課件-超聲多普勒在CEA圍手術(shù)期的應(yīng)用

【精品】PPT課件超聲多普勒在CEA圍手術(shù)期的應(yīng)用服從真理，就能征服一切事物【精品】PPT課件超聲多普勒在CEA圍手術(shù)期的應(yīng)用【精品】PPT課件超聲多普勒在CEA圍手術(shù)期的應(yīng)用服從真理，就能征服一切事物超圍手仲杰.LTCEA簡史1905年,Chiari首先強調(diào)了頸動脈分叉處動脈粥樣硬化與斑塊脫落產(chǎn)生的栓子是引起缺血性腦卒中的直接原因。1954年,Eastcott報道了全球第一例頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)(CorotidEnderterectory,C傳統(tǒng)的體育教學模式存在著一些問題，對學生的吸引力不足，沒有起到體育課程應(yīng)當起到的強健體魄的功能，學生對于這門課程還有這消極敷衍對待的傾向。學生產(chǎn)生這些心理以及態(tài)度的原因是因為傳統(tǒng)體育課程教授上，體育教師只是一味地讓學生在反復(fù)地跑跳等或者是自由活動，沒有創(chuàng)新性與趣味性，學生不能從中感受到快樂與成長，自然不會有積極樂觀的心態(tài)去學習、參加體育活動。新課改背景下，體育教學法又有了新的改進與發(fā)展，游戲教學實踐法就是一個很好的方法，下面我們就來具體分析下這種方法的作用意義，以及具體實踐使用方法①。一、游戲教學在初中體育教學實踐中的作用1.游戲教學有利于調(diào)動學生參加體育活動的積極性興趣是學生學習的第一動力，學生高漲的學習情緒依靠的是興趣與積極性。學生只有具有了較高的興趣與自主學習的主動性，才能夠獲取知識，獲得更好的活動技能。在初中體育教學中，有效地提升學生的學習興趣與積極主動性的途徑就是將趣味游戲引入到體育技能活動中，教師在開展這些游戲體育活動時，要密切關(guān)注學生的生理以及心理特點，根據(jù)學生的不同年齡來設(shè)計不同的游戲內(nèi)容，將整個教學過程安排得豐富多彩、充滿活力，讓學生感受到體育活動的樂趣。2.游戲教學有利于促進學生智力發(fā)展游戲引入初中體育教學實踐中，能夠促進學生的智力發(fā)展，這些游戲的選取應(yīng)該是符合學生的身心發(fā)展的，有助于學生的身心全面發(fā)展的。已經(jīng)有科學實驗研究證明：人體大腦左半球的發(fā)展依賴于文化課程的教授，而人體右腦要想很好地發(fā)展，就應(yīng)該進行必要的體育鍛煉，從而使人體的左右大腦的得到均衡的發(fā)展，促進智力發(fā)展。例如，在體育課程上對學生進行腿部訓練時，可以將游戲跳房子、方塊跳等加入到其中，促進學生智力與肢體的協(xié)調(diào)發(fā)展。二、游戲教學法在初中體育教學實踐中運用的具體策略、方法1.體育教學內(nèi)容制定具有針對性初中體育教學中使用游戲教學法，最根本的目的就是激發(fā)學生的學習興趣與積極性，因此在開展具體體育游戲教學法時，體育教師一定要根據(jù)學生實際的身心發(fā)展情況與身心發(fā)展規(guī)律，游戲設(shè)計得要具有趣味性、娛樂性與靈活性。在籃球教授上，初中學生剛剛接觸到籃球，對于籃球不是十分熟悉，因此可以采用一些比較簡單的籃球游戲方法，如投籃、運球比賽等。而對于那些有一定的籃球運動基礎(chǔ)的人，教師在具體的游戲教學中就可以增加一些有關(guān)耐力、體力的訓練，障礙通過賽游戲的設(shè)置能夠很好地鍛煉學生的跳躍、奔跑以及鉆行能力，使學生在障礙賽中得到娛樂與身體素質(zhì)的鍛煉與發(fā)展。初中生在日常的活動中還會有一些很流行的游戲，如老鷹抓小雞、跳房子、踢毽子等有游戲，教師可以將其引用到體育教學課堂中去，學生在這種歡樂、輕松的氛圍中參加體育比賽活動，能夠很好地培養(yǎng)學生的競爭合作意識，培養(yǎng)團結(jié)互助精神，使學生更有朝氣。