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文檔簡介
2022年湖南省湘潭市全科醫(yī)學(xué)(中級)專業(yè)知識模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________
一、單選題(20題)1.能控制腎小球內(nèi)高壓的藥物是A.
B.
C.鈣通道阻滯劑
D.利尿劑
E.ACEI抑制劑
2.上消化道出血部位一般是指
A.食管B.賁門C.幽門D.十二指腸球部E.屈氏韌帶以上的消化器官
3.急性酒精中毒可做哪項相美檢查
A.血液碳氧血紅蛋白測定B.全血膽堿酯酶活力測定C.血乙醇濃度D.血鉛測定E.以上都不對
4.椎動脈型頸椎病的眩暈屬于
A.神經(jīng)官能癥性B.耳源性C.外傷性D.眼源性E.腦源性
5.產(chǎn)熱過多所致的發(fā)熱常見于下列哪種疾病
A.風(fēng)濕熱B.血清病C.藥物熱D.結(jié)締組織病E.甲狀腺功能亢進
6.嚴(yán)重?fù)p傷后須及時處理的代謝變化是
A.代謝性堿中毒B.呼吸性堿中毒C.早期混合性堿中毒D.代謝性酸中毒E.混合性酸中毒
7.禁用于腎衰竭患者的抗菌藥物是
A.青霉素GB.阿莫西林C.頭孢曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素
8.搶救大咯血窒息患者最緊急的措施為
A.高濃度氧療B.解除呼吸道梗阻,保持氣道通暢C.注射呼吸中樞興奮劑D.進行人工呼吸E.補充血容量
9.在我國,引起急性胰腺炎的最常見病因是
A.膽道疾病B.手術(shù)與創(chuàng)傷C.內(nèi)分泌與代謝障礙D.大量飲酒和暴飲暴食E.急性傳染病
10.對診斷肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌最有意義的檢查是
A.胃鏡檢查見食管下段及胃底靜脈曲張B.腹水檢查C.白蛋白/球蛋白比值明顯倒量D.靛青綠廓清試驗E.肝脾B超檢查
11.妊娠可誘發(fā)SLE活動,特別是在
A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期和產(chǎn)后6周E.妊娠晚期和產(chǎn)后6周
12.關(guān)于接種卡介苗,下列哪項不正確
A.我國規(guī)定新生兒出生時即接種卡介苗
B.每隔5年左右對結(jié)核菌素轉(zhuǎn)陰者補種,直至年滿18歲
C.可顯著降低兒童發(fā)病率及嚴(yán)重性
D.極度營養(yǎng)不良者不予接種
E.患濕疹或其他皮膚病者不可接種
13.下列哪種疾病可引起局部水腫
A.肝硬化B.絲蟲病C.右心衰竭D.營養(yǎng)不良E.腎病綜合征
14.二尖瓣狹窄
A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音
B.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音
C.胸骨左緣第3肋間舒張早期嘆氣樣雜音
D.胸骨右緣第2肋間3/6綴以上收縮期吹風(fēng)樣雜音
E.心尖區(qū)柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音
15.不符合大腸癌的描述是
A.炎癥性腸病為本病的高危因素
B.盲腸、升結(jié)腸癌最多見
C.左半結(jié)腸癌易引起腸梗阻
D.黏膜內(nèi)癌可經(jīng)結(jié)腸鏡切除治療
E.CEA測定有助于判定癌的預(yù)后估計與術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測
16.急性腹痛疼痛的性質(zhì)不包括下列哪項
A.刺痛B.絞痛C.燒灼痛D.牽涉痛E.刀割樣痛
17.患者,男性,20歲。2年前曾因外力撞擊腰部致腰痛,經(jīng)外用中藥后好轉(zhuǎn);半年前出現(xiàn)夜間腰痛,起床活動后好轉(zhuǎn),腰痛無向下肢放射,口服止痛藥無好轉(zhuǎn)。X線檢查提示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎?;颊咦羁赡艿脑\斷是
A.腰椎勞損B.坐骨神經(jīng)痛C.強直性脊柱炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
18.若該患者病情繼續(xù)進展,最不可能出現(xiàn)以下哪個癥狀A(yù).A.眩暈B.吞咽困難C.失語D.眼球震顫E.昏迷
19.一般排泄性尿路造影檢查不能顯示的是()。
A.腎盂積水和輸尿管擴張B.腎盂受壓、拉長變形C.腎盂及輸尿管的充盈缺損D.分腎功能狀態(tài)E.膀胱尿液的輸尿管反流
20.女性,36歲,患糖尿病1個月,胰島素治療過程中出現(xiàn)全身性輕度水腫。此水腫發(fā)生的原因是A.A.胰島素過敏B.維生素B缺乏C.蛋白質(zhì)缺乏D.水、鈉潴留E.特發(fā)性水腫
