妊娠早期保健演示文稿

妊娠早期保健演示文稿當(dāng)前第1頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)（優(yōu)選）妊娠早期保健當(dāng)前第2頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)妊娠期保健當(dāng)前第3頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)妊娠前期常見疾病有哪些當(dāng)前第4頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)妊娠是婦女一生中一個(gè)特殊的生理時(shí)期。在妊娠的過程中，婦女承擔(dān)著孕育胚胎和胎兒的重要使命。為了完成這一使命，機(jī)體調(diào)動(dòng)全身各器官、系統(tǒng)出現(xiàn)一系列生理變化以適應(yīng)妊娠過程，滿足自身生命活動(dòng)和孕育胚胎及胎兒的需要。如果母體的變化超出了生理范圍，或不能滿足胚胎和胎兒的需要，就有可能轉(zhuǎn)變?yōu)椴±磉^程，影響母兒健康，甚至危及母兒生命安全。

當(dāng)前第5頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)妊娠

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妊娠——胚胎及胎兒在母體內(nèi)發(fā)育 成長過程。卵子受精是妊娠的開始， 胎兒及附屬物自母體排出是妊娠的終 止。

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從受精至胎兒娩出：280天（即40周）

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當(dāng)前第6頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)推算預(yù)產(chǎn)期。按末次月經(jīng)推算：原則：月份=最后月經(jīng)月份+9（或-3）日期=最后月經(jīng)日期+7例如：最后月經(jīng)日期：所以預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是：當(dāng)前第7頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)生命由來與胎兒發(fā)育

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當(dāng)一條精子和一個(gè)卵子結(jié)合即發(fā)生受精，形成受精卵（俗稱懷孕，新生命誕生了）。精子是男性的生殖細(xì)胞。精子在睪丸的曲細(xì)精管中生成，在附睪中發(fā)育成熟。每個(gè)男性從青春期開始，直到老年，每天要產(chǎn)生大約7000～1億個(gè)成熟的精子。正常成熟的精子約長40微米，由梨形的頭部\頸部和細(xì)長的尾部組成，形如蝌蚪。當(dāng)前第8頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)卵子是女性的生殖細(xì)胞。卵子的生產(chǎn)基地在女性的卵巢內(nèi)。每個(gè)女性出生時(shí)卵巢內(nèi)含有200萬個(gè)卵泡。進(jìn)入性成熟期后，每月有一個(gè)卵泡成熟破裂，釋放1個(gè)卵子到體腔。女人一生中約有400-500個(gè)卵子發(fā)育成熟。其余卵泡都退化了。卵子是人體內(nèi)最大的細(xì)胞，其直徑為0.2毫米。當(dāng)前第9頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)形成受精卵當(dāng)前第10頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)24小時(shí)3天4天

6～7天受精部位、時(shí)間當(dāng)前第11頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)妊娠需具備的條件?女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出；?男方在同房時(shí)能射精，精液 中含有正常數(shù)量、形態(tài)和活 力的精子；?女方的輸卵管通暢無阻，使 精子和卵子能在管內(nèi)相遇受 精；?受精卵必須能通過輸卵管 進(jìn)入子宮腔，并能在子宮內(nèi) 膜種植下來；當(dāng)前第12頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)生活中不利于生殖健康的因素男性：①穿緊身、不透氣的牛仔褲，影響睪丸的正 常發(fā)育；②騎賽車，坐車長時(shí)間擠壓睪丸、前列 腺，影響精子的生成以及前列腺液的正常分泌； ③洗澡溫度過高，使精子正常發(fā)育的恒溫（34～