初中體育課程設(shè)置應(yīng)該因地制宜、具體問題具體分析，有針對性地選擇體育活動游戲②。2.選取合理的游戲教學內(nèi)容體育教師在開展體育項目的訓練時，應(yīng)該根據(jù)學生的不同情況來設(shè)置不同的教學目標。對于那些愛表現(xiàn)自己的學生，深受“個人英雄主義”影響，因此在體育比賽中往往缺乏團隊合作意識，在籃球比賽中是不行的，教師根據(jù)這個情況，設(shè)置籃球游戲比賽的規(guī)則，制定“每人接觸球制比賽法”，具體內(nèi)容為：如果一方從守方轉(zhuǎn)變?yōu)楣シ?，那么原來的守方的隊員中必須至少有一次觸球的機會，如果不這樣即使投籃成功也會被判為無效，還會被視為違規(guī)，這種方法規(guī)則的制定，能夠從根本上解決這個問題，還使每個參與到其中的同學都有機會得到鍛煉，有利于培養(yǎng)學生的團隊合作精神與互助精神。體育活動中的耐力長跑是一項較為枯燥的運動項目，因此教師應(yīng)該將這個項目變得有趣，將追逐跑、蛇形跑等游戲加入到耐力長跑教學中，提升了耐力長跑的趣味性，學生對于這項體育項目運動也會有極大的積極性，在這種方式教學下，學生會變得十分有活力，會具有積極克服困難的堅韌精神。在《小學英語課堂教學規(guī)范》中，明確就當前教學工作開展提出了以下幾個層次要求：教學工作的開展必須著重強化學生的英語交流能力，以學生為主體，專注于課堂教學的環(huán)境氛圍營造，切實調(diào)動學習興趣方面。以此可以看出良性優(yōu)化小學英語教育教學模式，針對性的總結(jié)相應(yīng)的教學方法重點，是當前諸多英語教育工作者所共同面臨的一項現(xiàn)實課題。一、小學英語課堂情境創(chuàng)設(shè)分析情景教學，即是在課堂教學的過程之中，最大化依據(jù)形象實際的事物來創(chuàng)設(shè)生動具體的場景，以圖激發(fā)學生學習的興趣，引導(dǎo)學生全面理解運用英語語言。筆者認為通過課堂情景的創(chuàng)設(shè)，能夠為學生方面提供更多的語言材料，運用到英語知識的學習之中。從根本而言，情境教學之所以可以大幅提升學生對外語運用的能力，同其貼近生活化的特征不無關(guān)聯(lián)，其對于學生外語學習產(chǎn)生的作用，等同于實際生活的環(huán)境對于母語――漢語的學習作用。因此在當前，英語教學必須從實際出發(fā)，從貼近學生生活的現(xiàn)實場景著手，做出同外語知識點的結(jié)合，創(chuàng)造出吻合學生發(fā)展的學習情境，達到學生自主學習興趣的激發(fā)。二、小學英語課堂情境創(chuàng)設(shè)的方法研究1.以圖片形式創(chuàng)設(shè)直觀的情景小學生正處于活潑好動的年齡階段，他們對于顏色鮮艷，形象鮮明的卡片及圖畫極為敏感和喜愛，因此教師在課堂中通過以圖片展示的方式進行情景的營造，吸引學生進入情境不失為一種極佳的手段，通過圖片結(jié)合課程知識內(nèi)容，能夠令學生們極大地拓展想象思維，滿足學生求知的欲望，也能夠使得一些不易在教室中呈現(xiàn)的事物得到良性展現(xiàn)。諸如在教授學生們相應(yīng)的動物單詞時，教師即能夠?qū)⒁恍﹦游镄蜗笾谱鞒深^飾形象，帶著頭飾進入課堂（比如貓），學生們必然會將目光定格在“貓”的形象上，這時教師可以向?qū)W生們打招呼：“Hello！Iamacat.”，學生們你們知道貓的英文單詞是什么嗎？學生們即回答：不知道！教師可以拿出事先準備好的各類形象的動物圖片繼續(xù)發(fā)問：那今天我們就來認識學習一下這些動物的名字，誰學的好這些東西就送給誰好嗎！這樣一來學生的興趣將會被有效調(diào)動，教師繼而便能夠引領(lǐng)不同的學生，帶上不同的頭飾進行體驗，教授學生們不同動物的單詞，在教授完畢后鼓勵學生彼此之間進行相互問候，“Hi，Iamamonkey.”，“Hi，Iamadeer”…以此使學生在此情境中輕松完成知識的學習。2.