門(mén)診三月護(hù)理查房課件整理

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見(jiàn)其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹(shù)顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻，性本愛(ài)丘山。門(mén)診三月護(hù)理查房門(mén)診三月護(hù)理查房61、輟學(xué)如磨刀之石，不見(jiàn)其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹(shù)顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻，性本愛(ài)丘山。門(mén)診三月護(hù)理查房腦梗塞個(gè)案護(hù)理查房門(mén)衿內(nèi)科劉超月錄病史匯報(bào)護(hù)理診斷護(hù)理措施健康教育出院指導(dǎo)相關(guān)知識(shí)提問(wèn)一、創(chuàng)建愉快和諧氣氛，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣和情感興趣總是在一定情境中產(chǎn)生的，教育家夸美紐斯說(shuō)過(guò)：“教學(xué)是一種教起來(lái)使人感到愉快的藝術(shù)”。所以數(shù)學(xué)教學(xué)中情境教學(xué)能使學(xué)生被一種愉快和諧的特殊氣氛所陶冶、感染、激勵(lì)，從而激發(fā)對(duì)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)真摯而深厚的情感。1.創(chuàng)設(shè)“問(wèn)題”情境，激發(fā)興趣所謂創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，就是教師在教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生求知心理之間創(chuàng)設(shè)一種“協(xié)調(diào)”。把學(xué)生引入與所提問(wèn)題的相關(guān)情境中，激發(fā)學(xué)生產(chǎn)生弄清未知事物的迫切愿望，誘發(fā)出探索性的思維活動(dòng)，這樣創(chuàng)設(shè)問(wèn)題的情境，形成懸念?？墒箤W(xué)生對(duì)新知識(shí)產(chǎn)生濃厚的興趣，及時(shí)打開(kāi)學(xué)生思維的閘門(mén)。2.創(chuàng)設(shè)“操作”情境，形成樂(lè)趣在教學(xué)活動(dòng)中，操作與思維是互不可分的，操作是前導(dǎo)，思維是關(guān)鍵。操作活動(dòng)能引起和促進(jìn)學(xué)生把外界的運(yùn)動(dòng)與內(nèi)隱的思維活動(dòng)緊緊地聯(lián)系起來(lái)，操作可以探索規(guī)律，操作也可以引發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，激發(fā)學(xué)生的思考，產(chǎn)生一種探索新知的欲望，又能活躍課堂氣氛。二、創(chuàng)設(shè)平等民主氛圍，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)情緒和態(tài)度1.針對(duì)差異，因材施教，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)情緒對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)，素質(zhì)是人固有的。它不是“有”或“無(wú)”的問(wèn)題，而是存在各種差異的問(wèn)題，差異既表現(xiàn)為生理的，又表現(xiàn)為心理的。差異既來(lái)自先天，又來(lái)自后天。特別是來(lái)自學(xué)校和家庭的教育。因此，素質(zhì)教育必須承認(rèn)個(gè)體差異的存在。針對(duì)個(gè)體差異進(jìn)行施救。貫徹“因材施教”就是要從學(xué)生實(shí)際出發(fā)。針對(duì)學(xué)生的不同特點(diǎn)，采取不同的教學(xué)方法。既有共同要求，又有個(gè)別要求。特別是對(duì)學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生，哪怕是取得微小的進(jìn)步，應(yīng)及時(shí)地給予肯定和鼓勵(lì)。使學(xué)生體會(huì)到教師對(duì)他們的注意、關(guān)懷和喜愛(ài)。從而產(chǎn)生良好的學(xué)習(xí)情緒。增強(qiáng)克服學(xué)習(xí)中困難的勇氣。2.人人參與，共同提高，培養(yǎng)學(xué)生積極的學(xué)習(xí)態(tài)度教學(xué)，教學(xué)，就是教學(xué)生學(xué)。主要不是把現(xiàn)有的知識(shí)教給學(xué)生，而是把學(xué)習(xí)方法教給學(xué)生，學(xué)生就可以受用一輩子。