超聲心動(dòng)圖正常

（優(yōu)選）超聲心動(dòng)圖正常當(dāng)前第1頁\共有38頁\編于星期六\11點(diǎn)超聲心動(dòng)圖的內(nèi)容概括

－－－綠色為本節(jié)內(nèi)容一、心臟解剖二、超聲心動(dòng)圖的檢查方法常規(guī)方法特殊檢查方法三、常見心血管疾病的超聲診斷（一）風(fēng)濕性心臟病（二）冠心?。ㄈ┫忍煨孕呐K病(四)心肌病和其他當(dāng)前第2頁\共有38頁\編于星期六\11點(diǎn)一、心臟解剖心臟的位置當(dāng)前第3頁\共有38頁\編于星期六\11點(diǎn)心臟的外形當(dāng)前第4頁\共有38頁\編于星期六\11點(diǎn)心臟的瓣膜心腔室間隔當(dāng)前第5頁\共有38頁\編于星期六\11點(diǎn)實(shí)時(shí)顯示心臟和大血管解剖結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)實(shí)時(shí)顯示心臟和大血管血流狀態(tài)檢測心功能超聲心動(dòng)圖的功能當(dāng)前第6頁\共有38頁\編于星期六\11點(diǎn)二、超聲心動(dòng)圖的檢查方法

常規(guī)方法

（一）二維超聲心動(dòng)圖(2DE)（二）M型超聲心動(dòng)圖（三）多普勒超聲心動(dòng)圖

特殊方法

（一）經(jīng)食管超聲、聲學(xué)造影

（二）介入性超聲、血管內(nèi)超聲（三）負(fù)荷超聲、三維超聲

當(dāng)前第7頁\共有38頁\編于星期六\11點(diǎn)體位－側(cè)臥位體位－仰臥位當(dāng)前第8頁\共有38頁\編于星期六\11點(diǎn)（一）二維超聲心動(dòng)圖

常用切面⒈胸骨旁左室長軸⒉胸骨旁短軸—心底短軸二尖瓣水平短軸乳頭肌水平短軸⒊心尖四腔心切面當(dāng)前第9頁\共有38頁\編于星期六\11點(diǎn)1.胸骨旁左室長軸探查方法：探頭置胸骨左緣3、4肋間

經(jīng)心尖和主動(dòng)脈根部做心臟的縱切面掃查當(dāng)前第10頁\共有38頁\編于星期六\11點(diǎn)胸骨旁左室長軸切面當(dāng)前第11頁\共有38頁\編于星期六\11點(diǎn)胸骨旁左室長軸圖象方位：右心在前，左心在后心尖在左，心底在右當(dāng)前第12頁\共有38頁\編于星期六\11點(diǎn)胸骨旁左室長軸超聲所見：右室、室間隔、左室、左室后壁、右室流出道、主動(dòng)脈及主動(dòng)脈瓣、左房，二尖瓣當(dāng)前第13頁\共有38頁\編于星期六\11點(diǎn)

探查方法：與左室長軸垂直，由下向上可獲得一系列心臟短軸：

（1）心底短軸（2）二尖瓣水平短軸（3）乳頭肌水平短軸

2.胸骨旁心臟短軸當(dāng)前第14頁\共有38頁\編于星期六\11點(diǎn)（1）心底短軸

－－－三維實(shí)時(shí)超聲當(dāng)前第15頁\共有38頁\編于星期六\11點(diǎn)（1）心底短軸

超聲所見：主動(dòng)脈呈圓形顯示在中央，收縮期主動(dòng)脈瓣開放貼近管壁，舒張期關(guān)閉呈“Y”字形。當(dāng)前第16頁\共有38頁\編于星期六\11點(diǎn)RVOTRALA--------AV主動(dòng)脈瓣關(guān)閉主動(dòng)脈瓣開放當(dāng)前第17頁\共有38頁\編于星期六\11點(diǎn)(2)二尖瓣口水平短軸當(dāng)前第18頁\共有38頁\編于星期六\11點(diǎn)超聲所見：左室呈圓形，右室呈新月形舒張期二尖瓣前后葉開放呈魚口狀收縮期關(guān)閉呈“一”字形（2）二尖瓣口水平短軸當(dāng)前第19頁\共有38頁\編于星期六\11點(diǎn)二尖瓣口水平短軸MV------------MV------------當(dāng)前第20頁\共有38頁\編于星期六\11點(diǎn)RVLV（3）乳頭肌水平短軸

