2022年黑龍江省牡丹江市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識知識點匯總（含答案）

2022年黑龍江省牡丹江市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識知識點匯總（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.患者男性，67歲。2年前被診斷有擴張型心肌病，長期服用地高辛治療，近一周出現(xiàn)喘憋加重，不能平臥，雙下肢水腫，最需要增加的藥物是A.ACEI

B.螺內(nèi)酯

C.

D.利尿劑

E.洋地黃

2.院內(nèi)感染所致肺炎中，主要病原體是

A.肺炎球菌B.革蘭陰性桿菌C.金黃色葡萄球菌D.病毒E.真菌

3.關(guān)于高鉀血癥的處理錯誤的是A.A.10％葡萄糖酸鈣緩慢靜推

B.5％NaHCO3靜點

C.11.2％乳酸鈉靜推

D.5％葡萄糖+正規(guī)胰島素

E.透析療法并不是最有效的方法

4.小劑量亞甲藍(lán)治療用于

A.有機磷中毒B.亞硝酸鹽中毒C.氰化物中毒D.鉛中毒E.急性酒精中毒

5.不符合大腸癌的描述是

A.炎癥性腸病為本病的高危因素

B.盲腸、升結(jié)腸癌最多見

C.左半結(jié)腸癌易引起腸梗阻

D.黏膜內(nèi)癌可經(jīng)結(jié)腸鏡切除治療

E.CEA測定有助于判定癌的預(yù)后估計與術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測

6.帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是

A.靜止性震顫B.鉛管樣強直C.齒輪樣強直D.慌張步態(tài)E.小步態(tài)

7.關(guān)于無癥狀性心衰，下列哪項正確

A.左室已有功能下降，LVEF＜50%，有神經(jīng)內(nèi)分泌激活

B.左室已有功能下降，LVEF＞50%，有神經(jīng)內(nèi)分泌激活

C.左室已有功能下降，LVEF＜50%，無神經(jīng)內(nèi)分泌激活

D.左室已有功能下降，LVEF＞50%，無神經(jīng)內(nèi)分泌激活

E.此為一短暫的代償過程

8.慢性胃炎的特異癥狀是

A.進食后中上腹疼痛B.饑餓時上腹痛C.嘔吐苦水D.反復(fù)上消化道出血E.以上都不是

9.引起右上腹部陣發(fā)性絞痛的疾病有

A.肝癌B.肝膿腫C.膽石癥D.急性胰腺炎E.十二指腸球部潰瘍

10.在樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較時，若n=25，t=1.96，則

A.P>0.05B.P=0.05C.P<0.05D.P<0.01E.P值無法確定

11.急性局限性前璧心肌梗死。心電圖特征性改變見于下列哪組導(dǎo)聯(lián)

A.V1、V2、V3B.V3、V4、V5C.V1～V5D.I、V1、V5、V6E.Ⅱ、Ⅲ、aVF

12.我國慢性腎衰竭的分期診斷不包括

A.腎功能代償期B.腎功能失代償期C.腎功能期D.尿毒癥早期E.尿毒癥期

13.關(guān)于腎綜合征出血熱臨床表現(xiàn)描述完全正確的是

A.典型病例具有發(fā)熱、休克和腎臟損害三大主要特征

B.分為發(fā)熱期、低血壓休克期、腎衰竭期和恢復(fù)期四個階段

C.非典型和輕型病例可以出現(xiàn)越期現(xiàn)象

D.重癥患者可出現(xiàn)發(fā)熱期、休克期和腎衰竭期之間相互重疊

E.三痛是指頭痛、肌肉痛、眼眶痛

14.GU與潰瘍型胃癌的X線表現(xiàn)最主要區(qū)別是

A.胃壁軟硬程度B.黏膜皺襞中斷C.周圍有無結(jié)節(jié)狀D.潰瘍直徑是否大于2．5cmE.潰瘍是否位于胃輪廓之內(nèi)

15.在十二指腸潰瘍病人和對照組中進行血型分布的大樣本調(diào)查，血型分為O、A、B、AB型，為比較病例組和對照組之間的血型分布的差異，需要采用

A.U檢驗B.丁檢驗C.配對t檢驗D.X2檢驗E.q檢驗

16.患者，女性，65歲。因腹痛、腿抽筋而急診?；颊呶绮驮M食較多海鮮。傍晚出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖悖粺o里急后重；一直無尿。1小時前出現(xiàn)腹直肌和腓腸肌痙攣。體溫：37.7℃，P100次/分，BP75/45mmHg，脈搏細(xì)速，皮膚極干燥。糞便懸滴鏡檢可見到運動力強、呈穿梭狀運動的細(xì)菌，革蘭氏染色明性。確診為霍亂，其臨床分期應(yīng)