35℃）環(huán)境破壞，影響精子的生成與成活；④腮 腺炎等。女性：①嗜煙成癮。煙草中含有一種引發(fā)卵巢衰竭 的毒素，過多抽煙有不育以及過早絕經(jīng)的危險(xiǎn)。 ②學(xué)習(xí)、工作壓力過大引起月經(jīng)不調(diào)。③過度 減肥引起月經(jīng)紊亂。④晚睡、酗酒，生活沒有規(guī) 律。⑤居住新裝修未充分通風(fēng)的房間。當(dāng)前第13頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)孕期不宜喝濃茶、可樂和咖啡：茶和咖啡中含有較多的咖啡因。咖啡因是中樞神經(jīng)興奮劑，排泄較快，對(duì)成人毒性不大。但咖啡因可以通過胎盤，有收縮血管的作用，可使胎盤絨毛膜血流顯著減少，影響胎兒發(fā)育。據(jù)研究，咖啡因可降低胎兒出生體重，且咖啡因攝入量越多，胎兒出生體重減少克數(shù)越多。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)咖啡因有致畸作用，但未見人類因咖啡因引起先天畸形的報(bào)道。 一瓶可樂型飲料含咖啡因50－80毫克當(dāng)前第14頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)我們?cè)概c每一個(gè)準(zhǔn)媽媽一起,通過知識(shí)的溝通、信息的交流，使你們健康順利的度過妊娠、分娩期，獲得一個(gè)健康的寶寶是我們最大的心愿當(dāng)前第15頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)孕期劃分為三個(gè)階段孕早期：妊娠12周末以前孕中期：妊娠第13-27周末孕晚期：妊娠第28周-分娩前當(dāng)前第16頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)

今天我們來學(xué)習(xí)一下早期妊娠也就是懷孕12周以內(nèi)的保健知識(shí).孕早期，是胎兒各器官發(fā)育形成的重要時(shí)期，盡早確診懷孕，避免一切有害因素，對(duì)胎兒的健康發(fā)育大有好處。第一節(jié)早期妊娠保健當(dāng)前第17頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)

孕早期是最需要謹(jǐn)慎的時(shí)期對(duì)各種致畸因素最為敏感人類的先天畸形大多發(fā)生在這個(gè)時(shí)期當(dāng)前第18頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)針對(duì)妊娠前三個(gè)月的孕婦介紹妊娠經(jīng)過，早孕母體變化及妊娠反應(yīng)，早孕檢查的時(shí)機(jī)介紹影響胎兒發(fā)育的因素，導(dǎo)致胎兒畸形的原因生活及營養(yǎng)早期妊娠保健當(dāng)前第19頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)一、早期妊娠媽媽的生理特點(diǎn):（一）生殖系統(tǒng)--------------最明顯的變化當(dāng)前第20頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)2、宮頸紫藍(lán)色、變軟，宮頸分泌物增多，形成粘液栓阻塞宮頸口，阻止細(xì)菌進(jìn)入。3、陰道著色、增厚、皺襞增多自凈作用增強(qiáng)。4、卵巢卵巢停止排卵，月經(jīng)停止當(dāng)前第21頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)

5、子宮峽部“黑格征”，陰道宮頸變軟，呈紫藍(lán)色

6、陰道著色、增厚、皺襞增多。

7、外陰局部充血、增厚、色素沉著。

當(dāng)前第22頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)（二）乳房的變化

增大，充血，脹痛或刺痛，乳暈擴(kuò)大，乳暈周圍大汗腺增生形成“蒙氏結(jié)節(jié)”當(dāng)前第23頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)（三）血液系統(tǒng)的變化血容量從孕6-8周起開始增加，妊娠32～34周時(shí)達(dá)高峰，約增加35%，平均約增加1500ml，維持此水平至分娩。其中血漿增加多于紅細(xì)胞，血液被稀釋，因此呈現(xiàn)生理性貧血。當(dāng)前第24頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)（四）消化系統(tǒng)孕6周左右常有食欲不振、惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)，晨起明顯，多于12周左右消失受大量雌激素影響，牙齒易松動(dòng)及出現(xiàn)齲齒，腸蠕動(dòng)減弱，便秘。當(dāng)前第25頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)（五）泌尿系統(tǒng)常有尿頻尿急的癥狀（六）皮膚的變化妊娠期垂體分泌促黑素細(xì)胞激素增加，導(dǎo)致孕婦面頰、乳頭、乳暈、腹白線、外陰等處出現(xiàn)色素沉著，面頰部出現(xiàn)蝴蝶狀褐色斑，習(xí)稱妊娠斑，產(chǎn)后逐漸消退。隨著妊娠子宮增大，孕婦腹壁、大腿皮膚彈力纖維過度伸展而斷裂，形成紫色或淡紅色不規(guī)則平行裂紋，稱妊娠紋。產(chǎn)后變?yōu)殂y白色。當(dāng)前第26頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)早孕有哪些表現(xiàn)？1．停經(jīng)：懷孕后月經(jīng)停止，這是女性最早注意到的跡象。2．惡心：通常會(huì)發(fā)生莫名其妙的惡心，早晨特別明顯，有時(shí)也會(huì)在晚上或聞到某種氣味時(shí)發(fā)生。3．尿頻：夜里頻繁上廁所，白天也會(huì)經(jīng)常有尿感。4．口味變化：喜歡吃酸食物，有人有食欲，有人則胃口差。5．感覺疲勞：感覺疲憊不堪，情緒化或沮喪，都可能是懷孕的先兆。6．乳房變化：乳房脹痛，有時(shí)乳頭會(huì)有刺痛感，乳頭乳暈著色。當(dāng)前第27頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)診斷早孕方法

