第二十一章安神藥課件

第二十一章安神藥

1概述一、定義：凡以安定神志，治療心神不寧病證為主要作用的藥物。二、主治：神志不寧證，見失眠、心悸、怔忡、健忘、煩躁、癲狂等。有虛實(shí)之分。入睡困難多屬火屬實(shí)，徹夜不眠多屬虛，睡而早醒、睡而不實(shí)多屬虛實(shí)夾雜。2概述三、分類：屬于質(zhì)重的礦石藥及介類藥，取重則能鎮(zhèn)，重可去怯的作用，為重鎮(zhèn)安神藥，多用于實(shí)癥；屬于植物藥而取其養(yǎng)心滋肝的作用，為養(yǎng)心安神藥，適用于虛癥。四、注意：礦物藥易傷脾胃。3教學(xué)要求掌握安神藥的概念、功效、適應(yīng)范圍、使用注意、分類及各類的性能特點(diǎn)；掌握朱砂、磁石、酸棗仁、遠(yuǎn)志的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；熟悉龍骨、琥珀、柏子仁、合歡皮的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；了解珍珠、夜交藤、靈芝的功效、主治。4第一節(jié)重鎮(zhèn)安神藥藥性特點(diǎn)：多為礦石、化石，具有質(zhì)重沉降之性。重者能鎮(zhèn)，重可祛怯，有鎮(zhèn)心安神、平驚定志、平肝潛陽等功能。適應(yīng)癥：①心火熾盛致心神不寧；②痰濁擾心之心神不寧；③心悸失眠；④肝郁化火、肝陽上亢之眩暈。5朱砂【藥用】本品為硫化物類礦物辰砂族辰砂，主含硫化汞?！拘晕稓w經(jīng)】甘，微寒。有小毒。入心經(jīng)。6朱砂鎮(zhèn)心安神—特點(diǎn)：清（性寒）、鎮(zhèn)（質(zhì)重）、養(yǎng)（味甘）；應(yīng)用：心火亢盛之心悸、失眠、癲癇等。清熱解毒—瘡瘍腫毒，咽喉腫痛等。7朱砂注意：入丸散服，每次0.3～1g，日2～3次。不入煎劑；本品有毒，內(nèi)服不可過量或持久服用；孕婦和肝功能不良者忌用；只宜生用，忌火煅。8磁石【藥用】本品為氧化物類礦物尖晶石族磁鐵礦?！拘晕稓w經(jīng)】辛、寒。入肝、腎經(jīng)。

9磁石功效主治鎮(zhèn)驚安神特點(diǎn)：性寒質(zhì)重沉降，安定神志。應(yīng)用：①心神不寧；②失眠；③癲癇。平肝潛陽特點(diǎn)：益腎陰，潛肝陽。應(yīng)用：肝陽上亢之頭暈?zāi)垦?、急躁易怒。聰耳明目特點(diǎn)：益腎陰，潛肝陽。應(yīng)用：腎虛之耳鳴耳聾（煅用）。納氣定喘特點(diǎn)：質(zhì)重沉降，納氣歸腎。應(yīng)用：腎不納氣之虛喘（煅用）。10磁石特點(diǎn)：性寒質(zhì)重沉降，清心肝之火；味咸入腎，又可益腎中真陰，功能鎮(zhèn)攝陰陽，安定神志；比較：磁石與朱砂相比較，重鎮(zhèn)安神之功雖不如朱砂，但它能潛陽納氣，卻是朱砂所不備。11磁石【處方用名】靈磁石、活磁石（生用，以有吸鐵能力者為佳）呆磁石（生用，失去吸鐵能力者，功力較差）磁石（將磁石放烈火中燒，趁熱放醋中淬之，質(zhì)地松脆，便于研末制丸散用。）【一般用量與用法】五錢至一兩，先煎。12龍骨【藥用】本品為古代多種哺乳動(dòng)物（包括象、犀牛、馬、駱駝、羚羊等）骨胳的化石?！拘晕稓w經(jīng)】甘、澀，平。入心、肝、腎經(jīng)。

