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慢性腎臟病的定義及其分期北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科王梅背景慢性腎臟病是世界范圍的公共健康問(wèn)題發(fā)病率高●預(yù)后差●花費(fèi)高ESRDasachronicdiseasetrendsinpatientcounts1978-2000350000IncidenteSrd300000PrevalentdialysisPrevalentesrd200000000050000USRDS報(bào)告Costsoftheesrdmedicareprogramsigure12.2,dollarsin2000areinflatedby2%otoaccountforcostsincurrednotreported250TotalMedicareProgramS200100ESRDasaofmedicareESRDProgram0199119921993199420192019201920192019200002019年度全國(guó)透析移植登記●我國(guó)CRF估測(cè)人數(shù)33.16pmp●至2019年12月31日共有41755例透析患者●2019年新進(jìn)入透析治療的CRF患者共19268例,年發(fā)病率為15.3pmp其中血透病人占89.4%,腹透病人占10.6%越來(lái)越多的證據(jù)顯示:要想進(jìn)一步改善透析病人的預(yù)后,必須首先改善終末腎病病人健康狀態(tài)●在進(jìn)行腎臟替代治療之前,從腎臟的早期損害,到腎衰竭的各個(gè)階段都有很多機(jī)會(huì)改善患者的預(yù)后●2019年秋天,NKF董事會(huì)批準(zhǔn):將初始的D0Ql擴(kuò)展至整個(gè)腎臟病領(lǐng)域,以便對(duì)腎臟病進(jìn)行早期的恰當(dāng)評(píng)價(jià)和早期干預(yù)治療,這樣可以延緩大部分患者的腎臟病進(jìn)展,可以防止部分患者腎功能喪失,并改善腎衰竭患者其它臟器功能,減少合并癥●D0Q應(yīng)用范圍擴(kuò)展后,患者的受益范圍由成百上千的透析患者增加為上百萬(wàn)的腎臟病人。為了反映這一概念的擴(kuò)展,D0Q|一詞中的“透析”變?yōu)椤凹膊　?因此,新的指南稱(chēng)為K/D0Q(KidneyDiseaseOutcomeQualityInitiative)為什麼要對(duì)cKD進(jìn)行定義及分期●對(duì)慢性腎臟病定義并對(duì)其嚴(yán)重程度分期,將為我們、患者、患者家屬、調(diào)查者、政策

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