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病史

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婦科檢查

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輔助檢查

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妊娠試驗(yàn)

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基礎(chǔ)體溫(BBT)

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黃體酮試驗(yàn)

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B

超檢查當(dāng)前第28頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)婦科檢查：陰道黏膜及子宮頸充血，呈紫藍(lán)色。子宮頸變軟，子宮峽部極軟，感覺子宮體與子宮頸似不相連，稱黑加征。子宮體逐漸增大變軟，妊娠5～6周子宮體呈球形；妊娠8周時(shí)宮體約為非孕時(shí)2倍；妊娠12周時(shí)宮體約為非孕時(shí)3倍，恥骨聯(lián)合上方可觸及子宮底。當(dāng)前第29頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)超聲檢查:最早在5周時(shí)可見到有節(jié)律的原始心管搏動(dòng)，是診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法。當(dāng)前第30頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)第三節(jié)妊娠診斷宮頸黏液檢查:宮頸黏液量少、黏稠，拉絲度差，涂片干燥后光鏡下僅見排列成行的橢圓體，不見羊齒植物葉狀結(jié)晶。黃體酮試驗(yàn):利用孕激素在體內(nèi)突然撤退能引起子宮出血的原理，對(duì)懷疑為早孕的婦女，每日肌注黃體酮20mg，連用3～5日。如停藥后7日仍未出現(xiàn)陰道流血，則早孕可能性大；如停藥后3～7日內(nèi)出現(xiàn)陰道流血，則可排除早孕?；A(chǔ)體溫測定:已婚婦女，停經(jīng)后高溫相持續(xù)18日不下降者，早孕可能性大。當(dāng)前第31頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)妊娠試驗(yàn)當(dāng)前第32頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)早期媽媽妊娠的心理特點(diǎn)1、震驚2、缺乏自信3、焦慮4、渴望得到感情愛撫5、強(qiáng)化對(duì)母親的情感當(dāng)前第33頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)胚胎和胎兒的生理特點(diǎn)1、卵子在受精后的2周內(nèi)稱為受精卵或孕卵2、受精后3-8周稱為胚胎，是人體主要器官分化形成時(shí)期，是致畸高危期。3、第9周起稱為胎兒。當(dāng)前第34頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)妊娠三個(gè)時(shí)期胎兒發(fā)育特點(diǎn)：

孕早期：胎兒各器官的形成孕中期：器官變得更復(fù)雜孕晚期：完善器官大小體積當(dāng)前第35頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)【胎兒的發(fā)育特點(diǎn)】當(dāng)前第36頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)當(dāng)前第37頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)當(dāng)前第38頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)二、早期妊娠的保健內(nèi)容（一）保健目的1、確定妊娠，為孕婦提供早孕期間必要的心理支持及生活與衛(wèi)生指導(dǎo)2、避免接觸有害因素，保證胚胎和胎兒正常發(fā)育3、預(yù)防和及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期妊娠并發(fā)癥當(dāng)前第39頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)（二）保健措施1、檢查與監(jiān)測

（1）及早確診妊娠

處于生育期的婦女既往月經(jīng)規(guī)律且未采取避孕措施突然停經(jīng)者，應(yīng)首先考慮為妊娠。結(jié)合臨床表現(xiàn)，如尿頻、惡心、嘔吐等不適癥狀，還可以借助妊娠試驗(yàn)、超聲波檢查等及早確定診斷，以便對(duì)胚胎進(jìn)行保護(hù)，避免物理、化學(xué)、生物等有害因素影響而誘發(fā)畸形。