13龍骨鎮(zhèn)驚安神—特點(diǎn)：安心神（重）、養(yǎng)心血（甘）、

斂心神（澀）。應(yīng)用：神不守舍之心悸失眠、驚、癇、狂等（龍齒安神尤佳）；平肝潛陽—肝陽上亢證；收斂固澀—滑脫不禁證（在外、下）。14琥珀【藥用】本品為古代松樹、楓樹等滲出的樹脂，埋于地層下，經(jīng)久而成的化石樣物質(zhì)?！拘晕稓w經(jīng)】甘，平。入心、肝、膀胱經(jīng)。15琥珀鎮(zhèn)驚安神—驚氣擾心之心悸、失眠、驚風(fēng)、癲癇等；活血散瘀—癥瘕、外陰血腫等；利尿通淋—血淋、癃閉等；注意：不入煎劑，每服1.5～3g。16珍珠母【藥用】本品為軟件動(dòng)物真珠貝科及蚌科多種貝所分泌的真珠質(zhì)包圍異物并日益增

大而成的圓粒狀物。【性味歸經(jīng)】甘、咸，寒。入肝、心經(jīng)。17珍珠鎮(zhèn)驚安神—心悸、失眠、驚風(fēng)、癲狂等；明目祛翳（外用）；收斂生?。ㄍ庥茫蝗胪枭?，每服0.6～3g。18第二節(jié)養(yǎng)心安神藥藥性特點(diǎn)：多為植物類種子、種仁，具有甘潤(rùn)滋養(yǎng)之性，故有滋養(yǎng)心肝、益陰補(bǔ)血、交通心神等功能。適應(yīng)癥：陰血不足、心脾兩虛、心腎不交等導(dǎo)致的心悸怔仲、虛煩不眠、健忘、多夢(mèng)、遺精、盜汗等癥。19酸棗仁【藥用】本品為鼠李科植物酸棗的成熟種子。20酸棗仁【性味與歸經(jīng)】甘、酸，平。入心、脾、肝、膽經(jīng)。21酸棗仁功效主治養(yǎng)血益肝安神特點(diǎn)：味甘，入心、肝經(jīng)，能養(yǎng)心陰，益肝血而安神。應(yīng)用：心肝陰虛，心失所養(yǎng)，神不守舍之怔仲、健忘、失眠、多夢(mèng)。斂汗生津特點(diǎn)：味酸能斂，有收斂止汗、斂陰生津止渴之功效。應(yīng)用：體虛自汗、盜汗。22柏子仁【藥用】本品為柏科植物側(cè)柏的種仁。23酸棗仁與柏子仁功效主治異同相同點(diǎn)：養(yǎng)血安神，用于心肝血虛之心悸、失眠、健忘等。同中之異：酸棗仁治失眠優(yōu)于柏子仁；柏子仁治心悸優(yōu)于酸棗仁。不同點(diǎn)：酸棗仁味酸兼能斂汗，治療陰虛盜汗；柏子仁質(zhì)潤(rùn)多油，兼潤(rùn)腸通便，治腸燥便秘。24遠(yuǎn)志【藥用】本品為遠(yuǎn)志科植物遠(yuǎn)志的根皮。25棗仁遠(yuǎn)志湯的來歷

古時(shí)候，某地有一秀才，娶了藥鋪主之女為妻，其妻頗通藥理。

一年仲夏，秀才將赴省城參加三年一度的鄉(xiāng)試。行前其妻將一節(jié)淺棕黃色的圓木交給他道：“相公，你帶上此木，能保身體健康，考場(chǎng)不驚，一舉奪魁的?！毙悴挪唤馄湟猓χ蛉さ溃骸半y道叫我恐嚇考官不成？”妻子解釋道：“不是，相公此次趕考，千里迢迢，天氣酷熱，日間趕路，夜來讀書，加之蚊叮蟲咬，豈不有害健康？此木名‘大膽’，內(nèi)服有安神補(bǔ)益、強(qiáng)壯之功效，可治心悸、失眠、健忘等癥；外用又可治一切痛疸、腫毒、疔瘡、諸疾，難道不是可保相公一路安康嗎？考前服之，鎮(zhèn)靜安神，臨場(chǎng)不驚，盡情發(fā)揮，文藝、書法俱佳，能不奪魁？”秀才聽了，茅塞頓開，連連點(diǎn)頭稱是，依妻子之言，果然考中第一名解元。

