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骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查蚌埠醫(yī)學(xué)院診斷學(xué)教研室骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的臨床應(yīng)用1、確定診斷某些造血系統(tǒng)或非造血系統(tǒng)疾病■2、輔助診斷某些造血系統(tǒng)疾病作為鑒別診斷的應(yīng)用注:由于凝血因子缺乏而有嚴(yán)重出血者如血友病、骨髓穿刺檢查應(yīng)列為禁忌。血細(xì)胞的生成、發(fā)育規(guī)律及正常形態(tài)學(xué)特征(一)血細(xì)胞的生成日前認(rèn)為,所有血細(xì)胞均起源于共同的造血干細(xì)胞。造血干細(xì)胞是造血組織中一類日前尚無(wú)形態(tài)學(xué)特征描述的功能細(xì)胞。其功能特點(diǎn)為:①具有高度自我更新的能力:②具有多向分化的能血細(xì)胞的生成過(guò)程可劃分為三個(gè)連續(xù)的階段,即造血干細(xì)胞造血祖細(xì)胞和形態(tài)學(xué)上可辨認(rèn)的各系原始幼稚細(xì)胞階段,然后進(jìn)步成熟為具有特定功能的各系血細(xì)胞二)血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中形態(tài)學(xué)演變的一般規(guī)律1、細(xì)胞大小及外形■(1)大小:從原始細(xì)胞到成熟細(xì)胞,胞體由大逐漸變小。但巨核細(xì)胞則與此相反。形,粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞(2)外形:紅細(xì)胞系始終呈圓系保持圓形或橢圓形不變;單核細(xì)胞系和巨核細(xì)胞系則均由圓形或橢圓形變?yōu)椴灰?guī)則形2、核質(zhì)比例(N/C)胞核逐漸縮小(巨核細(xì)胞例外),胞質(zhì)量逐漸增多,由核大質(zhì)少變?yōu)楹诵≠|(zhì)多3、細(xì)胞核(1)大小:由大變小,巨核細(xì)胞的胞核則由小明顯變(2)核形:幼紅細(xì)胞胞核始終呈圓形,核逐漸縮小,核染質(zhì)固縮,最后脫核而消失,成熟紅細(xì)胞無(wú)細(xì)胞核;粒細(xì)胞系原始及早幼粒細(xì)胞階段呈圓形或橢圓形,隨著細(xì)胞成熟,胞核的一側(cè)逐漸凹陷,最后形成分葉狀(3)核位置:居中,常偏位,側(cè)著邊。(4)核染色質(zhì):結(jié)構(gòu)由細(xì)致疏松逐漸凝集變?yōu)榫o密粗糙,著色則
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