A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期

17.禁用于腎衰竭患者的抗菌藥物是

A.青霉素GB.阿莫西林C.頭孢曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素

18.下列哪一種藥物最常應(yīng)用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作

A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.鈣通道激動劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

19.橈神經(jīng)淺支損傷有

A.腕下垂B.掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直，拇指不能外展C.兩者均有D.兩者均無

20.下列哪項不屬于繼發(fā)性腎病綜合征

A.狼瘡性腎炎B.過敏性紫癜性腎炎C.糖尿病腎病D.乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎E.系膜增生性腎炎

二、專業(yè)知識(5題)21.美吡達(dá)(格列吡嗪)A.不經(jīng)肝臟代謝

B.慢性失血性貧血95％的代謝產(chǎn)物在膽汁中排出

C.易出現(xiàn)乳酸酸中毒

D.作用時間超過24小時

E.有調(diào)節(jié)凝血機制的作用

22.上消化道出血部位一般是指

A.食管B.賁門C.幽門D.十二指腸球部E.屈氏韌帶以上的消化器官

23.患者經(jīng)治療后血紅蛋白升高，但一直未能持續(xù)正常，進一步的治療建議是

A.長期服藥B.增加肉蛋類食品C.咨詢婦產(chǎn)科專家考慮子宮切除D.可適當(dāng)輸注懸浮紅細(xì)胞E.建議長期服用保健食品

24.(74--75題共用題干)男性，60歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時，并向左肩放射，伴多汗、惡心、氣短首先應(yīng)做下列哪項檢查對確立初步診斷最重要

A.胸部X線B.胸部CTC.心電圖D.超聲心動圖E.運動負(fù)荷試驗

25.肺膿腫患者的咳痰特點不包括哪項

A.痰量較大B.痰呈磚紅色膠凍樣C.排痰與體位有關(guān)D.痰靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象E.痰可有惡臭味

三、1.A1型題(10題)26.已經(jīng)按法定程序?qū)彶榕鷾?zhǔn)的食品產(chǎn)品在銷售中還應(yīng)到當(dāng)?shù)啬膫€部門注冊準(zhǔn)銷

A.衛(wèi)生行政部門B.衛(wèi)生防疫站C.工商行政管理部門D.技術(shù)監(jiān)督部門E.以上都是錯的

27.化妝品生產(chǎn)人員的“健康證”由

A.衛(wèi)生部發(fā)放

B.縣級以上衛(wèi)生行政部門發(fā)放

C.省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門發(fā)放

D.地、市以上衛(wèi)生行政部門發(fā)放

E.縣級以上醫(yī)院

28.萎縮性胃炎患者，胃鏡活檢發(fā)現(xiàn)中度不典型增生者，最重要的措施是

A.外科手術(shù)切除B.積極藥物治療C.病因治療D.防治并發(fā)癥E.定期胃鏡追蹤觀察

29.男性，30歲，車禍傷30分鐘。體格檢查：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難，左側(cè)大塊胸壁軟化，兩肺濕啰音。首要的處理是

A.緊急剖胸手術(shù)B.吸氧及霧化吸入C.清除呼吸道分泌物D.對軟化胸壁牽引固定E.左側(cè)胸腔閉式引流

30.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可引起

A.關(guān)節(jié)炎B.關(guān)節(jié)周圍組織炎癥(如肌腱、韌帶)C.器官炎癥(如肺、心、皮膚、眼)D.A、B、C都對E.A、B、C都不對

31.免疫病理檢查幾乎所有SLE患者均可出現(xiàn)病變的臟器是

A.心臟B.腎C.肺D.肝E.胰腺

32.患者，男性，6歲。左足跟部被鐵釘扎傷4小時，患者2年前曾注射過百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗。為預(yù)防破傷風(fēng)，此次應(yīng)

A.注射破傷風(fēng)類毒素0．5mlB.注射破傷風(fēng)類毒素1mlC.注射破傷風(fēng)免疫球蛋白D.注射破傷風(fēng)抗毒素E.注射青霉素

33.衛(wèi)生行政處罰決定書應(yīng)當(dāng)宣告后當(dāng)場交付當(dāng)事人并取得送達(dá)回執(zhí)，公告送達(dá)時，公告送達(dá)后多少天視為送達(dá)