秀才中舉之后，深感此木神效，然厭其名庸俗。既然能益智強(qiáng)身，何不更名“遠(yuǎn)志”？跟老丈人說之。丈人點(diǎn)頭稱妙還加上一味平和、鎮(zhèn)靜、安神的良藥“棗仁”，組成“棗仁遠(yuǎn)志湯”，并以女婿做活廣告，生意格外興隆。26遠(yuǎn)志功效主治寧心安神特點(diǎn)：苦辛性溫，既開心氣而寧心安神，又通腎氣而強(qiáng)志不忘，為交通心腎、安神定志、益智強(qiáng)志之佳品。應(yīng)用：心腎不交之失眠、煩躁。祛痰開竅特點(diǎn)：味辛通利，能利心竅、逐痰涎；苦溫性燥，入肺經(jīng)，能祛痰止咳。應(yīng)用：入心經(jīng)治痰阻心竅之健忘、恍惚；入肺經(jīng)治痰多咳嗽等。消散癰腫特點(diǎn)：辛行苦泄，功善疏通氣血之壅滯。應(yīng)用：癰腫瘡毒；乳房腫痛。27合歡皮28合歡皮解郁安神—情志不遂之失眠、煩躁等?；钛[—癰腫，外傷腫痛等。29首烏藤（夜交藤）養(yǎng)心安神—血虛失眠。祛風(fēng)通絡(luò)—風(fēng)濕痹痛，產(chǎn)后身痛，皮膚瘙癢等。30

靈芝31靈芝甘，平。安神補(bǔ)虛—心虛健忘、失眠、心悸，胸悶，以及虛勞。止咳平喘—久咳虛喘?？鼓[瘤。32靈芝草的傳說

冰洞山頂有一個(gè)大山洞，每年五月以后，洞中就開始結(jié)冰，光閃閃，亮晶晶，美如仙境。相傳很早以前，這里是一個(gè)龍宮，住著龍王小姐，長(zhǎng)得非常漂亮。她常把山上的當(dāng)歸、香蘭采回來給龍母治病。

在山下巖屋里住著個(gè)年青的小伙子，采藥為生。家中只有一個(gè)老爹，得了重病，躺在床上已經(jīng)三年了，生活非常貧苦。

年輕的采藥人，有一根紫竹簫。他常常到月明風(fēng)清的夜晚吹簫，聲音非常動(dòng)人，像泉水出洞，像百鳥齊鳴；吹得月亮用云彩遮臉，吹得樹葉掉淚。

簫音感動(dòng)了龍王小姐，她常躲在巖屋背后偷聽，聽到動(dòng)情處，就暗暗落下淚來。

一天，年輕人正在深山老林里采藥，看到一個(gè)手提藥藍(lán)的漂亮女了，對(duì)他微微一笑，低下了頭。采藥人看著她，感到非常驚奇。在這深山里，哪能來得了這樣的女子？況且她長(zhǎng)得那么秀氣，穿戴打扮也不像凡人，莫非是神仙下凡？他正在猜疑，那個(gè)女子早已走了，他癡癡呆呆地站在那里，望了好久。

隔了幾天，采藥人又在那個(gè)深山老林里遇見了那個(gè)女子。她向他走過來了，告訴他，自己是龍王小姐，眼下母親得了重病，需要一味靈芝草做藥，已經(jīng)找了幾架山，都沒有找到，希望他能幫忙尋找。采藥人說：“好！我一定盡力弄到?！比缓?，約定了時(shí)間，龍女來這里取藥物。