二、專業(yè)知識(5題)21.男性,60歲,突然覺頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐,測血壓為240/140mmH9,該病例的急救措施為
A.立即應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物B.立即應(yīng)用止吐藥物C.口服降壓藥D.硝普鈉靜滴E.立即應(yīng)用抑制胃酸分泌藥物
22.急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛不宜應(yīng)用
A.嗎啡B.異丙嗪C.度冷丁D.阿托品E.普魯卡因
23.下列哪項不是診斷骨折的要點
A.畸形B.功能障礙C.異常活動D.骨擦音E.骨擦感
24.肺氣腫A.X線胸片:單個薄壁圓形陰影
B.X線胸片:一側(cè)下肺多發(fā)囊狀影,內(nèi)伴液平
C.X線胸片:雙下肺網(wǎng)狀陰影
D.X線胸片:雙肺透光度增大,膈肌低平
E.顏面、頸部水腫、頸靜脈充盈
25.(93~94題共用備選答案)作用于壁細(xì)胞Hz受體,抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌
A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素D.嗎丁啉E.奧美拉唑
三、1.A1型題(10題)26.在進行地面水流行病學(xué)調(diào)查時,應(yīng)調(diào)查哪一項
A.該污染物在水中的含量,并對居民進行生物監(jiān)測
B.該污染物在水生生物和水中的含量,并對居民進行生物監(jiān)測
C.該污染物在水中、水生生物及底質(zhì)中的含量,并對居民進行生物監(jiān)測
D.該污染物在水中及底質(zhì)中的含量
E.該污染物在水中、水生生物及底質(zhì)中的含量
27.關(guān)于肺結(jié)核,下列哪項不正確
A.免疫功能低下的人易發(fā)生
B.病灶多在肺上葉尖
C.病灶多在肺下葉背段
D.病灶多在肺下葉后基底段
E.影像學(xué)表現(xiàn)單一,一般病變吸收較快
28.疾病監(jiān)測的特征不包括
A.長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集資料
B.及時地整理、分析、解釋原始資料
C.疾病監(jiān)測的對象只包括傳染病
D.及時將信息傳遞或反饋給有關(guān)部門
E.疾病監(jiān)測的目的是采取干預(yù)措施、預(yù)防控制疾病
29.關(guān)于風(fēng)濕性疾病的臨床特點,下列哪項不正確
A.病程多呈慢性經(jīng)過B.臨床表現(xiàn)差異很大C.反復(fù)發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)D.對治療反應(yīng)的個體差異不大E.免疫學(xué)異常表現(xiàn)復(fù)雜
30.缺鐵性貧血的實驗室檢查哪一組正確
A.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
B.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高
C.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
D.血清鐵正常,總鐵結(jié)合力降低,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
E.血清鐵降低,骨髓鐵粒幼細(xì)胞降低,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高
31.患者,男,19歲。寒戰(zhàn)、高熱3天,伴鼻出血和口腔黏膜潰瘍。血象:RBC3.4×1012/L,Hb100g/L,WBC1.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.15,淋巴細(xì)胞0.85,血小板12×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001,骨髓象有核細(xì)胞增生重度低下,粒、紅、巨核三系減少,非造血細(xì)胞占0.85。此患者治療首選
A.抗生素
B.抗生素+激素
C.抗生素+雄性激素+G-CSF
D.長春新堿+環(huán)磷酰胺+強的松(潑尼松)
E.支持及對癥治療+環(huán)孢菌素(環(huán)孢素)+抗淋巴/胸腺細(xì)胞球蛋白
32.關(guān)于職業(yè)性疾病高危人群的敘述,不正確的是
A.指具有個體危險因素的人群
B.遺傳因素屬于個體危險因素