當(dāng)前第21頁\共有38頁\編于星期六\11點(diǎn)探查方法：探頭放在心尖搏動(dòng)處，使超聲束由心尖向右上方指向心底

3.心尖四腔心切面當(dāng)前第22頁\共有38頁\編于星期六\11點(diǎn)心尖四腔心切面當(dāng)前第23頁\共有38頁\編于星期六\11點(diǎn)心尖四腔心切面圖象方位：心尖在上，心底在下左、右心與人體一致顯示內(nèi)容：四個(gè)心腔，二、三尖瓣房、室間隔當(dāng)前第24頁\共有38頁\編于星期六\11點(diǎn)心尖五腔心切面

探查方法：在四腔心基礎(chǔ)上聲束前傾

超聲所見：同四腔多顯示主動(dòng)脈當(dāng)前第25頁\共有38頁\編于星期六\11點(diǎn)（二）M型常見波群⒈心底波群(E、F)⒉二尖瓣波群(C、D）

⒊心室波群（A、B）

當(dāng)前第26頁\共有38頁\編于星期六\11點(diǎn)-----AO-----RVOT-----LA1.心底波群當(dāng)前第27頁\共有38頁\編于星期六\11點(diǎn)探查方法：取樣線經(jīng)主動(dòng)脈瓣水平超聲所見：

主動(dòng)脈壁活動(dòng)呈兩條同步曲線

主動(dòng)脈瓣收縮期開放貼近管壁舒張期閉合呈一條直線1.心底波群當(dāng)前第28頁\共有38頁\編于星期六\11點(diǎn)

A----RV----IVS----LVE

MV

------2.二尖瓣波群當(dāng)前第29頁\共有38頁\編于星期六\11點(diǎn)2.二尖瓣波群探查方法：取樣線經(jīng)二尖瓣瓣尖超聲所見：舒張期二尖瓣前葉曲線呈雙峰(E峰、A峰)后葉與前葉呈鏡向活動(dòng)收縮期二尖瓣前、后葉共同形成的關(guān)閉線CD段當(dāng)前第30頁\共有38頁\編于星期六\11點(diǎn)

---LV---RV---IVS-----LVPW3.心室波群

當(dāng)前第31頁\共有38頁\編于星期六\11點(diǎn)3.心室波群

探查方法：取樣線經(jīng)二尖瓣腱索水平超聲所見：

（1）室間隔（IVS）活動(dòng)曲線收縮期增厚向左室舒張期變薄向右室（2）左室后壁（LVPW）與室間隔呈逆向運(yùn)動(dòng)二者之間為左室(LV)腔注意：M型檢測心功能即在此區(qū)當(dāng)前第32頁\共有38頁\編于星期六\11點(diǎn)三、多普勒超聲的應(yīng)用⒈觀察血流部位、方向、時(shí)限、性質(zhì)

⒉測量血流速度

⒊計(jì)算流量

⒋估計(jì)跨瓣壓差，判斷返流與分流當(dāng)前第33頁\共有38頁\編于星期六\11點(diǎn)1.彩色多普勒血流顯像（CDFI）

在切面UCG上實(shí)時(shí)顯示血流。紅迎藍(lán)離，形象直觀，直接顯示分流、返流或狹窄病變當(dāng)前第34頁\共有38頁\編于星期六\11點(diǎn)2.頻譜多普勒（PW+CW）橫軸代表時(shí)間，縱軸代表