分手后，龍王小姐回龍宮去了，采藥人立即上山采藥。他終于在一個(gè)陡崖上采到了靈芝草，可是卻被護(hù)衛(wèi)靈芝草的毒蛇咬傷了。他滾下了陡崖，昏死了過去。

龍王小姐按約定的時(shí)間來到約定的地點(diǎn)，找不見采藥人，知道出了事，就沿著他留下的腳印找到了他。年輕人只有一口氣了，可手里還緊緊拿著那棵靈芝草。龍王小姐感動(dòng)的熱淚盈盈，把他背到山下，放在巖屋里休息。她拿了靈芝草趕忙回到龍宮。

靈芝草治好了龍母的病，龍母非常感激，要重謝采藥人。她問女兒：“他要什么東西呢？我有的任何珍寶他都可以挑選?！饼埻跣〗阏f：“他什么都不要，就是想要你的女兒。”龍母悶了半天，說：“這需要和你父王商量?！?/p>

龍王哪里肯把女兒嫁給采藥人？就把她打入了冷宮，再也不叫她出來。

后來，那個(gè)采藥人苦苦思念龍王小姐，化作一座山峰。33靈芝兔

基本材料靈芝30克，兔1只，生姜、蔥、花椒、芝麻、油、精鹽、味精、鹵汁各適量。

制法：靈芝除去雜質(zhì)，切碎，用菜油炸酥備用；兔剝?nèi)テっ?，除去爪和?nèi)臟，洗凈并入沸水氽去血水，放入鍋內(nèi)加適量水、蔥、生姜、精鹽、花椒，煮熟撈出，稍涼后放入鹵水鍋鹵1小時(shí)左右，取出晾冷，切塊后放入盤中；芝麻、味精用靈芝油調(diào)勻后倒入盤中，邊拌邊撒入靈芝酥即成。

功效：補(bǔ)中益氣、養(yǎng)心安神。

用法：佐餐用。

應(yīng)用：適用于心脾兩虛引起的心悸，失眠者34靈芝鴨

基本材料靈芝、肉桂、草果各5克，鴨子1只，生姜、蔥、食鹽、紹興酒、鹵汁、冰糖、味精、芝麻油各適量。

制法鴨子宰殺后，去毛，除去內(nèi)臟，用清水洗凈；靈芝、肉桂、草果用水煎熬兩次，每次水沸后20分鐘濾出藥汁，兩次共收濾液約3000毫升；生姜、蔥洗凈，將藥液放入鍋中，加生姜、蔥，再把鴨子放入鍋中，全部淹入汁內(nèi)，在文火上煮至熟，撈起。鴨子放入鹵汁內(nèi)鹵熟，撈出。取適量的鹵汁放入鍋內(nèi)，加食鹽、冰糖、味精拌勻，調(diào)好色味，放入鴨子，在文火上燒煮，直到鹵汁均勻地粘在鴨子上，色紅亮?xí)r撈出，再均勻地涂上芝麻油即成。

功效滋陰補(bǔ)肺、益腎止咳。

用法佐餐食用。

應(yīng)用適用于肺腎虛弱之咳嗽喘息者；一般中老年人可常服用。

35靈芝酒

基本特點(diǎn)補(bǔ)腦益智，強(qiáng)壯身體

基本材料靈芝100克，上好白酒或米酒1000毫升。

制法：將靈芝洗凈切塊，浸泡于酒內(nèi)，封蓋，放置7日后即可飲用。

功效：補(bǔ)腦益智，強(qiáng)壯身體。

用法：每日早、晚各1次，每次10-20毫升。

應(yīng)用：適用于身體虛弱，智力減退者。36靈芝雞湯

基本特點(diǎn)增強(qiáng)免疫力，調(diào)節(jié)分泌，防止衰老。

基本材料赤靈芝30克、淮山20克、杞子10克、桂元肉15克、陳皮1/4個(gè)、去核紅棗數(shù)粒、羅漢果1/4個(gè)、雞1只

1．雞