A.10dB.20dC.40dD.60dE.公告當(dāng)天

34.下列哪種肝炎是主要通過消化道傳播的

A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎

35.目前最常應(yīng)用于評定癡呆發(fā)生的量表是

A.SCL-90量表B.MMSE量表C.HAMA量表D.HAMD量表E.都不是

四、2.A3/A4型題(5題)36.此患者病情加重的主要原因是

A.呼吸道感染B.藥物負(fù)性肌力作用C.腎功能不全D.精神緊張E.鈉攝入過量

37.應(yīng)采取的治療原則

A.輸血補液，并用升壓藥物抗休克B.抗休克待血壓好轉(zhuǎn)后手術(shù)C.先抗休克后手術(shù)D.抗休克同時手術(shù)E.大量止血藥物不手術(shù)

38.患者，女性，66歲。高血壓22年，近年來血壓有時高達(dá)210／110mmHg，在治療的同時，加強對患者的健康生活指導(dǎo)

對她的健康生活指導(dǎo)，下列哪項是錯誤的

A.生活規(guī)律B.合理膳食C.冬季加強晨練D.控制高血壓，按時服藥E.保持良好心情，戒煙

39.患者，女性，46歲。突發(fā)胸部疼痛2小時，伴全身大汗，面色蒼白。查體：血壓152／88mmHg，R90次／分，律齊，心電圖V1～V3T波倒置，經(jīng)硝酸甘油、地西泮等治療后癥狀緩解，再次做心電圖檢查，結(jié)果同上。既往體健，無高血壓、糖尿病史，月經(jīng)正常。

該患者診斷

A.冠心病，心絞痛B.高血壓病C.心臟神經(jīng)官能癥D.心肌缺血E.前壁心肌梗死

40.最常見致病菌是

A.肺炎球菌B.支原體C.溶血性鏈球菌D.金葡菌E.流感嗜血桿菌

五、共用題干單選題(5題)41.進一步最應(yīng)警惕發(fā)生的并發(fā)癥是

A.急性心力衰竭B.急性腸穿孔C.急性呼吸功能衰竭D.急性腸梗阻E.急性消化道大出血

42.病理細(xì)胞學(xué)已確診為未分化癌，最合適的治療為

A.患側(cè)甲狀腺及峽部全切術(shù)加健側(cè)甲狀腺大部分切除術(shù)

B.患側(cè)甲狀腺及峽部全切術(shù)加放射治療

C.全部甲狀腺切除

D.放射性碘治療

E.外放射治療

43.該患者尚需要鑒別有無合并肺癌，下列輔助檢查哪項最有意義A.X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺野類圓形，邊緣不清密度增高陰影

B.胸CT發(fā)現(xiàn)左肺上葉前段一3.5cm×3.9cm類圓形密度增高陰影，邊緣有切跡和毛刺。肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大

C.6次以上痰找癌細(xì)胞均陰性

D.

E.血CA50，CA125，CA199明顯增高

44.該患者肺功能檢測顯示第1秒用力呼氣量(FEV1)明顯下降，且肺活量(VC)、最大呼氣中期流量(MMFR)也減低，殘氣量(RV)增加，且前診斷為COPD。為評價氣道阻塞的可逆性應(yīng)選擇下列哪項肺功能檢查

A.支氣管舒張試驗B.支氣管激發(fā)試驗C.動脈血氣分析D.肺泡通氣量E.肺泡彌散量

45.此病人的治療，下列何項不需要

A.補堿B.靜脈滴注普通胰島素C.補鉀D.大量補液E.對癥處理

參考答案

1.D失代償期需要先利尿和強心治療。

2.B細(xì)菌性肺炎的院外感染(社區(qū)獲得性肺炎)以肺炎鏈球菌為主，院內(nèi)感染以革蘭染色陰性桿菌為主。

3.E高鉀血癥是急性腎功能衰竭少尿期的重要致死原因，須馬上采取緊急措施處理。具體包括：①在心電圖監(jiān)護下，予10％葡萄糖酸鈣10～20ml靜脈緩慢推注；②5%NaHCO3100～200ml靜脈滴注；③50％葡萄糖50ml十正規(guī)胰島素10U；④11.2％乳酸鈉40～200ml靜脈注射；⑤透析療法是治療高鉀血癥最有效的方法，適用于以上措施無效和伴有高分解代謝的急性腎衰竭患者，后者尤以血液透析治療為宜。

