傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論演示文稿

當(dāng)前第1頁\共有27頁\編于星期二\23點(diǎn)優(yōu)選傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論當(dāng)前第2頁\共有27頁\編于星期二\23點(diǎn)第5章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論當(dāng)前第3頁\共有27頁\編于星期二\23點(diǎn)功能相互平衡制約協(xié)調(diào)控制機(jī)體生理活動(dòng)

神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)外周神經(jīng)傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)自主神經(jīng)副交感神經(jīng)交感神經(jīng)植物神經(jīng)：不受意識(shí)支配，獨(dú)立完成生理調(diào)節(jié)功能心肌平滑肌腺體第一節(jié)傳出神經(jīng)的遞質(zhì)和分類一、解剖學(xué)分類當(dāng)前第4頁\共有27頁\編于星期二\23點(diǎn)植物神經(jīng)：從中樞發(fā)出后，經(jīng)神經(jīng)節(jié)突觸更換神經(jīng)元，再到達(dá)效應(yīng)器，分節(jié)前纖維和節(jié)后纖維

交感神經(jīng)：節(jié)前纖維短，節(jié)后纖維長。

副交感神經(jīng)：節(jié)前纖維長，節(jié)后纖維短。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)不更換神經(jīng)元，直接到達(dá)效應(yīng)器。當(dāng)前第5頁\共有27頁\編于星期二\23點(diǎn)二、傳出神經(jīng)的遞質(zhì)傳出神經(jīng)系統(tǒng)最主要的遞質(zhì)是乙酰膽堿（ACh）和去甲腎上腺素（NA）多巴胺（DA）、三磷腺苷（ATP）等也可能是傳出神經(jīng)的遞質(zhì)。當(dāng)前第6頁\共有27頁\編于星期二\23點(diǎn)當(dāng)前第7頁\共有27頁\編于星期二\23點(diǎn)三、傳出神經(jīng)按遞質(zhì)分類（一）膽堿能神經(jīng)(興奮時(shí)末梢釋放ACh）

全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維

全部副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

少部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維（如支配汗腺、骨骼肌血管神經(jīng))支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)（二）去甲腎上腺素能神經(jīng)，腎上腺素能神經(jīng)(興奮時(shí)釋放NA）

幾乎全部交感神經(jīng)的節(jié)后纖維當(dāng)前第8頁\共有27頁\編于星期二\23點(diǎn)第二節(jié)遞質(zhì)的生物合成與代謝突觸和神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞

1.傳出神經(jīng)突觸的超微結(jié)構(gòu)

突觸：神經(jīng)末梢與下級(jí)神經(jīng)元或神經(jīng)末梢與效應(yīng)器細(xì)胞之間的銜結(jié)處，包括突觸前膜、突觸后膜和它們之間的突觸間隙。

運(yùn)動(dòng)終板：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢與骨骼肌細(xì)胞間的突觸。

突觸間隙突觸后膜受體突觸前膜

囊泡遞質(zhì)當(dāng)前第9頁\共有27頁\編于星期二\23點(diǎn)突觸后膜突觸間隙受體神經(jīng)沖動(dòng)突觸前膜

囊泡遞質(zhì)Ca2+突觸和神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞2.遞質(zhì)釋放,神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞(胞裂外排)

神經(jīng)沖動(dòng)→到達(dá)神經(jīng)末梢→突觸前膜去極化→Ca2+內(nèi)流↑→囊泡膜與突觸前膜融合→遞質(zhì)釋放入突觸間隙

與突觸后膜受體結(jié)合→生物效應(yīng)與突觸前膜受體結(jié)合→調(diào)節(jié)遞質(zhì)釋放→當(dāng)前第10頁\共有27頁\編于星期二\23點(diǎn)（一）乙酰膽堿的生物合成、代謝、釋放與消除當(dāng)前第11頁\共有27頁\編于星期二\23點(diǎn)Ach:乙酰膽堿AchE:

膽堿酯酶神經(jīng)沖動(dòng)→去極化→Ca2+受體信號(hào)傳導(dǎo)生理效應(yīng)囊泡當(dāng)前第12頁\共有27頁\編于星期二\23點(diǎn)（二）去甲腎上腺素的生物合成、代謝、釋放與消除當(dāng)前第13頁\共有27頁\編于星期二\23點(diǎn)囊泡（大,?。㎞A:去甲腎上腺素DOPA:多巴DA:多巴胺MAO:單胺氧化酶COMT:兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶去極化→Ca2+傳導(dǎo)信號(hào)傳導(dǎo)生理效應(yīng)傳導(dǎo)攝取1（胺泵）攝取2腎上腺受體神經(jīng)沖動(dòng)→酪氨酸羥化酶多巴脫羧酶多巴胺-β-羥化酶當(dāng)前第14頁\共有27頁\編于星期二\23點(diǎn)第三節(jié)傳出神經(jīng)的受體與效應(yīng)一、傳出神經(jīng)的受體乙酰膽堿受體去甲腎上腺素受體多巴胺受體當(dāng)前第15頁\共有27頁\編于星期二\23點(diǎn)1、膽堿受體（能與Ach結(jié)合）

