（C.M.Beers）3《自覺之心》）一書。此書出版后受到了社會各界的高度評價。比爾斯得到社會各方面的鼓勵和19085519092國心理衛(wèi)生委員會”。比爾斯的貢獻在于使精神病學家、心理學家乃至全社會在觀念上發(fā)生了深刻變化，發(fā)起美國乃至全世界心理衛(wèi)生運動，他本人也被視為心理咨詢的先驅者之一。驗的使用，心理測量學家不斷設計了適用于各種情況的新測驗。隨后測量興趣、態(tài)度和能力的技術逐步發(fā)展起來，為職業(yè)指導提供了科學手段。1930活、家庭、情感、人格、身體健康等方面的問題都開展了咨詢，在很多學校成30（E.G.Williamson）所創(chuàng)立的第一個心理咨詢理論的誕生，即“以咨詢者為中心”的咨詢模式，這一模式在隨后一段時間里的心理咨詢實踐中一直占據(jù)統(tǒng)治地位。203040心理咨詢的發(fā)展。以心理測量為基礎的指導性談話的臨床咨詢模式開始為心理30產(chǎn)生的社會歷史條件的變化，是造成這種變化的主要原因。社會變化對人們的影響遠遠超出了教育或職業(yè)的問題，人們開始在個人適應的各種問題上，尤其是情緒或人際關系問題方面尋求幫助，于是出現(xiàn)了所謂的“心理治療年代”。羅杰斯（Rogers，1942）的《咨詢和心理治療》（CounselingandPsychotherapy）“以咨詢者為中心”咨詢模式和弗洛伊德的精神分析療法中的主要觀點提出質（directivecounseling），提出了“以來訪者為中心”的咨詢模式和非指導性（nondirective）與來訪者之間建立起良好的關系，為來訪者主動、自由地傾吐內心的秘密創(chuàng)造適宜的氣氛。他認為，個人具有成長、健康與適應的內在動機，應充分發(fā)揮來訪者的主觀能動性，并避免指導式咨詢的影響。羅杰斯創(chuàng)立的以來訪者為中心的治療理論和方法第一次使非醫(yī)學的和非心理分析的心理治療成為現(xiàn)實。在此之前，由于弗洛伊德及其學術的強大影響，心理治療是只有醫(yī)生才可以從事的職業(yè)。精神分析在這一領域中獨占鰲頭。羅杰斯的工作不僅打破了心理治療領域中一枝獨秀的局面，同時第一次將心理治療與心理咨詢聯(lián)系在一起。40究（如學習、動機、情緒、測量、人格和社會心理學等）中汲取營養(yǎng)，也從教育學、社會學、心理衛(wèi)生學、語言學等領域汲取了養(yǎng)料。501952心理學會（APA）17”（DCP）和美國人事與指導協(xié)會（APGA），