一切包辦代替，強(qiáng)行灌輸，視學(xué)生為裝填知識(shí)容器的觀點(diǎn)和方法都會(huì)影響學(xué)生心理素質(zhì)的健康發(fā)展。是素質(zhì)教育所不容的。根據(jù)數(shù)學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)，在教學(xué)過(guò)程中引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用觀察、比較、分析、綜合、抽象、概括、判斷、推理等邏輯方法，讓學(xué)生人人參與學(xué)習(xí)，才能使每個(gè)學(xué)生獲得真正的知識(shí)。三、創(chuàng)設(shè)勤奮競(jìng)爭(zhēng)的氛圍，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣在課堂教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)一種相互競(jìng)爭(zhēng)、勤奮學(xué)習(xí)的氛圍，能培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的習(xí)慣，克服困難的堅(jiān)強(qiáng)意志。數(shù)學(xué)是思維的體操，學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的活動(dòng)，歸根到底是思維活動(dòng)。天才出于勤奮?？嫌谒伎?，善于思考，才能掌握和理解知識(shí)，完成學(xué)習(xí)任務(wù)。1.培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和勤奮好學(xué)的習(xí)慣教育家葉圣陶先生說(shuō)過(guò)：“教育是什么？簡(jiǎn)單方面說(shuō)，只須一句話，就是要培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣?！痹趯W(xué)習(xí)過(guò)程中，只有經(jīng)過(guò)學(xué)生自己探索和概括知識(shí)，才能真正納入自己已有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，獲得深刻的理解，應(yīng)用時(shí)也能得心應(yīng)手。2.鼓勵(lì)學(xué)生相互競(jìng)爭(zhēng)，鍛煉克服困難的意志開(kāi)展數(shù)學(xué)活動(dòng)，進(jìn)行數(shù)學(xué)競(jìng)賽，能開(kāi)發(fā)學(xué)生的潛能，使他們的個(gè)性得到發(fā)展，如低年級(jí)的學(xué)生可讓他們利用學(xué)具來(lái)搭拼自己想象中的各種圖形。中年級(jí)學(xué)生可讓他們利用小木片按教師的要求搭拼各種幾何圖形等等。通過(guò)學(xué)生動(dòng)手、動(dòng)口、動(dòng)腦。既能培養(yǎng)學(xué)生能力，又有利于創(chuàng)造意識(shí)和思維的發(fā)展。任何一項(xiàng)工作都必須有意志的支持，才能獲得成功。學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)是一個(gè)艱苦的腦力勞動(dòng)過(guò)程，也必須有意志的努力，才能持之以恒，常年累月的堅(jiān)持下去。教學(xué)過(guò)程是以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體的雙邊活動(dòng)。創(chuàng)設(shè)良好的學(xué)習(xí)氛圍，關(guān)鍵在教師。教師必須在提高自身素質(zhì)的基礎(chǔ)上，熱愛(ài)教育事業(yè)。在數(shù)學(xué)教學(xué)中為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一種寬松、愉快、民主、平等、相互競(jìng)爭(zhēng)、刻苦的學(xué)習(xí)氛圍，才能培養(yǎng)出國(guó)家的有用人才?；瘜W(xué)概念是中學(xué)化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的重要組成部分.可以說(shuō)，它是構(gòu)成中學(xué)化學(xué)學(xué)科的基石.化學(xué)概念的復(fù)習(xí)對(duì)于中考復(fù)習(xí)起著提綱摯領(lǐng)的作用，也有對(duì)初中化學(xué)知識(shí)整理建構(gòu)的作用.一、加強(qiáng)情境創(chuàng)設(shè)，提高學(xué)生的積極性在復(fù)習(xí)教學(xué)過(guò)程中，做題練習(xí)是常見(jiàn)的復(fù)習(xí)手段.因此，創(chuàng)設(shè)情境，提高練習(xí)題目的趣味性，以情境聯(lián)系所學(xué)知識(shí)，能夠減少學(xué)生對(duì)于練習(xí)本身的抵觸情緒.創(chuàng)設(shè)情境，對(duì)下一環(huán)節(jié)的教學(xué)活動(dòng)起著重要作用，奠定了環(huán)節(jié)內(nèi)容的主基調(diào).