（2）第一次產(chǎn)前檢查

為了確保母嬰健康和安全、順利地完成妊娠、分娩過程，應(yīng)在確定妊娠后即進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查，通過全面詢問病史和全身體格檢查，了解孕婦的健康情況，確定心、肝、腎等主要臟器功能是否正常，如發(fā)現(xiàn)異?？筛鶕?jù)病情的嚴(yán)重程度，考慮是否可以繼續(xù)妊娠。當(dāng)前第40頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)（3）篩查高危孕婦在第一次產(chǎn)前檢查時(shí)應(yīng)注意篩查高危孕婦，高危孕婦可以是年齡大于35歲或小于18歲、身高145cm以下的孕婦；生育過先天性畸形、唐氏綜合征以及染色體異?；純夯蛴蟹磸?fù)流產(chǎn)、難產(chǎn)、不能解釋的同產(chǎn)兒死亡等異常孕產(chǎn)史的孕婦；有家族遺傳性疾病史或夫婦一方患有遺傳性疾病的孕婦；可疑病毒感染或使用孕激素、抗腫瘤等有致畸作用藥物的孕婦；孕早期有大劑量放射物質(zhì)、有害氣體等接觸史的孕婦；患有胰島素依賴性糖尿病、癲癇、甲亢、自身免疫性疾病、心臟病、腎臟病等慢性疾病的孕婦。

當(dāng)前第41頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)（4）監(jiān)測胚胎和胎兒發(fā)育5w可以通過B超看到妊娠囊,7w可以看到心管搏動(dòng)監(jiān)護(hù)和保健要求：要求三早。早建冊(cè)，早發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥，早期接受孕期健康教育。當(dāng)前第42頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)2、生活與衛(wèi)生指導(dǎo)（1）飲食與營養(yǎng)原則：易消化、少油膩、味淡清、少吃多餐孕早期營養(yǎng)此期胎兒的各器官、內(nèi)臟正處于分化形成階段，胎兒生長速度緩慢，需要的熱量和營養(yǎng)物質(zhì)不顯著，并不需要特殊的補(bǔ)給。但這期間孕婦的食欲往往不佳，易偏食、嘔吐等，影響孕婦正常進(jìn)食，妨礙營養(yǎng)消化、吸收，會(huì)導(dǎo)致妊娠中、后期胎兒的營養(yǎng)不良當(dāng)前第43頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)

孕早期營養(yǎng)其特點(diǎn)為：1、孕早期是胚胎發(fā)生發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)刻，此時(shí)期蛋白質(zhì)、氨基酸缺乏或供給不足可引起胎兒生長緩慢、身體過小、胚胎畸變等，是出生以后無法恢復(fù)的。鑒于早孕反應(yīng)對(duì)孕婦攝食量的影響，應(yīng)選擇容易消化、吸收、利用的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如畜禽肉類、奶類、蛋類、魚類食品以滿足孕早期對(duì)蛋白質(zhì)的需要。2、孕婦熱能的需要量應(yīng)隨著妊娠中基礎(chǔ)代謝的增加、胎兒和胎盤的生長發(fā)育、母體有關(guān)組織增大及體重的增重而增加。孕早期適當(dāng)增加碳水化合物等食品的供給，將有利于保障胎兒的能量需要。碳水化合物類食物主要是食糖、面粉、稻米、玉米、小米、紅薯、馬鈴薯等。它們比脂肪容易消化，在胃內(nèi)停留時(shí)間短，能緩解早孕反應(yīng)。當(dāng)前第44頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)3、無機(jī)鹽和維生素對(duì)保證早期胚胎器官的形成、發(fā)育有著重要作用。畜禽肉類及內(nèi)臟、核桃、芝麻等鐵、鋅、銅含量較多；而奶類、豆類、海產(chǎn)品含鈣量較多。4、孕早期對(duì)B族維生素需要量增加，B族維生素主要來源于糧谷類食品，但加工過細(xì)的精米、精粉、B族維生素含量明顯減少。因此，孕婦應(yīng)選擇標(biāo)準(zhǔn)米、面或有強(qiáng)化B族維生素的米、面，在烹調(diào)加工中注意避免B族維生素的損失。有條件或愿意者可選食些小米、玉米、燕麥、黃豆等富含維生素B的食物。當(dāng)前第45頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)（2）運(yùn)動(dòng)和休息運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，提高血液中氧的含量，有利于胎兒的生長發(fā)育。運(yùn)動(dòng)應(yīng)以30-40分鐘為宜，運(yùn)動(dòng)地點(diǎn)選擇安靜、清潔、舒適的地方，以緩慢輕松的方式進(jìn)行，如散步、騎自行車、孕婦體操、避免舉重物、強(qiáng)烈震動(dòng)下工作、高空作業(yè)、長途旅行、避免頻繁下腰、下蹲每天要有8—9個(gè)小時(shí)的睡眠，中午應(yīng)有1個(gè)小時(shí)的休息當(dāng)前第46頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)（3）衛(wèi)生指導(dǎo)1）注意清潔口腔衛(wèi)生外陰部衛(wèi)生要勤洗澡勤換內(nèi)衣，每次洗澡時(shí)間不超過15分鐘，提倡淋浴，水溫不宜過高，過高的水溫會(huì)殺傷胎兒的腦細(xì)胞。2）乳房護(hù)理不宜束胸，壓迫乳房，影響乳腺發(fā)育不到人群擁擠的公共場所，這些場所是流感等傳染病播散的地方。當(dāng)前第47頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)