C.高危人群不易患職業(yè)性多發(fā)病
D.高危人群易患職業(yè)性多發(fā)病
E.生活方式屬于個體危險因素
33.患者,男性,10歲。發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個月。體檢:右上腹包塊,質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水,腎皮質(zhì)厚度0.4cm。靜脈腎盂造影顯示左右腎及輸尿管不顯影,腎輸尿管顯影正常。經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄,經(jīng)右腎造瘺管引流尿量每天約400ml,引流尿的比重為1.005~1.010。試問該病兒最合理的處理為
A.右腎切除術(shù)B.拔除腎造瘺管維持原狀C.右腎盂輸尿管連接部成形術(shù)D.永久性右腎盂造瘺術(shù)E.右腎及輸尿管全切除術(shù)
34.下列哪種提法與一級預(yù)防不符合
A.健康促進B.疾病治療C.病因預(yù)防D.體育鍛煉E.健康教育
35.某水廠的水源水總大腸菌群為870cfu/L,其他項目符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求
A.該水源不符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求
B.該水源必須經(jīng)凈化消毒處理后才可以作為生活飲用水供給
C.該水源只需經(jīng)消毒處理后作為生活飲用水供給
D.該水源不能作為生活飲用水水源水
E.以上都不對
四、2.A3/A4型題(5題)36.患者,女性,30歲。背部腫塊、紅、腫、疼痛3天,寒戰(zhàn),發(fā)熱39℃。查體:背部腫物3cm×5cm,觸之有波動感。
當(dāng)病灶已做局部引流和全身應(yīng)用抗生素后,仍有寒戰(zhàn)、高熱,最合適的治療措施是
A.聯(lián)合應(yīng)用抗生素,并加大劑量
B.盡快明確細(xì)菌種類和藥敏試驗
C.尋找有無其他感染病灶
D.使用抗霉菌藥物治療
E.加用腎上腺皮質(zhì)激素
37.應(yīng)對措施哪項是錯誤的
A.加強公共衛(wèi)生、基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)三者的結(jié)合
B.監(jiān)測手段、診斷、治療、疫苗必須不斷測試、改善和更新
C.提高各級監(jiān)測和反應(yīng)能力
D.整合實驗室科學(xué)和流行病學(xué),優(yōu)化公共衛(wèi)生實踐
E.民眾要閉門不出,以防感染
38.患者,女性,40歲。15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿,一直未檢查治療,3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐。查:BP190/120mmHg,輕度水腫,血肌酐360μmol/L,B超示雙腎縮小。
下列檢查項目中不應(yīng)進行的是
A.血常規(guī)B.內(nèi)生肌酐清除率C.血電解質(zhì)D.靜脈腎盂造影E.心電圖檢查
39.住院期間測餐后血糖3次,餐后2小時血糖為14.0~16.0mmol/L,其降壓藥物宜首選
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.α受體阻滯劑C.利尿劑D.鈣通道阻滯劑E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)類抗高血壓藥
40.為了解該患者雙側(cè)腎臟是否已縮小,應(yīng)首選的檢查是
A.靜脈腎盂造影13.B.ECTC.CTD.同位素腎圖E.B超
五、共用題干單選題(5題)41.關(guān)于該患者的下列敘述正確的是
A.Ham試驗陽性B.血塊收縮正常C.骨髓巨核細(xì)胞減少D.血小板生存時間明顯縮短E.骨髓增生低下
42.該值班醫(yī)生在治療休克時應(yīng)用最多的液體可能是
A.全血B.低分子右旋糖酐C.10%葡萄糖液D.0.9%氯化鈉E.平衡鹽液
43.(題干)患者,女性,40歲。甲狀腺腫物5年,伴聲音嘶啞3個月,不能平臥,既往有氣管炎病史3年,收入院治療。查體時最可能的頸部體征是
A.甲狀腺呈多結(jié)節(jié)狀,質(zhì)中
B.左右甲狀腺均可捫及結(jié)節(jié)
C.甲狀腺彌漫性腫大
D.甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)硬
E.甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀,部分呈腺瘤樣變
44.該患者暫不宜立即使用A.西地蘭B.卡維地洛C.硝普鈉D.硝酸甘油E.呋塞米