4.B給出的藥物為治療題中各類中毒的特效解毒藥。

5.B大腸癌最好發(fā)部位是直腸與乙狀結(jié)腸。

6.AA。帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是靜止性震顫。

7.A本題考點：無癥狀心衰的診斷。無癥狀心力衰竭，體力活動不受限制，日常生活不引起心功能不全的表現(xiàn)，這是由于心臟功能代償調(diào)節(jié)的結(jié)果，在調(diào)節(jié)機制中，有交感神經(jīng)一腎上腺系統(tǒng)的活動，使心率增快，收縮加強，心排出量恢復(fù)，使LVEF＜50%。

8.E臨床表現(xiàn)上，慢性胃炎缺乏特異癥狀，癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數(shù)慢性胃炎病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀，如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、泛酸等。慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等。

9.C肝膽疾病的疼痛多在右上腹部，膽石癥常為陣發(fā)性絞痛。

10.A

11.B

12.D參考人民衛(wèi)生出版社全國高等學(xué)校教材《內(nèi)科學(xué)》第7版。

13.C本病表現(xiàn)不一，復(fù)雜多變，典型病例具有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征，以及發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期五個階段。三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛。非典型和輕型病例，可以出現(xiàn)越期現(xiàn)象，而重癥患者可出現(xiàn)發(fā)熱期、休克期和少尿期之間相互重疊。

14.EX線鋇餐檢查良性潰瘍示襞光滑，位于胃腔輪廓之外，龕影周圍襞柔軟，可呈現(xiàn)聚合征。惡性潰瘍邊緣不整齊，位于胃腔輪廓之內(nèi)，龕影周圍胃襞強直，呈結(jié)節(jié)狀，向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現(xiàn)象。

15.D比較病例組和對照組之間的血型分布的差異，可采用X2檢驗。

16.B脫水虛脫期：由于持續(xù)而頻繁的腹瀉和嘔吐，患者迅速出現(xiàn)失水和循環(huán)衰竭。常有腹直肌和腓腸肌痙攣，可出現(xiàn)少尿、無尿等腎功能障礙的表現(xiàn)。

17.D

18.C鈣通道阻滯劑可解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注，為治療變異型心絞痛的首選。

19.D橈神經(jīng)損傷后，在不同的節(jié)段損傷，可表現(xiàn)為不同的癥狀。橈神經(jīng)在肱骨下段損傷，尚有垂腕，肱橈肌癱瘓和部分手部背側(cè)感覺消失;橈神經(jīng)深支在前臂上l/3部損傷，拇指的掌指和指間關(guān)節(jié)以及其他四指的掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直，拇指不能外展。橈神經(jīng)淺支損傷以上表現(xiàn)不明顯。

20.E

21.E格列吡嗪可增加血漿纖維蛋白溶解活性，減低血小板黏附和聚集，有利于減輕和延緩糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生。

22.E消化道以屈氏韌帶為界，其上的消化道出血稱上消化道出血，其下的消化道出血稱為下消化道出血。

23.C因患者的病因為子宮肌瘤導(dǎo)致鐵丟失過多，故對于單純補鐵劑效果差者，應(yīng)看婦科考慮子宮切除。

24.C對突然發(fā)生較重而持久的胸悶或胸痛者，應(yīng)考慮心肌梗死，首選心電圖檢查，可發(fā)現(xiàn)特征性改變。

25.B肺膿腫的痰為膿臭痰，不是磚紅色膠凍樣痰。

26.E

27.B化妝品生產(chǎn)人員的“健康證”由縣級以上衛(wèi)生行政部門發(fā)放。

28.E萎縮性胃炎患者，胃鏡活檢發(fā)現(xiàn)重度不典型增生者，考慮手術(shù)治療；如果是中度不典型增生患者，必須定期胃鏡追蹤觀察，以及時發(fā)現(xiàn)重度不典型增生。

29.C患者發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難，左側(cè)大塊胸壁軟化，兩肺濕哆音?；颊哂泻粑拦Ｗ枰蛩?，因此首先的搶救措施是清除呼吸道分泌物和異物，保持呼吸道通暢，保證肺通氣。

30.D

31.B

32.A

33.D公告送達(dá)時，公告送達(dá)后60d視為送達(dá)。

34.A甲型肝炎和戊型肝炎以糞-口途徑傳播。

35.B其他屆于心理量表測評。

36.B

37.D肝臟破裂