同時(shí)，刺激學(xué)生的精神集中力，為后面的學(xué)習(xí)活動(dòng)做好精神準(zhǔn)備工作.因此，每一次的引導(dǎo)式的情境創(chuàng)設(shè)，都要設(shè)法從學(xué)生的己有認(rèn)知或親身體驗(yàn)出發(fā)，讓學(xué)生有熟悉感，愿意繼續(xù)深入了解下去，使教學(xué)過(guò)程順利導(dǎo)向預(yù)計(jì)教學(xué)目標(biāo).在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)情境，不僅體現(xiàn)在環(huán)節(jié)引入上，而且應(yīng)貫徹到課堂教學(xué)的始終.在復(fù)習(xí)和練習(xí)過(guò)程中，如果教師沿襲一講到底的教學(xué)方式，使用枯燥的化學(xué)練習(xí)題，毫無(wú)新意，學(xué)生剛剛激發(fā)的學(xué)習(xí)興趣，就會(huì)很快被淹沒(méi)的.例如，在復(fù)習(xí)“溶液的酸堿性和酸堿度”時(shí)，教師可以從生活經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，設(shè)計(jì)如下練習(xí)題目：某同學(xué)在制作涼拌紫甘藍(lán)時(shí)，加入了少許食醋，發(fā)現(xiàn)紫甘藍(lán)的顏色變成了紅色，這個(gè)現(xiàn)象引起了他的探究興趣，他邀請(qǐng)你協(xié)助完成下列探索研究活動(dòng).提出問(wèn)題：紫甘藍(lán)等植物的汁液能做酸堿指示劑嗎？實(shí)驗(yàn)探究：取紫甘藍(lán)、牽?；ɑò?、胡蘿卜，分別在研缽中搗爛，加入酒精（水和乙醇等體積混合）浸泡，用紗布包裹這些植物組織，將浸泡出的汁液擠出并分別收集在玻璃瓶中，分別取這些汁液滴加到蒸餾水、稀酸溶液和稀堿溶液中，有關(guān)顏色變化情況如下表.得出結(jié)論：的汁液能做酸堿指示劑，的汁液不能做酸堿指示劑.拓展應(yīng)用：小劉用上述的牽?；ㄖ簛?lái)測(cè)定某雨水樣品的酸堿性，發(fā)現(xiàn)牽?；ㄖ撼始t色.則該雨水呈（填“酸”“堿”或“中”）性.反思與評(píng)價(jià)：小劉發(fā)現(xiàn)，上述汁液無(wú)法測(cè)出溶液的酸堿度，請(qǐng)你告訴他，在實(shí)驗(yàn)室測(cè)定溶液的酸堿度常用.二、使用思維導(dǎo)圖，構(gòu)建學(xué)生的知識(shí)體系思維導(dǎo)圖在表現(xiàn)形式上是樹(shù)狀發(fā)散結(jié)構(gòu).思維導(dǎo)圖能夠?qū)⑾嚓P(guān)的概念知識(shí)及其關(guān)聯(lián)由抽象的邏輯推理具象繪制成圖表，便于學(xué)生隨時(shí)掌握教學(xué)活動(dòng)的進(jìn)程，明確教學(xué)任務(wù)的中心點(diǎn)，了解與中心詞相關(guān)的發(fā)散方向，從宏觀上把握知識(shí)的框架結(jié)構(gòu).比如，以基本概念和原理為中心詞進(jìn)行發(fā)散思維，隨著復(fù)習(xí)的逐步進(jìn)行，逐漸完善思維導(dǎo)圖.在每一個(gè)專題的復(fù)習(xí)之后，學(xué)生都可以根據(jù)自己的理解在原有基礎(chǔ)上繼續(xù)繪制、完善具有個(gè)人特色的思維導(dǎo)圖，以便于知識(shí)的歸納和梳理.需要注意的是，思維導(dǎo)圖的繪制方法簡(jiǎn)單易學(xué)，可以短時(shí)間學(xué)會(huì)，但是這種看待事物、處理信息的思維方法卻是要花時(shí)間逐步養(yǎng)成的.因此，使用思維導(dǎo)圖，能夠加快學(xué)生完成由“學(xué)會(huì)”到“會(huì)學(xué)”的本質(zhì)性蛻變過(guò)程.三、選取典型題目，培養(yǎng)學(xué)生的綜合運(yùn)用能力在復(fù)習(xí)階段，學(xué)生己經(jīng)對(duì)概念原理有了一定的認(rèn)知，重復(fù)做大量單一考查內(nèi)容的題目，會(huì)讓學(xué)生沒(méi)有新鮮感，不利于學(xué)生發(fā)散性思維的培養(yǎng)和綜合能力的提高.復(fù)習(xí)階段的練習(xí)，應(yīng)注重知識(shí)之間的關(guān)聯(lián)，由一個(gè)知識(shí)內(nèi)容引發(fā)另一個(gè)知識(shí)內(nèi)容的關(guān)聯(lián)性思考，培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)遷移能力，促使學(xué)生掌握對(duì)比、歸納的學(xué)習(xí)方法.例如，在復(fù)習(xí)“燃燒和滅火”時(shí)，教師可以設(shè)計(jì)如下題目：某興趣小組活動(dòng)中，同學(xué)們對(duì)“可燃物燃燒的條件”進(jìn)行探究.