孕早期要注意的事項(xiàng)當(dāng)前第48頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)戒煙吸煙-----流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、胎盤損害、出生體重低、畸胎。戒酒酒精------（酒精綜合征）精神發(fā)育遲緩、生長發(fā)育緩慢、腦和神經(jīng)系統(tǒng)損壞。死產(chǎn)。當(dāng)前第49頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)遠(yuǎn)離放射線X線——小頭畸形、小眼球、先天性白內(nèi)障、色素性視網(wǎng)膜變性當(dāng)前第50頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)遠(yuǎn)離有毒物質(zhì)工業(yè)生產(chǎn)過程中排出的有害氣體：二氧化硫、二氧化碳、一氧化碳、氟等重金屬：汞、鉻、鉛、砷、鎘等農(nóng)藥：DDT等石油及石油化工產(chǎn)品油漆

————畸胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)等當(dāng)前第51頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)避免感染1.流行性感冒——先心、兔唇流行性感冒伴高熱——無腦兒、脊柱裂、流產(chǎn)、死胎、出生后智力低下、記憶力和反應(yīng)能力明顯降低。2.風(fēng)疹病毒——白內(nèi)障、耳聾及心血管系統(tǒng)缺陷（CRS三聯(lián)癥），其它癥狀多種多樣，幾乎涉及全身各系統(tǒng)各組織器官。3.弓形體——死胎、畸形或患先天性弓形體?。X積水、腦鈣化灶、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎以及精神神經(jīng)運(yùn)動(dòng)障礙等）如何被感染？被貓、狗的糞便污染的食品，或與動(dòng)物密切接觸后，會(huì)被傳染。當(dāng)前第52頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)避免高溫環(huán)境桑拿浴、中暑、高溫作業(yè)——中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損致畸形、低能兒。調(diào)離有毒、有害工種，避免重體力勞動(dòng)和距地面2米以上的高空作業(yè)，防止因職業(yè)因素影響胎兒的發(fā)育。當(dāng)前第53頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)慎用家電電熱毯的磁場——致畸輕微的觸電——死胎微波爐劣質(zhì)或使用不當(dāng)接觸微波——致畸、流產(chǎn)當(dāng)前第54頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)慎用藥物懷孕15~40天內(nèi)藥物最易引起胎兒畸形。若病情需要，必須在醫(yī)生直接指導(dǎo)下慎重使用。當(dāng)前第55頁\共有60頁\編于星期日\21點(diǎn)◆注意事項(xiàng)※常會(huì)眩暈，孕婦要力戒突然回頭、急劇站立，防止因眩暈而跌倒?！鶆⊥拢翰煌谝话愕脑缭蟹磻?yīng)。孕婦持續(xù)出現(xiàn)惡心，頻繁嘔吐，不能進(jìn)食，明顯消瘦，自覺全身乏