分布在副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器毒蕈堿型膽堿受體（M受體）

M1受體交感節(jié)后神經(jīng)→神經(jīng)興奮胃壁細(xì)胞→胃酸分泌M2受體

心肌→

心肌收縮力心率降低平滑肌→

舒張或松弛M3受體腺體→

分泌血管平滑肌→

松弛分布在神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞煙堿型膽堿受體（N受體）

N1受體（神經(jīng)節(jié)細(xì)胞）

N2受體（骨骼肌細(xì)胞）阿托品（拮抗劑）膽堿受體當(dāng)前第16頁\共有27頁\編于星期二\23點(diǎn)毒蕈堿（muscarine)存在于某些種類的蕈類中當(dāng)前第17頁\共有27頁\編于星期二\23點(diǎn)2、腎上腺素受體（能與NA或腎上腺素結(jié)合）腎上腺素受體分布在交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器α1腎上腺素受體

α2腎上腺素受體β1

(主要在心肌)β2

(主要在支氣管血管平滑肌)

β3

(主要在脂肪細(xì)胞)脂肪分解β腎上腺素受體α腎上腺素受體心率收縮力增加支氣管擴(kuò)張、血管舒張、內(nèi)臟平滑肌松弛當(dāng)前第18頁\共有27頁\編于星期二\23點(diǎn)

3、多巴胺受體

D1受體（主要在腎、心臟血管平滑肌、心肌）D2受體（主要在突觸前膜和交感神經(jīng)節(jié)）

當(dāng)前第19頁\共有27頁\編于星期二\23點(diǎn)二、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的生物效應(yīng)自主神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)引起骨骼肌收縮去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮利于機(jī)體應(yīng)激、觀察、運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為心臟興奮、血管收縮、血壓上升、支氣管和胃腸道平滑肌松馳及瞳孔擴(kuò)大等利于機(jī)體休整、積蓄能量表現(xiàn)為心臟抑制、血管擴(kuò)張、血壓下降、支氣管和胃腸道平滑肌收縮及瞳孔縮小等膽堿能神經(jīng)興奮機(jī)體器官受上述兩類神經(jīng)雙重支配，相互拮抗、調(diào)節(jié)、制約當(dāng)前第20頁\共有27頁\編于星期二\23點(diǎn)效應(yīng)器上M受體興奮時(shí)心肌收縮力減弱、心率減慢和傳導(dǎo)減慢支氣管、胃腸道、膀胱平滑肌、膽囊及膽道等均收縮。但胃腸和膀胱括約肌松弛瞳孔括約肌和睫狀肌收縮汗腺、唾液腺、胃腸和呼吸道腺體分泌增加當(dāng)前第21頁\共有27頁\編于星期二\23點(diǎn)效應(yīng)器上N受體興奮時(shí)N1受體：

自主神經(jīng)節(jié)興奮和腎上腺髓質(zhì)分泌增加N2受體：

骨骼肌收縮當(dāng)前第22頁\共有27頁\編于星期二\23點(diǎn)效應(yīng)器上α受體興奮時(shí)皮膚、粘膜和內(nèi)臟的血管收縮胃腸、膀胱括約肌收縮虹膜輻射肌收縮，瞳孔散大當(dāng)前第23頁\共有27頁\編于星期二\23點(diǎn)效應(yīng)器上β受體興奮時(shí)β1受體：

心肌收縮力增強(qiáng)，心率及傳導(dǎo)加快β2受體：骨骼肌血管和冠狀血管擴(kuò)張，支氣管松弛等此外,β受體興奮還可使胃腸道平滑肌、膀胱平滑肌及睫狀肌松弛,肌糖原分解和子宮平滑肌松弛當(dāng)前第24頁\共有27頁\編于星期二\23點(diǎn)當(dāng)機(jī)體處于劇烈運(yùn)動(dòng)或處于不良環(huán)境時(shí)，去甲腎上腺素能神經(jīng)的活動(dòng)加強(qiáng)，調(diào)動(dòng)機(jī)體許多器官的潛力提高適應(yīng)能力來應(yīng)付環(huán)境的急劇變化，維持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮當(dāng)前第25頁\共有27頁\編于星期二\23點(diǎn)膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)保持機(jī)體在安靜狀態(tài)下的生理平衡，利于營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收和能量的補(bǔ)充膽堿能神經(jīng)

興奮當(dāng)前第26頁\共有27頁\編于星期二\23點(diǎn)去甲腎上腺素能神經(jīng)膽堿能神經(jīng)

興奮的效應(yīng)興奮的效應(yīng)心血管：興奮抑制平滑?。阂种?/p>