在探究過(guò)程中，大家對(duì)磷燃燒產(chǎn)生的大量白煙，進(jìn)一步提出這些燃燒產(chǎn)物對(duì)人體健康是否具有危害性的疑問(wèn)……利用“白磷燃燒”這一簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)，巧妙地將燃燒條件和空氣中氧氣含量測(cè)定這兩個(gè)探究實(shí)驗(yàn)有機(jī)地結(jié)合在一起，從不同的角度分析同一個(gè)實(shí)驗(yàn)，將學(xué)生的知識(shí)進(jìn)行橫向聯(lián)系，由同一個(gè)知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)若干知識(shí)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生知識(shí)遷移的能力，避免學(xué)生因“專題練習(xí)”而陷入題海困境.總之，在初中化學(xué)概念復(fù)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生己有一定的認(rèn)知，教師要通過(guò)認(rèn)知沖突、情境創(chuàng)設(shè)等，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，做好課堂引言環(huán)節(jié)；在后續(xù)的教學(xué)中，要進(jìn)行知識(shí)的遷移與關(guān)聯(lián)，保持學(xué)生的求知欲，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)貌似簡(jiǎn)單的概念進(jìn)行深入思考探究，進(jìn)而內(nèi)化成為自己知識(shí)體系的組成成分；最后，趁勢(shì)進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的收尾，用思維導(dǎo)圖方式，促使學(xué)生將內(nèi)化的知識(shí)再升華，從而提高復(fù)習(xí)效果.腦梗塞個(gè)案護(hù)理查房門(mén)衿內(nèi)科劉超月錄病史匯報(bào)護(hù)理診斷護(hù)理措施健康教育出院指導(dǎo)相關(guān)知識(shí)提問(wèn)病史匯報(bào)現(xiàn)病史:患者毛龍珍,女性,63歲,主因右側(cè)肢體活動(dòng)障礙3h”來(lái)我院就診,急診于2014年2月12日01:00以“腦血管意外、高血壓”收住我院。測(cè)T:36.8℃,P:80次/分,R:20次/分,Bp:145/85mmhg。患者神志清楚,言語(yǔ)不清,伸舌右偏,急性病容,表情痛苦,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏。右側(cè)肢體肌力約三級(jí),遵醫(yī)囑予一級(jí)護(hù)理,低鹽低脂易消化飲食,吸氧2升/分,予溶栓、活血化瘀、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、降壓等對(duì)癥治療。高史匯報(bào)·既往史:既往高血壓十三年,最高Bp:180/110mmhg,不規(guī)律口服降壓藥物治療,輔助檢查2月12日CT示:腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯異常密度;2月12日生化示:TG2.3mmo1/1個(gè)K+3.3mo1/1√2月12日血常規(guī)示:未見(jiàn)異常;2月13日CT示:右側(cè)腦室旁白質(zhì)腦梗塞2月13日BKG示:竇性心律;診斷1腦梗塞2高血壓3級(jí)(極高危)護(hù)理診斷腦組織灌注的改變冫營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量皮膚完整性受損的危險(xiǎn)便秘語(yǔ)言溝通障礙軀體移動(dòng)障礙潛在并發(fā)癥:出血、腦組織灌注的改變:與水腫壓迫腦組織有關(guān)預(yù)期目標(biāo):生命體征正常,無(wú)顱內(nèi)高壓癥狀出現(xiàn)護(hù)理措施1)密切觀察生命體征及神志瞳孔的變化。2)安置舒適的體位,保持病房安靜舒適。3)根據(jù)醫(yī)囑予脫水劑的使用,并觀察藥物的療效和副作用。4)如果出現(xiàn)顱高壓征象時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生,并做好各準(zhǔn)備工作?！?)有出現(xiàn)嘔吐時(shí)及時(shí)將頭轉(zhuǎn)向一邊,注意保持呼吸道通暢。護(hù)理評(píng)價(jià)患者生命體征正常,無(wú)顱內(nèi)高壓出現(xiàn)。營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與攝入困難有關(guān)預(yù)期目標(biāo):病人保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)護(hù)理措施1)給予糊狀流食或半流食,小口進(jìn)食。2)保證每日的輸液量。3)鼓勵(lì)自己進(jìn)食,少量多餐,循序漸進(jìn)護(hù)理評(píng)價(jià)患者神志清楚,2月14日可使用健側(cè)肢體自己進(jìn)食、皮膚完整性受損的危險(xiǎn):與長(zhǎng)期臥床有關(guān)預(yù)期目標(biāo):皮膚完整無(wú)破損護(hù)理措施1)保持床單位干燥整潔2)加強(qiáng)翻身拍背q2h,適當(dāng)按摩骨隆突