45.患者于1天前因進食較多的高蛋白飲食而發(fā)生病情變化??紤]為肝性腦病。肝性腦病的前驅(qū)期主要表現(xiàn)為
A.意識模糊B.精神失常C.性格行為改變D.呼吸時有肝臭E.腱反射亢進
參考答案
1.E
2.E消化道以屈氏韌帶為界,其上的消化道出血稱上消化道出血,其下的消化道出血稱為下消化道出血。
3.C
4.E椎動脈型頸椎病是由于椎動脈受壓迫或刺激而引起其供血不足所產(chǎn)生的一系列癥狀。
5.E甲狀腺功能亢進癥時交感神經(jīng)興奮性增高和新陳代謝加速,產(chǎn)熱增多。
6.D
7.D
8.B窒息是大咯血致死的主要原因之一,急救措施如下:①體位引流保持大氣道通暢,讓患者取頭低腳高位,上身與地面呈45°~90°,托起頭撬開口腔拉出舌頭,如牙關(guān)緊閉用張口器撬開,清除口咽部血塊,拍擊后背,促使血塊排出。②經(jīng)鼻插入氣管吸引,以排除管腔內(nèi)的堵塞,要間歇吸引(每次5~10s)。插管深度應(yīng)結(jié)合患者的身高,一般女24cm,男27cm左右。③危急者應(yīng)立即經(jīng)直接喉鏡做氣管內(nèi)插管,吸除堵塞的血塊。以上操作應(yīng)同時給予高濃度供氧或高頻通氣,以改善缺氧。注射可拉明、洛貝林,注意糾正心衰。如呼吸心搏驟停即刻施行心肺復(fù)蘇術(shù)。正確答案是解除呼吸道梗阻,保持氣道通暢。
9.A膽石癥、膽道感染或膽道蛔蟲等均可引起急性胰腺炎,其中膽石癥最為常見。
10.E
11.D處于非活動期的SLE孕婦,有10%~30%的患者在妊娠中或產(chǎn)后出現(xiàn)病情活動,尤其在妊娠早期及產(chǎn)后更為多見。
12.B我國規(guī)定新生兒出生時即接種卡介苗,每隔5年左右對結(jié)核菌素轉(zhuǎn)陰者補種,直至年滿15歲,而不是18歲。
13.B絲蟲病,表現(xiàn)為下肢皮膚粗糙、增厚,皮下組織增厚,水腫機制為淋巴回流受阻。
14.A
15.B大腸癌最好發(fā)部位是直腸與乙狀結(jié)腸。
16.D急性腹痛發(fā)病急驟,疼痛劇烈,可呈刀割樣、絞痛、刺痛、燒灼痛等;慢性腹痛發(fā)病隱襲,常為隱痛、鈍痛或脹痛等。
17.C患者為青年男性,2年前曾因外力撞擊腰部致腰痛,但經(jīng)外用中藥已好轉(zhuǎn);現(xiàn)夜間腰痛,起床活動后好轉(zhuǎn),為炎性腰痛;X線檢查提示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎,因此,最可能的診斷是強直性脊柱炎。
18.CC。主側(cè)半球受累可見失語,非主側(cè)半球受累以體象障礙為主要表現(xiàn)。
19.E排泄性尿路造影(靜脈腎孟造影)能反映腎臟的結(jié)構(gòu)變化和功能狀態(tài)。靜脈注射造影劑,經(jīng)尿路排泄,但是不能顯示膀胱向輸尿管反流的影像。要了解膀胱向輸尿管是否有反流,應(yīng)該放置尿管,注入造影劑,并讓患者做排尿動作,觀察膀胱內(nèi)的造影劑是否向輸尿管內(nèi)反流。
20.D胰島素治療初期可因水、鈉潴留作用而發(fā)生輕度水腫,可自行緩解而無需停藥。
21.D高血壓急癥是指短時期內(nèi)血壓重度升高,舒張壓>130mmH9和(或)收縮壓>200mmH9,伴有重要器官如心臟、腦、腎臟、眼底、大動脈的嚴(yán)重功能障礙或不可逆性損害。應(yīng)及時處理高血壓急癥,迅速降低血壓,采用靜脈途徑給藥。
22.A嗎啡可引起Oddi括約肌收縮,不宜應(yīng)用。
23.B骨折的專有體征包括畸形、反?;顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?,三種體征中具備其中之一,即可確診骨折。
24.D
25.A甲氰咪胍為Hz受體拮抗劑,能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌。
26.C在進行地面水流行病學(xué)調(diào)查時,應(yīng)調(diào)查該污染物在水中、水生生物及底質(zhì)中的含量,并對居民進行生物監(jiān)測。
27.E肺結(jié)核影像學(xué)可呈多形態(tài)表現(xiàn),一般病變吸收較慢。
28.C疾病監(jiān)測的對象包括傳染病監(jiān)測、非傳染病監(jiān)測和其他衛(wèi)生問題的監(jiān)測。
29.D風(fēng)濕性疾病是一組以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病,其特點為病程多呈慢性經(jīng)過,臨床表現(xiàn)差異大,反復(fù)發(fā)作與緩解交替出現(xiàn),多種疾病有復(fù)雜的免疫學(xué)異常,同一疾病的不同個體對治療的反應(yīng)有很大差異。
30.A缺鐵性貧血的實驗
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