輔以實物道具，創(chuàng)設(shè)生動的課堂情境在當前小學生均存在著以直觀思維進行問題判斷的特征，因此利用實物輔助教學工作，能夠有效的調(diào)動學生的興趣點。通過實物的演示可以使教學更加形象貼切，充滿趣味，同時也可以促進師生之間的交流，將學生潛移默化地帶領(lǐng)到情境之中，感知情景。故而教師在教授服裝及學習用品等范疇的單詞時，需盡可能的通過實際物體及模型進行單詞表現(xiàn)。諸如服飾類別單詞教授，教師便能夠直接將學生們自身所穿的襯衫、上衣及短袖等拿來利用。教授食物范疇時，能夠特意準備“漢堡、面包、熱狗”等，向?qū)W生展示。除卻此直接表達的形式，還能夠以生活化情景再現(xiàn)的形式進行，例如在為學生講授“many”一詞時，教師可以創(chuàng)設(shè)一極其接近學生生活的場景――購物。在教室中布置出一個商店的情景，找?guī)讉€同學作為售貨員，找?guī)讉€學生作為購買者，其他學生作為觀眾，進行以英文對話的形式展開買賣交流，使學生對于“many”一詞具備更深刻的印象，同時在生活場景的安排中，教師需要注意合理的安排，最大化顧及到人人參與的基準。3.借用多媒體技術(shù)，促進教學課堂情境的形成當今時代科技的迅速發(fā)展，也為教育事業(yè)提供了諸類教學手段，多媒體技術(shù)即是其中的一種，通過多媒體技術(shù)，能夠在課堂中為學生帶來視覺及感官上的沖擊。以具象的形式為學生提供自然真實的英語語言示范，使課堂氛圍更加活潑生動。通過英語影像資料的播放可以深層次的感染學生，使之體驗感受到英語的實際效能。其次電教化的課堂使用，能夠使學生擺脫課本教材枯燥單一的學習形式，以多元化的方式促使學生多看、多聽，獲得較大的信息量。通過語音和畫面的觀賞，學生能夠更加深刻的就詞匯、句型內(nèi)容作出理解。諸如利用投影儀教授英語音標，清晰易懂。以錄音磁帶播放純正標準的英文，可以提升學生聽力能力及音感，通過利用DVD及電視機觀賞英文的動畫片，能夠進一步促使學生的參與熱情?？偠灾嗝襟w技術(shù)的運用，可以趨使教學情境的營造更加多元化，良性增強課堂教學的時效性。通過以上所述可以看出，在當前小學英語課堂教學工作開展中，通過情景的創(chuàng)設(shè)能夠有效的提升教學工作整體的能效性，具有著積極的作用意義。同時為更好落實情境教學，在教學工作開展中，教師應(yīng)從多個層面把握統(tǒng)籌教學資源的利用，以此促使課堂情境的營造同課程內(nèi)容的緊密結(jié)合，使學生們在快樂中學習成長。超圍手仲杰.LTCEA簡史1905年,Chiari首先強調(diào)了頸動脈分叉處動脈粥樣硬化與斑塊脫落產(chǎn)生的栓子是引起缺血性腦卒中的直接原因。1954年,Eastcott報道了全球第一例頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)(CorotidEnderterectory,CCEA圍手術(shù)期并發(fā)癥圍手術(shù)期腦卒中再灌注腦損害術(shù)后血壓不穩(wěn)定顱神經(jīng)損傷皮下血腫等方法自2010年1月至2012年5月對20例頸動脈狹窄患者進行了CEA手術(shù),圍手術(shù)期應(yīng)用超聲多普勒結(jié)合CTA、MRA進行術(shù)前診斷術(shù)中使用經(jīng)顱多普勒(TCD)對患者大腦中動脈進行監(jiān)測。2003年美國放射超聲會議推薦的標準頸動脈狹窄的診斷分級:正常或狹窄<50%狹窄50%~69%狹窄≥70完全閉塞超聲診斷斑塊回聲性質(zhì):低回聲斑塊中等回聲斑塊強回聲斑塊均質(zhì)回聲斑塊不均質(zhì)回聲斑塊。接受CEA術(shù)患者的標準癥狀性患者頸動脈狹窄程度>60%無癥狀性患者雙側(cè)頸動脈狹窄程度>70%或顱底交通動脈代償不良頸動脈斑塊超聲顯示為低同聲或不均質(zhì)回聲cmkCR-BIFR-ICA1153F4420和R-ICAR-ECA0